Артериальное давление

Артериальное давление
Артериальное давление
	Медицинский работник измеряет артериальное давление с помощью сфигмоманометра .
МеШ	D001795
Медлайн Плюс	007490
ЛОИНК	35094-2

Артериальное давление ( АД ) – это давление циркулирующей крови на стенки кровеносных сосудов . Большая часть этого давления возникает из-за того, что сердце перекачивает кровь через систему кровообращения . При использовании без уточнений термин «кровяное давление» относится к давлению в плечевой артерии , где его чаще всего измеряют. Артериальное давление обычно выражается через соотношение систолического давления (максимального давления во время одного сердцебиения ) и диастолического давления (минимального давления между двумя ударами сердца) в сердечном цикле . Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба ( мм рт. ст. ) выше окружающего атмосферного давления или в килопаскалях (кПа). Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением . ^[1] в то время как среднее давление во время сердечного цикла известно как среднее артериальное давление . ^[2]

Артериальное давление является одним из жизненно важных показателей (наряду с частотой дыхания , частотой сердечных сокращений , насыщением кислородом и температурой тела ), который медицинские работники используют при оценке здоровья пациента. Нормальное артериальное давление в состоянии покоя у взрослого человека составляет примерно 120 миллиметров ртутного столба (16 кПа) систолическое и 80 миллиметров ртутного столба (11 кПа) диастолическое, что обозначается как «120/80 мм рт. ст.». Во всем мире среднее кровяное давление, стандартизированное по возрасту, остается примерно одинаковым с 1975 года по настоящее время и составляет прибл. 127/79 мм рт. ст. у мужчин и 122/77 мм рт. ст. у женщин, хотя эти средние данные маскируют существенно расходящиеся региональные тенденции. ^[3]

Традиционно медицинский работник измерял артериальное давление неинвазивным способом путем аускультации (выслушивания) через стетоскоп на наличие звуков в артерии одной руки, когда артерия сжимается ближе к сердцу с помощью анероидного манометра или с ртутной трубкой сфигмоманометра . ^[4] Аускультация по-прежнему считается золотым стандартом точности неинвазивного измерения артериального давления в клинике. ^[5] Однако полуавтоматические методы стали обычным явлением, в основном из-за опасений по поводу потенциальной токсичности ртути. ^[6] стоимость, простота использования и применимость к амбулаторным или домашним измерениям артериального давления. хотя на эту тенденцию также повлияли ^[7] Ранние автоматизированные альтернативы сфигмоманометрам с ртутной трубкой часто были серьезно неточными, но современные устройства, проверенные по международным стандартам, достигают средней разницы между двумя стандартизированными методами измерения 5 мм рт. ст. или менее и стандартного отклонения менее 8 мм рт. ст. ^[7] Большинство этих полуавтоматических методов измеряют артериальное давление с помощью осциллометрии (измерение датчиком давления в манжетке аппарата небольших колебаний внутриманжеточного давления, сопровождающих вызванные сердцебиением изменения объема каждого пульса). ^[8]

Артериальное давление зависит от сердечного выброса , системного сосудистого сопротивления , объема крови и жесткости артерий и варьируется в зависимости от ситуации пациента, эмоционального состояния, активности и относительного состояния здоровья или заболевания. В краткосрочной перспективе кровяное давление регулируется барорецепторами нервную , которые действуют через мозг, воздействуя на и эндокринную системы .

Слишком низкое кровяное давление называется гипотонией , постоянно слишком высокое давление называется гипертонией , а нормальное давление называется нормотензией. ^[9]Как гипертония, так и гипотония имеют множество причин и могут возникать внезапно или длительно. Длительная гипертония является фактором риска многих заболеваний, включая инсульт , болезни сердца и почечную недостаточность . Длительная гипертония встречается чаще, чем длительная гипотония.

Классификация, нормальные и аномальные значения [ править ]

артериальное давление Системное

Классификации артериального давления
Категории	Систолическое артериальное давление , мм рт.ст.		И/или	Диастолическое артериальное давление , мм рт.ст.
Метод	Офис	24-часовой амбулаторный	И/или	Офис	24-часовой амбулаторный
Гипотония ^[10]	<110	<100	или	<70	<60
Американский колледж кардиологов / Американская кардиологическая ассоциация (2017 г.) ^[11]
Нормальный	<120	<115	и	<80	<75
Повышенный	120–129	115–124	и	<80	<75
Гипертония, 1 стадия	130–139	125–129	или	80–89	75–79
Гипертония 2 стадии	≥140	≥130	или	≥90	≥80
Европейское общество гипертонии (2023 г.) ^[12]
Оптимальный	<120	—	и	<80	—
Нормальный	120–129	—	и/или	80–84	—
Высокий нормальный	130–139	—	и/или	85–89	—
Гипертония 1 степени	140–159	≥130	и/или	90–99	≥80
Гипертония 2 степени.	160–179	—	и/или	100–109	—
Гипертония 3 степени.	≥180	—	и/или	≥110	—

Риск сердечно-сосудистых заболеваний прогрессивно возрастает выше 115/75 мм рт. ст. ^[13] ниже этого уровня данные ограничены. ^[14]

Наблюдательные исследования показывают, что люди, которые поддерживают артериальное давление на нижнем уровне этого диапазона давления, имеют гораздо лучшее долгосрочное здоровье сердечно-сосудистой системы. В медицине продолжаются споры о том, какой оптимальный уровень артериального давления следует поддерживать при использовании препаратов для снижения артериального давления при гипертонии, особенно у пожилых людей. ^[15]

Артериальное давление колеблется от минуты к минуте и обычно демонстрирует циркадный ритм в течение 24 часов. ^[16] с самыми высокими значениями рано утром и вечером и самыми низкими ночью. ^[17]^[18] Потеря нормального падения артериального давления в ночное время связана с более высоким будущим риском сердечно-сосудистых заболеваний, и есть доказательства того, что артериальное давление в ночное время является более сильным предиктором сердечно-сосудистых событий, чем артериальное давление в дневное время. ^[19] Артериальное давление варьируется в течение более длительных периодов времени (от месяцев до лет), и эта изменчивость предсказывает неблагоприятные исходы. ^[20] Артериальное давление также изменяется в ответ на температуру, шум, эмоциональный стресс , потребление пищи или жидкости, диетические факторы, физическую активность, изменения позы (например, вставание ), прием лекарств и заболевание. ^[21] Вариабельность артериального давления и более высокая прогностическая ценность амбулаторных измерений артериального давления побудили некоторые органы власти, такие как Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) в Великобритании, выступить за использование амбулаторного измерения артериального давления в качестве предпочтительного метода. для диагностики гипертонической болезни. ^[22]

Цифровой сфигмоманометр , используемый для измерения артериального давления.

Различные другие факторы, такие как возраст и пол , также влияют на кровяное давление человека. Различия между измерениями артериального давления на левой и правой руке, как правило, невелики. Однако иногда наблюдается устойчивая разница более 10 мм рт. ст., которая может потребовать дальнейшего исследования, например, при заболевании периферических артерий , обструктивном заболевании артерий или расслоении аорты . ^[23]^[24]^[25]^[26]

Не существует общепринятого диагностического стандарта гипотонии, хотя давление ниже 90/60 обычно считается гипотензией. ^[27] На практике артериальное давление считается слишком низким только при симптомов . наличии ^[28]

артериальное давление возраст Системное и

Артериальное давление плода [ править ]

Во время беременности именно сердце плода, а не сердце матери, создает кровяное давление плода, чтобы обеспечить циркуляцию крови плода. Кровяное давление в аорте плода составляет примерно 30 мм рт. ст. на 20 неделе беременности и повышается примерно до 45 мм рт. ст. на 40 неделе беременности. ^[29]

Среднее артериальное давление для доношенных детей: ^[30]

Систолическое 65–95 мм рт. ст.
Диастолическое 30–60 мм рт. ст.

Детство [ править ]

Референтные диапазоны артериального давления (АД) у детей ^[31]
Этап	Приблизительный возраст	Систолическое АД, мм рт.ст.	Диастолическое АД, мм рт.ст.
Младенцы	0–12 месяцев	75–100	50–70
Малыши и дошкольники	1–5 лет	80–110	50–80
Школьный возраст	6–12 лет	85–120	50–80
Подростки	13–18 лет	95–140	60–90

У детей нормальный диапазон артериального давления ниже, чем у взрослых, и зависит от роста. ^[32] Референтные значения артериального давления разработаны для детей разных стран на основе распределения артериального давления у детей этих стран. ^[33]

Стареющие взрослые [ править ]

У взрослых в большинстве обществ систолическое артериальное давление имеет тенденцию повышаться с раннего взросления, по крайней мере, до 70 лет; ^[34]^[35] диастолическое давление имеет тенденцию начинать повышаться в то же время, но начинает падать раньше, в середине жизни, примерно в возрасте 55 лет. ^[35] Среднее артериальное давление повышается с раннего взросления, достигая плато в середине жизни, тогда как пульсовое давление довольно заметно повышается после 40 лет. Следовательно, у многих пожилых людей систолическое артериальное давление часто превышает нормальный диапазон для взрослых, ^[35]Если диастолическое давление находится в пределах нормы, это называется изолированной систолической гипертензией . Повышение пульсового давления с возрастом объясняется увеличением жесткости артерий . ^[36] Возрастное повышение артериального давления не считается здоровым и не наблюдается в некоторых изолированных некультурных сообществах. ^[37]

Системное давление венозное

Сайт		Нормальный диапазон давления (в мм рт. ст .) ^[38]
Центральное венозное давление		3–8
Давление в правом желудочке	систолический	15–30
Давление в правом желудочке	диастолический	3–8
Давление в легочной артерии	систолический	15–30
Давление в легочной артерии	диастолический	4–12
Легочная артерия/ Давление заклинивания легочных капилляров		2–15
Давление в левом желудочке	систолический	100–140
Давление в левом желудочке	диастолический	3–12

Артериальное давление обычно относится к артериальному давлению в большом круге кровообращения . Однако измерение давления в венозной системе и легочных сосудах играет важную роль в интенсивной терапии, но требует инвазивного измерения давления с помощью катетера .

