Красная волчанка-панникулит

Красная волчанка-панникулит
Красная волчанка-панникулит
Другие имена	глубокая красная волчанка Волчаночный панникулит «Волк глубин» и подкожная красная волчанка
Специальность	Дерматология

Панникулит, вызванный красной волчанкой, проявляется подкожными узелками , которые обычно твердые, четко очерченные и безболезненные. ^{[ 1 ]}

Признаки и симптомы

Панникулит, вызванный красной волчанкой, состоит из мягких, глубоких подкожных бляшек или узелков , которые иногда могут появляться на посевах. Обычно поражаются проксимальные конечности, в частности латеральные поверхности рук и плеч, лицо, туловище, ягодицы, грудь и волосистая часть головы. Поражения могут поражать сразу несколько участков или только один. ^{[ 3 ]} Существует очень мало генерализованных форм. ^{[ 4 ]} У педиатрических пациентов предпочтение отдается лицу. ^{[ 5 ]} В случаях дискоидной красной волчанки на поверхности кожи могут наблюдаться шелушение, атрофия , закупорка фолликулов, телеангиэктазии , депигментация или изъязвления . Эритема является частым клиническим признаком покрывающей кожи. ^{[ 6 ]} Клиническое течение очагов красной волчанки-панникулита хроническое, рецидивирующее. остаются участки липоатрофической депрессии После рассасывания узелков . ^{[ 3 ]}

Причины

Красная волчанка-панникулит может проявляться независимо или в сочетании с дискоидной красной волчанкой (ДКВ) или системной красной волчанкой (СКВ). ^{[ 6 ]} Красная волчанка-панникулит возникает самостоятельно в два раза чаще, чем при сочетании с СКВ или ДКВ. ^{[ 7 ]}

Диагностика

Золотым стандартом диагностики пораженного образца кожи является его гистопатологическое исследование. ^{[ 8 ]} Два автора изложили гистопатологические диагностические критерии панникулита, вызванного красной волчанкой. Основные критерии включают кальцификацию, перисептальный или лобулярный лимфоцитарный панникулит , лимфоцитарных образование гиалинового жира агрегатов и лимфоидных фолликулов, а также некроз . Малые критерии включают дискоидную красную волчанку, изменения в верхнем слое кожи, лимфоцитарное сосудистое воспаление, гиалинизацию субэпидермальной зоны, отложение муцина , гистиоциты и крошечные гранулемы , а также плазмоклеточные и эозинофильные инфильтраты. ^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}

Хотя серологические анализы часто бывают нормальными, иногда можно обнаружить положительный титр антинуклеарных антител . Антитела против двухцепочечной ДНК встречаются реже. Серология на сифилис может дать ложноположительный результат. ^{[ 3 ]} Анемия, пониженный уровень C4, положительный ревматоидный фактор , лимфопения и анемия являются дополнительными потенциальными отклонениями в лабораторных показателях. ^{[ 6 ]}

Перспективы

считается доброкачественной формой Несмотря на то, что красная волчанка , ^{[ 11 ]} Панникулит, вызванный красной волчанкой, иногда может вызывать значительную заболеваемость из-за разрушительных косметических эффектов заболевания и инвалидности, вызванной болезненными поражениями. ^{[ 12 ]}

Уход

Противомалярийные препараты считаются традиционным методом лечения, а для некоторых пациентов — первым вариантом. ^{[ 13 ]} дилтиазема Комбинация может оказаться полезной для пациентов с кальцинированными узлами . ^{[ 14 ]} Иногда могут быть добавлены топические кортикостероиды , в первую очередь клобетазола пропионат . ^{[ 15 ]}

Талидомид считается наиболее эффективным средством лечения панникулита, вызванного красной волчанкой. ^{[ 13 ]}^{[ 16 ]}

Эпидемиология

Панникулит, вызванный красной волчанкой, может поражать представителей обоих полов, но женщины чаще страдают от него. Процент частоты в сериях случаев варьируется: в разных отчетах соотношение женщин и мужчин составляет 2:1, 3:1, 4:1 и 9:1. ^{[ 17 ]}^{[ 3 ]}

