Психогенное заболевание

классифицированное в DSM-IV как «конверсионное расстройство», Психогенное заболевание, представляет собой состояние, при котором психические стрессоры вызывают физические симптомы, соответствующие другим расстройствам. Проявление физических симптомов без биологически определяемой причины является результатом нарушений нормальной функции мозга из-за психологического стресса. Во время психогенного эпизода нейровизуализация показала, что нейронные цепи, влияющие на такие функции, как эмоции, исполнительные функции, восприятие, движение и воля, подавляются. Эти нарушения становятся достаточно сильными, чтобы не дать мозгу добровольно разрешить определенные действия (например, движение конечностью). Когда мозг не может подать сигнал телу о необходимости добровольного выполнения действия, возникают физические симптомы расстройства. ^[1] Примеры заболеваний, которые считаются психогенными по происхождению, включают психогенные судороги , психогенную полидипсию , психогенный тремор и психогенную боль .

Термин «психогенное заболевание» часто используется аналогично психосоматическому заболеванию . Однако термин «психогенный» обычно подразумевает, что психологические факторы сыграли ключевую причинную роль в развитии заболевания. Термин «психосоматика» часто используется в более широком смысле для описания заболеваний с известной медицинской причиной, в которых, тем не менее, могут играть роль психологические факторы (например, астма , усугубляемая тревогой ).

Диагностика

С появлением технологий медицинского скрининга, таких как электроэнцефалография (ЭЭГ), психогенные заболевания диагностируются все чаще, поскольку у медицинских работников появляются все более точные инструменты для оценки пациентов. ^[2] Когда у пациента нет типичных маркеров расстройства, которые обычно обнаруживаются при медицинском осмотре, врачи могут диагностировать симптомы пациента как психогенные. Исследования в области понимания психогенных расстройств привели к разработке электронных диагностических тестов для исключения обычных биологических маркеров расстройств, а также к новым процедурам клинического наблюдения. Тест, который врач может использовать для выявления психогенного расстройства, заключается в том, чтобы увидеть, изменяются ли симптомы при внушении, например, пациенту можно предложить использовать камертон для облегчения симптомов двигательного расстройства. ^[3]

Несмотря на понимание психогенных симптомов, не предполагается, что все необъяснимые с медицинской точки зрения болезни должны иметь психологическую причину. Остается возможным, что генетические , биохимические, электрофизиологические или другие отклонения, которые мы не понимаем и не можем идентифицировать. могут присутствовать ^[4]^[5] У некоторых пациентов симптомы могут ошибочно диагностироваться как психогенные, даже при отсутствии конкретных доказательств того, что существуют психологические причины. Ошибочный диагноз психогенного заболевания может быть случайным или возникать намеренно из-за предвзятости или незнания. Например, врач, предвзято относящийся к мужчинам, может сказать женщинам, что их симптомы психогенны, несмотря на реальные симптомы физического расстройства. ^[6]

См. также

Ссылки

^ Стоннингтон, CM, Барри, JJ, и Фишер, RS (2006). Конверсионное расстройство. Американский журнал психиатрии, 163 (9), 1510–1517.
^ Бенбадис, СР (2005). Проблема психогенных симптомов: отрицает ли психиатрическое сообщество? Эпилепсия и поведение, 6 (1), 9–14.
^ Функциональные (психогенные) двигательные расстройства. (2019). Медицинский колледж Бэйлора. https://www.bcm.edu/healthcare/specialties/neurology/parkinsons-disease-and-movement-disorders/psychogenic-movement-disorders#:~:text= There%20is%20no%20blood%20test%20or%20any %20другое
^ Конверсионные расстройства в электронной медицине
^ Сайкс, Ричард (2010). «Медицински необъяснимые симптомы и психогенный вывод сирены» . Философия, психиатрия и психология . 17 (4): 289–299. дои : 10.1353/ppp.2010.0034 . ISSN 1086-3303 . S2CID 145587927 .
^ Биддл, К., Фаллаволлита, Дж. А., Хомиш, Г. Г., и Ором, Х. (2019). Гендерная предвзятость при принятии клинических решений возникает, когда у пациентов с симптомами ишемической болезни сердца наблюдаются также психологические симптомы. Сердце и легкие, 48(4), 331-338.

Дальнейшее чтение

Лим, Эрл CH; Сит, Раймонд К.С. (2007). «Какое место плацебо в лечении психогенных заболеваний?». Журнал Королевского медицинского общества. 100 (2): 60–61. doi:10.1258/jrsm.100.2.60. ПМЦ 1790983. ПМИД 17277261.
Сайкс, Ричард (2010). «Медицински необъяснимые симптомы и «психогенный вывод» сирены». Философия, психиатрия и психология. 17 (4): 289–299. doi:10.1353/ppp.2010.0034. ISSN 1086-3303
Джаннини, Э.А. , Маккейб, член парламента, Салония, А., Монторси, Ф., и Сакс, Б.Д. (2010). Споры в сексуальной медицине: органические или психогенные? Манихейский диагноз в сексуальной медицине. Журнал сексуальной медицины, 7 (5), 1726–1733.
Коллиган, MJ (1981). Массовые психогенные заболевания: некоторые разъяснения и перспективы. Журнал профессиональной медицины, 23 (9), 635–638.
Брансфилд, Р.К., и Фридман, К.Дж. (декабрь 2019 г.). Дифференциация психосоматических, соматопсихических, мультисистемных заболеваний и медицинской неопределенности. В здравоохранении (т. 7, № 4, стр. 114). Многопрофильный институт цифровых издательств.

[:1-1] Стоннингтон, CM, Барри, JJ, и Фишер, RS (2006). Конверсионное расстройство. Американский журнал психиатрии, 163 (9), 1510–1517.

[:0-2] Бенбадис, СР (2005). Проблема психогенных симптомов: отрицает ли психиатрическое сообщество? Эпилепсия и поведение, 6 (1), 9–14.

[:2-3] Функциональные (психогенные) двигательные расстройства. (2019). Медицинский колледж Бэйлора. https://www.bcm.edu/healthcare/specialties/neurology/parkinsons-disease-and-movement-disorders/psychogenic-movement-disorders#:~:text= There%20is%20no%20blood%20test%20or%20any %20другое

[4] Конверсионные расстройства в электронной медицине

[5] Сайкс, Ричард (2010). «Медицински необъяснимые симптомы и психогенный вывод сирены» . Философия, психиатрия и психология . 17 (4): 289–299. дои : 10.1353/ppp.2010.0034 . ISSN 1086-3303 . S2CID 145587927 .

[:3-6] Биддл, К., Фаллаволлита, Дж. А., Хомиш, Г. Г., и Ором, Х. (2019). Гендерная предвзятость при принятии клинических решений возникает, когда у пациентов с симптомами ишемической болезни сердца наблюдаются также психологические симптомы. Сердце и легкие, 48(4), 331-338.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]