Реконструктивная хирургия
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( декабрь 2011 г. ) |
Реконструктивная хирургия — это операция, выполняемая для восстановления нормального внешнего вида и функций частей тела, деформированных в результате заболевания или медицинского состояния.
Описание
[ редактировать ]Реконструктивная хирургия — это термин, имеющий значение для обучения, клинических исследований и возмещения расходов. Исторически его называли синонимом пластической хирургии . [1] Что касается обучения, пластическая хирургия является признанной медицинской специальностью, и хирург может быть пластическим хирургом, сертифицированным Американским советом пластической хирургии . [2] Однако реконструктивная хирургия не является специальностью, и в ней нет сертифицированных реконструктивных хирургов.
Точнее, реконструктивную хирургию следует противопоставлять косметической хирургии . Реконструктивная операция проводится с целью
- Улучшение/восстановление нормальной функции.
- Восстановление нормального внешнего вида «ненормальных» или «деформированных» частей тела, вызванных заболеванием или состоянием и/или
- Улучшить качество жизни пациента. [3]
Отдельно пациент должен быть достаточно здоров, чтобы польза от процедуры перевешивала риски осложнений или смерти. Процедуру можно считать реконструктивной, но не необходимой с медицинской точки зрения из-за риска для пациента.
Кроме того, раздел 1862(a) (1) (A) Закона о социальном обеспечении предписывает следующее:«Никакая оплата не может производиться в соответствии с Частью A или Частью B за любые расходы, понесенные за предметы или услуги, которые не являются разумными и необходимыми для диагностики или лечения заболевания или травмы или для улучшения функционирования деформированного члена тела». [4] Таким образом, за пределами клинической интерпретации и рекомендаций по переноске существует федеральный закон, согласно которому «улучшение функциональности и восстановление внешнего вида» считаются реконструктивными и необходимыми с медицинской точки зрения. [5]
Это определение контрастирует с косметической операцией, выполняемой с целью улучшения эстетики или внешнего вида части тела. [6] Пластический хирург может выполнять как реконструктивные, так и косметические процедуры. Некоторые процедуры, такие как панникулэктомия (также известная как подтяжка живота), могут считаться косметическими одной страховой компанией и реконструктивными другой. Хирург не может использовать критерии Medicare или возмещения расходов, называя процедуру реконструктивной или косметической. Пластические хирурги, челюстно-лицевые хирурги и отоларингологи проводят реконструктивные операции на лице для исправления врожденных дефектов после травм и реконструкции головы и шеи после рака. [7]
Еще одним хорошим примером является восстановление расщелины неба, или хейлопластика, которая хирургическим путем исправляет аномальное развитие, восстанавливает функцию губ и рта и придает более нормальный внешний вид. [8] Это соответствует определению реконструктивной хирургии и предусмотрено законами штатов по крайней мере в 31 штате, но отдельные страховые компании в остальных штатах могут отклонить ее как косметическую. [9]
Другие отрасли хирургии ( например , общая хирургия , гинекологическая хирургия , детская хирургия , пластическая хирургия , ортопедическая хирургия ) также выполняют некоторые реконструктивные процедуры.
