Ревматоидный узелок
Ревматоидный узелок | |
---|---|
Другие имена | Ускоренный ревматоидный узелок [ 1 ] |
Специальность | Дерматология |
Ревматоидный узелок — кожное заболевание, связанное с ревматоидным артритом , характеризующееся появлением множественных узелков , чаще всего на руках. [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Классическое описание ревматоидного узелка у взрослых заключается в том, что это разновидность ревматоидного артрита (РА), которая проявляется как пролиферация подкожных узелков , часто на кистях и стопах, связанная с палиндромным ревматизмом, без потери функции суставов и с минимальной или нулевой потерей функции суставов. системные симптомы. [ 2 ]
Механизм
[ редактировать ]Существует множество теорий относительно патофизиологии узелков , связанных с РА, и ни одна из них не является полностью общепринятой. [ 2 ] Некоторые выдвинули гипотезу, что незначительная местная травма мелких кровеносных сосудов вызывает образование узелков , вызывая скопление иммунных комплексов, содержащих ревматоидный фактор. [ 3 ] Считается, что эти иммунные комплексы вызывают высвобождение хемотаксических факторов путем активации близлежащих макрофагов . больше макрофагов Этот процесс вовлекает , что в конечном итоге приводит к образованию гранулем с центральным некрозом . [ 2 ] Некоторые предложили теории относительно роли основного васкулита или генетических факторов в развитии узлов РА. [ 4 ] [ 5 ]
Уход
[ редактировать ]Как правило, нет необходимости в лечении поражений; однако в редких случаях нестероидные противовоспалительные препараты или внутриочаговые кортикостероиды могут потребоваться . У пациентов с сильным местным дискомфортом и ярко выраженными симптомами резекция может быть вариантом. [ 6 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Около 20% людей с ревматоидным артритом развивают ревматоидные узелки , которые связаны с более тяжелым эрозивным заболеванием у этих пациентов. [ 2 ] Узелки чаще встречаются у мужчин, обычно проявляются на пятом десятилетии жизни и в основном обнаруживаются на разгибательных поверхностях, таких как тыльная сторона пальцев и локтей, хотя они могут возникать где угодно. [ 7 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Jump up to: а б с д Евангелисто, Эми (2003). «Ревматоидный узелок». JCR: Журнал клинической ревматологии . 9 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 287–290. дои : 10.1097/01.rhu.0000089982.58867.73 . ISSN 1076-1608 . ПМИД 17041477 .
- ^ Зифф, Моррис (1990). «Ревматоидный узелок». Артрит и ревматизм . 33 (6). Уайли: 761–767. дои : 10.1002/арт.1780330601 . ISSN 0004-3591 . ПМИД 2194460 .
- ^ Л, Соколов; RT, МакКЛАСКИ (1953). «Васкуляризация ранних подкожных узелков ревматоидного артрита» . Бюллетень Нью-Йоркской медицинской академии . 29 (9). Bull NY Acad Med: 733–734. ISSN 0028-7091 . ПМК 1877362 . ПМИД 13082347 .
- ^ Панайи, Г.С.; Вули, П; Бэтчелор, младший (11 ноября 1978 г.). «Генетическая основа ревматоидного заболевания: антигены HLA, проявления заболевания и токсические реакции на лекарства» . БМЖ . 2 (6148): 1326–1328. дои : 10.1136/bmj.2.6148.1326 . ISSN 0959-8138 . ПМК 1608410 . ПМИД 719380 .
- ^ Альварес-Чиншилла, П.Дж.; Поведа Монтойо, И.; Иллан, Ф.; Баньюлс Рока, Дж. (2019). «Ревматоидный узелок у взрослого пациента с отрицательным ревматоидным фактором» . Actas Dermo-Syfiliográficas (английское издание) . 110 (10). Эльзевир Б.В.: 865–867. дои : 10.1016/j.adengl.2018.06.028 . ISSN 1578-2190 .
- ^ Гарсиа-Патос, Висенте (2007). «Ревматоидный узелок». Семинары по кожной медицине и хирургии . 26 (2). Frontline Medical Communications, Inc.: 100–107. дои : 10.1016/j.sder.2007.02.007 . ISSN 1085-5629 . ПМИД 17544962 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Мальдонадо, Ирама; Ид, Хала; Родригес, Грасиела Р.; Рилло, Оскар Л.; Баркат, Джозеф А.; Реджинато, Энтони Дж. (2003). «Ревматоидный узелок» JCR: Журнал клинической ревматологии . 9 (5). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 296–305. дои : 10.1097/01.rhu.0000090260.82835.64 . ISSN 1076-1608 . ПМИД 17041479 . S2CID 28531921 .
- Энгинар, Айше Юнал (14 мая 2019 г.). «Ускоренный узелковый процесс у пациента с ревматоидным артритом» . Архив ревматологии . 34 (2). Архивы ревматологии: 225–228. дои : 10.5606/archrheumatol.2019.7020 . ISSN 2148-5046 . ПМК 6719578 . ПМИД 31497770 .