Венозное давление — это сосудистое давление в вене или предсердиях сердца . Оно намного ниже артериального давления и обычно составляет 5 мм рт. ст. в правом предсердии и 8 мм рт. ст. в левом предсердии.

Варианты венозного давления включают:

Центральное венозное давление , которое является хорошим приближением давления в правом предсердии. ^[39]который является основным определяющим фактором конечного диастолического объема правого желудочка. (Однако в некоторых случаях могут быть исключения.) ^[40]
Яремное венозное давление (JVP) — это косвенно наблюдаемое давление в венозной системе. Это может быть полезно при дифференциации различных форм заболеваний сердца и легких .
Давление в воротной вене – это давление крови в воротной вене . В норме это 5–10 мм рт. ст. ^[41]

Легочное давление [ править ]

В норме давление в легочной артерии в состоянии покоя составляет около 15 мм рт. ст. ^[42]

Повышенное кровяное давление в капиллярах легких вызывает легочную гипертензию , приводящую к интерстициальному отеку , если давление повышается выше 20 мм рт. ст., и к отеку легких при давлении выше 25 мм рт. ст. ^[43]

Аортальное давление [ править ]

Аортальное давление , также называемое центральным аортальным кровяным давлением или центральным кровяным давлением, представляет собой кровяное давление в корне аорты . Было обнаружено, что повышенное аортальное давление является более точным предиктором сердечно-сосудистых событий и смертности, а также структурных изменений в сердце, чем периферическое кровяное давление (например, измеряемое через плечевую артерию). ^[44]^[45] Традиционно это включало инвазивную процедуру измерения давления в аорте, но теперь существуют неинвазивные методы его косвенного измерения без значительной погрешности. ^[46]^[47]

Некоторые исследователи призывают врачей начать использовать давление в аорте, а не периферическое кровяное давление, в качестве ориентира для принятия клинических решений. ^[48]^[45] Влияние антигипертензивных препаратов на периферическое кровяное давление часто может сильно отличаться от того, как они влияют на центральное аортальное давление. ^[49]

системное Среднее давление

Если сердце останавливается, артериальное давление падает, но не падает до нуля. Оставшееся давление, измеренное после прекращения сердцебиения и перераспределения крови по кровообращению, называется средним системным давлением или средним давлением наполнения крови; ^[50] обычно это проксимально ~7 мм рт.ст. ^[50]

Нарушения артериального давления [ править ]

Нарушения контроля артериального давления включают высокое кровяное давление , низкое кровяное давление и кровяное давление, которое демонстрирует чрезмерные или неадаптивные колебания.

Высокое кровяное давление [ править ]

Артериальная гипертензия может быть индикатором других проблем и иметь долгосрочные побочные эффекты. Иногда это может быть острой проблемой, например, при гипертонической болезни , когда артериальное давление превышает 180/120 мм рт. ст. ^[51]

Уровни артериального давления оказывают механическое напряжение на стенки артерий. Более высокое давление увеличивает нагрузку на сердце и прогрессирует рост нездоровой ткани ( атеромы ), которая развивается в стенках артерий. Чем выше давление, тем больше стресса и тем больше атеромы имеют тенденцию прогрессировать, а сердечная мышца имеет тенденцию утолщаться, увеличиваться и становиться слабее с течением времени.

Стойкая гипертония является одним из факторов риска инсультов , инфарктов , сердечной недостаточности и артериальных аневризм , а также ведущей причиной хронической почечной недостаточности . ^[51] Даже умеренное повышение артериального давления приводит к сокращению продолжительности жизни . ^[51] При очень высоком давлении (среднее артериальное давление на 50% и более выше среднего) человек может рассчитывать прожить не более нескольких лет, если не будет проведено соответствующее лечение. ^[52] Для пациентов с высоким кровяным давлением более высокая вариабельность сердечного ритма (ВСР) является фактором риска фибрилляции предсердий . ^[53]

Факторами риска являются как высокое систолическое давление, так и высокое пульсовое давление (числовая разница между систолическим и диастолическим давлением). ^[51] Было обнаружено, что повышенное пульсовое давление является более сильным независимым предиктором сердечно-сосудистых событий, особенно в пожилом возрасте, чем систолическое, диастолическое или среднее артериальное давление. ^[54]^[55]^[56]^[57]В некоторых случаях оказывается, что снижение избыточного диастолического давления может фактически увеличить риск, вероятно, из-за увеличения разницы между систолическим и диастолическим давлением (т. е. увеличения пульсового давления). Если систолическое артериальное давление повышено (> 140 мм рт. ст.) при нормальном диастолическом кровяном давлении (<90 мм рт. ст.), это называется изолированной систолической гипертензией и может представлять угрозу для здоровья. ^[51]^[58] По данным 2017 г. ^[59] В рекомендациях Американской кардиологической ассоциации по артериальному давлению говорится, что систолическое артериальное давление 130–139 мм рт. ст. при диастолическом давлении 80–89 мм рт. ст. является «гипертензией первой стадии». ^[51]

У лиц с клапанной регургитацией сердца изменение ее тяжести может быть связано с изменением диастолического давления. В исследовании людей с регургитацией сердечного клапана, в котором сравнивались измерения с интервалом в две недели для каждого человека, наблюдалось увеличение тяжести аортальной и митральной регургитации при повышении диастолического артериального давления, тогда как при снижении диастолического артериального давления тяжесть уменьшалась. ^[60]

Низкое кровяное давление [ править ]

Слишком низкое кровяное давление известно как гипотония . Это является медицинской проблемой, если оно вызывает такие признаки или симптомы, как головокружение, обморок или, в крайних случаях, циркуляторный шок . ^[61]

К причинам низкого артериального давления относятся: ^[62]

Сепсис
Кровотечение – потеря крови
Кардиогенный шок
Нервно-опосредованная гипотония (или рефлекторный обморок)
Токсины , включая токсичные дозы лекарств от артериального давления.
Гормональные нарушения, такие как болезнь Аддисона.
Расстройства пищевого поведения , особенно нервная анорексия и булимия.

Ортостатическая гипотония [ править ]

Значительное падение артериального давления при стоянии (стойкое снижение систолического/диастолического артериального давления >20/10 мм рт. ст.) называется ортостатической гипотензией (постуральной гипотензией) и представляет собой неспособность организма компенсировать влияние силы тяжести на кровообращение. Стояние приводит к повышению гидростатического давления в сосудах нижних конечностей. Последующее расширение вен ниже диафрагмы (венозный пул) приводит к перемещению ~500 мл крови из грудной клетки и верхней части тела. Это приводит к быстрому уменьшению центрального объема крови и уменьшению преднагрузки желудочков , что, в свою очередь, снижает ударный объем и среднее артериальное давление. Обычно это компенсируется множеством механизмов, включая активацию вегетативной нервной системы , которая увеличивает частоту сердечных сокращений , сократимость миокарда и системную артериальную вазоконстрикцию для сохранения артериального давления и вызывает венозную вазоконстрикцию для снижения венозной растяжимости . Снижение венозной податливости также является результатом внутренней миогенное повышение тонуса венозных гладких мышц в ответ на повышенное давление в венах нижней части тела.

Другие компенсаторные механизмы включают вено-артериолярный аксонный рефлекс , « насос скелетных мышц » и « дыхательный насос ». Вместе эти механизмы обычно стабилизируют кровяное давление в течение минуты или меньше. ^[63] Если эти компенсаторные механизмы выходят из строя и артериальное давление и кровоток снижаются до определенной точки, перфузия головного мозга становится критически нарушенной (т. е. кровоснабжение недостаточно), вызывая дурноту , головокружение , слабость или обморок . ^[64] Обычно такая неспособность компенсации возникает из-за заболевания или приема лекарств, влияющих на симпатическую нервную систему . ^[63] Подобный эффект наблюдается после воздействия чрезмерных гравитационных сил (перегрузки), которые обычно испытывают пилотажные или боевые пилоты, « тянущие перегрузки », когда экстремальное гидростатическое давление превышает возможности компенсаторных механизмов тела.

