Себорея Кератоз
| Себорея Кератоз | |
|---|---|
| Другие имена | Seborrheic verruca, базальная клеточная папиллома, старшая бородавка [ 1 ] [ 2 ] : 767 [ 3 ] : 637 |
 | |
| Многочисленные себорхейские кератозы на задней части пациента с знаком Лесера -Трелата | |
| Специальность | Дерматология |
| Диагностический метод | На основе клинического обследования, биопсия кожи |
| Уход | Электродезикация и выдвижение, криотерапия |
Себорейский кератоз -это нездоровая ( доброкачественная ) опухоль кожи, которая происходит из клеток, а именно кератиноцитов , во внешнем слое кожи, называемого эпидермисом . Подобно пятнам печени , кератозы себорея чаще встречаются с возрастом. [ 4 ]
Опухоли (также называемые поражениями ) появляются в различных цветах, от светло -загара до черного. Они круглые или овальные, чувствуют себя плоскими или слегка возвышенными, как кусочка от заживающей раны, и диапазон в размере от очень маленького до более чем 2,5 сантиметров (1 дюйм). [ 5 ] Они часто ассоциируются с другими заболеваниями кожи, включая базально -клеточную карциному . [ 6 ] Редко себореяский кератоз и базально -клеточный рак встречаются в том же месте. В клиническом обследовании дифференциальный диагноз учитывает бородавки и меланомы . [ 4 ] Поскольку участвуют только верхние слои эпидермиса, кератозы себорея часто описываются как наличие «наклеиваемого» внешнего вида. Некоторые дерматологи называют себорейские кератозы как «себорейные бородавки», потому что они напоминают бородавки, но строго говоря, термин «бородавки» относится к поражениям, вызванным человеческим папилломавирусом . [ 7 ]
Причина
[ редактировать ]Причина себорейного кератоза не известна. Единственная окончательная связь заключается в том, что ее распространенность увеличивается с возрастом. [ 4 ]
Диагноз
[ редактировать ]
Визуальная диагностика построена по внешнему виду, возбужденному жемчужину или кистам, встроенным в структуру. Темные пигментированные поражения могут быть сложными, чтобы отличить узелковые меланомы. [ 8 ] Кроме того, тонкие себореические кератозы на коже лица могут быть очень трудно отличать от лентиго maligna даже при дерматоскопии . Клинически, эпидермальные невиты похожи на себореяные кератозы на внешности. Эпидермальные невии обычно присутствуют при рождении или вблизи. Кондилемы и бородавки могут клинически напоминать себорея -кератозы, и дерматоскопия может быть полезна для их дифференциации. На пенисе и генитальной коже, кондилемы и себорейные кератозы могут быть трудно дифференцировать даже при биопсии. [ Цитация необходима ]
Исследование, изучающее более 4000 поражений кожи биопсии, идентифицировано клинически, так как кератозы себорея показали, что 3,1% были злокачественными новостями. Две трети из них были плоскоклеточным раком . [ 9 ] На сегодняшний день золотой стандарт в диагностике себорейного кератоза представлен гистолопатологическим анализом биопсии кожи . [ 10 ]
Подтипы
[ редактировать ]Себорея Кератозы могут быть разделены на следующие типы: [ 2 ] [ 11 ] [ 12 ]
| Подтип (и альтернативные имена) | Характеристики | Изображение |
|---|---|---|
| Общий себореяский кератоз (базальная папиллома, твердое себорейное кератоз) | Скучная или тусклая поверхность. [ 2 ] : 769 | |
| Сетчатый себореяский кератоз (аденоидный себорейный кератоз) | Скучная или тусклость поверхности, а с кистами кератинов наблюдаются гистологически. [ 2 ] : 769 | |
