Геморрагическая пурпура

Геморрагическая пурпура является редким осложнением удушения лошадей и вызывается кровотечением из капилляров , что приводит к появлению красных пятен на коже и слизистых оболочках, а также отеку (опуханию) конечностей и головы. ^{[ 1 ]} Геморрагическая пурпура чаще встречается у молодых животных. ^{[ 1 ]}

Патофизиология

Лошади, у которых развивается геморрагическая пурпура, обычно в недавнем анамнезе перенесли удушение (инфекцию Streptococcus equi subsp. equi ) или вакцинацию (внутримышечную или интраназальную) от удушения. Считается, что это вызвано аутоиммунной реакцией, при которой антитела против S. equi М- или R-белков перекрестно реагируют с белками эндотелиальных клеток . Это приводит к васкулиту , приводящему к последующим тяжелым периферическим отекам ног и вентральной части живота, а также петехиациям или экхимозам на слизистых оболочках. ^{[ 2 ]}

Purpura haemohrragica также редко может наблюдаться после заражения S. equi subsp. зооэпидемический , ^{[ 3 ]} Родококк экви , ^{[ 3 ]} Corynebacterium pseudotuberculosis (возбудитель голубиной чумы ), ^{[ 3 ]} вирус гриппа лошадей или вирус герпеса лошадей типа 1 или без какой-либо явной инфекции. ^{[ 3 ]}

Клинические признаки

Наиболее частыми клиническими признаками являются подкожные отеки конечностей и кровоизлияния на слизистых оболочках. Другие клинические признаки включают депрессию, анорексию, лихорадку, учащенное сердцебиение и частоту дыхания, нежелание двигаться, выделения из лимфатических узлов, выделение сыворотки из кожи, колики , носовое кровотечение и потерю веса. ^{[ 3 ]} В редких случаях у лошадей может развиться синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), приводящий к инфаркту различных органов. ^{[ 4 ]} или хронический миозит и мышечная атрофия. ^{[ 2 ]}

Уход

Лечение обычно включает высокие дозы стероидов, таких как дексаметазон . В то время как высокие дозы стероидов могут вызывать риск ламинита , низкие дозы связаны с рефрактерными случаями. ^{[ 2 ]} Антибиотики используются для лечения остаточного очага S. equi . Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как фенилбутазон или флуксин , могут быть полезны для снижения температуры и облегчения боли. Внутривенный ДМСО иногда используется в качестве поглотителя свободных радикалов и противовоспалительного средства. Кроме того, бинтование ног может уменьшить отек и шелушение кожи . ^{[ 2 ]} Также может потребоваться поддерживающая терапия пероральным или внутривенным введением жидкостей.

Прогноз

Прогноз хороший при раннем агрессивном лечении (выживаемость 92% в одном исследовании). ^{[ 3 ]}

Профилактика

Геморрагическую пурпуру можно предотвратить путем правильного лечения во время вспышки удушья. Это включает в себя изоляцию инфицированных лошадей, дезинфекцию фомитов и соблюдение правил гигиены лицами, осуществляющими уход. Больных лошадей следует изолировать на срок не менее одного месяца после заражения. У лошадей, подвергшихся воздействию, следует ежедневно измерять температуру и помещать на карантин, если она повышается. Профилактическое лечение противомикробными препаратами не рекомендуется. ^{[ 5 ]}

Вакцинация может снизить заболеваемость и тяжесть заболевания. Однако лошади с высокими титрами антител к SeM более склонны к развитию геморрагической пурпуры после вакцинации, поэтому таких лошадей не следует вакцинировать. ^{[ 5 ]} Титры можно измерить с помощью ELISA .

См. также

Пурпура – у человека

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б «Удушает – осложнения» .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Макли, Дж. М. (февраль 2000 г.). «Геморрагическая пурпура». Журнал ветеринарной науки о лошадях . 20 (2): 101. doi : 10.1016/S0737-0806(00)80451-7 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Пустерла, Н; Уотсон, Дж.Л.; Аффольтер, В.К.; Магдезиан, КГ; Уилсон, В.Д.; Карлсон, терапевт (26 июля 2003 г.). «Геморрагическая пурпура у 53 лошадей». Ветеринарный журнал . 153 (4): 118–21. дои : 10.1136/vr.153.4.118 . ПМИД 12918829 . S2CID 32178046 .
^ Кэсе, HJ; Вальберг, С.Дж.; Хайден, Д.В.; Уилсон, Дж. Х.; Чарльтон, П; Эймс, TR; Аль-Гамди, генеральный директор (1 июня 2005 г.). «Инфарктная геморрагическая пурпура у пяти лошадей». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 226 (11): 1893–8, 1845. doi : 10.2460/javma.2005.226.1893 . ПМИД 15934258 .
^ Jump up to: ^а ^б Тейлоу, SD; Уилсон, WD (сентябрь 2006 г.). « Streptococcus equi subsp. equi (удушает) инфекцию». Клинические методы в лошадиной практике . 5 (3): 211–217. дои : 10.1053/j.ctep.2006.03.016 .

[horsevet-1] Jump up to: ^а ^б «Удушает – осложнения» .

[PH-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Макли, Дж. М. (февраль 2000 г.). «Геморрагическая пурпура». Журнал ветеринарной науки о лошадях . 20 (2): 101. doi : 10.1016/S0737-0806(00)80451-7 .

[Pusterla-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Пустерла, Н; Уотсон, Дж.Л.; Аффольтер, В.К.; Магдезиан, КГ; Уилсон, В.Д.; Карлсон, терапевт (26 июля 2003 г.). «Геморрагическая пурпура у 53 лошадей». Ветеринарный журнал . 153 (4): 118–21. дои : 10.1136/vr.153.4.118 . ПМИД 12918829 . S2CID 32178046 .

[4] Кэсе, HJ; Вальберг, С.Дж.; Хайден, Д.В.; Уилсон, Дж. Х.; Чарльтон, П; Эймс, TR; Аль-Гамди, генеральный директор (1 июня 2005 г.). «Инфарктная геморрагическая пурпура у пяти лошадей». Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации . 226 (11): 1893–8, 1845. doi : 10.2460/javma.2005.226.1893 . ПМИД 15934258 .

[S_equi-5] Jump up to: ^а ^б Тейлоу, SD; Уилсон, WD (сентябрь 2006 г.). « Streptococcus equi subsp. equi (удушает) инфекцию». Клинические методы в лошадиной практике . 5 (3): 211–217. дои : 10.1053/j.ctep.2006.03.016 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]