артериальное давление колеблющееся Переменное или

Некоторое колебание или изменение артериального давления является нормальным. Изменение артериального давления, значительно превышающее норму, известно как лабильная гипертензия и связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. ^[65] заболевание мелких сосудов головного мозга, ^[66] и деменция ^[67]не зависит от среднего уровня артериального давления. Недавние данные клинических испытаний также связали колебания артериального давления со смертностью. ^[68]^[69] гладить, ^[70] сердечная недостаточность, ^[71] и сердечные изменения, которые могут привести к сердечной недостаточности. ^[72] Эти данные вызвали дискуссию о том, следует ли лечить чрезмерные колебания артериального давления даже среди пожилых людей с нормальным давлением. ^[73]

У пожилых людей и тех, кто принимал лекарства от артериального давления, чаще наблюдаются более сильные колебания давления. ^[74] и есть некоторые доказательства того, что разные антигипертензивные средства по-разному влияют на вариабельность артериального давления; ^[67] неясно, приведут ли эти различия к преимуществам в результате. ^[67]

Физиология [ править ]

Во время каждого сердцебиения артериальное давление колеблется между максимальным (систолическим) и минимальным (диастолическим) давлением. ^[75]^{[ ненадежный медицинский источник ]} Давление крови в системе кровообращения в основном обусловлено насосной деятельностью сердца. ^[76]Однако кровяное давление также регулируется нейронной регуляцией головного мозга (см. Гипертония и мозг ), а также осмотической регуляцией почек. Различия в среднем артериальном давлении приводят к движению крови по кровеносным сосудам. Средняя скорость кровотока зависит как от артериального давления, так и от сопротивления потоку крови, оказываемого кровеносными сосудами. При отсутствии гидростатических эффектов (например, при стоянии) среднее артериальное давление снижается по мере того, как циркулирующая кровь удаляется от сердца по артериям и капиллярам из-за вязких потерь энергии. Среднее артериальное давление падает по всему кровообращению, хотя большая часть падения происходит на мелких артериях и артериолах . ^[77] Пульсация уменьшается и в более мелких элементах артериального кровообращения, хотя некоторая передаваемая пульсация наблюдается в капиллярах. ^[78]

Гравитация влияет на кровяное давление посредством гидростатических сил (например, во время стояния), а клапаны в венах, дыхание и перекачивание крови за счет сокращения скелетных мышц также влияют на кровяное давление, особенно в венах. ^[76]

Гемодинамика [ править ]

Простое представление о гемодинамике системного артериального давления основано на среднем артериальном давлении (САД) и пульсовом давлении. Большинство влияний на артериальное давление можно понять с точки зрения их влияния на сердечный выброс . ^[79] системное сосудистое сопротивление или артериальная ригидность (обратная характеристика артериальной податливости). Сердечный выброс – это произведение ударного объема и частоты сердечных сокращений. На ударный объем влияет 1) конечный диастолический объем или давление наполнения желудочка, действующее через механизм Фрэнка Старлинга - на него влияет объем крови ; 2) сократимость сердца ; и 3) постнагрузка , сопротивление кровотоку, создаваемое системой кровообращения. ^[80]В краткосрочной перспективе, чем больше объем крови, тем выше сердечный выброс. Это было предложено как объяснение взаимосвязи между высоким потреблением соли и повышенным кровяным давлением; однако реакция на повышенное потребление натрия с пищей варьируется у разных людей и сильно зависит от реакций вегетативной нервной системы и ренин-ангиотензиновой системы . ^[81]^[82]^[83] изменения осмолярности плазмы также могут иметь важное значение. ^[84] В долгосрочной перспективе взаимосвязь между объемом и артериальным давлением является более сложной. ^[85]Говоря простым языком, системное сосудистое сопротивление в основном определяется калибром мелких артерий и артериол. Сопротивление, приписываемое кровеносному сосуду, зависит от его радиуса, что описывается уравнением Хагена-Пуазейля (сопротивление∝1/радиус ⁴). Следовательно, чем меньше радиус, тем выше сопротивление. Другие физические факторы, влияющие на сопротивление, включают: длину сосуда (чем длиннее сосуд, тем выше сопротивление), вязкость крови (чем выше вязкость, тем выше сопротивление). ^[86]и количество сосудов, особенно более мелких, артериол и капилляров. Наличие тяжелого артериального стеноза увеличивает сопротивление кровотоку, однако это увеличение сопротивления редко приводит к увеличению системного артериального давления, поскольку его вклад в общее системное сопротивление невелик, хотя оно может значительно снизить кровоток в нижнем направлении. ^[87]Вещества, называемые сосудосуживающими средствами, уменьшают калибр кровеносных сосудов, тем самым повышая артериальное давление. Сосудорасширяющие средства (например, нитроглицерин ) увеличивают калибр кровеносных сосудов, тем самым снижая артериальное давление. В долгосрочной перспективе процесс, называемый ремоделированием, также способствует изменению калибра мелких кровеносных сосудов и влиянию на резистентность и реактивность к вазоактивным агентам. ^[88]^[89] Снижение плотности капилляров, называемое капиллярным разрежением, в некоторых случаях также может способствовать повышению резистентности. ^[90]

На практике вегетативная нервная система каждого человека и другие системы, регулирующие кровяное давление, особенно почки, ^[91] реагировать на все эти факторы и регулировать их, так что, хотя вышеупомянутые проблемы важны, они редко действуют изолированно, и фактическая реакция артериального давления у конкретного человека может широко варьироваться в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Пульсовое давление [ править ]

Схематическое изображение формы волны артериального давления в течение одного сердечного цикла. Выемка на кривой связана с закрытием аортального клапана.

Пульсовое давление представляет собой разницу между измеренным систолическим и диастолическим давлением, ^[92]

\!P_{\text{pulse}}=P_{\text{sys}}-P_{\text{dias}}.

Пульсовое давление является следствием пульсирующего характера сердечного выброса , т. е. сердцебиения. Величину пульсового давления обычно объясняют взаимодействием ударного объема сердца, податливостью (способностью расширяться) артериальной системы (в основном за счет аорты и крупных эластичных артерий) и сопротивлением току в артериальных сосудах. дерево . ^[92]

пульсового давления значение Клиническое

Здоровое пульсовое давление составляет около 40 мм рт. ст. ^[1] Пульсовое давление, которое постоянно составляет 60 мм рт. ст. или выше, вероятно, связано с заболеванием, а пульсовое давление 50 мм рт. ст. и более увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний , а также других осложнений, таких как заболевания глаз и почек. ^[54]Пульсовое давление считается низким, если оно составляет менее 25% от систолического. (Например, если систолическое давление составляет 120 мм рт. ст., то пульсовое давление будет считаться низким, если оно меньше 30 мм рт. ст., поскольку 30 — это 25% от 120.) ^[93] Очень низкое пульсовое давление может быть симптомом таких заболеваний, как застойная сердечная недостаточность . ^[54]

Было обнаружено, что повышенное пульсовое давление является более сильным независимым предиктором сердечно-сосудистых событий, особенно в пожилом возрасте, чем систолическое, диастолическое или среднее артериальное давление. ^[54]^[55]Этот повышенный риск существует как для мужчин, так и для женщин, даже при отсутствии других сердечно-сосудистых факторов риска. Повышенный риск также существует даже в тех случаях, когда диастолическое давление со временем снижается, а систолическое остается стабильным. ^[57]^[56]

Метаанализ . 2000 года показал, что повышение пульсового давления на 10 мм рт.ст. было связано с увеличением риска сердечно-сосудистой смертности на 20% и увеличением риска всех коронарных конечных точек на 13% Авторы исследования также отметили, что, хотя риски сердечно-сосудистых осложнений действительно увеличиваются с более высоким систолическим давлением, при любом систолическом артериальном давлении риск основных сердечно-сосудистых событий увеличивается, а не снижается с более низкими диастолическими уровнями. Это говорит о том, что вмешательства, которые снижают диастолическое давление без одновременного снижения систолического давления (и, следовательно, снижения пульсового давления), на самом деле могут быть контрпродуктивными. ^[94] В настоящее время не существует лекарств, одобренных для снижения пульсового давления, хотя некоторые антигипертензивные препараты могут незначительно снижать пульсовое давление, тогда как в некоторых случаях препарат, снижающий общее артериальное давление, может фактически иметь контрпродуктивный побочный эффект в виде повышения пульсового давления. ^[95]

Пульсовое давление может как увеличиваться, так и сужаться у людей с сепсисом в зависимости от степени гемодинамического нарушения. Пульсовое давление более 70 мм рт. ст. у пациентов с сепсисом коррелирует с повышенными шансами на выживание и более положительной реакцией на внутривенное введение жидкостей . ^[96]^[97]

Среднее артериальное давление [ править ]

Среднее артериальное давление (MAP) представляет собой среднее артериальное давление за сердечный цикл и определяется сердечным выбросом (CO), системным сосудистым сопротивлением (SVR) и центральным венозным давлением (CVP): ^[2]^[98]^[99]

\!{\text{MAP}}=({\text{CO}}\cdot {\text{SVR}})+{\text{CVP}}

На практике вклад CVP (который невелик) обычно игнорируется, поэтому

\!{\text{MAP}}={\text{CO}}\cdot {\text{SVR}}

САД часто оценивают по измерениям систолического давления, $\!P_{\text{sys}}$ и диастолическое давление, $\!P_{\text{dias}}$ ^[99] используя уравнение:

$\!{\text{MAP}}\approxeq P_{\text{dias}}+k(P_{\text{sys}}-P_{\text{dias}})$

где k другие значения k . = 0,333, хотя предлагались и ^[100]^[101]

Регуляция артериального давления [ править ]

Эндогенная , : гомеостатическая регуляция артериального давления до конца не изучена, но хорошо охарактеризованы следующие механизмы регуляции артериального давления

