Центральная центробежная рубцовая алопеция
| Центральная центробежная рубцовая алопеция | |
|---|---|
| Другие имена | Алопеция «горячей гребенкой» и синдром фолликулярной дегенерации |
| Специальность | Дерматология |
Центральная центробежная рубцовая алопеция ( CCCA ) — это тип алопеции, впервые обнаруженный у афроамериканцев в 1950-х годах и описанный LoPresti et al. в 1968 г. в результате нанесения вазелина с последующим нагревом железной расчески. Первоначальная теория заключалась в том, что горячий вазелин попадет к корню волоса, сожжет фолликул, и после повторяющихся травм на коже останутся рубцы. [ 1 ] Позже выяснилось, что CCCA затрагивает мужчин и женщин, в анамнезе которых не было значимого использования таких техник укладки. Следовательно, термины «синдром фолликулярной дегенерации» по Сперлингу и Сау в 1992 году, а затем по CCCA по Олсенту и соавт. в 2003 году были разработаны. Вероятные способствующие факторы могут включать в себя другие методы афроамериканской укладки, такие как релаксанты , тугие косы, сильное наращивание, некоторые масла, гели или помады.
Презентация
[ редактировать ]CCCA обычно начинается на центральной (сагиттальной) срединной линии черепа. Как следует из названия, он симметричен и имеет рубцы. Он поражает только верхнюю часть волосистой части головы или может прогрессировать до по шкале Гамильтона-Норвуда типа VI или VII . Ранние симптомы могут включать зуд, дизестезию и болезненность. При осмотре кожа тонкая, с небольшим количеством фолликулярных отверстий, на более поздних стадиях заболевания кожа головы может выглядеть блестящей. [ 2 ]
Причина
[ редактировать ]Механизм патологии CCCA остается неизвестным; таким образом, причина была только постулирована, но не доказана. Предполагается, что CCCA имеет многофакторную причину. [ 2 ] Однако одна теория предполагает, что давление, оказываемое на внутреннюю корневую оболочку, приводит к повреждению, что приводит к привлечению воспалительных клеток и образованию рубцов. Выяснилось, что афроамериканцы подвергаются повышенному риску. Исторически сложилось так, что некоторые выдвинули гипотезу, что CCCA представляет собой конечную стадию тракционной алопеции . Однако достоверность этой теории невысока, поскольку многие пациенты с CCCA не пользовались укладкой волос с помощью тяги.
Гистопатологические особенности
[ редактировать ]Гистопатологические особенности включают перифолликулярный лимфоцитарный инфильтрат, концентрический пластинчатый фиброз (слои фибробластов в сосочковой дерме), потерю сальных желез и преждевременный распад внутренней оболочки корня. Кроме того, гранулематозное воспаление , вторичное по отношению к разрыву фолликула. было отмечено [ 3 ] Перифолликулярная эритема и фолликулярный кератоз обычно отсутствуют. [ 1 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение CCCA все еще находится в стадии исследования. Не доказано, что изменение методов ухода за волосами способствует омоложению волос. Высокие дозы топических стероидов, антибиотиков, иммуномодуляторов, таких как такролимус (Протопик) и пимекролимус (Элидел), а также ингибиторы антиандрогенов/5-альфа-редуктазы использовались с неизвестной эффективностью. [ 1 ] [ 4 ] : 648–9 [ 5 ] : 760 [ 6 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]CCCA обычно проявляется в возрасте 20 лет и прогрессирует в течение 20–30 лет. Следует рассматривать этот диагноз у афроамериканцев с выпадением волос по женскому типу. [ 1 ]
Терминология
[ редактировать ]Терминология CCCA была источником регулярной путаницы. Недавние разъяснения были сделаны: термин «центральная центробежная рубцовая алопеция» был принят в качестве диагностической категории Североамериканским обществом исследования волос . Его также называют: [ 7 ] [ 8 ]
- Алопеция горячей расческой
- Синдром фолликулярной дегенерации
- Псевдопелада у афроамериканцев
- Центральная эллиптическая псевдопелада у европеоидов
Также в эту категорию входит выпадение волос по рубцовому типу (CPHL). Этот паттерн CCCA является потенциальным имитатором алопеции, которую можно спутать с андрогенетической алопецией . Имитация алопеции оказалась проблемой при постановке диагноза алопеции при использовании только клинической оценки. [ 9 ]
Аналогично звучащий термин – центральная центробежная рубцовая алопеция (CCSA). (LC Sperling, Центральная, центробежная рубцовая алопеция. В: LC Sperling, редактор, Атлас патологии волос с клиническими корреляциями, Parthenon Publishing Group, Нью-Йорк (2003), стр. 91–100). Это клинический признак, который описывает диагноз некоторых первичных рубцовых алопеций, отмечающихся преимущественно в центральной части волосистой части головы, и включает CCCA, декальванный фолликулит и любую другую потенциальную рубцовую алопецию с центральным проявлением. Этот термин не часто используется в литературе для обозначения диагностической терминологии.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Вулери-Ллойд, Хизер. Центральная центробежная рубцовая алопеция. www.Skinandaging.com, том 11. (2003)
- ^ Jump up to: а б Ван Э.Х., Монга И., Салли Б.Н., Чен Дж.К., Абдельазиз А.Р., Перес-Лоренцо Р., Бордоне Л.А., Кристиано А.М. (июль 2022 г.). «Первичная рубцовая алопеция характеризуется нарушением регуляции общих путей экспрессии генов» . ПНАС Нексус . 1 (3): pgac1 дои : 10.1093/pnasnexus/pgac111 . ПМЦ 9308563 . ПМИД 35899069 .
- ^ Сперлинг и Сау, 1992 г.
- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Выпадение волос по женскому типу и его связь с постоянной/рубцовой алопецией: новый взгляд. Журнал исследовательской дерматологии (2007) 127 , 1827–1828 гг.
- ^ Росс EK, Тан Э, Шапиро Дж. Дж. Ам Акад Дерматол. Июль 2005 г.;53(1):1-37;
- ^ Дирк М. Элстон; Элиза Олсен. «Рубцовая алопеция» . Североамериканское общество исследования волос. Архивировано из оригинала 6 августа 2010 г. Проверено 24 июня 2010 г.
- ^ Андрогенный тип проявления рубцов и воспалительной алопеции. J Eur Acad Дерматол Венереол. 6 января 2010 г. Рашид Р.М., Томас В.