✖


Jump to content

Спиронолактон

Не путать со спиролактоном .

Спиронолактон
Скелетная формула спиронолактона
Шаровидная модель молекулы спиронолактона.
Клинические данные
Произношение / ˌ s p aɪ r oʊ n oʊ ˈ l æ k t oʊ n / SPY -roh-noh- LAK -tone , [1] / ˌ s p ɪər oʊ n oʊ ˈ l æ k t oʊ n / SPEER -oh-noh- LAK -tone [2]
Торговые названия Альдактон, другие
Другие имена СК-9420; НСК-150339; 7α-ацетилтиоспиролактон; 7α-ацетилтио-17α-гидрокси-3-оксопрегн-4-ен-21-карбоновая кислота γ-лактон
AHFS / Drugs.com Монография
Медлайн Плюс а682627
Данные лицензии
Беременность
категория
Маршруты
администрация 		Через рот , [4] актуальный [5]
Класс препарата Антиминералокортикоиды ; Стероидный антиандроген
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
Фармакокинетические данные
Биодоступность 60–90% [11] [12] [13]
Связывание с белками Спиронолактон: 88% (по отношению к альбумину и AGP альфа-1-кислотному гликопротеину Tooltip ) [14]
Канренон: 99,2% (до альбумина) [14]
Метаболизм Печень , другие:
• Деацетилирование с помощью карбоксилэстеразы CES Tooltip.
• S – оксигенация посредством FOM Tooltip. флавинсодержащей монооксигеназы
• S - Метилирование с помощью TMT Tooltip тиол S-метилтрансферазы
• Детиоацетилирование
• Гидроксилирование через CYP3A4.
• лактона Гидролиз через PON3 [11] [12] [17] [18] [19] [20] [21]
Метаболиты 7α-TS Подсказка 7α-Тиоспиронолактон , 7α-TMS Подсказка 7α-тиометилспиронолактон , 6β-OH-7α-TMS Подсказка 6β-гидрокси-7α-тиометилспиронолактон , канренон , другие [11] [12] [15]
(все три активны) [16]
Период полувыведения Спиронолактон: 1,4 часа. [11]
7α-TMS Подсказка 7α-тиометилспиронолактон : 13,8 часов [11]
6β-OH-7α-TMS Подсказка 6β-гидрокси-7α-тиометилспиронолактон : 15,0 часов [11]
Канреноне : 16,5 часов [11]
Экскреция Моча , желчь [12]
Идентификаторы
Номер CAS
ПабХим CID
ИЮФАР/БПС
Лекарственный Банк
ХимическийПаук
НЕКОТОРЫЙ
КЕГГ
ЧЭБИ
ЧЕМБЛ
Панель управления CompTox ( EPA )
Информационная карта ECHA 100.000.122 Отредактируйте это в Викиданных
Химические и физические данные
Формула С 24 Н 32 О 4 С
Молярная масса 416.58  g·mol −1
3D model ( JSmol )
Температура плавления От 134 до 135 ° C (от 273 до 275 ° F)
  (проверять)
Спиронолактон 25 мг

Спиронолактон под торговой маркой Альдактон , продаваемый, среди прочего, , представляет собой мочегонный препарат, который в основном используется для лечения скопления жидкости из- за сердечной недостаточности , рубцевания печени или заболеваний почек . [4] Он также используется при лечении высокого кровяного давления и низкого уровня калия в крови , который не улучшается при приеме добавок , раннего полового созревания у мальчиков, прыщей и чрезмерного роста волос у женщин. [4] [22] [23] Спиронолактон принимают внутрь . [4]

Общие побочные эффекты включают нарушения электролитного баланса , особенно высокий уровень калия в крови , тошноту, рвоту, головную боль, сыпь и снижение желания секса. [4] Людям с проблемами печени или почек следует проявлять особую осторожность. [4] Спиронолактон недостаточно изучен при беременности, и его не следует использовать для лечения повышенного кровяного давления во время беременности . [3] Это также стероид , который блокирует действие гормонов альдостерона и , в меньшей степени, тестостерона , вызывая некоторые эстрогеноподобные эффекты. [24] [ ненадежный источник? ] [25] [26] [ ненадежный медицинский источник? ] [4] [27] Спиронолактон принадлежит к классу препаратов, известных как калийсберегающие диуретики . [4]

Спиронолактон был открыт в 1957 году и представлен в 1959 году. [28] [29] [30] Он входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [31] Он доступен в виде непатентованного лекарства . [4] В 2021 году это было 54-е место среди наиболее часто назначаемых лекарств в США: на него было выписано более 12   миллионов рецептов. [32] [33] Спиронолактон уже использовался в транс-сообществе из-за легкости доступа в то время, когда феминизирующая гормональная терапия была менее распространена. [ нужна ссылка ] Его использование продолжается, несмотря на появление различных доступных альтернатив, таких как бикалутамид и ацетат ципротерона с более точным действием и меньшим количеством побочных эффектов. [24] [25] [26] [ ненадежный медицинский источник? ]

Медицинское использование

[ редактировать ]

Спиронолактон используется в первую очередь для лечения сердечной недостаточности , отечных состояний, таких как нефротический синдром или асцит, у людей с заболеваниями печени , гипертонической болезни , низкого уровня калия в крови , вторичного гиперальдостеронизма (например, возникает при циррозе печени ) и синдрома Конна (первичный гиперальдостеронизм). . [ нужна медицинская ссылка ] Наиболее часто спиронолактон используется при лечении сердечной недостаточности. [34] Сам по себе спиронолактон является лишь слабым диуретиком , поскольку он в первую очередь воздействует на дистальный отдел нефрона ( собирательные канальцы лишь небольшое количество натрия , но его можно комбинировать с другими диуретиками для повышения эффективности. ), где реабсорбируется [ нужна медицинская ссылка ] Классификация спиронолактона как «калийсберегающего диуретика» считается устаревшей. [35] Спиронолактон также используется для лечения синдрома Бартера из-за его способности повышать уровень калия. [36]

Спиронолактон обладает антиандрогенной активностью. По этой причине его используют для лечения различных дерматологических заболеваний , в которых играют роль андрогены. Некоторые из этих применений включают прыщи , себорею , гирсутизм и выпадение волос у женщин. [37] Спиронолактон используется для лечения гирсутизма в США. [38] Высокие дозы спиронолактона, необходимые для достижения значительного антиандрогенного эффекта, не рекомендуются мужчинам из-за высокого риска феминизации и других побочных эффектов. Спиронолактон можно использовать для лечения симптомов гиперандрогении синдрома , например, поликистозных яичников . [39]

Сердечная недостаточность

[ редактировать ]

Хотя петлевые диуретики остаются препаратами первой линии для большинства людей с сердечной недостаточностью , в многочисленных исследованиях было показано, что спиронолактон снижает заболеваемость и смертность и остается важным средством для лечения задержки жидкости, отеков и симптомов сердечной недостаточности. Текущие рекомендации Американской кардиологической ассоциации заключаются в использовании спиронолактона у пациентов с сердечной недостаточностью II-IV классов по NYHA, у которых фракция выброса левого желудочка менее 35%. [40]

Спиронолактон улучшает диастолическую функцию левого желудочка у больных сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса , однако не влияет на смертность и госпитализацию. [41] [42]

Благодаря своим антиандрогенным свойствам спиронолактон может вызывать эффекты, связанные с низким уровнем андрогенов и гипогонадизмом у мужчин. По этой причине мужчинам спиронолактон обычно не назначают дольше, чем на короткий период времени, например, при остром обострении сердечной недостаточности. Новый препарат, эплеренон , был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения сердечной недостаточности и не обладает антиандрогенным действием спиронолактона. Таким образом, он гораздо больше подходит мужчинам, для которых выбирается долгосрочное лечение. Однако эплеренон может быть не таким эффективным, как спиронолактон или родственный ему препарат канренон, в снижении смертности от сердечной недостаточности. [43]

Повышенное артериальное давление

[ редактировать ]

Примерно у 1 из 100 человек с гипертонией наблюдается повышенный уровень альдостерона; у этих людей антигипертензивный эффект спиронолактона может превышать эффект комплексных комбинированных схем других антигипертензивных средств, поскольку он воздействует на основную причину повышенного артериального давления. Однако Кокрейновский обзор обнаружил побочные эффекты при высоких дозах и незначительное влияние на кровяное давление при низких дозах у большинства людей с высоким кровяным давлением. [44] В этой группе нет доказательств личностно-ориентированного результата при любой дозе. [44]

Высокий уровень альдостерона

[ редактировать ]

Спиронолактон используется при лечении гиперальдостеронизма (высокий уровень альдостерона или избыток минералокортикоидов), например, первичного альдостеронизма (синдрома Конна). [45] Антиминералокортикоиды, такие как спиронолактон и эплеренон, являются препаратами первой линии лечения гиперальдостеронизма. [45] Они улучшают кровяное давление и уровень калия, а также гипертрофию левого желудочка , альбуминурию и толщину интимы-медиа сонных артерий у людей с первичным альдостеронизмом. [45] У людей с гиперальдостеронизмом, вызванным односторонней альдостерон-продуцирующей аденомой коры надпочечников , следует отдать предпочтение адреналэктомии вместо антиминералокортикоидов. [45] Спиронолактон не следует использовать для лечения первичного альдостеронизма во время беременности из-за связанного с антиандрогенами риска тератогенного действия у плодов мужского пола. [46] [47] [48] [49]

Состояние кожи и волос

[ редактировать ]

Андрогены, такие как тестостерон и ДГТ, играют решающую роль в патогенезе ряда дерматологических заболеваний, включая жирную кожу , прыщи , себорею , гирсутизм (чрезмерный рост волос на лице/теле у женщин) и выпадение волос по мужскому типу (андрогенная алопеция). [50] [51] Подтверждением этого является то, что у женщин с синдромом полной нечувствительности к андрогенам (CAIS) не вырабатывается кожное сало практически отсутствуют и не развиваются прыщи, а волосы на теле , лобке и подмышках . [52] [53] Более того, у мужчин с врожденным дефицитом 5α-редуктазы II типа фермент ( , который значительно усиливает андрогенное действие тестостерона на кожу), практически отсутствуют прыщи, скудные волосы на лице , уменьшенное количество волос на теле и, как сообщается, не наблюдается случаев возникновения мужских заболеваний. -узорное выпадение волос. [54] [55] [56] [57] [58] И наоборот, гиперандрогения у женщин, например, вследствие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или врожденной гиперплазии надпочечников (ВГКН), обычно связана с акне и гирсутизмом, а также вирилизацией (маскулинизацией) в целом. [50] В соответствии с предыдущим, антиандрогены высокоэффективны при лечении вышеупомянутых андроген-зависимых состояний кожи и волос. [59] [60]

Благодаря антиандрогенной активности спиронолактона он может быть весьма эффективен при лечении прыщей у женщин. [61] [62] [63] Кроме того, спиронолактон уменьшает количество кожного сала, которое естественным образом вырабатывается в коже, и его можно использовать для лечения жирной кожи. [62] [64] [51] Хотя это и не является основной целью препарата, было обнаружено, что способность спиронолактона помогать при проблемной коже и прыщах является одним из полезных побочных эффектов и оказалась весьма успешной. [62] [64] Часто женщинам, лечащим прыщи, назначают спиронолактон в сочетании с противозачаточными таблетками . [62] [64] Наблюдались положительные результаты при сочетании этих двух препаратов, хотя эти результаты могут не проявляться в течение трех месяцев. [62] [64] Сообщалось, что спиронолактон приводит к уменьшению акне на 50–100% при достаточно высоких дозах. [65] Ответ на лечение обычно требует от 1 до 3 месяцев в случае акне и до 6 месяцев в случае гирсутизма. [65] Во избежание рецидива симптомов обычно требуется постоянная терапия. [65] Спиронолактон обычно используется при лечении гирсутизма у женщин и считается антиандрогеном первой линии при этом показании. [66] Спиронолактон можно использовать при лечении выпадения волос по женскому типу (выпадение волос на голове у женщин). [67] Существуют предварительные доказательства низкого качества, подтверждающие его использование по этому показанию. [68] Несмотря на очевидность эффективности, не все случаи выпадения волос по женскому типу зависят от андрогенов. [69]

специфичными для мужчин Антиандрогены, такие как спиронолактон, являются тератогенами, , которые могут феминизировать плоды мужского пола из-за их антиандрогенного действия. [59] [70] [71] По этой причине рекомендуется использовать антиандрогены для лечения женщин репродуктивного возраста только в сочетании с адекватной контрацепцией. [59] [70] [71] оральные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин . Для этой цели обычно используются [59] Более того, пероральные контрацептивы сами по себе являются функциональными антиандрогенами и независимо эффективны при лечении андроген-зависимых заболеваний кожи и волос и, следовательно, могут значительно повысить эффективность антиандрогенов при лечении таких состояний. [59] [72]

Спиронолактон обычно не используется у мужчин для лечения андрогензависимых дерматологических заболеваний из-за его феминизирующих побочных эффектов, но он также эффективен при таких показаниях у мужчин. [67] Например, сообщалось, что спиронолактон уменьшает симптомы прыщей у мужчин. [73] Дополнительным примером является полезность спиронолактона в качестве антиандрогена для трансгендерных женщин. [74] [75] [76]

местное применение спиронолактона также эффективно при лечении прыщей. Было обнаружено, что [77] В результате в начале 1990-х годов в Италии стали доступны фармацевтические составы для местного применения, содержащие 2% или 5% крема спиронолактона для лечения акне и гирсутизма. [78] [79] Производство продукции было прекращено в 2006 году, когда постановлением Министерства здравоохранения в том же году кремы были добавлены в список допинговых веществ. [79]

Сравнение

[ редактировать ]

Спиронолактон, ингибитор 5α-редуктазы финастерид и нестероидный антиандроген флутамид обладают одинаковой эффективностью при лечении гирсутизма. [66] [80] [81] Однако некоторые клинические исследования показали, что эффективность спиронолактона при гирсутизме выше, чем у финастерида, но меньше, чем у флутамида. [66] Комбинация спиронолактона с финастеридом более эффективна при гирсутизме, чем любая из них в отдельности, а комбинация спиронолактона с противозачаточными таблетками более эффективна, чем одна противозачаточная таблетка. [66] Одно исследование показало, что спиронолактон или стероидный антиандроген ципротерона ацетат в сочетании с противозачаточными таблетками имели одинаковую эффективность при гирсутизме. [66] Спиронолактон считается препаратом первой линии лечения гирсутизма, финастерид и стероидный антиандроген ципротерона ацетат считаются препаратами второй линии, а флутамид больше не рекомендуется при гирсутизме из-за опасений токсичности для печени . [66] Нестероидный антиандроген бикалутамид является альтернативой флутамиду с повышенной безопасностью . [82] [83]

Комбинация спиронолактона с противозачаточными таблетками при лечении прыщей, по-видимому, имеет такую ​​же эффективность, как и сама противозачаточная таблетка и комбинация противозачаточных таблеток с ацетатом ципротерона, флутамидом или финастеридом. [62] Однако это было основано на доказательствах низкого и очень низкого качества. [62] Спиронолактон может быть более эффективным при лечении прыщей, чем противозачаточные таблетки, а комбинация спиронолактона с противозачаточными таблетками может иметь большую эффективность при прыщах, чем любой из них по отдельности. [84] Кроме того, некоторые клинические исследования показали, что флутамид более эффективен, чем спиронолактон, при лечении прыщей. [62] В одном исследовании флутамид уменьшил количество прыщей на 80% в течение 3 месяцев, тогда как спиронолактон уменьшил симптомы только на 40% за тот же период времени. [85] [86] [87] Однако использование флутамида при акне ограничено его токсичностью для печени. [88] [89] [90] [91] Бикалутамид также является потенциальной альтернативой флутамиду при лечении прыщей. [92] [93] Спиронолактон можно рассматривать как средство первой линии лечения прыщей у тех, у кого другие стандартные методы лечения, такие как местная терапия, а также при некоторых других обстоятельствах оказались неэффективными, хотя это спорно из-за побочных эффектов спиронолактона и его тератогенности . [84] [60]

Недостаточно клинических данных для сравнения эффективности спиронолактона с другими антиандрогенами при выпадении волос по женскому типу. [94] Эффективность спиронолактона при лечении акне и гирсутизма, по-видимому, зависит от дозы: более высокие дозы более эффективны, чем более низкие. [84] [95] [96] Однако более высокие дозы также имеют более серьезные побочные эффекты, такие как нарушения менструального цикла . [62]

Трансгендерная гормональная терапия

[ редактировать ]
См. Также: Феминизирующая гормональная терапия § Стероидные антиандрогены.