Хотя возраст, в котором проявляется заболевание, также варьируется, большинство пациентов находятся в возрасте от 30 до 60 лет. ^{[ 3 ]} Средний возраст составил 41 год в совокупности из 40 случаев. ^{[ 6 ]} и 42 года в другом испанском сериале. ^{[ 3 ]} Пациенты из Азии, по-видимому, страдают панникулитом, вызванным красной волчанкой, в несколько более молодой возрастной группе, средний возраст которых составляет 31 год. ^{[ 18 ]}^{[ 19 ]} Случаи с участием детей нередки. ^{[ 20 ]}^{[ 21 ]} В редких случаях неонатальную волчанку связывали с панникулитом, вызванным красной волчанкой. ^{[ 22 ]}

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Уильям Д. Джеймс; Тимоти Г. Бергер; Дирк М. Элстон (2015). Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (12-е изд.). Эльзевир . п. 156. ИСБН 978-0-323-31967-6 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Фрага, Хавьер; Гарсиа-Диес, Амаро (2008). «Красная волчанка-панникулит». Дерматологические клиники . 26 (4). Эльзевир Б.В.: 453–463. дои : 10.1016/j.det.2008.06.002 . ISSN 0733-8635 . ПМИД 18793977 .
^ Нусари, Хоссейн К.; Кимьяи-Асади, Араш; Провост, Томас Т. (1999). «Генерализованная глубокая красная волчанка у пациента с генетическим частичным дефицитом С4». Журнал Американской академии дерматологии . 41 (2). Эльзевир Б.В.: 362–364. дои : 10.1016/s0190-9622(99)70389-0 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 10426934 .
^ Крибье, Бернар (2005). «Волчаночный панникулит». La Presse Médicale (на французском языке). 34 (3). Эльзевир Б.В.: 243–248. дои : 10.1016/s0755-4982(05)88257-0 . ISSN 0755-4982 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д Мартенс, П.Б.; Модер, КГ; Ахмед, я (январь 1999 г.). «Волчаночный панникулит: клинические перспективы из серии случаев». Журнал ревматологии . 26 (1): 68–72. ПМИД 9918242 .
^ Каллен, Джеффри П. (5 января 2006 г.). «Кожная красная волчанка: индивидуальный подход к лечению». Австралазийский журнал дерматологии . 47 (1). Уайли: 13–27. дои : 10.1111/j.1440-0960.2006.00217.x . ISSN 0004-8380 . ПМИД 16405478 . S2CID 27073889 .
^ Беднарек, Агата; Бартошак, Лешек; Самборский, Влодзимеж (2015). «О больном волчаночным панникулитом». Достижения дерматологии и аллергологии . 1 . Термедиа СП. зоопарк: 59–62. дои : 10.5114/pdia.2014.40958 . ISSN 1642-395X . ПМИД 25821430 .
^ Питерс, Марго С.; Су, В.П. Дэниел (1991). «Эозинофилы при волчаночном панникулите и глубокой морфее». Журнал кожной патологии . 18 (3). Уайли: 189–192. дои : 10.1111/j.1600-0560.1991.tb00151.x . ISSN 0303-6987 . ПМИД 1918506 . S2CID 29826100 .
^ Питерс, Марго С.; Дэниел Су, WP (1989). «Красная волчанка-панникулит». Медицинские клиники Северной Америки . 73 (5). Эльзевир Б.В.: 1113–1126. дои : 10.1016/s0025-7125(16)30622-8 . ISSN 0025-7125 . ПМИД 2671535 .
^ Галиндо и Струна; Мир, Ф. Санчес; Перес, я Мансилья; Магдалина, о Поза; Голден, М. Мартин (июнь 2001 г.). «Глубокая красная волчанка: истории болезни». Кутис 67 (6): 465–467. ПМИД 11419017 .
^ Гроссберг, Э; Шерщун, Л; Файвенсон, ДП (2001). «Глубокая волчанка: не доброкачественное заболевание». Волчанка . 10 (7). Публикации SAGE: 514–516. дои : 10.1191/096120301678416105 . ISSN 0961-2033 . ПМИД 11480852 . S2CID 20725776 .