| Штукатурка кератоз (Deratosis Alba, [ 13 ] Цифрет -себореяский кератоз, гиперкератотический себорейный кератоз, зубчатый себорейный кератоз, кератоз с сервисным себорея) | Общий. Скучная или тусклость поверхности, а также с церковными, похожими на топодобные проекции эпидермальных клеток вокруг коллагена , наблюдаемые гистологически . [ 2 ] [ 3 ] Штукатурные кератозы часто являются светло-коричневыми и не совсем белыми и не больше, чем в несколько миллиметров в диаметре. Их часто встречаются на дистальной большеберцовой кости , лодыжке и ноге. [ 12 ] | |
| Клональный себорейский кератоз | Скучная или тусклая поверхность, а также с круглыми, свободно упакованными гнездами клеток, виденных гистологически. [ 2 ] : 769 | |
| Раздраженный кератоз себорея (воспаленный себорейский кератоз, базосочные клеточные акантома) | Скучная или тусклая поверхность. [ 2 ] : 769 | |
| Себорея Кератоз с плоскоклеточной атипией | Скучная или тусклая поверхность, а также с круглыми, свободно упакованными гнездами клеток, виденных гистологически. [ 2 ] : 770 | |
| Меланоакантома (пигментированный себореяский кератоз) | Скучная или тусклая поверхность. [ 2 ] : 770 [ 3 ] : 687 Это включает пролиферацию кератиноцитов и меланоцитов . [ 14 ] | |
| Перевернутый фолликулярный кератоз [ Примечания 1 ] | Бессимптомно, твердые, белые и розовые папулы [ 13 ] Микроскопически это характеризуется как хорошо циркупированная инвертированная плоскоклеточная пролиферация, содержащая плоскоклеточные вихри и без значительной атипии . [ 15 ] | 
|
Дифференциальные диагнозы
[ редактировать ]Дерматоз Папулоза Нигра (DPN) является состоянием многих маленьких, доброкачественных поражений кожи на лице, состоящее, обычно представляемое у людей с темной кожей. [ 3 ] : 638–9 DPN чрезвычайно распространен, затрагивая до 30% чернокожих в Соединенных Штатах. [ 16 ]
Уход
[ редактировать ]Медицинские причины для удаления себореических кератозов включают раздражение и кровотечение. Они также могут быть удалены по косметическим причинам. [ 17 ] [ 4 ] Как правило, поражения могут быть обработаны с помощью электродезикации и крютта или криохирургии . При правильном выполнении удаление себорейных кератоз не вызовет много видимых рубцов. [ 18 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Себореяский кератоз является наиболее распространенной доброкачественной опухолью кожи. Заболеваемость увеличивается с возрастом. У людей с более темной кожей меньше распространенности. [ 19 ] В исследованиях в большой коже у всех пациентов в возрасте 50 лет и старше было по крайней мере один кератоз себорея. [ 20 ] Начало обычно находится в среднем возрасте, хотя они и распространены и у более молодых пациентов, поскольку они встречаются у 12% 15-летних до 25 лет, что делает термин «сенильный кератоз» неправильным. [ 21 ]
Смотрите также
[ редактировать ]Примечания
[ редактировать ]- ^ Перевернутый фолликулярный кератоз, как правило, считается редким вариантом себорейного кератоза, но эта позиция не общепринята.
- Карадаг, yeseserap; Озлу, конечно; Узункак, Тугбакевсер; Средиземноморье, Necmettin; Кобаноглу, Бенгу; Оман, Беркантан (2016). «Перевернутый кератоз Follus успешно лечился имиквимодом» . Индийская дерматология онлайн журнал . 7 (3): 177–9. Doi : 10.4103/2229-5178.182354 . PMC 4886589 . PMD 27294052 .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Hafner, c; Vogt, T (август 2008 г.). «Себорейский кератоз». Журнал немецкого дерматологического общества . 6 (8): 664–77. Doi : 10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x . PMID 18801147 . S2CID 205857121 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Фицпатрик, туберкулез; Freedberg, IM (2003). Дерматология Фицпатрика в общей медицине (6 -е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Jump up to: а беременный в дюймовый «Молы, веснушки, кожные метки, доброкачественные лентигины и себорхейные кератозы» . Клиника Кливленда . Архивировано с оригинала 2015-05-22.