Несмотря на парадоксальные реакции , спиронолактон используется не по назначению в качестве компонента феминизирующей гормональной терапии у трансгендерных женщин , особенно в США (где ацетат ципротерона недоступен), обычно в дополнение к эстрогену . [97] [ ненадежный источник? ] [74] [75] [76] Альтернативы, такие как бикалутамид, не имеют такого же уровня популярности. [98] Поскольку антиандрогенный эффект спиронолактона проявляется только в высоких дозах, он может иметь широкий спектр побочных эффектов, которых нет у антиандрогенов, действующих исключительно на андрогенные рецепторы. [24] [25] [26] [ ненадежный медицинский источник? ] Эффекты в сочетании с эстрадиолом у трансгендерных женщин включают уменьшение волос на теле по мужскому типу , индукцию развития груди и феминизации в целом, а также снижение спонтанной эрекции . [76]

Формы

[ редактировать ]

Спиронолактон доступен в форме таблеток (25 мг, 50 мг, 100 мг; торговая марка Aldactone и другие) и суспензий (25 мг/5 мл; торговая марка Carospir) для перорального применения . [99] [100] [101] [102] [103] [ не удалось пройти проверку ] В Италии он также продается в виде 2% и 5% для местного применения крема для лечения прыщей и гирсутизма под торговой маркой Spiroderm, но этот продукт больше не доступен. [5] [104] Препарат также доступен в сочетании с другими лекарствами, такими как гидрохлоротиазид (торговая марка Альдактазид и другие). [103] [ не удалось пройти проверку ] [105] Спиронолактон плохо растворяется в воде , и по этой причине были разработаны только составы для перорального и местного применения; другие пути введения, такие как внутривенные инъекции , не используются. [11] Единственным антиминералокортикоидом, доступным в виде раствора для парентерального применения, является родственный препарат канреноат калия . [106]

Противопоказания

[ редактировать ]

Противопоказаниями к спиронолактону являются гиперкалиемия (высокий уровень калия), тяжелая и терминальная стадия заболевания почек (из-за высокого риска гиперкалиемии, за исключением, возможно, пациентов, находящихся на диализе ), болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность и низкий уровень альдостерона) и одновременное применение эплеренона . [8] [107] Его также следует использовать с осторожностью у людей с определенными неврологическими расстройствами , а также у тех, кто испытывает или испытывал анурию (недостаток образования мочи), острое повреждение почек или значительное нарушение выделительной функции почек с риском гиперкалиемии. [8]

Побочные эффекты

[ редактировать ]

Одним из наиболее распространенных побочных эффектов спиронолактона является частое мочеиспускание . Другие общие побочные эффекты включают обезвоживание , гипонатриемию (низкий уровень натрия ), легкую гипотонию (низкое кровяное давление ), [85] атаксия (нарушение координации мышц), сонливость , головокружение , [85] сухая кожа и высыпания . Из-за своей антиандрогенной активности спиронолактон может у мужчин вызывать болезненность молочных желез , гинекомастию (развитие молочных желез), феминизацию в целом и демаскулинизацию , а также сексуальную дисфункцию , включая потерю либидо и эректильную дисфункцию , хотя эти побочные эффекты обычно ограничиваются высокие дозы спиронолактона. [108] При очень высоких дозах (400 мг/день) спиронолактон также был связан с атрофией яичек и обратимым снижением фертильности , включая аномалии спермы , такие как уменьшение сперматозоидов количества и подвижности у мужчин. [109] [110] Однако такие дозы спиронолактона редко используются клинически. [110] У женщин спиронолактон может вызывать нарушения менструального цикла , болезненность и увеличение груди . [37] [62] [111] Помимо этих побочных эффектов, побочные эффекты спиронолактона у женщин, принимающих высокие дозы, минимальны, и он хорошо переносится. [62] [85] [112]

Потенциальным побочным эффектом спиронолактона является гиперкалиемия (высокий уровень калия ), которая в тяжелых случаях может быть опасной для жизни. [8] Гиперкалиемия может проявляться как нормальный метаболический ацидоз с анионной щелью. [8] Сообщалось, что добавление спиронолактона к петлевым диуретикам у людей с сердечной недостаточностью было связано с более высоким риском гиперкалиемии и острого повреждения почек . [113] Спиронолактон может подвергнуть людей повышенному риску желудочно-кишечных проблем, таких как тошнота, рвота, диарея, спазмы и гастрит . [8] [114] Кроме того, имеются некоторые данные, свидетельствующие о связи между применением препарата и кровотечением из желудка и двенадцатиперстной кишки . [8] хотя причинно-следственная связь между ними не установлена. [115] [116] Кроме того, спиронолактон оказывает иммунодепрессивное действие при лечении саркоидоза . [117]

Большинство побочных эффектов спиронолактона являются дозозависимыми. [61] Низкие дозы спиронолактона обычно очень хорошо переносятся. [61] Даже более высокие дозы спиронолактона, например 100 мг/день, хорошо переносятся большинством людей. [61] Дозозависимые побочные эффекты спиронолактона включают нарушения менструального цикла, болезненность и увеличение молочных желез, ортостатическую гипотензию и гиперкалиемию. [61] Побочные эффекты спиронолактона обычно легкие и редко приводят к прекращению приема. [61]

Побочные эффекты спиронолактона в клинических исследованиях при акне у женщин
Side effectRCTsTooltip Randomized controlled trials (n (ITTTooltip Intention-to-treat analysis) = 326)Case series (n (ITTTooltip Intention-to-treat analysis) = 663)
Number%Number%
Menstrual irregularities3813.4 (of 283)21633.4 (of 646)
Breast tenderness82.5304.5
Breast enlargement72.1132.0
Dizziness/vertigo/lightheadedness113.4≥19a≥2.9
Headache51.5≥10a≥1.5
Nausea and/or vomiting61.8243.6
Weight gainb51.510.2
Abdominal pain00≥11a≥1.7
Polyuria20.681.2
Fatigue/lethargy10.3≥12a≥1.8

Высокий уровень калия

[ редактировать ]

Спиронолактон может вызвать гиперкалиемию или высокий уровень калия в крови. [110] В редких случаях это может оказаться фатальным. [110] Среди людей с заболеваниями сердца, которым назначают типичные дозы спиронолактона, у 10–15% развивается некоторая степень гиперкалиемии, а у 6% развивается тяжелая гиперкалиемия. [110] При более высокой дозировке наблюдалась степень гиперкалиемии 24%. [118] Резкий и значительный рост частоты госпитализаций по причине гиперкалиемии с 0,2% до 11% и уровня смертности из-за гиперкалиемии с 0,3 на 1000 до 2,0 на 1000 в период с начала 1994 г. по конец 2001 г. объясняется параллельным ростом заболеваемости. количество рецептов на спиронолактон, выписанных после публикации рандомизированного исследования по оценке альдактона (RALES) в июле 1999 г. [110] [118] [119] [34] Однако другое популяционное исследование в Шотландии не смогло повторить эти результаты. [120] [121] Риск гиперкалиемии при приеме спиронолактона наиболее велик у пожилых людей, у людей с почечной недостаточностью (например, вследствие хронической болезни почек или диабетической нефропатии ), у людей, принимающих некоторые другие лекарства (включая АПФ ингибиторы , блокаторы рецепторов ангиотензина II , нестероидные противовоспалительные средства) . лекарства , антибиотик триметоприм и калия добавки ), а также в более высоких дозах спиронолактона. [110] [34] [122] [123]

Хотя спиронолактон представляет значительный риск гиперкалиемии у пожилых людей, у людей с заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы и/или у тех, кто принимает лекарства или добавки, повышающие уровень калия в крови, большое ретроспективное исследование показало, что уровень гиперкалиемии у молодых женщин без таких заболеваний характеристики тех, кто лечился высокими дозами спиронолактона по поводу дерматологических заболеваний, не отличались от контрольной группы. [62] [64] [124] К такому выводу пришел гибридный систематический обзор исследований спиронолактона при акне у женщин, проведенный в 2017 году, который показал, что гиперкалиемия встречалась редко, всегда была легкой и клинически незначительной. [62] Эти результаты позволяют предположить, что гиперкалиемия может не представлять значительного риска для таких людей и что рутинный мониторинг уровня циркулирующего калия может быть ненужным в этой популяции. [62] [64] [124] Однако другие источники утверждают, что гиперкалиемия, тем не менее, может возникать и у людей с более нормальной функцией почек и, предположительно, без таких факторов риска. [34] Может быть оправдано периодическое тестирование в каждом конкретном случае у лиц с известными факторами риска. [62] Побочные эффекты спиронолактона, которые могут указывать на гиперкалиемию и, если они сохраняются, могут оправдать измерение уровня калия в сыворотке, включают тошноту, утомляемость и особенно мышечную слабость. [62] Примечательно, что отказ от регулярного мониторинга уровня калия с помощью спиронолактона у молодых женщин позволит снизить затраты, связанные с его использованием. [62]

Среди молодых людей с разным полом, принимающих спиронолактон, гиперкалиемия встречается редко и (если присутствует) преходящая и бессимптомная. Большие дозы, по-видимому, не увеличивают риски в этой группе населения. [125] Более широкое ретроспективное исследование показало, что уровень гиперкалиемии у людей с разным полом коррелирует с возрастом, причем люди старше 45 лет подвергаются большему риску. Полученные данные позволяют предположить, что пациенты в возрасте до 45 лет и в возрасте до 45 лет без других заболеваний, влияющих на усвояемость калия, могут быть избавлены от рутинного мониторинга. [126]

Изменения груди

[ редактировать ]

Спиронолактон может вызывать боль в груди и увеличение груди у женщин. [127] [128] Это «вероятно, из-за эстрогенного воздействия на ткани-мишени». [110] При низких дозах болезненность груди отмечалась только у 5% женщин, а при высоких дозах - у 40% женщин. [129] [61] Увеличение груди и болезненность могут наблюдаться у 26% женщин при приеме высоких доз. [85] Некоторые женщины считают увеличение груди, вызванное спиронолактоном, положительным эффектом. [62]

Спиронолактон также часто и в зависимости от дозы вызывает гинекомастию (развитие молочных желез) в качестве побочного эффекта у мужчин. [109] [128] [130] [131] При низких дозах этот показатель составляет всего от 5 до 10%. [131] но при высоких дозах у 50% мужчин или более может развиться гинекомастия. [109] [128] [130] В исследовании RALES у 9,1% мужчин, принимавших спиронолактон в дозе 25 мг/день, развилась гинекомастия по сравнению с 1,3% в контрольной группе. [132] И наоборот, в исследованиях здоровых мужчин, принимавших высокие дозы спиронолактона, гинекомастия возникала у 3 из 10 (30%) при дозе 100 мг/день, у 5 из 8 (62,5%) при дозе 200 мг/день и у 6 из 9 (66,7). %) при дозе 400 мг/день по сравнению ни с одним из 12 контрольных групп. [133] [134] Тяжесть гинекомастии при применении спиронолактона значительно варьирует, но обычно протекает в легкой форме. [109] Как и увеличение груди, вызванное спиронолактоном у женщин, гинекомастия, вызванная спиронолактоном у мужчин, часто, хотя и непостоянно, сопровождается болезненностью молочных желез. [109] В исследовании RALES только у 1,7% мужчин наблюдалась боль в груди по сравнению с 0,1% в контрольной группе. [132]

Было обнаружено, что время развития гинекомастии, вызванной спиронолактоном, составляет 27 ± 20 месяцев при низких дозах и 9 ± 12 месяцев при высоких дозах. [132] Гинекомастия, вызванная спиронолактоном, обычно регрессирует через несколько недель после прекращения приема препарата. [109] Однако после достаточной продолжительности гинекомастии (например, одного года) происходит гиалинизация и фиброз ткани, и лекарственная гинекомастия может стать необратимой. [135] [136]

Менструальные нарушения

[ редактировать ]

Спиронолактон в более высоких дозах может вызвать нарушения менструального цикла как побочный эффект у женщин. [61] К этим нарушениям относятся метроррагия (межменструальные кровотечения), аменорея (отсутствие менструаций) и прорывные кровотечения . [61] Они часто встречаются во время терапии спиронолактоном: от 10 до 50% женщин испытывают их при умеренных дозах и почти у всех - при высоких дозах. [85] [110] Например, около 20% женщин испытывали нарушения менструального цикла при приеме спиронолактона от 50 до 100 мг/день, тогда как около 70% испытывали нарушения менструального цикла при приеме 200 мг/день. [61] У большинства женщин, принимающих умеренные дозы спиронолактона, развивается аменорея, и нормальная менструация обычно возвращается в течение двух месяцев после прекращения приема. [110] Спиронолактон вызывает нерегулярный и ановуляторный характер менструальных циклов . [85] Это также связано с метроррагией и меноррагией (обильными менструальными кровотечениями) у большого процента женщин. [127] а также при полименорее (коротких менструальных циклах). [137] [138] Сообщается, что препарат не оказывает противозачаточного эффекта. [139]

Было высказано предположение, что за эти эффекты ответственна слабая прогестагенная активность спиронолактона, хотя это не установлено, и было показано, что спиронолактон обладает незначительной прогестагенной и антипрогестагенной активностью даже в высоких дозах у женщин. [85] [140] [141] Альтернативной предполагаемой причиной является ингибирование 17α-гидроксилазы и, следовательно, половых стероидов метаболизма спиронолактоном и, как следствие, изменения уровня половых гормонов. [109] Действительно, CYP17A1 генотип связан с полименореей. [142] Независимо от механизма, нарушения менструального цикла, связанные со спиронолактоном, обычно можно хорошо контролировать путем одновременного лечения противозачаточными таблетками из-за наличия прогестинового компонента. [85] [143]

Изменения настроения

[ редактировать ]

неоднозначны Исследования о том, оказывают ли антиминералокортикоиды, такие как спиронолактон, положительное или отрицательное влияние на настроение, . [144] [145] [146] В любом случае возможно, что спиронолактон может увеличивать риск развития симптомов депрессии . [144] [145] [146] Однако гибридный систематический обзор 2017 года показал, что частота депрессии у женщин, получавших спиронолактон от прыщей, составляла менее 1%. [62] Аналогичным образом, 10-летнее обсервационное исследование показало, что частота депрессии у 196 трансгендерных женщин, принимавших высокие дозы спиронолактона в сочетании с эстрогеном, составляла менее 1%. [147]

Липидные изменения

[ редактировать ]

Было обнаружено, что спиронолактон повышает уровень холестерина ЛПНП («плохой») и снижает уровень холестерина ЛПВП («хороший») при относительно высоких дозах, используемых у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). [148] [149] Таким образом, в этом контексте он может оказывать неблагоприятное воздействие на крови липидный профиль . [148] [149] Повышенный уровень холестерина ЛПНП является потенциальным фактором риска сердечно -сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз или ишемическая болезнь сердца . [150] Следовательно, было сказано, что спиронолактон не следует назначать женщинам с дислипидемией (например, с высоким уровнем холестерина ). [148] [149] Неблагоприятные изменения липидов также наблюдались при применении других антиандрогенов, таких как ципротерона ацетат. [151] [152] и бикалутамид . [153] [83]

Редкие реакции

[ редактировать ]

Помимо гиперкалиемии, спиронолактон может редко вызывать побочные реакции, такие как анафилаксия , почечная недостаточность , [154] гепатит (два зарегистрированных случая, ни один из серьезных), [155] агранулоцитоз , DRESS-синдром , синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз . [156] [157] пяти случаях рака молочной железы у пациенток, принимавших спиронолактон в течение длительного периода времени. Сообщалось о [110] [131]

Спиронолактоновые тела

[ редактировать ]
Микрофотография ( окрашивание H&E ) надпочечника, показывающая тельца спиронолактона.