^ Jump up to: ^а ^б Хаусман, Тамара Салам; Хориццо, Джозеф Л.; Маккарти, Марта А.; Груммер, Сара Э.; Флейшер, Алан Б.; Сутей, Пол Г. (1 января 2003 г.). «Терапия низкими дозами талидомида при рефрактерных кожных поражениях красной волчанки». Архив дерматологии . 139 (1). Американская медицинская ассоциация (АМА): 50–54. дои : 10.1001/archderm.139.1.50 . ISSN 0003-987X . ПМИД 12533164 .
^ Морган, КВ; Каллен, JP (1 сентября 2001 г.). «Кальцицирующий волчаночный панникулит у пациента с подострой кожной красной волчанкой: ответ на дилтиазем и хлорохин» . Журнал ревматологии . 28 (9): 2129–2132. ISSN 0315-162X . ПМИД 11550987 . Проверено 2 февраля 2024 г.
^ Ура, Джей Эй; Бердж, С.М. (1993). «Глубокая красная волчанка, лечение клобетазола пропионатом под гидроколиоидной повязкой». Британский журнал дерматологии . 128 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 103. doi : 10.1111/j.1365-2133.1993.tb00158.x . ISSN 0007-0963 . S2CID 41328138 .
^ НОРЫ, НП; УОЛПОРТ, MJ; ХАММОНД, АХ; ДЭВИ, Н.; ДЖОНС, Р. РАССЕЛ (1991). «Глубокая красная волчанка с частичным дефицитом C4 в ответ на талидомид». Британский журнал дерматологии . 125 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 62–67. дои : 10.1111/j.1365-2133.1991.tb06042.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 1873207 . S2CID 8861366 .
^ Магро, Синтия М.; Кроусон, А. Нил; Коватич, Эл Дж.; Бернс, Фрэнк (2001). «Глубокая волчанка, неопределенный лимфоцитарный дольковый панникулит и подкожная Т-клеточная лимфома: спектр субкутикулярной Т-клеточной лимфоидной дискразии». Журнал кожной патологии . 28 (5). Уайли: 235–247. дои : 10.1034/j.1600-0560.2001.028005235.x . ISSN 0303-6987 . ПМИД 11401667 . S2CID 35276450 .
^ Ватанабэ, Т.; Цучида, Т. (1996). «Глубокая красная волчанка: кожный маркер отдельной клинической подгруппы?». Британский журнал дерматологии . 134 (1): 123–125. дои : 10.1046/j.1365-2133.1996.d01-735.x . PMID 8745897 . S2CID 40612152 .
^ Нг, Патрисия Пей-Лин; Тан, Суат Хун; Тан, Тюльпан (2002). «Красная волчанка-панникулит: клинико-патологическое исследование». Международный журнал дерматологии . 41 (8). Уайли: 488–490. дои : 10.1046/j.1365-4362.2002.01510.x . ISSN 0011-9059 . ПМИД 12207763 . S2CID 42594091 .
^ Виммерсхофф, МБ; Хоэнлейтнер, У.; Ландталер, М. (2003). «Дискоидная красная волчанка и глубокая волчанка в детстве: отчет о двух случаях». Детская дерматология . 20 (2). Уайли: 140–145. дои : 10.1046/j.1525-1470.2003.20210.x . ISSN 0736-8046 . ПМИД 12657012 . S2CID 6348757 .
^ Баканли, А; Узун, С; Чифтчиоглу, Массачусетс; Альпсой, Э (2005). «Случай глубокой красной волчанки с необычными проявлениями». Волчанка . 14 (5). Публикации SAGE: 403–405. дои : 10.1191/0961203305lu2088cr . ISSN 0961-2033 . ПМИД 15934442 . S2CID 8871456 .
^ Нитта, Ю. (1997). «Глубокая красная волчанка, связанная с неонатальной красной волчанкой». Британский журнал дерматологии . 136 (1): 112–114. дои : 10.1046/j.1365-2133.1997.d01-1154.x . ПМИД 9039307 . S2CID 2491393 .