Барорецепторный рефлекс : Барорецепторы в зонах рецепторов высокого давления обнаруживают изменения артериального давления. Эти барорецепторы посылают сигналы в конечном итоге в продолговатый мозг ствола мозга , особенно в ростральный вентролатеральный отдел продолговатого мозга (РВЛМ). Продолговатый мозг посредством вегетативной нервной системы регулирует среднее артериальное давление, изменяя силу и скорость сердечных сокращений, а также системное сосудистое сопротивление. Важнейшие артериальные барорецепторы расположены в левом и правом сонных синусах и в дуге аорты . ^[102]
Ренин-ангиотензиновая система (РАС). Эта система обычно известна своей долговременной регулировкой артериального давления. Эта система позволяет почкам компенсировать потерю объема крови или падение артериального давления путем активации эндогенного вазоконстриктора , известного как ангиотензин II .
Высвобождение альдостерона . Этот стероидный гормон высвобождается корой надпочечников в ответ на активацию ренин-ангиотензиновой системы, высокий уровень калия в сыворотке или повышенный уровень адренокортикотропного гормона (АКТГ) . превращается Ренин превращает ангиотензиноген в ангиотензин I, который под действием ангиотензинпревращающего фермента в ангиотензин II. Затем ангиотензин II подает сигнал коре надпочечников о высвобождении альдостерона. ^[103]Альдостерон стимулирует задержку натрия и выведение калия почками, а последующая задержка соли и воды увеличивает объем плазмы и, косвенно, артериальное давление. Альдостерон может также оказывать прямое прессорное действие на гладкую мускулатуру сосудов и центральное влияние на активность симпатической нервной системы. ^[104]
Барорецепторы в зонах рецепторов низкого давления (в основном в полых и легочных венах , а также в предсердиях ) обеспечивают обратную связь, регулируя секрецию антидиуретического гормона (АДГ/вазопрессин), ренина и альдостерона . Результирующее увеличение объема крови приводит к увеличению сердечного выброса по закону сердца Франка-Старлинга , что, в свою очередь, увеличивает артериальное давление.

Эти различные механизмы не обязательно независимы друг от друга, на что указывает связь между РАС и высвобождением альдостерона. Когда кровяное давление падает, запускаются многие физиологические каскады, направленные на возвращение кровяного давления на более подходящий уровень.

Падение артериального давления обнаруживается по уменьшению кровотока и, следовательно, снижению скорости клубочковой фильтрации (СКФ).
Снижение СКФ ощущается как снижение Na ⁺ уровни по плотному пятну .
Плотное пятно вызывает увеличение Na ⁺реабсорбция, которая заставляет воду проникать через осмос и приводит к конечному увеличению объема плазмы . Кроме того, плотное пятно выделяет аденозин, который вызывает сужение приносящих артериол.
В то же время юкстагломерулярные клетки ощущают снижение артериального давления и выделяют ренин .
Ренин превращает ангиотензиноген (неактивную форму) в ангиотензин I (активную форму).
Ангиотензин I течет по кровотоку, пока не достигает капилляров легких, где на него воздействует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), превращая его в ангиотензин II .
Ангиотензин II является вазоконстриктором, который увеличивает приток крови к сердцу и, следовательно, преднагрузку, что в конечном итоге увеличивает сердечный выброс .
вызывает увеличение выброса альдостерона надпочечниками Ангиотензин II также .
Альдостерон еще больше увеличивает Na ⁺ реабсорбция H ₂ O в дистальных извитых канальцах нефрона и .

В настоящее время на РАС фармакологически воздействуют ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина II , также известные как блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). На систему альдостерона напрямую воздействует спиронолактон , антагонист альдостерона . Задержку жидкости можно устранить с помощью диуретиков ; Антигипертензивное действие диуретиков обусловлено их влиянием на объем крови. Как правило, рефлекс барорецепторов не воздействует на гипертонию , поскольку в случае его блокирования у людей может возникнуть ортостатическая гипотензия и обморок .

Измерение [ править ]

Артериальное давление чаще всего измеряется сфигмоманометром , который использует высоту ртутного столба, или анероидным манометром , чтобы отразить артериальное давление путем аускультации. ^[4] Наиболее распространенный метод автоматического измерения артериального давления основан на осциллометрическом методе. ^[105] Полностью автоматизированные осциллометрические измерения доступны с 1981 года. ^[106] Этот принцип недавно был использован для измерения артериального давления с помощью смартфона. ^[107] измерение давления Инвазивное путем проникновения в стенку артерии для проведения измерения встречается гораздо реже и обычно ограничивается условиями больницы. В настоящее время исследуются новые методы измерения артериального давления без проникновения в артериальную стенку и без какого-либо давления на тело пациента. ^[108]Так называемые измерения без манжеты. Эти методы открывают путь к более удобным и приемлемым тонометрам. Примером может служить наручный тонометр без манжеты, в котором используются только оптические датчики. ^[109]

Одной из распространенных проблем при офисном измерении артериального давления в США является предпочтение конечных цифр . Согласно одному исследованию, примерно 40% зарегистрированных измерений заканчиваются нулевой цифрой, тогда как «без систематической ошибки ожидается, что 10–20% измерений закончатся нулем». ^[110] Таким образом, учет предпочтения цифр является ключевым вопросом для повышения точности измерения артериального давления.

У животных [ править ]

Уровни артериального давления у млекопитающих, кроме человека, могут варьироваться в зависимости от вида. Частота сердечных сокращений заметно различается, во многом в зависимости от размера животного (у более крупных животных частота сердечных сокращений медленнее). ^[111] У жирафа явно высокое артериальное давление - около 190 мм рт. ст., что обеспечивает перфузию крови через шею длиной 2 метра (6 футов 7 дюймов) к голове. ^[112] У других видов, подверженных ортостатическому артериальному давлению, например у древесных змей, артериальное давление выше, чем у недревесных змей. ^[113] Сердце, расположенное близко к голове (короткое расстояние от сердца к голове) и длинный хвост с плотным покровом способствуют притоку крови к голове. ^[114]^[115]

Как и у людей, артериальное давление у животных различается в зависимости от возраста, пола, времени суток и условий окружающей среды: ^[116]^[117]измерения, выполненные в лабораториях или под анестезией, могут не отражать значения в условиях свободной жизни. Крыс, мышей, собак и кроликов широко использовали для изучения регуляции артериального давления. ^[118]

Артериальное давление и частота сердечных сокращений различных млекопитающих ^[116]
Разновидность	Артериальное давление мм рт. ст.		Частота сердцебиения Ударов в минуту
Разновидность	Систолический	Диастолический	Частота сердцебиения Ударов в минуту
Телята	140	70	75–146
Кошки	155	68	100–259
Собаки	161	51	62–170
Козы	140	90	80–120
Морские свинки	140	90	240–300
Мыши	120	75	580–680
Свиньи	169	55	74–116
Кролики	118	67	205–306
Крысы	153	51	305–500
Макаки-резусы	160	125	180–210
Овца	140	80	63–210

Гипертония у кошек и собак [ править ]

Гипертонию у кошек и собак обычно диагностируют, если артериальное давление превышает 150. ^[119]мм рт. ст. (систолическое), хотя у борзых артериальное давление выше, чем у большинства других пород собак; систолическое давление выше 180 мм рт. ст. у этих собак считается ненормальным. ^[120]

См. также [ править ]

История гипертонии

Ссылки [ править ]