Длительное применение спиронолактона дает гистологическую характеристику «спиронолактоновых тел» в коре надпочечников . Спиронолактоновые тельца — эозинофильные , округлые, концентрически слоистые цитоплазматические включения, окруженные прозрачными ореолами в препаратах, окрашенных гематоксилином и эозином . [158]

Беременность и кормление грудью

[ редактировать ]

Спиронолактон способен проникать через плаценту . [127] Было обнаружено, что он присутствует в грудном молоке кормящих матерей. [8] Однако лишь очень небольшие количества спиронолактона и его метаболита канренона попадают в грудное молоко , а количество, полученное ребенком во время грудного вскармливания (<0,5% дозы матери), считается незначительным. [159]

Исследование показало, что спиронолактон не был связан с тератогенностью у потомства крыс. [160] [161] [162] Однако, поскольку спиронолактон является антиандрогеном, теоретически он может вызывать феминизацию плодов мужского пола в достаточных дозах. [160] [161] Соответственно, последующее исследование показало, что частичная феминизация гениталий произошла у потомков мужского пола крыс, получивших дозы спиронолактона, которые были в пять раз выше, чем те, которые обычно используются у людей (200 мг/кг в день). [160] [162] Другое исследование обнаружило стойкие дозозависимые нарушения репродуктивного тракта у потомства крыс обоих полов при более низких дозах (от 50 до 100 мг/кг в день). [162]

Однако на практике, хотя опыт ограничен, никогда не сообщалось, что спиронолактон вызывает заметную феминизацию или какие-либо другие врожденные дефекты у людей. [160] [161] [163] [164] Среди 31 новорожденного человека, подвергшегося воздействию спиронолактона в первом триместре беременности, не было выявлено каких-либо специфических врожденных дефектов . [164] В описании случая описана женщина, которой прописали спиронолактон во время беременности тройней, и все трое (один мальчик и две девочки) родили здоровыми; в мальчике не было феминизации. [164] Кроме того, спиронолактон использовался в высоких дозах для лечения беременных женщин с синдромом Бартера , и ни у одного из младенцев (троих мальчиков и двух девочек) не было выявлено токсичности, включая феминизацию у младенцев мужского пола. [159] [160] Аналогичные результаты, хотя и ограниченные, имеются и для другого антиандрогена, ципротерона ацетата (выраженные генитальные дефекты у самцов крыс, но без отклонений у человека (включая феминизацию плодов мужского пола) как при низкой дозе 2 мг/день, так и при высоких дозах от 50 до 50 мг/день. 100 мг/день). [164] В любом случае спиронолактон не рекомендуется во время беременности из-за теоретических опасений, касающихся феминизации мужчин, а также потенциального изменения уровня калия у плода. [160] [165]

Систематический обзор 2019 года обнаружил недостаточно доказательств того, что спиронолактон вызывает врожденные дефекты у людей. [166] Однако не было также достаточных доказательств, чтобы быть уверенными, что это не так. [166]

Передозировка

[ редактировать ]

Спиронолактон относительно безопасен при острой передозировке . [8] Симптомы острой передозировки спиронолактона могут включать сонливость , спутанность сознания , пятнисто-папулезную или эритематозную сыпь , тошноту , рвоту , головокружение и диарею . [8] В редких случаях гипонатриемия , гиперкалиемия или печеночная кома могут возникнуть у лиц с тяжелым заболеванием печени . [8] Однако эти побочные реакции маловероятны в случае острой передозировки. [8] Гиперкалиемия может возникнуть после передозировки спиронолактона, особенно у людей со сниженной функцией почек . [8] спиронолактон изучался в чрезвычайно высоких пероральных дозах — до 2400 мг в день В клинических исследованиях . [106] [167] Его средняя летальная доза при пероральном приеме (LD 50 ) составляет более 1000 мг/кг для мышей, крыс и кроликов. [8]

не существует . Специфического антидота при передозировке спиронолактона [8] Лечение может включать индукцию рвоты или опорожнение желудка путем промывания желудка . [8] Лечение передозировки спиронолактоном является поддерживающим с целью поддержания гидратации , электролитного баланса и жизненно важных функций . [8] Спиронолактон следует отменить у людей с нарушением функции почек или гиперкалиемией. [8]

Взаимодействия

[ редактировать ]

Спиронолактон часто повышает уровень калия в сыворотке и может вызвать гиперкалиемию , очень серьезное состояние. Поэтому людям, принимающим этот препарат, рекомендуется избегать приема добавок калия и заменителей соли, содержащих калий. [168] Врачи должны внимательно следить за уровнем калия как у мужчин, так и у женщин, принимающих спиронолактон в качестве мочегонного средства, особенно в течение первых двенадцати месяцев применения и при каждом увеличении дозировки. Врачи также могут порекомендовать некоторым пациентам ограничить потребление продуктов, богатых калием. Однако недавние данные свидетельствуют о том, что у здоровых молодых женщин, принимающих спиронолактон от прыщей, нет необходимости как в мониторинге уровня калия, так и в диетическом ограничении потребления калия. [124] и у здоровых молодых людей с различным полом, принимающих спиронолактон для гормональной терапии. [126] Спиронолактон вместе с триметопримом/сульфаметоксазолом увеличивает вероятность гиперкалиемии, особенно у пожилых людей. Часть триметоприма предотвращает экскрецию калия в дистальных канальцах нефрона. [169]

Сообщалось, что спиронолактон индуцирует ферменты CYP3A4 и некоторые UDP-глюкуронозилтрансферазы (UGT), что может приводить к взаимодействию с различными лекарствами. [17] [170] [171] Однако также сообщалось, что метаболиты спиронолактона необратимо ингибируют CYP3A4. [172] В любом случае было обнаружено, что спиронолактон снижает биодоступность перорального эстрадиола , что может быть связано с индукцией метаболизма эстрадиола через CYP3A4. [173] Также было обнаружено, что спиронолактон ингибирует UGT2B7 . [174] Спиронолактон также может иметь множество других взаимодействий, чаще всего с другими лекарствами от сердечно-сосудистых заболеваний и артериального давления, например с дигоксином . [8]

солодка , обладающая косвенной минералокортикоидной активностью путем ингибирования метаболизма минералокортикоидов, ингибирует антиминералокортикоидные эффекты спиронолактона. Было обнаружено, что [175] [176] [177] Более того, было обнаружено, что добавление солодки к спиронолактону снижает антиминералокортикоидные побочные эффекты спиронолактона у женщин, получающих его от гиперандрогении, и, следовательно, солодку можно использовать для уменьшения этих побочных эффектов у женщин, получающих спиронолактон в качестве антиандрогена, которых беспокоит их. [175] [176] На противоположном конце спектра спиронолактон полезен для устранения гипокалиемии , вызванной солодкой . [178] [179] аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты Было обнаружено, что (НПВП) ослабляют диурез и натрийурез, индуцированные спиронолактоном, но не влияют на его антигипертензивный эффект. [36] [180]

Некоторые исследования показали, что спиронолактон может влиять на эффективность лечения антидепрессантами . Поскольку препарат действует как антиминералокортикоид, считается, что он может снижать эффективность некоторых антидепрессантов, препятствуя нормализации гипоталамо -гипофизарно-надпочечниковой оси и повышая уровень глюкокортикоидов, таких как кортизол . [181] [182] Однако другие исследования противоречат этой гипотезе и предполагают, что спиронолактон действительно может оказывать антидепрессивное действие, например, исследования, показывающие антидепрессантоподобное действие спиронолактона на животных. [183]

Фармакология

[ редактировать ]

Фармакодинамика

[ редактировать ]
Основная статья: Фармакодинамика спиронолактона
7α-тиометилспиронолактон , основная активная форма спиронолактона. На его долю приходится около 80% калийсберегающего эффекта спиронолактона. [11] [184] [185]
Канренон , вторая основная активная форма спиронолактона. На его долю приходится от 10 до 25% калийсберегающего эффекта спиронолактона. [186]

Фармакодинамика спиронолактона характеризуется высокой антиминералокортикоидной активностью, умеренной антиандрогенной активностью и слабым ингибированием стероидогенеза , а также другими менее значительными действиями. [106] [108] [133] Спиронолактон является пролекарством , поэтому большая часть его действия фактически опосредована его различными активными метаболитами . [106] Основными активными формами спиронолактона являются 7α-тиометилспиронолактон (7α-TMS) и канренон (7α-дестиоацетил-δ 6 -спиронолактон). [11] [106]

Спиронолактон – мощный антиминералокортикоид. [11] То есть он является антагонистом минералокортикоидного рецептора (MR), биологической мишени минералокортикоидов , таких как альдостерон и 11-дезоксикортикостерон . [11] Блокируя МР, спиронолактон подавляет действие минералокортикоидов в организме. [11] Антиминералокортикоидная активность спиронолактона обусловливает его терапевтическую эффективность при лечении отеков , высокого кровяного давления , сердечной недостаточности , гиперальдостеронизма и асцита, вызванного циррозом печени . [187] [188] Он также ответственен за многие побочные эффекты спиронолактона, такие как частое мочеиспускание , обезвоживание , гипонатриемия , низкое кровяное давление , усталость , головокружение , метаболический ацидоз , снижение функции почек и риск гиперкалиемии . [189] Из-за антиминералокортикоидной активности спиронолактона уровень альдостерона значительно повышается под действием препарата, что, вероятно, отражает попытку организма сохранить гомеостаз . [59] [85]

Спиронолактон является умеренным антиандрогеном. [108] [140] [171] То есть он является антагонистом андрогенного рецептора (АР), биологической мишени андрогенов, таких как тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ). [108] [140] [171] Блокируя АР, спиронолактон подавляет действие андрогенов в организме. [108] [140] [171] Антиандрогенная активность спиронолактона главным образом обуславливает его терапевтическую эффективность при лечении андроген-зависимых заболеваний кожи и волос, таких как акне , себорея , гирсутизм , выпадение волос и гиперандрогения у женщин, преждевременное половое созревание у мальчиков с тестотоксикозом , а также в качестве компонента Феминизирующая гормональная терапия для трансгендерных женщин . [140] [173] [190] Он также несет основную ответственность за некоторые побочные эффекты, такие как болезненность молочных желез , гинекомастия , феминизация и демаскулинизация у мужчин. [109] [190] Блокада передачи сигналов андрогенов в молочной железе растормаживает действие эстрогенов в этой ткани. [191] Хотя он полезен в качестве антиандрогена у женщин, у которых уровень тестостерона ниже, чем у мужчин, [192] [193] спиронолактон описывается как обладающий относительно слабой антиандрогенной активностью. [194] [190] [195] [196]

Спиронолактон является слабым ингибитором стероидогенеза. [108] [133] [140] [197] То есть он ингибирует стероидогенные ферменты или ферменты , участвующие в выработке стероидных гормонов . [108] [133] [140] [197] было обнаружено, что спиронолактон и/или его метаболиты In vitro слабо ингибируют широкий спектр стероидогенных ферментов, включая фермент расщепления боковой цепи холестерина , 17α-гидроксилазу , 17,20-лиазу , 5α-редуктазу , 3β-гидроксистероиддегидрогеназу , 11β-гидроксилазу. , 21-гидроксилаза и альдостеронсинтаза (18-гидроксилаза). [140] [197] [198] [199] Однако, хотя очень высокие дозы спиронолактона могут значительно снизить уровень стероидных гормонов у животных, в клинических исследованиях спиронолактон продемонстрировал неоднозначное и противоречивое влияние на уровни стероидных гормонов, даже в высоких клинических дозах. [62] [108] [133] [140] [171] В любом случае, уровни большинства стероидных гормонов, включая тестостерон и кортизол , обычно не изменяются под действием спиронолактона у людей, что отчасти может быть связано с компенсаторным усилением их синтеза. [108] [133] [200] Слабое ингибирование стероидогенеза спиронолактоном может в некоторой степени способствовать его антиандрогенной эффективности и может объяснить его побочный эффект в виде нарушений менструального цикла у женщин. [108] [109] Однако ингибирование синтеза андрогенов, вероятно, клинически незначительно. [65]

В некоторых исследованиях было обнаружено, что спиронолактон повышает уровень эстрадиола , эстрогена , хотя многие другие исследования не обнаружили никаких изменений в уровнях эстрадиола. [108] [133] Механизм того, как спиронолактон повышает уровень эстрадиола, неясен, но он может включать ингибирование инактивации эстрадиола в эстрон и усиление периферического превращения тестостерона в эстрадиол. [201] [202] Примечательно, что in vitro было обнаружено, что спиронолактон действует как слабый ингибитор 17β-гидроксистероиддегидрогеназы 2 , фермента, который участвует в превращении эстрадиола в эстрон. [203] [204] Повышенные уровни эстрадиола при приеме спиронолактона могут быть связаны с сохранением плотности костей и с его побочными эффектами, такими как болезненность груди, увеличение груди и гинекомастия у женщин и мужчин. [201] [205] [206]

В ответ на антиминералокортикоидную активность спиронолактона и в попытке сохранить гомеостаз организм увеличивает выработку альдостерона в коре надпочечников . [207] [208] [209] Некоторые исследования показали, что уровень кортизола , глюкокортикоидного гормона, который также вырабатывается в коре надпочечников, также увеличивается. [208] [209] [210] Спиронолактон «действует на базолатеральной стороне верхних дистальных канальцев, а также в собирательных канальцах» и не оказывает глюкокортикоидоподобного действия на эти специфические участки; иногда его можно назначать в качестве альтернативы глюкокортикоидам пациентам с глюкокортикоид-излечимым альдостеронизмом, характеризующимся избытком альдостерона, [140] [211] [96] [212] У пациентов, «получавших спиронолактон, наблюдалась значительная положительная корреляция между изменением уровня кортизола и изменением HbA1c (r = 0,489, P = 0,003)». [213] Пациентов, принимающих спиронолактон, необходимо наблюдать на предмет побочных эффектов, включая головокружение, головную боль, утомляемость, диарею, гипертриглицеридемию и повышение активности печеночных ферментов. [214] [215]

Другие виды активности спиронолактона могут включать очень слабое взаимодействие с рецепторами эстрогена и прогестерона и агонизм рецептора прегнана X. [96] [216] Эти действия могут способствовать нарушениям менструального цикла и на молочную железу побочным эффектам спиронолактона , а также его лекарственному взаимодействию соответственно. [217] [218] [219]

Фармакокинетика

[ редактировать ]