Дальнейшее чтение

Патель, РакшаМ; Марфатия, Ю.С. (2010). «Волчаночный панникулит как начальное проявление системной красной волчанки» . Индийский журнал дерматологии . 55 (1). Медноу: 99. doi : 10.4103/0019-5154.60364 . ISSN 0019-5154 . ПМЦ 2856385 . ПМИД 20418989 .
Сари, Агнес Розарина Прита; Ферроника, Паранита; Соэбоно, Хардианто; Йогианти, Фландиана (6 июля 2022 г.). «Волчаночный панникулит: редкое двустороннее и симметричное проявление кожной красной волчанки у девочки-подростка» . Отчеты дерматологии . 15 (1). СТРАНИЦАПресс-публикаций: 9515. doi : 10.4081/dr.2022.9515 . ISSN 2036-7406 . ПМЦ 10099288 . ПМИД 37063393 .

Внешние ссылки

[Andrews-1] Jump up to: ^а ^б Уильям Д. Джеймс; Тимоти Г. Бергер; Дирк М. Элстон (2015). Кожные заболевания Эндрюса: клиническая дерматология (12-е изд.). Эльзевир . п. 156. ИСБН 978-0-323-31967-6 .

[Bolognia-2] Jump up to: ^а ^б ^с Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .

[Fraga_2008-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Фрага, Хавьер; Гарсиа-Диес, Амаро (2008). «Красная волчанка-панникулит». Дерматологические клиники . 26 (4). Эльзевир Б.В.: 453–463. дои : 10.1016/j.det.2008.06.002 . ISSN 0733-8635 . ПМИД 18793977 .

[deficiency_of_C4-4] Нусари, Хоссейн К.; Кимьяи-Асади, Араш; Провост, Томас Т. (1999). «Генерализованная глубокая красная волчанка у пациента с генетическим частичным дефицитом С4». Журнал Американской академии дерматологии . 41 (2). Эльзевир Б.В.: 362–364. дои : 10.1016/s0190-9622(99)70389-0 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 10426934 .

[Cribier_2005_pp._243–248-5] Крибье, Бернар (2005). «Волчаночный панникулит». La Presse Médicale (на французском языке). 34 (3). Эльзевир Б.В.: 243–248. дои : 10.1016/s0755-4982(05)88257-0 . ISSN 0755-4982 .

[a_case_series-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д Мартенс, П.Б.; Модер, КГ; Ахмед, я (январь 1999 г.). «Волчаночный панникулит: клинические перспективы из серии случаев». Журнал ревматологии . 26 (1): 68–72. ПМИД 9918242 .

[personal_approach-7] Каллен, Джеффри П. (5 января 2006 г.). «Кожная красная волчанка: индивидуальный подход к лечению». Австралазийский журнал дерматологии . 47 (1). Уайли: 13–27. дои : 10.1111/j.1440-0960.2006.00217.x . ISSN 0004-8380 . ПМИД 16405478 . S2CID 27073889 .

[on_a_patient-8] Беднарек, Агата; Бартошак, Лешек; Самборский, Влодзимеж (2015). «О больном волчаночным панникулитом». Достижения дерматологии и аллергологии . 1 . Термедиа СП. зоопарк: 59–62. дои : 10.5114/pdia.2014.40958 . ISSN 1642-395X . ПМИД 25821430 .

[Peters_Su_1991_pp._189–192-9] Питерс, Марго С.; Су, В.П. Дэниел (1991). «Эозинофилы при волчаночном панникулите и глубокой морфее». Журнал кожной патологии . 18 (3). Уайли: 189–192. дои : 10.1111/j.1600-0560.1991.tb00151.x . ISSN 0303-6987 . ПМИД 1918506 . S2CID 29826100 .

[Peters_Daniel_Su_1989_pp._1113–1126-10] Питерс, Марго С.; Дэниел Су, WP (1989). «Красная волчанка-панникулит». Медицинские клиники Северной Америки . 73 (5). Эльзевир Б.В.: 1113–1126. дои : 10.1016/s0025-7125(16)30622-8 . ISSN 0025-7125 . ПМИД 2671535 .

[case_reports-11] Галиндо и Струна; Мир, Ф. Санчес; Перес, я Мансилья; Магдалина, о Поза; Голден, М. Мартин (июнь 2001 г.). «Глубокая красная волчанка: истории болезни». Кутис 67 (6): 465–467. ПМИД 11419017 .

[not_a_benign_disease-12] Гроссберг, Э; Шерщун, Л; Файвенсон, ДП (2001). «Глубокая волчанка: не доброкачественное заболевание». Волчанка . 10 (7). Публикации SAGE: 514–516. дои : 10.1191/096120301678416105 . ISSN 0961-2033 . ПМИД 11480852 . S2CID 20725776 .

[Housman_Jorizzo_McCarty_Grummer_2003_p._50-13] Jump up to: ^а ^б Хаусман, Тамара Салам; Хориццо, Джозеф Л.; Маккарти, Марта А.; Груммер, Сара Э.; Флейшер, Алан Б.; Сутей, Пол Г. (1 января 2003 г.). «Терапия низкими дозами талидомида при рефрактерных кожных поражениях красной волчанки». Архив дерматологии . 139 (1). Американская медицинская ассоциация (АМА): 50–54. дои : 10.1001/archderm.139.1.50 . ISSN 0003-987X . ПМИД 12533164 .