- ^ «Себореяский кератоз -сезоик -кератоз - симптомы и причины» . Клиника Майо . Клиника Майо . Получено 7 августа 2023 года .
- ^ Fusco, N.; Лопес, Г.; Gianelli, U. (2015). «Базальная клеточная карцинома и себорейский кератоз: когда противоположности притягивают». Международный журнал хирургической патологии . 23 (6): 464. doi : 10.1177/1066896915593802 . PMID 26135529 . S2CID 206650583 .
- ^ Рейтер, Джейсон С.; Geisinger, Kim R.; Laudadio, Дженнифер (2014). «Вульвар Себорея Кератоз». Журнал заболевания нижних половых путей . 18 (2): 190–4. doi : 10.1097/lgt.0b013e3182952357 . PMID 24556611 . S2CID 26756807 .
- ^ Луба М.К., Бэнгс С.А., Молер А.М., Столберг Д.Л. (2003). «Общие доброкачественные опухоли кожи» . Am Fam Врач . 67 (4): 729–738. PMID 12613727 .
§ Сезоикс -кератоз: ... дифференциация между себорейными кератозами и меланомами является проблемой. Оба имеют переменные темные цвета, потенциал для большого размера и неровности.
- ^ Чен, Тиффани Y.; Моррисон, Энни О.; Cockerell, Clay J. (2017-09-01). «Кожные злокачественные новообразования, имитирующие себореические кератозы: недооцененный явление?». Журнал кожной патологии . 44 (9): 747–8. doi : 10.1111/cup.12975 . PMID 28589622 . S2CID 11350866 .
- ^ Хэнлон, Эллисон (2018). Практическое руководство по раку кожи . Спрингер. п. 80. ISBN 9783319749037 Полем Получено 22 сентября 2018 года .
- ^ Дерматоз папулоза черный в эмедицине
- ^ Jump up to: а беременный Штукатурка кератоз при эмедицине
- ^ Jump up to: а беременный Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Дерматология: 2-публичный набор . Св. Луи: Мосби. п. 1665. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ «Кожная меланоакантома: дерматология эмедицина» . 22 марта 2023 года.
- ^ Тан, Конг-Бинг; Тан, Ззе-Хва; О, Деррик Чен-Уи; Джаффар, Хума; Лим, Тиам-Чи; Ли, Шу-дзин; Ли, Игл-Сун (2013). «Симуляторы плоскоклеточной карциномы кожи: диагностические проблемы в области небольших биопсий и клинико -патологической корреляции» . Журнал рака кожи . 2013 : 1–10. doi : 10.1155/2013/752864 . PMC 3708441 . PMID 23878739 .
- ^ Grimes PE, Arora S, Minus HR, Andney Ja Jr (1983). "Дерматоз падуоса нигра" Кутс 32 (4): 385–6 PMID 392. ,
- ^ «Себореяский кератоз -сезоик -кератоз - диагноз и лечение» . Клиника Майо . Получено 7 августа 2023 года .
- ^ «Себорхейский кератоз» . Американская академия дерматологии . Получено 22 сентября 2018 года .
- ^ Чжан, Ру-Зхи; Чжу, Вэнь-Юан (2011). «Себорея Кератозы у пяти пожилых пациентов: появление дождей и ручьев» . Индийский журнал дерматологии . 56 (4): 432–434. doi : 10.4103/0019-5154.84754 . PMC 3179013 . PMID 21965858 .
- ^ Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R (сентябрь 1997 г.). «Распространенность себорических кератозов в австралийском населении: играет ли воздействие солнечного света в их частоте?». Br J Dermatol . 137 (3): 411–4. doi : 10.1111/j.1365-2133.1997.tb03748.x . PMID 9349339 .
- ^ Gill D, Dorevitch A, Marks R (Jun 2000). «Распространенность себорейных кератоз у людей в возрасте от 15 до 30 лет: ли термин является избыточным термином кератоза?» Полем Арка дерматола . 136 (6): 759–62. doi : 10.1001/archderm.136.6.759 . PMID 10871940 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]