Фармакокинетика . спиронолактона изучена недостаточно, отчасти потому, что это старый препарат, разработанный в 1950-х годах [134] Тем не менее, за прошедшие десятилетия многое было выяснено о фармакокинетике спиронолактона. [220] [221] [222] [11] [223] [224] [225] [226]

Поглощение

[ редактировать ]
Уровни спиронолактона и его основных активных метаболитов после однократного перорального приема 100 мг спиронолактона у человека. [227]

Биодоступность приеме составляет от спиронолактона при пероральном 60 до 90%. [11] [12] [13] Биодоступность спиронолактона и его метаболитов значительно увеличивается (+22–95% повышение уровня) при приеме спиронолактона с пищей, хотя неясно, увеличивает ли это еще больше терапевтический эффект препарата. [228] [229] [230] Считается, что увеличение биодоступности происходит за счет ускорения растворения и всасывания спиронолактона в желудке, а также за счет снижения метаболизма первого прохождения . [228] [231] [232] связь между однократной дозой спиронолактона и уровнем канренона в плазме , основного активного метаболита спиронолактона, является линейной в диапазоне доз от 25 до 200 мг спиронолактона. Было обнаружено, что [194] Равновесная концентрация спиронолактона достигается в течение 8–10 дней после начала лечения. [185] [233]

незначительное системное всасывание или его отсутствие. При местном применении спиронолактона наблюдалось [234]

Распределение

[ редактировать ]

Спиронолактон и его метаболит канренон в высокой степени связываются с белками плазмы , в процентном отношении 88,0% и 99,2% соответственно. [11] [14] Спиронолактон эквивалентно связывается с альбумином и α1 - кислотным гликопротеином , тогда как канренон связывается только с альбумином. [11] [14] Спиронолактон и его метаболит 7α-тиоспиронолактон проявляют очень низкое или незначительное сродство к глобулину, связывающему половые гормоны (ГСПГ). [235] [236] Соответственно, исследование лечения высокими дозами спиронолактона не выявило изменений в способности связывать стероиды, связанных с ГСПГ или кортикостероидсвязывающим глобулином (КБГ), что позволяет предположить, что спиронолактон не вытесняет стероидные гормоны из их белков-носителей . [237] Это противоречит широко распространённым утверждениям о том, что спиронолактон повышает уровень свободного эстрадиола за счёт вытеснения эстрадиола из ГСПГ. [96] [238]

Спиронолактон, по-видимому, проникает через гематоэнцефалический барьер . [239] [240]

Метаболизм

[ редактировать ]
спиронолактона Метаболизм у человека. [241] Канренон может быть дополнительно восстановлен (до ди-, тетра- и гексагидрированных метаболитов), гидроксилирован и конъюгирован (например, глюкуронирован ). [241]

Спиронолактон быстро и интенсивно метаболизируется в печени при пероральном приеме и имеет очень короткий конечный период полувыведения — 1,4 часа. [11] [12] Основными метаболитами спиронолактона являются 7α-тиометилспиронолактон (7α-TMS), 6β-гидрокси-7α-тиометилспиронолактон (6β-OH-7α-TMS) и канренон (7α-дестиоацетил-δ 6 -спиронолактон). [11] [12] [184] Эти метаболиты имеют гораздо более длительный период полувыведения, чем спиронолактон, составляющий 13,8 часов, 15,0 часов и 16,5 часов соответственно, и отвечают за терапевтический эффект препарата. [11] [12] Таким образом, спиронолактон является пролекарством . [242] 7α-тиометилированные метаболиты спиронолактона не были известны в течение многих лет, и первоначально считалось, что канренон является основным активным метаболитом препарата, но последующие исследования выявили 7α-TMS в качестве основного метаболита. [11] [184] [185] Другие известные, но более второстепенные метаболиты спиронолактона включают 7α-тиоспиронолактон (7α-TS), который является важным промежуточным продуктом для основных метаболитов спиронолактона. [17] а также 7α-метилэтиловый эфир спиронолактона и 6β-гидрокси-7α-метилэтиловый эфир спиронолактона. [15]

Спиронолактон гидролизуется или деацетилируется по тиоэфиру положения C7α до 7α-TS карбоксилэстеразами . [17] [243] После образования 7α-TS он S - окисляется флавинсодержащими монооксигеназами с образованием электрофильного сульфеновой кислоты метаболита . [17] Этот метаболит участвует в ингибировании спиронолактона CYP450, а также ковалентно связывается с другими белками . [17] 7α-TS также S - метилируется в 7α-TMS, трансформация катализируется тиол S -метилтрансферазой . [17] В отличие от родственного препарата эплеренона , спиронолактон не метаболизируется CYP3A4 . [244] Однако печеночный CYP3A4, вероятно, ответственен за 6β- гидроксилирование 7α-TMS в 6β-OH-7α-TMS. [18] [245] 7α-TMS также может быть гидроксилирован по положениям C3α и C3β. [19] Спиронолактон детиоацетилируется до канренона. [20] C17 Наконец, γ- лактоновое кольцо спиронолактона гидролизуется параоксоназой PON3 . [21] [246] Первоначально предполагалось, что он гидролизуется PON1, но это произошло из-за загрязнения PON3. [21]

Фармакокинетика спиронолактона и его метаболитов в дозе 100 мг/сут.
CompoundCmaxTooltip Peak concentrations (day 1)CmaxTooltip Peak concentrations (day 15)AUCTooltip Area-under-the-curve concentrations (day 15)t1/2Tooltip Elimination half-life
Spironolactone72 ng/mL (173 nmol/L)80 ng/mL (192 nmol/L)231 ng•hour/mL (555 nmol•hour/L)1.4 hours
Canrenone155 ng/mL (455 nmol/L)181 ng/mL (532 nmol/L)2,173 ng•hour/mL (6,382 nmol•hour/L)16.5 hours
7α-TMSTooltip 7α-Thiomethylspironolactone359 ng/mL (924 nmol/L)391 ng/mL (1,006 nmol/L)2,804 ng•hour/mL (7,216 nmol•hour/L)13.8 hours
6β-OH-7α-TMSTooltip 6β-Hydroxy-7α-thiomethylspironolactone101 ng/mL (250 nmol/L)125 ng/mL (309 nmol/L)1,727 ng•hour/mL (4,269 nmol•hour/L)15.0 hours

Устранение

[ редактировать ]

Большая часть спиронолактона выводится почками , а минимальное количество выводится с желчью . [247]

Химия

[ редактировать ]
Смотрите также: Спиролактон и Список стероидных антиандрогенов § Производные спиролактона.

Спиронолактон, также известный как 7α-ацетилтиоспиролактон , представляет собой стероидный 17α-спиролактон или, проще говоря, спиролактон. [106] уместно его представить как производное прогестерона Наиболее . [132] [248] [233] мощным антиминералокортикоидом, в котором гидроксильная группа замещена сам по себе также является в положении C17α (как в 17α-гидроксипрогестероне ), ацетильная группа в положении C17β циклизована с гидроксильной группой C17α с образованием спиро -21- карбоновой кислоты γ. - лактонное кольцо , а ацетилтиогруппа замещена в положении C7α. [249] [250] [251] Эти структурные модификации прогестерона обеспечивают повышенную при пероральном приеме биодоступность и эффективность . [252] мощная антиандрогенная активность и сильно сниженная прогестагенная активность. [253] Замена C7α, вероятно, ответственна за антиандрогенную активность спиронолактона или участвует в ней, поскольку 7α-тиопрогестерон (SC-8365), в отличие от прогестерона, [254] является антиандрогеном с таким же сродством к АР, как и у спиронолактона. [255] Кроме того, замена C7α, по-видимому, ответственна за потерю прогестагенной активности и хорошую биодоступность спиронолактона при пероральном приеме, поскольку SC-5233 , аналог спиронолактона без замены C7α, обладает мощной прогестагенной активностью, но очень плохой биодоступностью при пероральном приеме, как и прогестерон. [254] [256] [257]

Имена

[ редактировать ]

Спиронолактон также известен под следующими эквивалентными химическими названиями: [249] [250] [251]

  • 7α-ацетилтио-17α-гидрокси-3-оксопрегн-4-ен-21-карбоновая кислота γ-лактон
  • 7α-ацетилтио-3-оксо-17α-прегн-4-ен-21,17β-карболактон
  • Лактон 3-(3-оксо-7α-ацетилтио-17β-гидроксиандрост-4-ен-17α-ил)пропионовой кислоты
  • 7α-Ацетилтио-17α-(2-карбоксиэтил)андрост-4-ен-17β-ол-3-он γ-лактон
  • 7α-Ацетилтио-17α-(2-карбоксиэтил)тестостерон γ-лактон

Аналоги

[ редактировать ]
Химическая структура спиролактонов
Изображение выше содержит кликабельные ссылки.
Химическая структура прогестерона (стероид-17α - и спиролактонов спиролактонов).

Спиронолактон структурно тесно связан с другими спиролактонами, используемыми в клинике, такими как канренон , канреноат калия , дроспиренон и эплеренон , а также с никогда не продававшимися спиролактонами SC-5233 (6,7-дигидроканренон; 7α-дестиоацетилспиронолактон), SC-8109 ( 19-нор-6,7-дигидроканренон), спироксазон , проренон (SC-23133), мексренон (SC-25152, ZK-32055), дициренон (SC-26304), спироренон (ZK-35973) и меспиренон (ZK- 94679). [106]

Синтез

[ редактировать ]

химические синтезы спиронолактона, его аналогов и производных . Описаны и рассмотрены [258]

История

[ редактировать ]

Натрийуретические прогестерона эффекты прогестерона были продемонстрированы в 1955 году, и вскоре за этим последовала разработка спиронолактона как синтетического антиминералокортикоидного аналога . [132] [248] [259] [260] Спиронолактон был впервые синтезирован в 1957 году. [28] [259] [260] был запатентован между 1958 и 1961 годами, [261] [262] и впервые поступил на рынок как антиминералокортикоид в 1959 году. [263] [264] Впервые о гинекомастии сообщалось при применении спиронолактона в 1962 году. [106] [265] а антиандрогенная активность препарата была впервые описана в 1969 году. [266] Это произошло вскоре после открытия в 1967 году того, что гинекомастия является важным и основным побочным эффектом антагонистов АР. [267] [268] Спиронолактон впервые изучался при лечении гирсутизма у женщин в 1978 году. [269] [175] [270] [271] [272] С тех пор он стал наиболее широко используемым антиандрогеном по дерматологическим показаниям у женщин в Соединенных Штатах. [102] [273] [274] [275] Спиронолактон впервые изучался как антиандроген у трансгендерных женщин в 1986 году и с тех пор получил широкое распространение и для этой цели, особенно в Соединенных Штатах, где ацетат ципротерона недоступен. [276] [277] [278]

Первые пероральные таблетки спиронолактона показали плохую абсорбцию. [279] В конечном итоге состав был изменен на микронизированный состав с размером частиц менее 50 мкг, что привело к увеличению эффективности примерно в 4 раза. [279] [280]

Общество и культура

[ редактировать ]

Общие имена

[ редактировать ]
Дженерик спиронолактона для ветеринарного использования.

Английское, французское и непатентованное название препарата — спиронолактон, и это его Международное название . USAN в США Название , Подсказка USP . Фармакопея США . МНН непатентованное . Подсказка . принятое . Подсказка Принятое японское имя . [104] [105] [249] [281] Его название — spironolactonum на латыни, spironolacton на немецком языке, espironolactona на испанском и португальском языках и spironolattone на итальянском языке (который также является его подсказкой DCIT Denominazione Comune Italiana ). [104] [105] [281]

Спиронолактон также известен под кодовыми названиями SC-9420 и NSC-150339. [104] [105] [249]

Названия брендов

[ редактировать ]

Спиронолактон продается под различными торговыми марками по всему миру. [104] [105] Оригинальное торговое название спиронолактона – Альдактон. [104] [105] Другие торговые марки включают Aldactone-A, Berlactone, CaroSpir, Espironolactona, Espironolactona Genfar, Novo-Spiroton, Prilactone ( ветеринарный ), Spiractin, Spiridon, Spirix, Spiroctan, Spiroderm (снято с производства), [5] Спирогамма, Спирогексал, Спиролон, Спиролон, Спирон, Спиронолактон Актавис, Спиронолактон Орион, Спиронолактон Тева, Спиротон, Темпора (ветеринарный), Урактон, Урактон, Верошпирон и Вивитар. [104] [105]

Спиронолактон также изготавливается в сочетании с рядом других лекарств, в том числе с гидрохлоротиазидом (альдактазид), с гидрофлуметиазидом (альдактид, лазилактон, лазилактон и спиромид), с альтизидом (альдактацин и альдактазин), с фуросемидом (фруселак), с беназеприлом (кардалис) (ветеринарный). , с метолазоном как Метолактон, с бендрофлуметиазидом как Сали-Алдопур и с торасемидом как Дайтор Плюс, Торлактон и Затор Плюс. [105]

Доступность

[ редактировать ]

Спиронолактон продается по всему миру. [104] [105]

Исследовать

[ редактировать ]

Заболевания простаты

[ редактировать ]

Спиронолактон изучался в высоких дозах при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ; увеличенная простата). [282] [283] [284] Было обнаружено, что оно лучше, чем плацебо, с точки зрения облегчения симптомов после трех месяцев лечения. [282] [283] Однако это не сохранялось после шести месяцев лечения, и к этому моменту улучшения в значительной степени исчезли. [282] [283] [284] Более того, не наблюдалось различий между спиронолактоном и плацебо в отношении объема остаточной мочи или размера простаты. [282] [283] Гинекомастия наблюдалась примерно у 5% людей. [283] На основании этих результатов было сказано, что спиронолактону не место в лечении ДГПЖ. [283]

Спиронолактон изучался и ограниченно использовался при лечении рака простаты . [285] [286] [36]

Вирус Эпштейна-Барра

[ редактировать ]

Было обнаружено, что спиронолактон блокирует выработку вируса Эпштейна-Барра (ЭБВ) и других герпесвирусов человека путем ингибирования функции белка SM ВЭБ, который необходим для производства инфекционного вируса. [287] Было установлено, что этот эффект спиронолактона не зависит от его антиминералокортикоидного действия. [287]

Другие условия

[ редактировать ]

Спиронолактон изучался при лечении розацеа как у мужчин, так и у женщин. [288] [289] [290] [73] [291]