[Morgan_Callen_2001_pp._2129–2132-14] Морган, КВ; Каллен, JP (1 сентября 2001 г.). «Кальцицирующий волчаночный панникулит у пациента с подострой кожной красной волчанкой: ответ на дилтиазем и хлорохин» . Журнал ревматологии . 28 (9): 2129–2132. ISSN 0315-162X . ПМИД 11550987 . Проверено 2 февраля 2024 г.

[Yell_Burge_1993_pp._103–103-15] Ура, Джей Эй; Бердж, С.М. (1993). «Глубокая красная волчанка, лечение клобетазола пропионатом под гидроколиоидной повязкой». Британский журнал дерматологии . 128 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 103. doi : 10.1111/j.1365-2133.1993.tb00158.x . ISSN 0007-0963 . S2CID 41328138 .

[BURROWS_WALPORT_HAMMOND_DAVEY_1991_pp._62–67-16] НОРЫ, НП; УОЛПОРТ, MJ; ХАММОНД, АХ; ДЭВИ, Н.; ДЖОНС, Р. РАССЕЛ (1991). «Глубокая красная волчанка с частичным дефицитом C4 в ответ на талидомид». Британский журнал дерматологии . 125 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 62–67. дои : 10.1111/j.1365-2133.1991.tb06042.x . ISSN 0007-0963 . ПМИД 1873207 . S2CID 8861366 .

[spectrum_of_subcuticular_T‐cell-17] Магро, Синтия М.; Кроусон, А. Нил; Коватич, Эл Дж.; Бернс, Фрэнк (2001). «Глубокая волчанка, неопределенный лимфоцитарный дольковый панникулит и подкожная Т-клеточная лимфома: спектр субкутикулярной Т-клеточной лимфоидной дискразии». Журнал кожной патологии . 28 (5). Уайли: 235–247. дои : 10.1034/j.1600-0560.2001.028005235.x . ISSN 0303-6987 . ПМИД 11401667 . S2CID 35276450 .

[cutaneous_marker-18] Ватанабэ, Т.; Цучида, Т. (1996). «Глубокая красная волчанка: кожный маркер отдельной клинической подгруппы?». Британский журнал дерматологии . 134 (1): 123–125. дои : 10.1046/j.1365-2133.1996.d01-735.x . PMID 8745897 . S2CID 40612152 .

[clinicopathologic_study-19] Нг, Патрисия Пей-Лин; Тан, Суат Хун; Тан, Тюльпан (2002). «Красная волчанка-панникулит: клинико-патологическое исследование». Международный журнал дерматологии . 41 (8). Уайли: 488–490. дои : 10.1046/j.1365-4362.2002.01510.x . ISSN 0011-9059 . ПМИД 12207763 . S2CID 42594091 .

[Lupus_Profundus_in_Childhood-20] Виммерсхофф, МБ; Хоэнлейтнер, У.; Ландталер, М. (2003). «Дискоидная красная волчанка и глубокая волчанка в детстве: отчет о двух случаях». Детская дерматология . 20 (2). Уайли: 140–145. дои : 10.1046/j.1525-1470.2003.20210.x . ISSN 0736-8046 . ПМИД 12657012 . S2CID 6348757 .

[unusual_manifestations-21] Баканли, А; Узун, С; Чифтчиоглу, Массачусетс; Альпсой, Э (2005). «Случай глубокой красной волчанки с необычными проявлениями». Волчанка . 14 (5). Публикации SAGE: 403–405. дои : 10.1191/0961203305lu2088cr . ISSN 0961-2033 . ПМИД 15934442 . S2CID 8871456 .

[neonatal_lupus-22] Нитта, Ю. (1997). «Глубокая красная волчанка, связанная с неонатальной красной волчанкой». Британский журнал дерматологии . 136 (1): 112–114. дои : 10.1046/j.1365-2133.1997.d01-1154.x . ПМИД 9039307 . S2CID 2491393 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

Классификация	Д МКБ - 11 : EB51.Y МКБ - 10 : L93.2 МеШ : D015435 СНОМЕД КТ : 239888002
Внешние ресурсы	Сирота : 90285 Школа : Q6704853