Пурпура
| Пурпура | |
|---|---|
 | |
| Петехии и пурпура на нижних конечностях вследствие инфекционно-ассоциированного васкулита. | |
| Специальность | Дерматология , гематология |
Пурпура ( / ˈ p ɜːr p jʊər ə / [ 1 ] ) — это состояние красных или фиолетовых пятен на коже , которые не бледнеют при надавливании. Пятна возникают в результате кровотечения под кожей, вызванного нарушениями тромбоцитов, сосудистыми нарушениями, нарушениями свертываемости крови или другими причинами. [ 2 ] Их размер составляет 3–10 мм, [ 3 ] тогда как петехии имеют размер менее 3 мм, а экхимозы - более 1 см. [ 4 ]
Пурпура часто встречается при сыпном тифе и может присутствовать при менингите, вызванном менингококками, или при сепсисе . В частности, менингококк ( Neisseria meningitidis ), грамотрицательный диплококк, при лизисе выделяет эндотоксин . Эндотоксин активирует фактор Хагемана (фактор свертывания крови XII), который вызывает синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром). ДВС – это то, что проявляется в виде сыпи у пострадавшего человека.
Классификация
[ редактировать ]Пурпура — распространенный и неспецифический медицинский признак; однако основной механизм обычно включает в себя один из:
- Нарушения тромбоцитов ( тромбоцитопеническая пурпура )
- Первичная тромбоцитопеническая пурпура
- Вторичная тромбоцитопеническая пурпура
- Посттрансфузионная пурпура
- Сосудистые нарушения ( нетромбоцитопеническая пурпура )
- Микрососудистое повреждение, наблюдаемое при старческой (старческой) пурпуре, когда кровеносные сосуды легче повреждаются.
- Гипертонические состояния
- Недостаточная сосудистая поддержка
- Васкулит , как при пурпуре Геноха-Шенлейна.
- Нарушения свертываемости крови
- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС-синдром)
- Цинга ( дефицит витамина С ) – дефект синтеза коллагена из-за отсутствия гидроксилирования проколлагена приводит к ослаблению стенок и клеток капилляров.
- Менингококцемия
- Слипание отложений фибриллярного белка, вызванное амилоидозом
- Употребление кокаина с одновременным применением однократного химиотерапевтического препарата, а теперь и ветеринарного средства для дегельминтизации левамизола может вызвать пурпуру ушей, лица, туловища или конечностей, иногда требующую реконструктивной хирургии . [ 5 ] Левамизол якобы является распространенным режущим агентом.
- Разложение кровеносных сосудов, включая пурпуру, является симптомом острого радиационного отравления более 2 Грей при дозе облучения . В целом это редкая причина, но она часто наблюдается у жертв ядерной катастрофы.
случаи психогенной пурпуры. В медицинской литературе описаны также [ 6 ] некоторые утверждали, что это произошло из-за «сенсибилизации аутоэритроцитов». Другие исследования [ 7 ] предполагают, что местная (кожная) активность тканевого активатора плазминогена может быть увеличена при психогенной пурпуре, что приводит к значительной локализованной активности плазмина, быстрому разрушению сгустков фибрина и возникающему в результате кровотечению. Петехиальная сыпь характерна также для риккетсиозной инфекции.
Этимология и произношение
[ редактировать ]Слово пурпура ( / ˈ p ɜːr p ɜːr ə / ) происходит от латинского purpura , « пурпурный », который произошел от древнегреческого πορφύρα. Пурпура — это массовое существительное, обозначающее состояние или состояние, а не название отдельного пятна (поэтому не существует * пурпурум , * пурпура или * пурпура , * пурпура склонения ).
См. также
[ редактировать ]- Синяк – гематома, возникшая в результате травмы.
- Петехия – небольшой тип гематомы (<3 мм).
- Экхимоз , представляющий собой гематому большого размера (> 1 см).
- Пурпура, вторичная по отношению к нарушениям свертываемости крови
- Геморрагическая пурпура у лошадей
- Пигментный пурпурный дерматоз
- Болезнь Шамберга (прогрессирующая пигментная пурпура)
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Английское определение и значение PURPURA | Lexico.com» . Архивировано из оригинала 17 октября 2019 года.
- ^ «Модуль UCSF Purpura» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 2 октября 2013 г.
- ^ Маккензи, Ширлин Б. (2014). Клиническая лаборатория гематологии . Уильямс, Джоан Линн; Лэндис-Пивовар, Кристина (3-е изд.). Бостон. п. 665. ИСБН 978-0133076011 . OCLC 878098857 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) - ^ Основная патология Роббинса . Кумар, Винай; Аббас, Абул К.; Астер, Джон С.; Перкинс, Джеймс А. (10-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания. 28 марта 2017 г. п. 101. ИСБН 978-0323353175 . OCLC 960844656 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ) - ^ Мюрхед, Тревор Т.; Эйде, Мелоди Дж. (2011). «Токсическое действие левамизола у потребителя кокаина». Медицинский журнал Новой Англии . 364 (24). Медицинский журнал Новой Англии: e52. дои : 10.1056/NEJMicm1008722 . ПМИД 21675882 .
- ^ Андерсон Дж. Э., ДеГофф В., Макнамара М. (1999). «Сенсибилизация аутоэритроцитов (психогенная пурпура): описание случая и обзор литературы». Детская неотложная помощь . 15 (1): 47–48. дои : 10.1097/00006565-199902000-00014 . ПМИД 10069314 .
- ^ Лотти Т., Бенчи М., Сарти М.Г., Теофоли П., Сенези С., Бонан П. и др. (1993). «Психогенная пурпура с аномально повышенной tPA-зависимой кожной фибринолитической активностью». Международный журнал дерматологии . 32 (7): 521–23. дои : 10.1111/j.1365-4362.1993.tb02840.x . ПМИД 8340191 . S2CID 38433734 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Оценка ребенка с пурпурой. Архивировано 16 октября 2008 г. в Wayback Machine Американской академии семейных врачей.
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