Спиронолактон изучался при фибромиалгии у женщин. [292] [293] Его также изучали при нервной булимии у женщин, но его эффективность не была признана. [294]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Лафлин К.Р., Дженерали Дж.А. (2006). Руководство по рецептурным препаратам, не указанным в инструкции: новые способы применения рецептурных препаратов, одобренных FDA . Саймон и Шустер. стр. 131–. ISBN  978-0-7432-8667-1 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 ноября 2016 г.
  2. ^ Кларк М.А., Харви Р.А., Финкель Р., Рей Дж.А., Уэлен К. (15 декабря 2011 г.). Фармакология . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 286, 337. ISBN.  978-1-4511-1314-3 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 ноября 2016 г.
  3. ^ Перейти обратно: а б «Предостережения по поводу спиронолактона при беременности и грудном вскармливании» . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 2 декабря 2015 года . Проверено 29 ноября 2015 г.
  4. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я «Спиронолактон» . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 16 ноября 2015 года . Проверено 24 октября 2015 г.
  5. ^ Перейти обратно: а б с Фарид Н.Р., Диаманти-Кандаракис Э. (27 февраля 2009 г.). Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников . Springer Science & Business Media. стр. 235–. ISBN  978-0-387-09718-3 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 ноября 2016 г.
  6. ^ «Список всех лекарств с предупреждениями о черном ящике, полученный FDA (используйте ссылки «Загрузить полные результаты» и «Просмотреть запрос»)» . nctr-crs.fda.gov . FDA . Проверено 22 октября 2023 г.
  7. ^ «Альдактон 25 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Краткое описание характеристик продукта (SmPC)» . (эмс) . 3 февраля 2022 года. Архивировано из оригинала 6 октября 2022 года . Проверено 2 августа 2023 г.
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с «Альдактон-спиронолактон таблетка, покрытая пленочной оболочкой» . ДейлиМед . 29 ноября 2018 года. Архивировано из оригинала 10 сентября 2015 года . Проверено 1 января 2020 г.
  9. ^ «Кайалдо ЭПАР» . Европейское агентство лекарственных средств (EMA) . 25 июля 2023 года. Архивировано из оригинала 27 июля 2023 года . Проверено 2 августа 2023 г.
  10. ^ «Кайальдо» . Союзный реестр лекарственных средств . 31 мая 2023 года. Архивировано из оригинала 6 июня 2023 года . Проверено 6 июня 2023 г.
  11. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в Сика Д.А. (январь 2005 г.). «Фармакокинетика и фармакодинамика блокаторов минералокортикоидов и их влияние на гомеостаз калия». Обзоры сердечной недостаточности . 10 (1): 23–9. дои : 10.1007/s10741-005-2345-1 . ПМИД   15947888 . S2CID   21437788 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Марон Б.А., Леопольд Дж.А. (сентябрь 2008 г.). «Антагонисты минералокортикоидных рецепторов и функция эндотелия» . Текущее мнение об исследуемых препаратах . 9 (9): 963–9. ПМЦ   2967484 . ПМИД   18729003 .
  13. ^ Перейти обратно: а б Кароне Л., Оксберри С.Г., Твайкросс Р., Чарльзворт С., Михалио М., Уилкок А. (февраль 2017 г.). «Спиронолактон» . Журнал управления болью и симптомами . 53 (2): 288–292. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2016.12.320 . ПМИД   28024992 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с д Такамура Н., Маруяма Т., Ахмед С., Суэнага А., Отагири М. (апрель 1997 г.). «Взаимодействие диуретиков-антагонистов альдостерона с белками сыворотки крови человека». Фармацевтические исследования . 14 (4): 522–6. дои : 10.1023/А:1012168020545 . ПМИД   9144743 . S2CID   13227538 .
  15. ^ Перейти обратно: а б Сас Г., Будвари-Барани З. (19 декабря 1990 г.). Фармацевтическая химия антигипертензивных средств . ЦРК Пресс. стр. 91–. ISBN  978-0-8493-4724-5 .
  16. ^ МакДонах Т.А., Гарднер Р.С., Кларк А.Л., Дарджи Х. (14 июля 2011 г.). Оксфордский учебник сердечной недостаточности . ОУП Оксфорд. стр. 403–. ISBN  978-0-19-957772-9 . Архивировано из оригинала 27 марта 2017 года.
  17. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Паркинсон А (2001). Биотрансформация ксенобиотиков . МакГроу-Хилл. стр. 137–138, 169, 171, 180, 195, 208. Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 12 августа 2018 г.
  18. ^ Перейти обратно: а б Клаассен компакт-диск (11 декабря 2007 г.). Токсикология Казаретта и Дулла: фундаментальная наука о ядах, седьмое издание . МакГроу Хилл Профессионал. п. 173. ИСБН  978-0-07-159351-9 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 12 августа 2018 г.
  19. ^ Перейти обратно: а б Лос ЛЕ, Питценбергер С.М., Рамджит Х.Г., Коддингтон А.Б., Колби Х.Д. (1994). «Печеночный метаболизм спиронолактона. Продукция 3-гидрокситиометиловых метаболитов». Метаболизм и распределение лекарств . 22 (6): 903–8. ПМИД   7895608 .
  20. ^ Перейти обратно: а б Блэк HR, Эллиотт В. (28 декабря 2006 г.). Гипертония: спутник болезни сердца Браунвальда . Elsevier Науки о здоровье. стр. 295–. ISBN  978-1-4377-1078-6 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 12 августа 2018 г.
  21. ^ Перейти обратно: а б с Драганов Д.И., Ла Дю Б.Н. (январь 2004 г.). «Фармакогенетика параоксоназ: краткий обзор». Архив фармакологии Наунина-Шмидеберга . 369 (1): 78–88. дои : 10.1007/s00210-003-0833-1 . hdl : 2027.42/46312 . ПМИД   14579013 . S2CID   15825605 .
  22. ^ Фридман А.Дж. (октябрь 2015 г.). «Спиронолактон от прыщей у взрослых женщин». Кутис . 96 (4): 216–7. ПМИД   27141564 .
  23. ^ Кукурузы В. (2015). Интегративное женское здоровье (2-е изд.). Издательство Оксфордского университета. п. 746. ИСБН  978-0-19-021480-7 .
  24. ^ Перейти обратно: а б с Буринкул С., Паньяхамлерд К., Суван А., Тунтивирияпун П., Вайнипитапонг С. (июль 2021 г.). «Сравнение антиандрогенных эффектов ципротерона ацетата и спиронолактона у трансгендерных женщин: рандомизированное контролируемое исследование». Журнал сексуальной медицины . 18 (7): 1299–1307. дои : 10.1016/j.jsxm.2021.05.003 . ПМИД   34274044 .
  25. ^ Перейти обратно: а б с Сегал I (2023 г.). «Обзор лекарств для смены пола у взрослых: механизмы, меры эффективности и фармакогеномные соображения» . Границы эндокринологии . 14 : 1184024. дои : 10.3389/fendo.2023.1184024 . ПМЦ   10355117 . ПМИД   37476490 .
  26. ^ Перейти обратно: а б с Косгроув Б. (январь 2018 г.). «Дело против спиронолактона» . Современные трансгормоны . Проверено 8 июля 2024 г.
  27. ^ ПК Деедвания (30 января 2014 г.). Выбор лекарств и устройств при сердечной недостаточности . JP Medical Ltd., стр. 47–. ISBN  978-93-5090-723-8 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 5 июля 2017 г.
  28. ^ Перейти обратно: а б Оттоу Э., Вайнманн Х (9 июля 2008 г.). Ядерные рецепторы как мишени для лекарств . Джон Уайли и сыновья. п. 410. ИСБН  978-3-527-62330-3 . Архивировано из оригинала 21 июня 2013 года . Проверено 28 мая 2012 г.
  29. ^ Вермут CG (24 июля 2008 г.). Практика медицинской химии . Академическая пресса. п. 34. ISBN  978-0-12-374194-3 . Архивировано из оригинала 21 июня 2013 года . Проверено 27 мая 2012 г.
  30. ^ Ситтиг М (1988). Энциклопедия фармацевтического производства . Уильям Эндрю. п. 1385. ИСБН  978-0-8155-1144-1 . Архивировано из оригинала 20 июня 2013 года . Проверено 27 мая 2012 г.
  31. ^ Всемирная организация здравоохранения (2023 г.). Выбор и использование основных лекарств на 2023 г.: веб-приложение A: Типовой список основных лекарств Всемирной организации здравоохранения: 23-й список (2023 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/371090 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2023.02.
  32. ^ «Топ-300 2021 года» . КлинКальк . Архивировано из оригинала 15 января 2024 года . Проверено 14 января 2024 г.
  33. ^ «Спиронолактон – статистика употребления лекарств» . КлинКальк . Проверено 14 января 2024 г.
  34. ^ Перейти обратно: а б с д Ронко С., Белломо Р., Келлум Дж.А., Риччи З. (14 декабря 2017 г.). Электронная книга по нефрологии в критических ситуациях . Elsevier Науки о здоровье. стр. 371–. ISBN  978-0-323-51199-5 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 17 августа 2018 г.
  35. ^ Деляни Дж.А. (апрель 2000 г.). «Антагонисты минералокортикоидных рецепторов: эволюция полезности и фармакологии» . Почки Интернешнл . 57 (4): 1408–11. дои : 10.1046/j.1523-1755.2000.00983.x . ПМИД   10760075 .
  36. ^ Перейти обратно: а б с Эндо Х., Хосоямада М. (1995). «Калий-сохраняющие диуретики: антагонисты альдостерона». Диуретики . Справочник по экспериментальной фармакологии. Том. 117. С. 335–361. дои : 10.1007/978-3-642-79565-7_9 . ISBN  978-3-642-79567-1 . ISSN   0171-2004 .
  37. ^ Перейти обратно: а б Хьюз Б.Р., Канлифф У.Дж. (май 1988 г.). «Толерантность спиронолактона». Британский журнал дерматологии . 118 (5): 687–91. дои : 10.1111/j.1365-2133.1988.tb02571.x . ПМИД   2969259 . S2CID   208286107 .
  38. ^ Preedy VR (1 января 2012 г.). Справочник по волосам в здоровье и болезнях . Springer Science & Business Media. стр. 132–. ISBN  978-90-8686-728-8 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 октября 2016 г.
  39. ^ Лой Р., Сейбель М.М. (декабрь 1988 г.). «Оценка и терапия синдрома поликистозных яичников». Клиники эндокринологии и обмена веществ Северной Америки . 17 (4): 785–813. дои : 10.1016/S0889-8529(18)30410-9 . ПМИД   3143568 .
  40. ^ Янси К.В., Джессап М., Бозкурт Б., Батлер Дж., Кейси Д.Е., Дразнер М.Х. и др. (октябрь 2013 г.). «Руководство ACCF/AHA 2013 г. по лечению сердечной недостаточности: отчет Целевой группы Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 62 (16): e147–239. дои : 10.1016/j.jacc.2013.05.019 . ПМИД   23747642 .
  41. ^ Ли С., Чжан Икс, Донг М., Гонг С., Шан З., Цзя Икс и др. (август 2018 г.). «Эффекты спиронолактона при сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Лекарство . 97 (35): е11942. дои : 10.1097/MD.0000000000011942 . ПМК   6392615 . ПМИД   30170387 .
  42. ^ Космас С.Э., Сильверио Д., Сурлас А., Монтан П.Д., Гузман Э. (декабрь 2018 г.). «Роль спиронолактона в лечении сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса» . Анналы трансляционной медицины . 6 (23): 461. doi : 10.21037/atm.2018.11.16 . ПМК   6312809 . ПМИД   30603649 .
  43. ^ Чаттерджи С., Мёллер С., Шах Н., Болорундуро О., Лихштейн Е., Московиц Н. и др. (август 2012 г.). «Эплеренон не превосходит более старые и менее дорогие антагонисты альдостерона». Американский медицинский журнал . 125 (8): 817–25. дои : 10.1016/j.amjmed.2011.12.018 . ПМИД   22840667 .
  44. ^ Перейти обратно: а б Баттеринк Дж., Стейблер С.Н., Теджани А.М., Фаукс К.Т. (август 2010 г.). «Спиронолактон при гипертонии». Кокрейновская база данных систематических обзоров (8): CD008169. дои : 10.1002/14651858.CD008169.pub2 . ПМИД   20687095 .
  45. ^ Перейти обратно: а б с д Ставропулос К., Пападопулос С., Кутсампасопулос К., Лалес Г., Митас С., Думас М. (2018). «Антагонисты минералокортикоидных рецепторов при первичном альдостеронизме». Карр Фарм Дес . 24 (46): 5508–5516. дои : 10.2174/1381612825666190311130138 . ПМИД   30854950 . S2CID   73727928 .
  46. ^ Форестьеро В., Сконфиенца Э., Мулатеро П., Монтиконе С. (май 2022 г.). «Первичный альдостеронизм при беременности» . Преподобный Эндокр Метаб Расстройство . 24 (1): 39–48. дои : 10.1007/s11154-022-09729-6 . ПМЦ   9884655 . ПМИД   35536535 . S2CID   248574316 .
  47. ^ Ландау Э., Амар Л. (июнь 2016 г.). «Первичный альдостеронизм и беременность». Энн Эндокринол (Париж) . 77 (2): 148–60. дои : 10.1016/j.ando.2016.04.009 . ПМИД   27156905 .
  48. ^ Ристер А., Райнке М. (январь 2015 г.). «Прогресс в лечении первичного альдостеронизма: антагонисты минералокортикоидных рецепторов и лечение первичного альдостеронизма во время беременности» . Eur J Эндокринол . 172 (1): Р23–30. doi : 10.1530/EJE-14-0444 . ПМИД   25163723 . S2CID   43338556 .
  49. ^ Араужо-Кастро М (октябрь 2020 г.). «Лечение первичного гиперальдостеронизма». Мед Клин (Барк) . 155 (7): 302–308. дои : 10.1016/j.medcli.2020.04.029 . ПМИД   32586668 . S2CID   225657804 .
  50. ^ Перейти обратно: а б Зубулис К.С., Дегиц К. (2004). «Действие андрогенов на кожу человека – от фундаментальных исследований до клинического значения». Экспериментальная дерматология . 13 (Приложение 4): 5–10. дои : 10.1111/j.1600-0625.2004.00255.x . ПМИД   15507105 . S2CID   34863608 .
  51. ^ Перейти обратно: а б Эндли, округ Колумбия, Миллер Р.А. (август 2017 г.). «Жирная кожа: обзор вариантов лечения» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 10 (8): 49–55. ПМК   5605215 . ПМИД   28979664 .
  52. ^ Шалита А.Р., Дель Россо JQ, Вебстер Дж. (21 марта 2011 г.). Акне Обыкновенные . ЦРК Пресс. стр. 33–. ISBN  978-1-61631-009-7 . Архивировано из оригинала 9 декабря 2016 года.
  53. ^ Зубулис К.С., Кацамбас А.Д., Клигман А.М. (28 июля 2014 г.). Патогенез и лечение акне и розацеа . Спрингер. стр. 121–. ISBN  978-3-540-69375-8 . Архивировано из оригинала 10 декабря 2016 года.
  54. ^ Маркс Л.С. (2004). «5-альфа-редуктаза: история и клиническое значение» . Обзоры в Урологии . 6 (Приложение 9): S11-21. ПМК   1472916 . ПМИД   16985920 .
  55. ^ Слоан Э (2002). Биология женщин . Cengage Обучение. стр. 160–. ISBN  978-0-7668-1142-3 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 5 июля 2017 г.
