Хронический атрофический акродерматит
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( август 2020 г. ) |
| Хронический атрофический акродерматит | |
|---|---|
| Другие имена | болезнь Герксгеймера [ 1 ] : 1102 и Первичная диффузная атрофия [ 2 ] : 293 |
| Специальность | Дерматология  |
| Причины | невылеченная инфекция Borrelia afzelii |
Хронический атрофический акродерматит ( АКА ) представляет собой кожную сыпь, характерную для третьей или поздней стадии европейского Лайм-боррелиоза .
АКА — дерматологическое заболевание, которое принимает хронически прогрессирующее течение и в конечном итоге приводит к обширной атрофии кожи. поражение периферической нервной системы Часто наблюдается , в частности полинейропатия .
Этот прогрессирующий кожный процесс обусловлен продолжающейся активной инфекцией спирохетой Borrelia afzelii , которая является преобладающей патофизиологией. [ 3 ] B. afzelii не может быть исключительным этиологическим агентом АКА; Borrelia garinii . Также была обнаружена [ нужна ссылка ]
Презентация
[ редактировать ]Сыпь, вызванная АСА, наиболее заметна на конечностях. Он начинается с воспалительной стадии с синюшно-красным изменением цвета и отеком кожи и заканчивается через несколько месяцев или лет атрофической фазой. склеротические кожные бляшки. Также могут развиваться [ нужна ссылка ] По мере прогрессирования АСА кожа начинает морщиться ( атрофироваться ).
Причина
[ редактировать ]![[икона]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/1/1c/Wiki_letter_w_cropped.svg/20px-Wiki_letter_w_cropped.svg.png){kind=small} | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( март 2017 г. ) |
Диагностика
[ редактировать ]Обычно применяется двухэтапный подход. Сначала скрининговый тест с использованием ИФА IgM и IgG. Если скрининг ELISA дает положительный или сомнительный результат, вторым шагом является проведение вестерн-блота в качестве подтверждающего теста.
Другие методы включают микроскопию и посев (в модифицированной среде Келли) биопсии кожи или образцов крови.
Уход
[ редактировать ]Антибиотики рекомендуются при лечении АКА. доксициклин . Часто применяют [ 3 ] [ 4 ] Решение может занять несколько месяцев. [ 3 ] Повреждения кожи и нервов могут сохраняться после лечения. [ 3 ]
История
[ редактировать ]Первая запись об АКА была сделана в 1883 году в Бреслау , Германия , где врач по имени Альфред Бухвальд впервые описал ее. [ нужна ссылка ] Херксхаймер атрофию , напоминающую папиросную бумагу и Хартманн описали это в 1902 году как кожную .
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Jump up to: а б с д Куллберг, Барт Ян; Вреймот, Хедвиг Д.; из Чистителя, Урода; Ховиус, Йоппе В. (26 мая 2020 г.). «Лайм-боррелиоз: диагностика и лечение» . BMJ (Клинические исследования под ред.) . 369 : м1041. дои : 10.1136/bmj.m1041 . ISSN 1756-1833 . ПМИД 32457042 . S2CID 218911807 .
- ^ Национальный руководящий центр (Великобритания) (2018 г.). Обзор фактических данных по лечению хронического атрофического акродерматита: Болезнь Лайма: диагностика и лечение . Коллекция обзоров доказательств NICE. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE). ISBN 978-1-4731-2919-1 . ПМИД 35201695 .
Библиография
[ редактировать ]- Станек Г. и Стрле Ф. (2008) Болезнь Лайма — европейская перспектива | Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки | Том 22 | Выпуск 2 | Июнь 2008 г., страницы 327-339 | Абстрактный