^ Перейти обратно: ^а ^б Хоман Т.Д., Бордес С.Дж., Циховски Э. (12 июля 2022 г.). «Физиология, пульсовое давление» . StatPearls [Интернет] . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29494015 . Проверено 21 июля 2019 г. - через NCBI Bookshelf.
^ Перейти обратно: ^а ^б Мэйет Дж., Хьюз А. (сентябрь 2003 г.). «Сердечная и сосудистая патофизиология при артериальной гипертензии» . Сердце . 89 (9): 1104–1109. дои : 10.1136/сердце.89.9.1104 . ПМЦ 1767863 . ПМИД 12923045 .
^ Чжоу Б., Бентам Дж., Ди Чезаре М., Биксби Х., Данаи Дж., Коуэн М.Дж. и др. (Сотрудничество по факторам риска НИЗ (NCD-RisC)) (январь 2017 г.). «Мировые тенденции изменения артериального давления с 1975 по 2015 год: объединенный анализ 1479 популяционных исследований с участием 19,1 миллиона участников» . Ланцет . 389 (10064): 37–55. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31919-5 . ПМК 5220163 . ПМИД 27863813 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Бут Дж. (ноябрь 1977 г.). «Краткая история измерения артериального давления» . Труды Королевского медицинского общества . 70 (11): 793–799. дои : 10.1177/003591577707001112 . ПМЦ 1543468 . ПМИД 341169 .
^ Grim CE, Grim CM (март 2016 г.). «Аускультативное АД: по-прежнему золотой стандарт». Журнал Американского общества гипертонии . 10 (3): 191–193. дои : 10.1016/j.jash.2016.01.004 . ПМИД 26839183 .
^ О'Брайен Э. (январь 2001 г.). «Измерение артериального давления меняется!» . Сердце . 85 (1): 3–5. дои : 10.1136/heart.85.1.3 . ПМК 1729570 . ПМИД 11119446 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Огедегбе Г., Пикеринг Т. (ноябрь 2010 г.). «Принципы и методика измерения артериального давления» . Кардиологические клиники . 28 (4): 571–586. дои : 10.1016/j.ccl.2010.07.006 . ПМЦ 3639494 . ПМИД 20937442 .
^ Альперт Б.С., Куинн Д., Галлик Д. (декабрь 2014 г.). «Осциллометрическое артериальное давление: обзор для врачей». Журнал Американского общества гипертонии . 8 (12): 930–938. дои : 10.1016/j.jash.2014.08.014 . ПМИД 25492837 .
^ Ньюман В.А., изд. (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. ISBN 978-1-4160-6257-8 . OCLC 706780870 .
^ Дивисон-Гарроте, Хуан А.; Банегас, Хосе Р.; Де ла Крус, Хуан Дж.; Эскобар-Сервантес, Карлос; Де ла Сьерра, Алехандро; Горостиди, Мануэль; Виньолес, Эрнест; Абеллан-Алеман, Хосе; Сегура, Хулиан; Руилопе, Луис М. (01 сентября 2016 г.). «Гипотония, основанная на офисном и амбулаторном мониторинге артериального давления. Распространенность и клинический профиль среди группы из 70 997 лечившихся гипертоников» . Журнал Американского общества гипертонии: JASH . 10 (9): 714–723. дои : 10.1016/j.jash.2016.06.035 . ISSN 1878-7436 . ПМИД 27451950 .
^ Велтон, Пол К; Кэри, Роберт М; Мансия, Джузеппе; Крейц, Рейнхольд; Банди, Джошуа Д; Уильямс, Брайан (14 сентября 2022 г.). «Гармонизация рекомендаций Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации и Европейского общества кардиологов/Европейского общества гипертонии, артериального давления/гипертонии» . Европейский кардиологический журнал . 43 (35): 3302–3311. doi : 10.1093/eurheartj/ehac432 . ISSN 0195-668X . ПМЦ 9470378 . ПМИД 36100239 .
^ Мансия, Джузеппе; Крейц, Рейнхольд; Брунстрем, Маттиас; Бернье, Мишель; Грасси, Гвидо; Янушевич, Анджей; Муйесан, Мария Лоренца; Циуфис, Константинос; Агабити-Розеи, Энрико; Альтернативно, Энги Абд Эльхади; Азизи, Мишель; Бенетос, Афанасий; Борги, Клаудио; Хитидж, Яна Бргулян; Цифкова, Рената (01 декабря 2023 г.). «Руководство ESH по ведению артериальной гипертензии 2023 года. Рабочая группа по лечению артериальной гипертензии Европейского общества гипертонии: одобрено Международным обществом гипертонии (ISH) и Европейской почечной ассоциацией (ERA)» . Журнал гипертонии . 41 (12): 1874–2071. дои : 10.1097/HJH.0000000000003480 . ISSN 1473-5598 . ПМИД 37345492 .
^ Аппель Л.Дж., Брэндс М.В., Дэниелс С.Р., Каранджа Н., Элмер П.Дж., Сакс FM (февраль 2006 г.). «Диетические подходы к профилактике и лечению гипертонии: научное заявление Американской кардиологической ассоциации». Гипертония . 47 (2): 296–308. CiteSeerX 10.1.1.617.6244 . дои : 10.1161/01.HYP.0000202568.01167.B6 . ПМИД 16434724 . S2CID 1447853 .
^ Левингтон С., Кларк Р., Кызылбаш Н., Пето Р., Коллинз Р. (декабрь 2002 г.). «Возрастная значимость обычного артериального давления для сосудистой смертности: метаанализ индивидуальных данных для одного миллиона взрослых в 61 проспективном исследовании». Ланцет . 360 (9349): 1903–1913. дои : 10.1016/S0140-6736(02)11911-8 . ПМИД 12493255 . S2CID 54363452 .
^ Юсуф С., Лонн Э. (ноябрь 2016 г.). «Испытание SPRINT и HOPE-3 в контексте других исследований по снижению артериального давления». JAMA Кардиология . 1 (8): 857–858. дои : 10.1001/jamacardio.2016.2169 . ПМИД 27602555 .
^ Смоленский М.Х., Эрмида Р.К., Порталуппи Ф. (июнь 2017 г.). «Циркадные механизмы 24-часовой регуляции и формирования кровяного давления». Обзоры медицины сна . 33 : 4–16. дои : 10.1016/j.smrv.2016.02.003 . ПМИД 27076261 .
^ ван Берге-Ландри Х.М., Бовбьерг Д.Х., Джеймс Г.Д. (октябрь 2008 г.). «Связь между артериальным давлением бодрствования и сна и изменениями катехоламинов у афроамериканских и европейско-американских женщин» . Мониторинг артериального давления . 13 (5): 257–262. дои : 10.1097/MBP.0b013e3283078f45 . ПМЦ 2655229 . ПМИД 18799950 . Таблица 2: Сравнение амбулаторного артериального давления и экскреции норэпинефрина и адреналина с мочой, измеренных на работе, дома и во время сна, между американками европейского происхождения (n = 110) и афроамериканками (n = 51) женщинами
^ ван Берге-Ландри Х.М., Бовбьерг Д.Х., Джеймс Г.Д. (октябрь 2008 г.). «Связь между артериальным давлением бодрствования и сна и изменениями катехоламинов у афроамериканских и европейско-американских женщин» . Мониторинг артериального давления . 13 (5): 257–262. дои : 10.1097/MBP.0b013e3283078f45 . ПМЦ 2655229 . ПМИД 18799950 . НИХМС90092.
^ Хансен Т.В., Ли Й., Богджа Дж., Тийс Л., Рихарт Т., Стаессен Дж.А. (январь 2011 г.). «Прогностическая роль ночного артериального давления» . Гипертония . 57 (1): 3–10. doi : 10.1161/ГИПЕРТОНИАХА.109.133900 . ПМИД 21079049 .
^ Ротвелл ПМ (июнь 2011 г.). «Модулирует ли вариабельность артериального давления сердечно-сосудистый риск?». Текущие отчеты о гипертонии . 13 (3): 177–186. дои : 10.1007/s11906-011-0201-3 . ПМИД 21465141 . S2CID 207331784 .
^ Энгель Б.Т., Блюмхен Г., ред. (1992). Временные изменения сердечно-сосудистой системы . Берлин, Гейдельберг: Springer Berlin Heidelberg. ISBN 978-3-662-02748-6 . OCLC 851391490 .
^ Национальный центр клинических рекомендаций (Великобритания) (2011 г.). Гипертония: клиническое лечение первичной гипертонии у взрослых: обновление клинических рекомендаций 18 и 34 . Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства: Руководство. Лондон: Королевский колледж врачей (Великобритания). ПМИД 22855971 . Архивировано из оригинала 12 августа 2022 г. Проверено 28 января 2019 г.
^ Эгучи К., Якуб М., Джалани Дж., Герин В., Шварц Дж.Э., Пикеринг Т.Г. (февраль 2007 г.). «Постоянство разницы артериального давления на левой и правой руках» . Архив внутренней медицины . 167 (4): 388–393. дои : 10.1001/archinte.167.4.388 . ПМИД 17325301 .
^ Агарвал Р., Бунайе З., Бекеле Д.М. (март 2008 г.). «Прогностическое значение разницы артериального давления между руками». Гипертония . 51 (3): 657–662. CiteSeerX 10.1.1.540.5836 . doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.107.104943 . ПМИД 18212263 . S2CID 1101762 .
^ Кларк С.Э., Кэмпбелл Дж.Л., Эванс П.Х., Миллуорд А. (декабрь 2006 г.). «Распространенность и клинические последствия разницы артериального давления между руками: систематический обзор» . Журнал человеческой гипертонии . 20 (12): 923–931. дои : 10.1038/sj.jhh.1002093 . ПМИД 17036043 .
^ Кларк С.Э., Уоррен Ф.К., Бодди К., МакДона С.Т., Мур С.Ф., Годдард Дж. и др. (февраль 2021 г.). «Связь между систолическими межрукавными различиями в артериальном давлении, исходами и смертностью сердечно-сосудистых заболеваний: метаанализ данных отдельных участников, разработка и проверка прогностического алгоритма: сотрудничество INTERPRESS-IPD» . Гипертония . 77 (2): 650–661. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.120.15997 . ПМЦ 7803446 . ПМИД 33342236 .