  56. ^ Ханно П.М., Гуццо Т.Дж., Малкович С.Б., Вейн А.Дж. (26 января 2014 г.). Электронная книга Пенсильванского клинического руководства по урологии: консультация эксперта — онлайн . Elsevier Науки о здоровье. стр. 782–. ISBN  978-0-323-24466-4 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 5 июля 2017 г.
  57. ^ Харпер С. (1 августа 2007 г.). Интерсекс . Берг. стр. 123–. ISBN  978-1-84788-339-1 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 5 июля 2017 г.
  58. ^ Блюме-Пейтави У, Уайтинг Д.А., Трюб Р.М. (26 июня 2008 г.). Рост волос и нарушения . Springer Science & Business Media. стр. 161–162. ISBN  978-3-540-46911-7 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 16 июля 2017 г.
  59. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Диаманти-Кандаракис Э., Толис Г., Дулеба А.Дж. (1995). «Андрогены и терапевтические аспекты антиандрогенов у женщин». Журнал Общества гинекологических исследований . 2 (4): 577–92. дои : 10.1177/107155769500200401 . ПМИД   9420861 . S2CID   32242838 .
  60. ^ Перейти обратно: а б Кацамбас А.Д., Дессиниоти С (2010). «Гормональная терапия прыщей: почему не в качестве терапии первой линии? Факты и противоречия». Клиники по дерматологии . 28 (1): 17–23. doi : 10.1016/j.clindermatol.2009.03.006 . ПМИД   20082945 .
  61. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Ким Г.К., Дель Россо JQ (март 2012 г.). «Пероральный спиронолактон у пациенток женского пола с обыкновенными угрями в подростковом возрасте: практические соображения для врача, основанные на текущих данных и клиническом опыте» . Журнал клинической и эстетической дерматологии . 5 (3): 37–50. ПМЦ   3315877 . ПМИД   22468178 .
  62. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т Лейтон А.М., Иди Э.А., Уайтхаус Х., Дель Россо Дж.К., Федорович З., ван Зурен Э.Дж. (апрель 2017 г.). «Пероральный спиронолактон при обыкновенных угрях у взрослых женщин: гибридный систематический обзор» . Американский журнал клинической дерматологии . 18 (2): 169–191. дои : 10.1007/s40257-016-0245-x . ПМК   5360829 . ПМИД   28155090 .
  63. ^ Сантер М., Лоуренс М., Ренц С., Эминтон З., Стюарт Б., Сач Т.Х. и др. (май 2023 г.). «Эффективность спиронолактона для женщин с обыкновенными угрями (SAFA) в Англии и Уэльсе: прагматическое, многоцентровое, 3-я фаза, двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование» . БМЖ . 381 : e074349. дои : 10.1136/bmj-2022-074349 . ПМЦ   10543374 . ПМИД   37192767 . S2CID   258717921 .
  64. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Зэнглейн А.Л., Пати А.Л., Шлоссер Б.Дж., Алихан А., Болдуин Х.Е., Берсон Д.С. и др. (май 2016 г.). «Руководство по лечению обыкновенных угрей» . Журнал Американской академии дерматологии . 74 (5): 945–73.e33. дои : 10.1016/j.jaad.2015.12.037 . ПМИД   26897386 .
  65. ^ Перейти обратно: а б с д Шоу Дж. К. (октябрь 1996 г.). «Антиандрогенное и гормональное лечение акне». Дерматологические клиники . 14 (4): 803–11. дои : 10.1016/S0733-8635(05)70405-8 . ПМИД   9238337 .
  66. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Сомани Н., Турви Д. (июль 2014 г.). «Гирсутизм: обновленная информация о лечении, основанная на фактических данных». Американский журнал клинической дерматологии . 15 (3): 247–66. дои : 10.1007/s40257-014-0078-4 . ПМИД   24889738 . S2CID   45234892 .
  67. ^ Перейти обратно: а б Ратнаяке Д., Синклер Р. (2010). «Применение спиронолактона в дерматологии». Скинмед . 8 (6): 328–32, викторина 333. PMID   21413648 .
  68. ^ Харфманн К.Л., Бектель Массачусетс (март 2015 г.). «Выпадение волос у женщин». Клиническая акушерство и гинекология . 58 (1): 185–99. doi : 10.1097/GRF.0000000000000081 . ПМИД   25517757 . S2CID   20364810 .
  69. ^ Кузен П., Посланник А (май 2010 г.). «Выпадение волос по женскому типу при синдроме полной нечувствительности к андрогенам». Британский журнал дерматологии . 162 (5): 1135–7. дои : 10.1111/j.1365-2133.2010.09661.x . ПМИД   20128792 . S2CID   205259907 .
  70. ^ Перейти обратно: а б Исваран Т.Дж., Имаи М., Беттон Г.Р., Сиддалл Р.А. (май 1997 г.). «Обзор токсикологических исследований бикалутамида на животных (ICI 176,334)» . Журнал токсикологических наук . 22 (2): 75–88. дои : 10.2131/jts.22.2_75 . ПМИД   9198005 .
  71. ^ Перейти обратно: а б Смит Р.Э. (4 апреля 2013 г.). Лекарственная химия – слияние традиционной и западной медицины . Издательство Bentham Science. стр. 306–. ISBN  978-1-60805-149-6 . Архивировано из оригинала 29 мая 2016 года.
  72. ^ Острженский А (2002). Гинекология: интеграция традиционной, дополнительной и естественной альтернативной терапии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 86–. ISBN  978-0-7817-2761-7 . Архивировано из оригинала 6 октября 2022 года . Проверено 5 июля 2017 г.
  73. ^ Перейти обратно: а б Шмидт Дж.Б. (1998). «Другие антиандрогены». Дерматология . 196 (1): 153–7. дои : 10.1159/000017850 . ПМИД   9557251 . S2CID   22119267 .
  74. ^ Перейти обратно: а б Всемирная профессиональная ассоциация по здоровью трансгендеров (WPATH) (2011 г.). «Стандарты ухода за здоровьем транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 23 мая 2012 года . Проверено 27 мая 2012 г.
  75. ^ Перейти обратно: а б Хембри В.К., Коэн-Кеттенис П., Делемар-ван де Ваал Х.А., Гурен Л.Дж., Мейер В.Дж., Спак Н.П. и др. (сентябрь 2009 г.). «Эндокринное лечение транссексуалов: руководство по клинической практике Общества эндокринологов» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 94 (9): 3132–54. дои : 10.1210/jc.2009-0345 . ПМИД   19509099 .
  76. ^ Перейти обратно: а б с Приор Дж.К., Винья Ю.М., Уотсон Д. (февраль 1989 г.). «Спиронолактон с физиологическими женскими стероидами для дооперационной терапии транссексуализма между мужчинами и женщинами». Архив сексуального поведения . 18 (1): 49–57. дои : 10.1007/bf01579291 . ПМИД   2540730 . S2CID   22802329 .
  77. ^ Канлифф WJ, Боттомли WW (сентябрь 1992 г.). «Антиандрогены и акне. Местный подход?». Архив дерматологии . 128 (9): 1261–4. дои : 10.1001/archderm.1992.01680190117017 . ПМИД   1387779 .
  78. ^ Винченци С., Тревизи П., Фарина П., Стинчи С., Тости А. (ноябрь 1993 г.). «Контактный дерматит лица, вызванный спиронолактоном в креме против прыщей». Контактный дерматит . 29 (5): 277–8. дои : 10.1111/j.1600-0536.1993.tb03569.x . ПМИД   8112074 . S2CID   19134415 .
  79. ^ Перейти обратно: а б Бенвенга С (2009). «Терапия гирсутизма». Диагностика и лечение синдрома поликистозных яичников . стр. 233–242. дои : 10.1007/978-0-387-09718-3_19 . ISBN  978-0-387-09717-6 .
  80. ^ ван Зурен Э.Дж., Федорович З., Картер Б., Пандис Н. (апрель 2015 г.). «Вмешательства при гирсутизме (за исключением только лазерной и фотоэпиляционной терапии)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD010334. дои : 10.1002/14651858.CD010334.pub2 . ПМК   6481758 . ПМИД   25918921 .
  81. ^ Баррионуево П., Набхан М., Алтаяр О., Ван З., Эрвин П.Дж., Аси Н. и др. (апрель 2018 г.). «Варианты лечения гирсутизма: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 103 (4): 1258–1264. дои : 10.1210/jc.2017-02052 . ПМИД   29522176 . S2CID   3783739 .
  82. ^ Ерем С (2013). «Обновленная информация об идиопатическом гирсутизме: диагностика и лечение». Акта Клиника Бельгика . 68 (4): 268–74. дои : 10.2143/ACB.3267 . ПМИД   24455796 . S2CID   39120534 .
  83. ^ Перейти обратно: а б Моретти С., Гуччионе Л., Ди Джачинто П., Симонелли И., Эксакустос С., Тоскано В. и др. (март 2018 г.). «Комбинированная пероральная контрацепция и бикалутамид при синдроме поликистозных яичников и тяжелом гирсутизме: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование» . Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 103 (3): 824–838. дои : 10.1210/jc.2017-01186 . ПМИД   29211888 . S2CID   3784055 .
  84. ^ Перейти обратно: а б с Камангар Ф, Синкай К (октябрь 2012 г.). «Акне у взрослой пациентки: практический подход» . Международный журнал дерматологии . 51 (10): 1162–74. дои : 10.1111/j.1365-4632.2012.05519.x . ПМИД   22994662 . S2CID   5777817 .
  85. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Диаманти-Кандаракис Э. (сентябрь 1999 г.). «Современные аспекты антиандрогенной терапии у женщин». Текущий фармацевтический дизайн . 5 (9): 707–23. дои : 10.2174/1381612805666230111201150 . ПМИД   10495361 .
  86. ^ Шелли ВБ, Шелли ЭД (2001). Передовая дерматологическая терапия II . УБ Сондерс. ISBN  978-0-7216-8258-7 . Архивировано из оригинала 6 октября 2022 года . Проверено 2 января 2019 г.
  87. ^ Бален А., Фрэнкс С., Хомбург Р., Кехо С. (октябрь 2010 г.). Текущее лечение синдрома поликистозных яичников . Издательство Кембриджского университета. стр. 132–. ISBN  978-1-906985-41-7 . Архивировано из оригинала 6 октября 2022 года . Проверено 2 января 2019 г.
  88. ^ Джорджетти Р., ди Муцио М., Джорджетти А., Джиролами Д., Борджиа Л., Тальябраччи А. (март 2017 г.). «Гепатотоксичность, вызванная флутамидом: этические и научные проблемы». Европейский обзор медицинских и фармакологических наук . 21 (1 приложение): 69–77. ПМИД   28379593 .
  89. ^ Триведи М.К., Синкай К., Мурасе Дж.Э. (март 2017 г.). «Обзор гормональной терапии для лечения обыкновенных угрей у женщин» . Международный журнал женской дерматологии . 3 (1): 44–52. дои : 10.1016/j.ijwd.2017.02.018 . ПМК   5419026 . ПМИД   28492054 .
  90. ^ Яса С., Дюрал О, Басту Э, Угурлукан Ф.Г. (2016). «Гирсутизм, прыщи и выпадение волос: лечение гиперандрогенных кожных проявлений синдрома поликистозных яичников» . Гинекология, акушерство и репродуктивная медицина . 23 (2): 110–119. дои : 10.21613/ГОРМ.2016.613 . ISSN   1300-4751 .
  91. ^ Баррос Б., Тибуто Д. (2017). «Гормональная терапия прыщей». Клиники по дерматологии . 35 (2): 168–172. doi : 10.1016/j.clindermatol.2016.10.009 . ПМИД   28274354 .
  92. ^ Хассун Л.А., Чахал Д.С., Сивамани Р.К., Ларсен Л.Н. (июнь 2016 г.). «Применение гормональных средств в лечении акне». Семинары по кожной медицине и хирургии . 35 (2): 68–73. дои : 10.12788/j.sder.2016.027 . ПМИД   27416311 .
  93. ^ Азарчи С., Биненфельд А., Ло Сикко К., Марчбейн С., Шапиро Дж., Наглер А.Р. (июнь 2019 г.). «Андрогены у женщин: гормонально-модулирующая терапия кожных заболеваний». Журнал Американской академии дерматологии . 80 (6): 1509–1521. дои : 10.1016/j.jaad.2018.08.061 . ПМИД   30312645 . S2CID   52973096 .
  94. ^ ван Зурен Э.Дж., Федорович З., Шунс Дж. (май 2016 г.). «Вмешательства при выпадении волос по женскому типу» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (5): CD007628. дои : 10.1002/14651858.CD007628.pub4 . ПМК   6457957 . ПМИД   27225981 .
  95. ^ Браун Дж., Фаркуар С., Ли О., Тумат Р., Джепсон Р.Г. (апрель 2009 г.). «Спиронолактон по сравнению с плацебо или в сочетании со стероидами при гирсутизме и/или акне». Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD000194. дои : 10.1002/14651858.CD000194.pub2 . ПМИД   19370553 .
  96. ^ Перейти обратно: а б с д Хаммерштейн Дж (1990). «Антиандрогены: клинические аспекты». Волосы и их болезни . стр. 827–886. дои : 10.1007/978-3-642-74612-3_35 . ISBN  978-3-642-74614-7 .
  97. ^ Сундар С., Дикинсон П.Д. (февраль 2012 г.). «Спиронолактон, возможный селективный модулятор андрогенных рецепторов, следует использовать с осторожностью у пациентов с метастатической карциномой простаты» . Отчеты о случаях BMJ . 2012 : bcr1120115238. дои : 10.1136/bcr.11.2011.5238 . ПМК   3291010 . ПМИД   22665559 .
  98. ^ Рэндольф Дж. Ф. (декабрь 2018 г.). «Гендерподтверждающая гормональная терапия для трансгендерных женщин». Клиническая акушерство и гинекология . 61 (4): 705–721. дои : 10.1097/GRF.0000000000000396 . ПМИД   30256230 .
  99. ^ Мюллер Н.Ф., Дессинг Р.П. (19 июня 1998 г.). Европейский индекс лекарств: европейские регистрации лекарств (Четвертое изд.). ЦРК Пресс. стр. 44–. ISBN  978-3-7692-2114-5 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 29 ноября 2017 г.
  100. ^ Ли М., Десаи А. (2007). Системы доставки лекарств Гибальди в фармацевтической помощи . АШП. стр. 312–. ISBN  978-1-58528-136-7 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 1 декабря 2016 г.
  101. ^ Ниязи СК (19 апреля 2016 г.). Справочник по рецептурам для фармацевтического производства, второе издание: Том первый, Спрессованные твердые продукты . ЦРК Пресс. стр. 470–. ISBN  978-1-4200-8117-6 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 1 декабря 2016 г.
  102. ^ Перейти обратно: а б Уэйклин С.Х., Майбах Х.И., Арчер CB (1 июня 2002 г.). Системное медикаментозное лечение в дерматологии: Справочник . ЦРК Пресс. стр. 32, 35. ISBN.  978-1-84076-013-2 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 1 декабря 2016 г.
  103. ^ Перейти обратно: а б «Drugs@FDA: Лекарственные препараты, одобренные FDA» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Архивировано из оригинала 16 ноября 2016 года . Проверено 14 августа 2018 г.
  104. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Index Nominum 2000: Международный каталог лекарств . Тейлор и Фрэнсис. Январь 2000 г., стр. 960–. ISBN  978-3-88763-075-1 .
  105. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я «Спиронолактон» . Архивировано из оригинала 2 декабря 2016 года . Проверено 1 декабря 2016 г.
  106. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Колкхоф П., Берфакер Л. (июль 2017 г.). «30 ЛЕТ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДНЫХ РЕЦЕПТОРОВ: антагонисты минералокортикоидных рецепторов: 60 лет исследований и разработок» . Журнал эндокринологии . 234 (1): Т125–Т140. дои : 10.1530/JOE-16-0600 . ПМЦ   5488394 . ПМИД   28634268 .
