Липодерматосклероз
| Липодерматосклероз | |
|---|---|
| Другие имена | Хронический панникулит с липомембранозными изменениями, [ 1 ] склеродермиформный гиподермит, склерозирующий панникулит, стазисный панникулит [ 2 ] : 489 |
 | |
| Хроническая венозная недостаточность | |
| Специальность | Дерматология |
Липодерматосклероз – кожи и соединительной ткани заболевание . Это форма панникулита нижних конечностей . [ 3 ] воспаление под слоя жира эпидермисом . [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Боль может быть первым замеченным симптомом. [ 3 ] У людей с липодерматосклерозом ноги сужаются над лодыжками, образуя сжимающую полосу, напоминающую перевернутую бутылку шампанского. [ 3 ] [ 5 ] Кроме того, могут наблюдаться буровато-красная пигментация и уплотнение . [ 5 ]
Причины
[ редактировать ]Точная причина липодерматосклероза неизвестна. [ 3 ] [ 6 ] Венозные заболевания, такие как венозная недостаточность, венозная гипертензия и масса тела ( ожирение ), могут иметь отношение к основному патогенезу . [ 3 ]
Повышенное кровяное давление в венах (венозная гипертензия) может вызвать диффузию веществ, в том числе фибрина , из капилляров. Фиброзная ткань может предрасполагать ткань к изъязвлению . Рецидивирующие изъязвления и жировой некроз связаны с липодерматосклерозом. При запущенном липодерматосклерозе проксимальная часть ноги опухает из-за хронической венозной обструкции, а голень сморщивается из-за хронического изъязвления и жирового некроза, в результате чего голень выглядит как перевернутая бутылка из-под кока-колы. [ 7 ]
Липодерматосклероз чаще всего диагностируется у женщин среднего возраста. [ 3 ]
Происхождение липодерматосклероза, вероятно, является многофакторным и включает тканевую гипоксию, утечку белков в интерстиций и активацию лейкоцитов. Исследования пациентов с липодерматосклерозом продемонстрировали значительное снижение концентрации кожного кислорода, связанное со снижением плотности капилляров. Капилляры практически отсутствуют в областях фиброзных рубцов, что приводит к состоянию, известному как бледная атрофия или ливедоидная васкулопатия. [ 8 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз клинический, основанный на наблюдении. [ 9 ] Биопсия требуется редко. [ 9 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение липодерматосклероза может включать лечение венозной недостаточности путем поднятия ног и использования эластичных компрессионных чулок . [ 9 ] сложных случаях состояние можно улучшить дополнительным применением фибринолитика станозола В некоторых . Фибринолитики действуют ферментативно, помогая растворять тромбы . [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 10 ] Станозол вводится непосредственно в пораженный участок. Также известно, что венозная абляция улучшает кровообращение у пациентов.
См. также
[ редактировать ]Примечания
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. ISBN 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Брюс Эй Джей. и др., Липодерматосклероз: обзор случаев, оцененных в клинике Майо. J Am Acad Дерматол. 2002.
- ^ Перейти обратно: а б Гинзбург Премьер-министр, Почетный редактор. Руководство NORD по редким заболеваниям. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2003.
- ^ Перейти обратно: а б с Фелпс Р.Г., Сёдзи Т. . Медицинский журнал горы Синай. 2001;:. Доступно по адресу: http://www.mssm.edu/msjournal/68/v68_pages262_267.pdf. Архивировано 22 ноября 2008 г. в Wayback Machine . 13 февраля 2008 г.
- ^ Фишер Д.Р., Мэтьюз Дж.Б. Желудочно-кишечные заболевания и заболевания печени Слейзенгера и Фордтрана, 7-е изд. В: . Заболевания брыжейки и сальника. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders, представительство Elsevier Inc.; 2002.
- ^ Хабиф Т.П. Хабиф: Клиническая дерматология, 4-е изд. В: . Стазисный дерматит и венозные язвы: постфлебитические синдромы. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Mosby, Inc.; 2004 г.
- ^ ПабМед. Чрескожное напряжение кислорода, морфологические характеристики и плотность капилляров у больных хронической венозной недостаточностью. Францек Великобритания, Боллинджер А., Хуч Р., Хуч А. Тираж. 1984;70(5):806.
- ^ Перейти обратно: а б с Гейст, Райан С.; Крейн, Джонатан С. (2023). «Липодерматосклероз» . СтатПерлс . Издательство StatPearls.
- ^ Камиллери MJ, Данил Су WP. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине, 6-е изд. В: . Панникулит. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл; 2003.
Примечание. Эта статья содержит материалы, адаптированные из общедоступного источника « Липодерматосклероз: вопросы и ответы », Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям федерального правительства США.