^ Шарма С., Бхаттачарья П.Т. (2018). «Гипотония» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 29763136 . Архивировано из оригинала 17 марта 2020 г. Проверено 23 декабря 2018 г.
^ Сотрудники клиники Мэйо (23 мая 2009 г.). «Низкое кровяное давление (гипотония) – Причины» . MayoClinic.com . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований. Архивировано из оригинала 17 ноября 2021 г. Проверено 19 октября 2010 г.
^ Стрейк ПК, Мэтьюз В.Дж., Лупас Т., Стюарт П.А., Кларк Э.Б., Стигерс Э.А., Владимирофф Дж.В. (октябрь 2008 г.). «Оценка артериального давления в нисходящей аорте плода человека» . УЗИ в акушерстве и гинекологии . 32 (5): 673–681. дои : 10.1002/uog.6137 . ПМИД 18816497 . S2CID 23575926 .
^ Шэрон СМ, Эмили СМ (2006). Основы ухода за матерями и новорожденными (4-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. п. 476.
^ Детский возраст. Архивировано 16 мая 2017 г. в Wayback Machine , стр. 6. Пересмотрено 6/10. Тереза Киркпатрик и Катери Тобиас. Система здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе
^ Национальный институт сердца, легких и крови. «Таблицы артериального давления для детей и подростков» . Архивировано из оригинала 18 июня 2014 г. Проверено 23 сентября 2008 г. (Среднее артериальное давление определяется 50-м процентилем, а гипертония определяется 95-м процентилем для данного возраста, роста и пола.)
^ Чиолеро А (март 2014 г.). «В поисках эталонных значений артериального давления у детей» . Журнал гипертонии . 32 (3): 477–479. дои : 10.1097/HJH.0000000000000109 . ПМИД 24477093 . S2CID 1949314 .
^ Уиллс А.К., Лоулор Д.А., Мэтьюз Ф.Е., Сэйер А.А., Бакра Э., Бен-Шломо Ю. и др. (июнь 2011 г.). «Траектории систолического артериального давления на протяжении жизни с использованием продольных данных восьми когорт Великобритании» . ПЛОС Медицина . 8 (6): e1000440. doi : 10.1371/journal.pmed.1000440 . ПМК 3114857 . ПМИД 21695075 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Франклин С.С., Гастин В., Вонг Н.Д., Ларсон М.Г., Вебер М.А., Каннел В.Б., Леви Д. (июль 1997 г.). «Гемодинамические закономерности возрастных изменений артериального давления. Фрамингемское исследование сердца». Тираж . 96 (1): 308–315. дои : 10.1161/01.CIR.96.1.308 . ПМИД 9236450 . S2CID 40209177 .
^ Франклин СС (01 мая 2008 г.). «Помимо артериального давления: жесткость артерий как новый биомаркер сердечно-сосудистых заболеваний». Журнал Американского общества гипертонии . 2 (3): 140–151. дои : 10.1016/j.jash.2007.09.002 . ПМИД 20409896 .
^ Гурвен М., Блэквелл А.Д., Родригес Д.Е., Штиглиц Дж., Каплан Х. (июль 2012 г.). «Неизбежно ли повышается кровяное давление с возрастом?: продольные данные среди собирателей-садоводов» . Гипертония . 60 (1): 25–33. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.111.189100 . ПМЦ 3392307 . ПМИД 22700319 .
^ Таблица 30-1 в: Гоерс Т.А., Клингенсмит М.Э., Чен Л.Е., Глазго, Южная Каролина (2008). Вашингтонское руководство по хирургии . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-7447-5 .
^ «Физиология центрального венозного катетера» . Архивировано из оригинала 21 августа 2008 г. Проверено 27 февраля 2009 г.
^ Ткаченко Б.И., Евлахов В.И., Поясов И.З. (октябрь 2002 г.). «Независимость изменений давления в правом предсердии и центрального венозного давления». Бюллетень экспериментальной биологии и медицины . 134 (4): 318–320. дои : 10.1023/А:1021931508946 . ПМИД 12533747 . S2CID 23726657 .
^ «Варикоз пищевода: отрывок из статьи: Сами Азер» . электронная медицина. Архивировано из оригинала 7 октября 2008 г. Проверено 22 августа 2011 г.
^ «Что такое легочная гипертензия?» . Из Индекса болезней и состояний (DCI) . Национальный институт сердца, легких и крови. Сентябрь 2008 г. Архивировано из оригинала 27 апреля 2012 г. Проверено 6 апреля 2009 г.
^ Адайр О.В. (2001). «Глава 41». Секреты кардиологии (2-е изд.). Филадельфия: Хэнли и Белфус. п. 210. ИСБН 978-1-56053-420-4 .
^ Роман, Мэри Дж.; Деверо, Ричард Б.; Кизер, Хорхе Р.; Ли, Элиза Т.; Галлоуэй, Джеймс М.; Али, Таукир; Уманс, Джейсон Г.; Ховард, Барбара В. (2007). «Центральное давление более тесно связано с сосудистыми заболеваниями и их последствиями, чем плечевое давление». Гипертония . 50 (1). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 197–203. doi : 10.1161/hypertensionaha.107.089078 . ISSN 0194-911X .
^ Перейти обратно: ^а ^б Кестен, Стивен; Касем, Ахмад; Аволио, Альберто (20 октября 2022 г.). «Точка зрения: аргументы в пользу неинвазивного мониторинга центрального аортального давления при лечении гипертонии» . Исследование артерий . 28 (4): 128–139. дои : 10.1007/s44200-022-00023-z . ISSN 1876-4401 .
^ Аволио, Альберто (2008). «Центральное аортальное артериальное давление и сердечно-сосудистый риск: смена парадигмы?». Гипертония . 51 (6): 1470–1471. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.107.108910 . ISSN 0194-911X .
^ Чен, Чэнь-Хуан; Нево, Эрез; Фетикс, Барри; Пак, Питер Х.; Инь, Фрэнк КП; Моэн, В. Лоуэлл; Касс, Дэвид А. (1997). «Оценка формы сигнала давления в центральной аорте путем математического преобразования давления радиальной тонометрии». Тираж . 95 (7). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1827–1836 гг. doi : 10.1161/01.cir.95.7.1827 . ISSN 0009-7322 .
^ МакЭниери, Кармел М.; Кокрофт, Джон Р.; Роман, Мэри Дж.; Франклин, Стэнли С.; Уилкинсон, Ян Б. (23 января 2014 г.). «Центральное артериальное давление: современные данные и клиническое значение» . Европейский кардиологический журнал . 35 (26). Издательство Оксфордского университета (ОУП): 1719–1725. doi : 10.1093/eurheartj/eht565 . ISSN 1522-9645 . ПМЦ 4155427 .
^ Следователи CAFE; Руководящий комитет CAFE и писательский комитет; Уильямс, Брайан; Лейси, Питер С.; Том, Саймон М.; Круикшанк, Кеннеди; Стэнтон, Элис; Коллиер, Дэвид; Хьюз, Алан Д.; Терстон, Х.; О'Рурк, Майкл (7 марта 2006 г.). «Дифференциальное влияние препаратов, снижающих артериальное давление, на давление в центральной аорте и клинические результаты: основные результаты исследования оценки функции кондуитной артерии (CAFE)». Тираж . 113 (9): 1213–1225. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.595496 . ISSN 0009-7322 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Роте CF (февраль 1993 г.). «Среднее давление наполнения крови: его значение и измерение». Журнал прикладной физиологии . 74 (2): 499–509. дои : 10.1152/яп.1993.74.2.499 . ПМИД 8458763 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^Это ^ж ^г «Факты о высоком кровяном давлении» . Американская Ассоциация Сердца. 2023. Архивировано из оригинала 14 мая 2023 года . Проверено 14 мая 2023 г.
^ Гайтон AC (2006). Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). Филадельфия: Эльзевир Сондерс. п. 220. ИСБН 978-0-7216-0240-0 .
^ Ким Ш., Лим КР, Чун К.Дж. (2022). «Более высокая вариабельность сердечного ритма как предиктор фибрилляции предсердий у пациентов с артериальной гипертонией» . Научные отчеты . 12 (1): 3702. doi : 10.1038/s41598-022-07783-3 . ПМЦ 8904557 . ПМИД 35260686 .
^ Jump up to: ^a ^b ^c ^d "Pulse pressure". Cleveland Clinic. 28 July 2021. Retrieved 10 February 2023.
^ Jump up to: ^a ^b Mitchell, Gary F.; Izzo, Joseph L.; Lacourcière, Yves; Ouellet, Jean-Pascal; Neutel, Joel; Qian, Chunlin; Kerwin, Linda J.; Block, Alan J.; Pfeffer, Marc A. (25 Jun 2002). "Omapatrilat Reduces Pulse Pressure and Proximal Aortic Stiffness in Patients With Systolic Hypertension". Circulation. 105 (25). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 2955–2961. doi:10.1161/01.cir.0000020500.77568.3c. ISSN 0009-7322. PMID 12081987. S2CID 7092379.
^ Jump up to: ^a ^b Benetos, Athanase; Safar, Michel; Rudnichi, Annie; Smulyan, Harold; Richard, Jacques-Lucien; Ducimetière, Pierre; Guize, Louis (1997). "Pulse Pressure". Hypertension. 30 (6). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 1410–1415. doi:10.1161/01.hyp.30.6.1410. ISSN 0194-911X. PMID 9403561.