  107. ^ Голдсмит Д., Чович А., Спаак Дж. (12 ноября 2014 г.). Кардио-ренальные клинические проблемы . Спрингер. стр. 167–. ISBN  978-3-319-09162-4 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 17 августа 2018 г.
  108. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Лорио Д.Л. (ноябрь 1976 г.). «Спиронолактон и эндокринная дисфункция». Анналы внутренней медицины . 85 (5): 630–6. дои : 10.7326/0003-4819-85-5-630 . ПМИД   984618 .
  109. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Селдин Д.В., Гибиш Г.Х. (23 сентября 1997 г.). Диуретики: клиническая физиология и фармакология . Академическая пресса. стр. 630–632. ISBN  978-0-08-053046-8 . Архивировано из оригинала 4 июля 2014 года.
  110. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Аронсон Дж. К. (2 марта 2009 г.). Побочные эффекты сердечно-сосудистых препаратов по Мейлеру . Эльзевир. стр. 253–258. ISBN  978-0-08-093289-7 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 16 октября 2016 г.
  111. ^ Каррелл Д.Т., Петерсон К.М. (23 марта 2010 г.). Репродуктивная эндокринология и бесплодие: интеграция современной клинической и лабораторной практики . Springer Science & Business Media. стр. 162–. ISBN  978-1-4419-1436-1 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 октября 2016 г.
  112. ^ Песковиц О.Г., Югстер Э.А. (2004). Детская эндокринология: механизмы, проявления и управление . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 368–. ISBN  978-0-7817-4059-3 .
  113. ^ Секора А.М., Шин Цзи, Цяо Ю., Александр Г.К., Чанг А.Р., Инкер Л.А. и др. (ноябрь 2020 г.). «Гиперкалиемия и острое повреждение почек при применении спиронолактона у пациентов с сердечной недостаточностью» . Труды клиники Мэйо . 95 (11): 2408–2419. дои : 10.1016/j.mayocp.2020.03.035 . ПМЦ   8005315 . ПМИД   33153631 .
  114. ^ «Спиронолактон» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США. 2019. Архивировано из оригинала 5 июля 2016 года . Проверено 31 октября 2019 г.
  115. ^ Верхамм К., Мосис Дж., Дилеман Дж., Стрикер Б., Стуркенбум М. (август 2006 г.). «Спиронолактон и риск заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта: популяционное исследование случай-контроль» . БМЖ . 333 (7563): 330. doi : 10.1136/bmj.38883.479549.2F . ПМК   1539051 . ПМИД   16840442 .
  116. ^ Гулмез С.Е., Лассен А.Т., Ааликке С., Далл М., Андрис А., Андерсен Б.С. и др. (август 2008 г.). «Использование спиронолактона и риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: популяционное исследование случай-контроль» . Бр Дж Клин Фармакол . 66 (2): 294–9. дои : 10.1111/j.1365-2125.2008.03205.x . ПМЦ   2492928 . ПМИД   18507655 .
  117. ^ Вандельт-Фрирксен Э. (июль 1977 г.). «[Альдактон в лечении саркоидоза легких (перевод автора)]». Журнал респираторных заболеваний . 149 (1): 156–9. ПМИД   607621 .
  118. ^ Перейти обратно: а б Лаинскак М., Пелличча Ф., Розано Г., Витале С., Скиарити М., Греко С. и др. (декабрь 2015 г.). «Профиль безопасности антагонистов минералокортикоидных рецепторов: спиронолактон и эплеренон». Международный журнал кардиологии . 200 : 25–9. дои : 10.1016/j.ijcard.2015.05.127 . ПМИД   26404748 .
  119. ^ Юурлинк Д.Н., Мамдани М.М., Ли Д.С., Копп А., Остин ПК, Лаупасис А. и др. (август 2004 г.). «Уровни гиперкалиемии после публикации рандомизированного исследования по оценке альдактона» . Медицинский журнал Новой Англии . 351 (6): 543–51. doi : 10.1056/NEJMoa040135 . ПМИД   15295047 .
  120. ^ Заннад Ф., Гаттис Стаф В., Россиньол П., Бауэрсакс Дж., МакМюррей Дж.Дж., Сведберг К. и др. (ноябрь 2012 г.). «Антагонисты минералокортикоидных рецепторов при сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса: интеграция доказательств в клиническую практику» . Европейский кардиологический журнал . 33 (22): 2782–95. doi : 10.1093/eurheartj/ehs257 . ПМИД   22942339 .
  121. ^ Вей Л., Струтерс А.Д., Фэйи Т., Уотсон А.Д., Макдональд Т.М. (май 2010 г.). «Использование спиронолактона и почечная токсичность: популяционный продольный анализ» . БМЖ . 340 : около 1768 г. дои : 10.1136/bmj.c1768 . ПМИД   20483947 . S2CID   14815504 .
  122. ^ Антониу Т., Гомес Т., Мамдани М.М., Яо З., Хеллингс С., Гарг А.С. и др. (сентябрь 2011 г.). «Гиперкалиемия, вызванная триметопримом-сульфаметоксазолом, у пожилых пациентов, получающих спиронолактон: гнездовое исследование случай-контроль» . БМЖ . 343 : d5228. дои : 10.1136/bmj.d5228 . ПМК   3171211 . ПМИД   21911446 .
  123. ^ Антониу Т., Холландс С., Макдональд Э.М., Гомес Т., Мамдани М.М., Юурлинк Д.Н. (март 2015 г.). «Триметоприм-сульфаметоксазол и риск внезапной смерти среди пациентов, принимающих спиронолактон» . CMAJ . 187 (4): Е138–Е143. дои : 10.1503/cmaj.140816 . ПМЦ   4347789 . ПМИД   25646289 .
  124. ^ Перейти обратно: а б с Плованич М., Венг Ч.Ю., Мостагими А. (сентябрь 2015 г.). «Низкая полезность мониторинга уровня калия среди здоровых молодых женщин, принимающих спиронолактон от прыщей» . JAMA Дерматология . 151 (9): 941–4. дои : 10.1001/jamadermatol.2015.34 . ПМИД   25796182 .
  125. ^ Миллингтон К., Лю Э, Чан Ю.М. (май 2019 г.). «Полезность мониторинга калия у подростков с разным полом, принимающих спиронолактон» . Журнал Эндокринного общества . 3 (5): 1031–1038. дои : 10.1210/js.2019-00030 . ПМК   6497918 . ПМИД   31065620 .
  126. ^ Перейти обратно: а б Хейс Х., Рассел Р., Хауген А., Нагавалли С., Сарвайдео Дж. (октябрь 2022 г.). «Полезность мониторинга калия у трансгендеров, гендерно разнообразных и небинарных людей на спиронолактоне» . Журнал Эндокринного общества . 6 (11): bvac133. дои : 10.1210/jendso/bvac133 . ПМЦ   9562816 . ПМИД   36267595 .
  127. ^ Перейти обратно: а б с Беккер К.Л. (2001). Принципы и практика эндокринологии и обмена веществ . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 708, 777, 1087, 1196. ISBN.  978-0-7817-1750-2 . Архивировано из оригинала 6 октября 2022 года . Проверено 6 мая 2018 г.
  128. ^ Перейти обратно: а б с Циуфис К., Шмидер Р., Мансия Дж. (15 августа 2016 г.). Интервенционная терапия вторичной и эссенциальной гипертензии . Спрингер. п. 44. ИСБН  978-3-319-34141-5 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 16 октября 2016 г.
  129. ^ Конн Джей-Джей, Джейкобс HS (июль 1998 г.). «Управление гирсутизмом в гинекологической практике». Британский журнал акушерства и гинекологии . 105 (7): 687–96. дои : 10.1111/j.1471-0528.1998.tb10197.x . ПМИД   9692407 . S2CID   34751086 .
  130. ^ Перейти обратно: а б Ежегодник побочных эффектов лекарств: ежегодное всемирное исследование новых данных о побочных реакциях на лекарства . Эльзевир Наука. 1 декабря 2014 г. с. 293. ИСБН  978-0-444-63391-0 .
  131. ^ Перейти обратно: а б с Макиннес GT (2008). Клиническая фармакология и терапия гипертонии . Эльзевир. п. 125. ИСБН  978-0-444-51757-9 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 октября 2016 г.
  132. ^ Перейти обратно: а б с д и Менар Ж (март 2004 г.). «45-летняя история разработки антиальдостерона, более специфичного, чем спиронолактон». Молекулярная и клеточная эндокринология . 217 (1–2): 45–52. дои : 10.1016/j.mce.2003.10.008 . PMID   15134800 . S2CID   19701784 .
  133. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Томпсон Д.Ф., Картер-младший (1993). «Лекарственная гинекомастия». Фармакотерапия . 13 (1): 37–45. дои : 10.1002/j.1875-9114.1993.tb02688.x . ПМИД   8094898 . S2CID   30322620 .
  134. ^ Перейти обратно: а б Уилкокс CS (22 августа 2008 г.). Электронная книга «Терапия в нефрологии и гипертонии: дополнение к книге Бреннера и ректора «Почка» . Elsevier Науки о здоровье. стр. 607–. ISBN  978-1-4377-1124-0 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 17 августа 2018 г.
  135. ^ Экман А., Добс А. (ноябрь 2008 г.). «Лекарственная гинекомастия». Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 7 (6): 691–702. дои : 10.1517/14740330802442382 . ПМИД   18983216 . S2CID   72716346 .
  136. ^ Матур Р., Браунштейн Г.Д. (1997). «Гинекомастия: патомеханизмы и стратегии лечения». Гормональные исследования . 48 (3): 95–102. дои : 10.1159/000185497 . ПМИД   11546925 .
  137. ^ Кристи Н.А., Фрэнкс А.С., Кросс Л.Б. (сентябрь 2005 г.). «Спиронолактон при гирсутизме при синдроме поликистозных яичников». Анналы фармакотерапии . 39 (9): 1517–21. дои : 10.1345/aph.1G025 . ПМИД   16076921 . S2CID   45708497 .
  138. ^ Спритцер П.М., Лиссабон КО, Маттиелло С., Люллиер Ф. (май 2000 г.). «Спиронолактон как монопрепарат для долгосрочной терапии пациентов с гирсутизмом». Клиническая эндокринология . 52 (5): 587–94. дои : 10.1046/j.1365-2265.2000.00982.x . ПМИД   10792338 . S2CID   40606594 .
  139. ^ Рабе Т., Грюнвальд К., Фельдманн К., Руннебаум Б. (2009). «Лечение гиперандрогении у женщин». Гинекологическая эндокринология . 10 (суп3): 1–44. дои : 10.3109/09513599609045658 . ISSN   0951-3590 .
  140. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Макмаллен Г.Р., Ван Херле А.Дж. (декабрь 1993 г.). «Гирсутизм и эффективность спиронолактона в его лечении». Журнал эндокринологических исследований . 16 (11): 925–32. дои : 10.1007/BF03348960 . ПМИД   8144871 . S2CID   42231952 .
  141. ^ Накадзима С.Т., Брамстед-младший, Риддик Д.Х., Гибсон М. (июль 1989 г.). «Отсутствие прогестагенной активности перорального спиронолактона». Фертильность и бесплодие . 52 (1): 155–8. дои : 10.1016/s0015-0282(16)60807-5 . ПМИД   2744183 .
  142. ^ Олссон Х.Л., Олссон М.Л. (2020). «Менструальный цикл и риск рака молочной железы: обзор» . Границы онкологии . 10:21 . doi : 10.3389/fonc.2020.00021 . ПМК   6993118 . ПМИД   32038990 .
  143. ^ Джемек Дж., Ревуз Дж., Лейден Дж.Дж. (24 ноября 2006 г.). Гнойный гидраденит . Springer Science & Business Media. стр. 100-1 125–. ISBN  978-3-540-33101-8 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 15 августа 2018 г.
  144. ^ Перейти обратно: а б тер Хегде Ф., Де Рийк Р.Х., Винкерс CH (февраль 2015 г.). «Моренерокортикоидные рецепторы головного мозга и устойчивость к стрессу». Психонейроэндокринология . 52 : 92–110. дои : 10.1016/j.psyneuen.2014.10.022 . hdl : 1874/331554 . ПМИД   25459896 . S2CID   14297156 .
  145. ^ Перейти обратно: а б Шультебраукс К. (2016). Роль минералокортикоидного рецептора в когнитивных функциях, настроении и социальном познании (PDF) (Диссертация). дои : 10.17169/refubium-6940 . Архивировано из оригинала 28 декабря 2018 года . Проверено 27 декабря 2018 г.
  146. ^ Перейти обратно: а б Холсбур Ф (1999). «Обоснование использования антагонистов рецепторов рилизинг-гормона кортикотропина (CRH-R) для лечения депрессии и тревоги». Журнал психиатрических исследований . 33 (3): 181–214. дои : 10.1016/S0022-3956(98)90056-5 . ПМИД   10367986 .
  147. ^ Бассон Р., Приор Дж.К. (1998). «Гормональная терапия гендерной дисфории: транссексуал от мужчины к женщине» . В Денни Д. (ред.). Современные концепции трансгендерной идентичности . Тейлор и Фрэнсис. стр. 277–296. дои : 10.4324/9780203775134 . ISBN  978-1-134-82110-5 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 2 января 2019 г.
  148. ^ Перейти обратно: а б с Балдани Д.П., Скргатич Л., Угуаг Р., Касум М. (февраль 2018 г.). «Кардиометаболический эффект современного лечения синдрома поликистозных яичников: стратегии профилактики и лечения». Гинекол Эндокринол . 34 (2): 87–91. дои : 10.1080/09513590.2017.1381681 . ПМИД   28944709 . S2CID   205631980 .
  149. ^ Перейти обратно: а б с Нахджавани М., Хамиди С., Эстегамати А., Аббаси М., Носратян-Джахроми С., Пасалар П. (октябрь 2009 г.). «Краткосрочное воздействие спиронолактона на липидный профиль крови: 3-месячное исследование на группе молодых женщин с гирсутизмом» . Бр Дж Клин Фармакол . 68 (4): 634–7. дои : 10.1111/j.1365-2125.2009.03483.x . ПМК   2780289 . ПМИД   19843067 .
  150. ^ Гранди С.М., Стоун Нью-Джерси, Бейли А.Л., Бим С., Биртчер К.К., Блюменталь Р.С. и др. (июнь 2019 г.). «Руководство AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA 2018 года по контролю уровня холестерина в крови: отчет Американского колледжа кардиологов/Специальной группы Американской кардиологической ассоциации по клинической практике» Рекомендации» . Тираж . 139 (25): е1082–е1143. doi : 10.1161/CIR.0000000000000625 . ПМК   7403606 . ПМИД   30586774 .
  151. ^ Коулман Э., Радикс А.Е., Бауман В.П., Браун Г.Р., де Врис А.Л., Дойч М.Б. и др. (август 2022 г.). «Стандарты ухода за здоровьем трансгендеров и людей с гендерным разнообразием, версия 8» . Международный журнал трансгендерного здоровья . 23 (Приложение 1): S1–S259. дои : 10.1080/26895269.2022.2100644 . ISSN   2689-5269 . ПМЦ   9553112 . ПМИД   36238954 .
  152. ^ Годсленд ИФ, Винн В., Крук Д., Миллер Н.Е. (декабрь 1987 г.). «Секс, липопротеины плазмы и атеросклероз: преобладающие предположения и нерешенные вопросы». Американский кардиологический журнал . 114 (6): 1467–1503. дои : 10.1016/0002-8703(87)90552-7 . ПМИД   3318361 .
  153. ^ Цинарелла А., Миони Р., Саббадин С., Дасси Ф., Паролин М., Веттор Р. и др. (декабрь 2020 г.). «Фармакологические подходы к контролю кардиометаболического риска у женщин с СПКЯ» . Int J Mol Sci . 21 (24): 9554. doi : 10.3390/ijms21249554 . ПМЦ   7765466 . ПМИД   33334002 .
  154. ^ Лопес Р.Дж., Лоренсу А.П., Маскареньяс Дж., Азеведо А., Бетанкур П. (ноябрь 2008 г.). «Безопасность применения спиронолактона у амбулаторных пациентов с сердечной недостаточностью» . Клиническая кардиология . 31 (11): 509–13. дои : 10.1002/clc.20284 . ПМК   6652974 . ПМИД   19006114 .