Реконструктивная хирургия представляет собой небольшой, но важный компонент комплексного лечения онкологических больных. Его основная роль в лечении онкологических больных заключается в расширении возможностей других хирургов и специалистов по более радикальному лечению рака, предлагая пациентам наилучшие возможности для излечения. [10]
Реконструктивные хирурги используют концепцию реконструктивной лестницы для лечения все более сложных ран. Это варьируется от очень простых методов, таких как первичное закрытие и перевязка, до более сложных кожных трансплантатов, расширения тканей и свободных лоскутов. [ нужна ссылка ]
Процедуры реконструктивной хирургии включают удаление грудных имплантатов, редукционную маммопластику, реконструкцию груди, хирургическую коррекцию врожденных аномалий, хирургию врожденных невусов и липосакцию при липедеме . [11] [12] Процедуры косметической хирургии включают груди увеличение , уменьшение и подтяжку , подтяжку лица , подтяжку лба , хирургию верхних и нижних век ( блефаропластика ), лазерную шлифовку кожи ( лазерная шлифовка ), химический пилинг , изменение формы носа ( ринопластика ), восстановительную липосакцию , реконструкцию носа с использованием парамедианный лоскут лба , а также подтяжка живота ( абдоминопластика ). [13]
Использование имплантатов и биоматериалов
[ редактировать ]В недавней медицинской литературе также отмечается использование колючих швов в этих процедурах. [14]
Биоматериалы в своей простейшей форме представляют собой пластиковые имплантаты, используемые для исправления или замены поврежденных частей тела. Биоматериалы не использовались в реконструктивных целях до окончания Второй мировой войны из-за новых и усовершенствованных технологий и огромной потребности в коррекции поврежденных частей тела, которые могли бы заменить трансплантацию . Этот процесс включает в себя научные и медицинские исследования, чтобы гарантировать, что биоматериалы биосовместимы и могут выполнять механическую и функциональную роль компонентов, которые они заменяют. [ нужна ссылка ]
Успешная имплантация может быть лучше всего достигнута командой, которая понимает не только анатомические , физиологические , биохимические и патологические аспекты проблемы, но также понимает биоинженерию . Клеточная и тканевая инженерия имеет решающее значение для реконструктивных процедур. [15]
Обзор стандартизации и контроля биомедицинских устройств недавно был собран генеральным директором Синглтоном. В документах подробно рассматривается процесс предварительного одобрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) (JL Ely) и правила FDA, регулирующие устройства класса III. В двух статьях описано, как Национальный институт стандартов и технологий , Американская стоматологическая ассоциация , Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований и частные стоматологические компании сотрудничали в ряде важных достижений в области стоматологических материалов, устройств и аналитических систем. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ « Определение пластической хирургии» — Результаты поиска — PubMed» . ПабМед . Архивировано из оригинала 12 июля 2024 г. Проверено 17 декабря 2018 г.
- ^ «Сертификация | Клинические привилегии пластической хирургии» . Американское общество пластических хирургов . Архивировано из оригинала 08 июля 2020 г. Проверено 8 июля 2020 г.
- ^ «Косметическая хирургия против реконструктивной хирургии - JF Часть A - Норидиан» . Архивировано из оригинала 9 июля 2020 г. Проверено 8 июля 2020 г.
- ^ ССА, ОРДП. «Исключения из страхового покрытия и Medicare как вторичного плательщика» . www.ssa.gov . Архивировано из оригинала 30 января 2024 г. Проверено 2 июля 2024 г.
- ^ «Руководство по политике в отношении льгот Medicare» (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 7 марта 2024 года . Проверено 12 июля 2024 г.
- ^ «Косметические процедуры» .
- ^ «Реконструктивные процедуры» . Архивировано из оригинала 6 декабря 2019 г. Проверено 28 октября 2019 г.
- ^ «Восстановление расщелины губы и неба» . Архивировано из оригинала 12 июня 2020 г. Проверено 8 июля 2020 г.
- ^ Ванчек Т., Вехби Г. Государственное покрытие лечения расщелины губы и волчьей пасти. Расщелина неба Craniofac J. 2020;57(6):773-777. дои: 10.1177/1055665620910529
- ^ Хасен К.В., Фью Дж.В., Файн Н.А., (2002), Пластическая хирургия: компонент комплексного ухода за онкологическими больными . Онкология 16 (12). п. 1685-98. ПМИД 12520643 .
- ^ «Реконструктивные процедуры» . Архивировано из оригинала 6 декабря 2019 г. Проверено 4 января 2018 г.
- ^ "АНК.00009" . Гимн . 29 апреля 2024 г. Архивировано из оригинала 28 октября 2020 г. Проверено 12 июля 2024 г.
- ^ «Выбор правильной процедуры – Американская академия косметической хирургии» . Архивировано из оригинала 9 мая 2020 г. Проверено 8 июля 2020 г.
- ^ Хаммонд, округ Колумбия (2013). «Колючие швы в пластической хирургии: личный опыт» . Журнал эстетической хирургии . 33 (3 доп.): 32С–9С. дои : 10.1177/1090820X13499578 . ПМИД 24084877 .
- ^ Сара Аль-Химдани и др. Аль-Химдани, Сара; Джессоп, Зита М.; Аль-Сабах, Аиша; Комбеллак, Эмман; Ибрагим, Амель; Доук, Шарин Х.; Харт, Эндрю М.; Арчер, Чарльз В.; Торнтон, Кэтрин А.; Уитакер, Иэн С. (2017). «Тканеинженерные решения в пластической и реконструктивной хирургии: принципы и практика» . Границы в хирургии . 4 (4): 4. doi : 10.3389/fsurg.2017.00004 . ПМЦ 5322281 . ПМИД 28280722 .
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