^ Перейти обратно: ^а ^б Франклин, Стэнли С.; Хан, Шехзад А.; Вонг, Натан Д.; Ларсон, Мартин Г.; Леви, Дэниел (27 июля 1999 г.). «Полезно ли измерение пульсового давления для прогнозирования риска ишемической болезни сердца?» . Тираж . 100 (4). Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health): 354–360. дои : 10.1161/01.cir.100.4.354 . ISSN 0009-7322 . ПМИД 10421594 .
^ «Изолированная систолическая гипертензия: проблема со здоровьем?» . MayoClinic.com . Архивировано из оригинала 28 декабря 2013 г. Проверено 25 января 2018 г.
^ Тан Дж.Л., Такур К. (2022). «Систолическая гипертония» . СтатПерлс . Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing. ПМИД 29494079 . Проверено 3 октября 2022 г.
^ Готтдинер Дж. С., Панза Дж. А., Сент-Джон Саттон М., Бэннон П., Кушнер Х., Вайсман, Нью-Джерси (июль 2002 г.). «Тестирование теста: надежность эхокардиографии при последовательной оценке клапанной регургитации». Американский кардиологический журнал . 144 (1): 115–121. дои : 10.1067/mhj.2002.123139 . ПМИД 12094197 .
^ «Индекс болезней и состояний – гипотония» . Национальный институт сердца, легких и крови. Сентябрь 2008 г. Архивировано из оригинала 27 апреля 2012 г. Проверено 16 сентября 2008 г.
^ Браунвальд Э., Бонов Р.О. (2012). Болезнь сердца Браунвальда: учебник сердечно-сосудистой медицины (9-е изд.). Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4377-0398-6 . OCLC 671465395 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Риччи Ф., Де Катерина Р., Федоровски А. (август 2015 г.). «Ортостатическая гипотония: эпидемиология, прогноз и лечение» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 66 (7): 848–860. дои : 10.1016/j.jacc.2015.06.1084 . ПМИД 26271068 .
^ Франко Фолино А (2007). «Церебральная ауторегуляция и обмороки». Прогресс в сердечно-сосудистых заболеваниях . 50 (1): 49–80. дои : 10.1016/j.pcad.2007.01.001 . ПМИД 17631437 .
^ Стивенс С.Л., Вуд С., Кошиарис С., Лоу К., Гласиу П., Стивенс Р.Дж., Макманус Р.Дж. (август 2016 г.). «Вариабельность артериального давления и сердечно-сосудистые заболевания: систематический обзор и метаанализ» . БМЖ . 354 : i4098. дои : 10.1136/bmj.i4098 . ПМЦ 4979357 . ПМИД 27511067 .
^ Талли П.Дж., Яно Ю., Лаунер Л.Дж., Карио К., Нагай М., Муиджаарт С.П. и др. (январь 2020 г.). «Связь между вариабельностью артериального давления и заболеванием мелких сосудов головного мозга: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американской кардиологической ассоциации . 9 (1): e013841. дои : 10.1161/JAHA.119.013841 . ПМК 6988154 . ПМИД 31870233 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Мессерли Ф.Х., Хофстеттер Л., Римольди С.Ф., Рексай Э., Бангалор С. (май 2019 г.). «Вариабельность факторов риска и сердечно-сосудистые исходы: тема недели обзора JACC» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 73 (20): 2596–2603. дои : 10.1016/j.jacc.2019.02.063 . ПМИД 31118154 .
^ Кириако М., Патерас К., Вирдис А., Чаракида М., Кириакопулу Д., Наннипиери М. и др. (декабрь 2019 г.). «Связь между вариабельностью артериального давления, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью при диабете 2 типа: систематический обзор и метаанализ». Диабет, ожирение и обмен веществ . 21 (12): 2587–2598. дои : 10.1111/дом.13828 . hdl : 11568/996646 . ПМИД 31282073 . S2CID 195829708 .
^ Нуюджукян Д.С., Ньюэлл М.С., Чжоу Дж.Дж., Коска Дж., Ривен П.Д. (май 2022 г.). «Исходное артериальное давление изменяет роль вариабельности артериального давления в смертности: результаты исследования ACCORD» . Диабет, ожирение и обмен веществ . 24 (5): 951–955. дои : 10.1111/дом.14649 . ПМЦ 8986598 . ПМИД 35014154 . S2CID 245896131 .
^ Мантнер П., Уиттл Дж., Линч А.И., Колантонио Л.Д., Симпсон Л.М., Эйнхорн П.Т. и др. (сентябрь 2015 г.). «Вариабельность артериального давления и ишемической болезни сердца, инсульта, сердечной недостаточности и смертности от визита к визиту: когортное исследование» . Анналы внутренней медицины . 163 (5): 329–338. дои : 10.7326/M14-2803 . ПМК 5021508 . ПМИД 26215765 .
^ Нуюджукян Д.С., Коска Дж., Бан Дж., Ривен П.Д., Чжоу Дж.Дж. (июль 2020 г.). «Вариабельность артериального давления и риск сердечной недостаточности в ACCORD и VADT» . Уход при диабете . 43 (7): 1471–1478. дои : 10.2337/dc19-2540 . HDL : 10150/641980 . ПМК 7305004 . ПМИД 32327422 .
^ Нвабуо CC, Яно И., Морейра Х.Т., Аппиа Д., Васконселлос Х.Д., Агаджи К.Н. и др. (июль 2020 г.). «Связь между вариабельностью артериального давления от визита к визиту в раннем взрослом возрасте и структурой и функцией миокарда в более позднем возрасте» . JAMA Кардиология . 5 (7): 795–801. дои : 10.1001/jamacardio.2020.0799 . ПМК 7160747 . ПМИД 32293640 .
^ Парати Дж., Очоа Дж. Э., Ломбарди К., Било Дж. (март 2013 г.). «Оценка и управление вариабельностью артериального давления». Обзоры природы. Кардиология . 10 (3): 143–155. дои : 10.1038/nrcardio.2013.1 . ПМИД 23399972 . S2CID 22425558 .
^ Брикман А.М., Райц С., Лухсингер Дж.А., Мэнли Дж.Дж., Шупф Н., Мураскин Дж. и др. (май 2010 г.). «Длительные колебания артериального давления и цереброваскулярные заболевания у пожилых людей» . Архив неврологии . 67 (5): 564–569. дои : 10.1001/archneurol.2010.70 . ПМК 2917204 . ПМИД 20457955 .
^ «Нормальные диапазоны артериального давления у взрослых» . svollop.com . 16 марта 2023 г. Архивировано из оригинала 16 марта 2023 г. Проверено 21 марта 2023 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Каро К.Г. (1978). Механика кровообращения . Оксфорд [Оксфордшир]: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-263323-1 .
^ Клабанде Р. (2005). Концепции сердечно-сосудистой физиологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 93–94. ISBN 978-0-7817-5030-1 .
^ Малер Ф., Мухейм М.Х., Интальетта М., Боллинджер А., Анликер М. (июнь 1979 г.). «Колебания артериального давления в капиллярах ногтевого ложа человека». Американский журнал физиологии . 236 (6): H888–H893. дои : 10.1152/ajpheart.1979.236.6.H888 . ПМИД 443454 .
^ Гайтон AC (декабрь 1981 г.). «Взаимосвязь сердечного выброса и контроля артериального давления» . Тираж . 64 (6): 1079–1088. дои : 10.1161/01.cir.64.6.1079 . ПМИД 6794930 .
^ Милнор В.Р. (май 1975 г.). «Артериальный импеданс как желудочковая постнагрузка» . Исследование кровообращения . 36 (5): 565–570. дои : 10.1161/01.res.36.5.565 . ПМИД 1122568 .
^ Фрейс ЭД (апрель 1976 г.). «Соль, объем и профилактика гипертонии» . Тираж . 53 (4): 589–595. дои : 10.1161/01.CIR.53.4.589 . ПМИД 767020 .
^ Каплеа А., Сикрист Д., Данфи Дж., Эли Д. (апрель 2001 г.). «Вызванное натрием повышение артериального давления подавляется блокадой андрогенных рецепторов». Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 4. 280 (4): Х1793–Х1801. дои : 10.1152/ajpheart.2001.280.4.H1793 . ПМИД 11247793 . S2CID 12069178 .
^ Хьюстон MC (январь 1986 г.). «Натрий и гипертония. Обзор». Архив внутренней медицины . 1. 146 (1): 179–185. дои : 10.1001/archinte.1986.00360130217028 . ПМИД 3510595 .
^ Канбай М., Аслан Г., Афсар Б., Дагель Т., Сириополь Д., Кувабара М. и др. (октябрь 2018 г.). «Острое воздействие соли на артериальное давление опосредовано осмоляльностью сыворотки» . Журнал клинической гипертонии . 20 (10): 1447–1454. дои : 10.1111/jch.13374 . ПМК 8030773 . ПМИД 30232829 .
^ Титце Дж., Люфт ФК (июнь 2017 г.). «Рассуждения о соли и генезе артериальной гипертензии» . Почки Интернешнл . 91 (6): 1324–1335. дои : 10.1016/j.kint.2017.02.034 . ПМИД 28501304 .
^ Ли Эй Джей (декабрь 1997 г.). «Роль реологических и гемостатических факторов при артериальной гипертензии» . Журнал человеческой гипертонии . 11 (12): 767–776. дои : 10.1038/sj.jhh.1000556 . ПМИД 9468002 .
^ Коффман Дж.Д. (декабрь 1988 г.). «Патофизиология обструктивных заболеваний артерий». Герц . 13 (6): 343–350. ПМИД 3061915 .
^ Корнер П.И., Ангус Дж.А. (1992). «Структурные детерминанты свойств сосудистого сопротивления при гипертонии. Гемодинамический и модельный анализ». Журнал сосудистых исследований . 29 (4): 293–312. дои : 10.1159/000158945 . ПМИД 1391553 .
^ Малвани MJ (январь 2012 г.). «Ремоделирование мелких артерий при гипертонии» . Базовая и клиническая фармакология и токсикология . 110 (1): 49–55. дои : 10.1111/j.1742-7843.2011.00758.x . ПМИД 21733124 .
^ де Мораес Р., Тибирика Э. (2017). «Ранние функциональные и структурные микрососудистые изменения при гипертонии, связанные со старением». Текущие обзоры гипертонии . 13 (1): 24–32. дои : 10.2174/1573402113666170413095508 . ПМИД 28412915 .
^ Гайтон А.С., Коулман Т.Г., Коули А.В., Шил К.В., Мэннинг Р.Д., Норман Р.А. (май 1972 г.). «Регуляция артериального давления. Преобладание почек в долгосрочной регуляции и при гипертонии». Американский медицинский журнал . 52 (5): 584–594. дои : 10.1016/0002-9343(72)90050-2 . ПМИД 4337474 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Клабунде Р.Э. (2007). «Концепции сердечно-сосудистой физиологии – пульсовое давление» . Архивировано из оригинала 18 октября 2009 г. Проверено 2 октября 2008 г.
^ Лиав С.Ю., Шерпбир А., Клайнин-Йобас П., Ретанс Дж.Дж. (сентябрь 2011 г.). «Обзор образовательных стратегий по улучшению роли медсестер в распознавании и реагировании на состояние пациентов». Международный обзор медсестер . 58 (3): 296–303. дои : 10.1111/j.1466-7657.2011.00915.x . ПМИД 21848774 .
^ Блахер Дж., Стассен Дж.А., Гиррд Х., Гасовски Дж., Тейс Л., Лю Л. и др. (апрель 2000 г.). «Пульсовое давление, а не среднее давление, определяет сердечно-сосудистый риск у пожилых пациентов с гипертонической болезнью» . Архив внутренней медицины . 160 (8): 1085–1089. дои : 10.1001/archinte.160.8.1085 . ПМИД 10789600 .
^ Кушман, Уильям К.; Матерсон, Барри Дж.; Уильямс, Дэвид В.; Реда, Доменик Дж. (1 октября 2001 г.). «Изменения пульсового давления при применении шести классов антигипертензивных препаратов в рандомизированном контролируемом исследовании» . Гипертония . 38 (4): 953–957. дои : 10.1161/hy1001.096212 . ПМИД 11641316 .
^ Хилнани П., Сингхи С., Лодха Р., Сантанам И., Сачдев А., Чу К., Джаишри М., Ранджит С., Рамачандран Б., Али У., Удани С., Уттам Р., Деопуджари С. (январь 2010 г.). «Руководство по педиатрическому сепсису: краткое изложение для стран с ограниченными ресурсами» . Индийский J Crit Care Med . 14 (1): 41–52. дои : 10.4103/0972-5229.63029 . ПМЦ 2888329 . ПМИД 20606908 .
^ Аль-Халиси Х., Никифоров И., Джадж М., Кодали Н., Черият П. (11 декабря 2015 г.). «Увеличенное пульсовое давление: потенциально ценный прогностический показатель смертности у пациентов с сепсисом. J Community Hosp Intern Med Perspect» . J Community Hosp Стажер Med Perspect . 5 (6): 29426. doi : 10.3402/jchimp.v5.29426 . ПМЦ 4677588 . ПМИД 26653692 .
^ Грейнджер Дж. П., Холл Дж. Э. (2007). «Роль почек при гипертонии». Комплексная гипертония . Эльзевир. стр. 241–263. дои : 10.1016/b978-0-323-03961-1.50026-x . ISBN 978-0-323-03961-1 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Клабунде Р.Э. (2007). «Концепции сердечно-сосудистой физиологии – среднее артериальное давление» . Архивировано из оригинала 2 октября 2009 г. Проверено 29 сентября 2008 г.
^ Бос В.Дж., Веррей Э., Винсент Х.Х., Вестерхоф Б.Е., Парати Дж., ван Монфранс Г.А. (апрель 2007 г.). «Как правильно оценить среднее артериальное давление на уровне плечевой артерии». Журнал гипертонии . 25 (4): 751–755. дои : 10.1097/HJH.0b013e32803fb621 . ПМИД 17351365 . S2CID 23155959 .
^ Мини Э., Альва Ф., Могуэль Р., Мини А., Альва Дж., Вебель Р. (июль 2000 г.). «Формула и номограмма для сфигмоманометрического расчета среднего артериального давления» . Сердце . 84 (1): 64. дои : 10.1136/сердце.84.1.64 . ПМК 1729401 . ПМИД 10862592 .
^ Клабунде Р.Э. (2007). «Концепции сердечно-сосудистой физиологии – артериальные барорецепторы» . Архивировано из оригинала 23 декабря 2009 г. Проверено 9 сентября 2008 г.
^ Фонтан J, Лаппин С.Л. (январь 2022 г.). «Физиология, ренин-ангиотензиновая система». . СтатПерлс . Остров сокровищ, Флорида: StatPearls Publishing. ПМИД 29261862 . Архивировано из оригинала 29 апреля 2019 года . Проверено 18 ноября 2022 г.
^ Фельдман Р.Д. (январь 2014 г.). «Альдостерон и регуляция артериального давления: последние вехи на длинном и извилистом пути от электрокортина до KCNJ5, GPER и далее» . Гипертония . 63 (1): 19–21. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯ.113.01251 . ПМИД 24191283 .
^ Форузанфар М., Даджани Х.Р., Гроза В.З., Болич М., Раджан С., Баткин И. (01.01.2015). «Осциллометрическая оценка артериального давления: прошлое, настоящее и будущее». Обзоры IEEE в области биомедицинской инженерии . 8 : 44–63. дои : 10.1109/RBME.2015.2434215 . ПМИД 25993705 . S2CID 8940215 .
^ «Приборы и методы измерения артериального давления» . Архивировано из оригинала 26 октября 2022 г. Получено 12 января 2019 г. - через патенты Google.
^ Чандрасекхар А., Ким К.С., Наджи М., Натараджан К., Хан Дж.О., Муккамала Р. (март 2018 г.). «Мониторинг артериального давления с помощью смартфона осциллометрическим методом пальцевого нажатия» . Наука трансляционной медицины . 10 (431): eaap8674. doi : 10.1126/scitranslmed.aap8674 . ПМК 6039119 . ПМИД 29515001 .
^ Сола Х., Дельгадо-Гонсало Р. (2019). Справочник по безманжетному мониторингу артериального давления . Международное издательство Спрингер. ISBN 978-3-030-24701-0 . Архивировано из оригинала 17 июня 2021 г. Проверено 29 января 2020 г.
^ Сола Дж., Берчи М., Краусс Дж. (сентябрь 2018 г.). «Измерение давления: представляем oBPM, оптическую революцию в мониторинге артериального давления». IEEE Пульс . 9 (5): 31–33. дои : 10.1109/MPUL.2018.2856960 . ПМИД 30273141 . S2CID 52893219 .
^ Фоти К.Э., Аппель Л.Дж., Мацусита К., Кореш Дж. , Александр Г.К., Селвин Э. (май 2021 г.). «Предпочтение цифр при измерении артериального давления в офисе, США, 2015–2019 гг.» . Американский журнал гипертонии . 34 (5): 521–530. дои : 10.1093/ajh/hpaa196 . ПМЦ 8628654 . ПМИД 33246327 .
^ Протеро JW (22 октября 2015 г.). Дизайн млекопитающих: масштабный подход . Кембридж. ISBN 978-1-107-11047-2 . OCLC 907295832 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Брондум Э., Хасенкам Дж.М., Сечер Н.Х., Бертельсен М.Ф., Грёндал С., Петерсен К.К. и др. (октябрь 2009 г.). «Накопление яремных вен при опускании головы влияет на кровяное давление анестезированного жирафа». Американский журнал физиологии. Регуляторная, интегративная и сравнительная физиология . 297 (4): R1058–R1065. дои : 10.1152/ajpregu.90804.2008 . ПМИД 19657096 .
^ Сеймур Р.С., Лиллиуайт Х.Б. (декабрь 1976 г.). «Артериальное давление у змей из разных мест обитания». Природа . 264 (5587): 664–666. Бибкод : 1976Natur.264..664S . дои : 10.1038/264664a0 . ПМИД 1004612 . S2CID 555576 .
^ Насури А., Тагипур А., Шахбаззаде Д., Аминириссехей А., Могаддам С. (сентябрь 2014 г.). «Оценка места сердца и длины хвоста у Naja oxiana, Macrovipera lebetina и Montivipera latifii» . Азиатско-Тихоокеанский журнал тропической медицины . 7S1 : S137–S142. дои : 10.1016/s1995-7645(14)60220-0 . ПМИД 25312108 .
^ Сеймур Р.С. (1987). «Масштабирование сердечно-сосудистой физиологии у змей» . Американский зоолог . 27 (1): 97–109. дои : 10.1093/icb/27.1.97 . ISSN 0003-1569 .
^ Jump up to: ^a ^b Gross DR (2009). Animal Models in Cardiovascular Research (3rd ed.). Dordrecht: Springer. p. 5. ISBN 978-0-387-95962-7. OCLC 432709394.
^ Brown S, Atkins C, Bagley R, Carr A, Cowgill L, Davidson M, et al. (2007). "Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats". Journal of Veterinary Internal Medicine. 21 (3): 542–558. doi:10.1111/j.1939-1676.2007.tb03005.x. PMID 17552466.
^ Lerman LO, Chade AR, Sica V, Napoli C (September 2005). "Animal models of hypertension: an overview". The Journal of Laboratory and Clinical Medicine. 146 (3): 160–173. doi:10.1016/j.lab.2005.05.005. PMID 16131455.
^ "AKC Canine Health Foundation | Hypertension in Dogs". www.akcchf.org. Archived from the original on 2022-10-03. Retrieved 2022-10-03.
^ Acierno MJ, Brown S, Coleman AE, Jepson RE, Papich M, Stepien RL, Syme HM (November 2018). "ACVIM consensus statement: Guidelines for the identification, evaluation, and management of systemic hypertension in dogs and cats". Journal of Veterinary Internal Medicine. 32 (6): 1803–1822. doi:10.1111/jvim.15331. PMC 6271319. PMID 30353952.

Authority control databases
International	FAST
National	Spain France BnF data Germany Israel United States Japan Czech Republic