  155. ^ Тай К.Э., Синклер Р.Д. (август 2001 г.). «Спиронолактон-индуцированный гепатит». Австралазийский журнал дерматологии . 42 (3): 180–2. дои : 10.1046/j.1440-0960.2001.00510.x . ПМИД   11488711 . S2CID   12160891 .
  156. ^ «Альдактазид (спиронолактон/гидрохлоротиазид) Таблетки» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) . Архивировано из оригинала 10 марта 2015 года . Проверено 3 марта 2014 г.
  157. ^ online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/7699#f_adverse-reactions
  158. ^ Айба М., Сузуки Х., Кагеяма К., Мурай М., Тазаки Х., Абэ О. и др. (июнь 1981 г.). «Спиронолактоновые тельца в альдостерономах и в прикреплённых надпочечниках. Ферментативное гистохимическое исследование 19 случаев первичного альдостеронизма и случая альдостеронизма вследствие двусторонней диффузной гиперплазии клубочковой зоны» . Американский журнал патологии . 103 (3): 404–10. ЧВК   1903848 . ПМИД   7195152 .
  159. ^ Перейти обратно: а б Эйнсворт С.Б. (10 ноября 2014 г.). Неонатальный справочник: применение лекарств во время беременности и на первом году жизни . Джон Уайли и сыновья. стр. 486–. ISBN  978-1-118-81959-3 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  160. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Литл Б (29 сентября 2006 г.). Наркотики и беременность: Справочник . ЦРК Пресс. стр. 63–. ISBN  978-0-340-80917-4 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  161. ^ Перейти обратно: а б с Рубин ПК, Рэмси М (30 апреля 2008 г.). Назначение во время беременности . Джон Уайли и сыновья. стр. 83–. ISBN  978-0-470-69555-5 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  162. ^ Перейти обратно: а б с Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. (2011). Лекарственные препараты при беременности и лактации: Справочное руководство по рискам для плода и новорожденного . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1349–. ISBN  978-1-60831-708-0 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  163. ^ Глейхер Н., Элькаям У., Глейхер Н. (23 июня 1998 г.). Сердечные проблемы во время беременности: диагностика и лечение заболеваний сердца у матери и плода . Джон Уайли и сыновья. стр. 353–. ISBN  978-0-471-16358-9 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  164. ^ Перейти обратно: а б с д Шефер С. (2001). Лекарства во время беременности и лактации: Справочник по рецептурным лекарствам и сравнительной оценке риска . Профессиональное издательство Персидского залива. стр. 115, 143. ISBN.  978-0-444-50763-1 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  165. ^ Упфал Дж (2006). Австралийский справочник по лекарствам . Black Inc., стр. 671–. ISBN  978-1-86395-174-6 . Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 года.
  166. ^ Перейти обратно: а б Лишевски В., Булл К. (апрель 2019 г.). «Отсутствие доказательств феминизации мужчин, подвергшихся воздействию спиронолактона внутриутробно: систематический обзор» . Журнал Американской академии дерматологии . 80 (4): 1147–1148. дои : 10.1016/j.jaad.2018.10.023 . ПМИД   30352280 . S2CID   53022388 .
  167. ^ Гартуэйт С.М., МакМахон Э.Г. (март 2004 г.). «Эволюция антагонистов альдостерона». Молекулярная и клеточная эндокринология . 217 (1–2): 27–31. дои : 10.1016/j.mce.2003.10.005 . ПМИД   15134797 . S2CID   8499861 .
  168. ^ «Консультативное заявление» (PDF) . Клинге Кемикалс / LoSalt. Архивировано из оригинала (PDF) 15 ноября 2006 года . Проверено 15 марта 2007 г.
  169. ^ Жювет Т., Гуринени В.К., Рави С., Зарич С.В. (сентябрь 2013 г.). «Опасная для жизни гиперкалиемия: потенциально смертельная комбинация лекарств». Медицина Коннектикута . 77 (8): 491–3. ПМИД   24156179 .
  170. ^ Член парламента Дэвиса (28 мая 2009 г.). Опиоиды при раковой боли . ОУП Оксфорд. стр. 222–. ISBN  978-0-19-923664-0 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 октября 2016 г.
  171. ^ Перейти обратно: а б с д и Шоу Дж. К. (февраль 1991 г.). «Спиронолактон в дерматологической терапии». Журнал Американской академии дерматологии . 24 (2 ч. 1): 236–43. дои : 10.1016/0190-9622(91)70034-Y . ПМИД   1826112 .
  172. ^ Вулвертон SE (8 марта 2007 г.). Комплексная дерматологическая медикаментозная терапия . Elsevier Науки о здоровье. стр. 2677–. ISBN  978-1-4377-2070-9 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 7 мая 2017 г.
  173. ^ Перейти обратно: а б Лейнунг MC, Фойстел П.Дж., Джозеф Дж. (2018). «Гормональное лечение трансгендерных женщин пероральным эстрадиолом» . Здоровье трансгендеров . 3 (1): 74–81. дои : 10.1089/trgh.2017.0035 . ПМЦ   5944393 . ПМИД   29756046 .
  174. ^ Джаджра С., Рамеш Варкхеде Н., Суреш Ахире Д., Видьясагар Наик Б., Прасад Б., Паливал Дж. и др. (2012). «Внепеченочные ферменты, метаболизирующие лекарства, и их значение». Энциклопедия метаболизма и взаимодействия лекарств . стр. 1–99. дои : 10.1002/9780470921920.edm028 . ISBN  978-0-470-92192-0 .
  175. ^ Перейти обратно: а б с Арманини Д., Андрисани А., Бордин Л., Саббадин С. (сентябрь 2016 г.). «Спиронолактон в лечении синдрома поликистозных яичников» . Экспертное заключение по фармакотерапии . 17 (13): 1713–5. дои : 10.1080/14656566.2016.1215430 . ПМИД   27450358 . S2CID   19345088 .
  176. ^ Перейти обратно: а б Арманини Д., Кастелло Р., Скарони С., Бонанни Г., Фаччини Г., Пеллати Д. и др. (март 2007 г.). «Лечение синдрома поликистозных яичников спиронолактоном плюс солодкой». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 131 (1): 61–67. дои : 10.1016/j.ejogrb.2006.10.013 . ПМИД   17113210 .
  177. ^ Саласса Р.М., Мэттокс В.Р., Роузвир Дж.В. (ноябрь 1962 г.). «Ингибирование «минералокортикоидной» активности солодки спиронолактоном». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 22 (11): 1156–9. doi : 10.1210/jcem-22-11-1156 . ПМИД   13991036 .
  178. ^ Омар Х.Р., Комарова И., Эль-Гонеми М., Фати А., Рашад Р., Абдельмалак Х.Д. и др. (август 2012 г.). «Злоупотребление солодкой: время послать предупреждение» . Терапевтические достижения в эндокринологии и обмене веществ . 3 (4): 125–38. дои : 10.1177/2042018812454322 . ПМЦ   3498851 . ПМИД   23185686 .
  179. ^ Линь Ш., Ян С.С., Чау Т., Гальперин М.Л. (март 2003 г.). «Необычная причина гипокалиемического паралича: хроническое употребление солодки». Американский журнал медицинских наук . 325 (3): 153–6. дои : 10.1097/00000441-200303000-00008 . ПМИД   12640291 .
  180. ^ Партасарати Гонконг, Макдональд ТМ (март 2007 г.). «Антагонисты минералокортикоидных рецепторов». Текущие отчеты о гипертонии . 9 (1): 45–52. дои : 10.1007/s11906-007-0009-3 . ПМИД   17362671 . S2CID   2090391 .
  181. ^ Холсбоер, Ф. Обоснование использования антагонистов рецептора высвобождающего кортикотропин гормона (CRH-R) для лечения депрессии и тревоги. Дж. Психиатр. Рез. 33, 181–214 (1999).
  182. ^ Отте С., Хинкельманн К., Мориц С., Яссуридис А., Ян Х., Видеманн К. и др. (апрель 2010 г.). «Модуляция минералокортикоидных рецепторов как дополнительное лечение депрессии: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, подтверждающее концепцию». Журнал психиатрических исследований . 44 (6): 339–46. дои : 10.1016/j.jpsychires.2009.10.006 . ПМИД   19909979 .
  183. ^ Мосталак-Пресиадо ЧР, де Гортари П, Лопес-Рубалькава С (сентябрь 2011 г.). «Антидепрессантоподобные эффекты минералокортикоидов, но не антагонистов глюкокортикоидов в латеральной перегородке: взаимодействие с серотонинергической системой». Поведенческие исследования мозга . 223 (1): 88–98. дои : 10.1016/j.bbr.2011.04.008 . ПМИД   21515309 . S2CID   26986501 .
  184. ^ Перейти обратно: а б с Агусти Дж., Буржуа С., Картайзер Н., Фесси Х., Ле Борнь М., Ломбергет Т. (январь 2013 г.). «Безопасный и практичный метод получения 7α-тиоэфира и тиоэфирных производных спиронолактона». Стероиды . 78 (1): 102–7. doi : 10.1016/j.steroids.2012.09.005 . ПМИД   23063964 . S2CID   8992318 .
  185. ^ Перейти обратно: а б с Международное агентство по исследованию рака, Всемирная организация здравоохранения (2001). Некоторые тиреотропные средства . Всемирная организация здравоохранения. стр. 325–. ISBN  978-92-832-1279-9 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 октября 2016 г.
  186. ^ Хинес П., Арройо В., Родес Дж., Шриер Р.В. (15 апреля 2008 г.). Асцит и дисфункция почек при заболеваниях печени: патогенез, диагностика и лечение . Джон Уайли и сыновья. стр. 229, 231. ISBN.  978-1-4051-4370-7 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 мая 2018 г.
  187. ^ Фельдман А.М. (15 апреля 2008 г.). Сердечная недостаточность: фармакологическое лечение . Джон Уайли и сыновья. стр. 89–103. ISBN  978-1-4051-7253-0 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 13 августа 2018 г.
  188. ^ Валар К. (15 июня 2015 г.). Фармакология (6-е изд.). Вольтер Клювер Здоровье. стр. 248–249. GGKEY:N57K51AQ0UA. [ постоянная мертвая ссылка ]
  189. ^ Тамарго Дж., Сегура Дж., Руилопе Л.М. (апрель 2014 г.). «Диуретики в лечении артериальной гипертензии. Часть 2: петлевые диуретики и калийсберегающие средства». Экспертное заключение по фармакотерапии . 15 (5): 605–21. дои : 10.1517/14656566.2014.879117 . ПМИД   24456327 . S2CID   2338377 .
  190. ^ Перейти обратно: а б с Доггрелл С.А., Браун Л. (май 2001 г.). «Возрождение спиронолактона». Экспертное заключение об исследуемых препаратах . 10 (5): 943–54. дои : 10.1517/13543784.10.5.943 . ПМИД   11322868 . S2CID   39820875 .
  191. ^ Штраус III JF, Барбьери RL (13 сентября 2013 г.). Репродуктивная эндокринология Йена и Яффе . Elsevier Науки о здоровье. стр. 237–. ISBN  978-1-4557-2758-2 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 13 августа 2018 г.
  192. ^ Трембле Р.Р. (май 1986 г.). «Лечение гирсутизма спиронолактоном». Клиники эндокринологии и обмена веществ . 15 (2): 363–71. дои : 10.1016/S0300-595X(86)80030-5 . ПМИД   2941190 .
  193. ^ Хафф Г.Г., Триплетт NT (23 сентября 2015 г.). Основы силовой тренировки и физической подготовки, 4-е издание . Кинетика человека. стр. 76–. ISBN  978-1-4925-0162-6 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 14 августа 2018 г.
  194. ^ Перейти обратно: а б Ву Джей-Джей (18 октября 2012 г.). Электронная книга «Комплексная лекарственная дерматологическая терапия» . Elsevier Науки о здоровье. стр. 364–. ISBN  978-1-4557-3801-4 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 мая 2018 г.
  195. ^ Коелинг Бенни HJ, Vemer HM (15 декабря 1990 г.). Хроническая гиперандрогенная ановуляция . ЦРК Пресс. стр. 152–. ISBN  978-1-85070-322-8 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 октября 2016 г.
  196. ^ Шоу Дж. К. (ноябрь 1996 г.). «Антиандрогенная терапия в дерматологии». Международный журнал дерматологии . 35 (11): 770–8. дои : 10.1111/j.1365-4362.1996.tb02970.x . ПМИД   8915726 . S2CID   39334280 .
  197. ^ Перейти обратно: а б с Колби HD (апрель 1981 г.). «Химическое подавление стероидогенеза» . Перспективы гигиены окружающей среды . 38 : 119–27. дои : 10.1289/ehp.8138119 . ПМЦ   1568425 . ПМИД   6786868 .
  198. ^ Рокка М.Л., Вентурелла Р., Моччаро Р., Ди Челло А., Саккинелли А., Руссо В. и др. (июнь 2015 г.). «Синдром поликистозных яичников: химическая фармакотерапия». Экспертное заключение по фармакотерапии . 16 (9): 1369–93. дои : 10.1517/14656566.2015.1047344 . ПМИД   26001184 . S2CID   43770017 .
  199. ^ Йе П., Ямасита Т., Поллок Д.М., Сасано Х., Рейни В.Е. (январь 2009 г.). «Контрастное влияние эплеренона и спиронолактона на стероидогенез клеток надпочечников» . Гормональные и метаболические исследования . 41 (1): 35–9. дои : 10.1055/s-0028-1087188 . ПМЦ   4277847 . ПМИД   18819053 .
  200. ^ Уоттс С., Файнголд С., Данауэй Дж., Креспо Л. (1 апреля 2009 г.). Фармакология человека Броуди — электронная книга . Elsevier Науки о здоровье. стр. 472–. ISBN  978-0-323-07575-6 .
  201. ^ Перейти обратно: а б Сато Т., Ито С., Секи Т., Ито С., Номура Н., Ёсидзава I (октябрь 2002 г.). «О тормозящем действии 29 препаратов, оказывающих побочное действие при гинекомастии, на продукцию эстрогенов». Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 82 (2–3): 209–16. дои : 10.1016/S0960-0760(02)00154-1 . ПМИД   12477487 . S2CID   9972497 .
  202. ^ Роуз Л.И., Андервуд Р.Х., Ньюмарк С.Р., Киш Э.С., Уильямс Г.Х. (октябрь 1977 г.). «Патофизиология гинекомастии, вызванной спиронолактоном». Анналы внутренней медицины . 87 (4): 398–403. дои : 10.7326/0003-4819-87-4-398 . ПМИД   907238 .
  203. ^ Пуарье Д. (март 2003 г.). «Ингибиторы 17 бета-гидроксистероиддегидрогеназ». Современная медицинская химия . 10 (6): 453–77. дои : 10.2174/0929867033368222 . ПМИД   12570693 .
  204. ^ Пуарье Д. (июль 2009 г.). «Достижения в разработке ингибиторов 17бета-гидроксистероиддегидрогеназ». Противораковые агенты в медицинской химии . 9 (6): 642–60. дои : 10.2174/187152009788680000 . ПМИД   19601747 .
  205. ^ Биггар Р.Дж., Андерсен Э.В., Вольфарт Дж., Мелби М. (декабрь 2013 г.). «Использование спиронолактона и риск рака молочной железы и гинекологического рака». Эпидемиология рака . 37 (6): 870–5. дои : 10.1016/j.canep.2013.10.004 . ПМИД   24189467 .
  206. ^ Субхай Дж., Алард И.С., ван Антверпен П., Дюфрасн Ф. (2015). «17-β-гидроксистероиддегидрогеназа 2 типа как новая мишень для лечения остеопороза». Будущая медицинская химия . 7 (11): 1431–56. дои : 10.4155/fmc.15.74 . ПМИД   26230882 .
  207. ^ Адамс К.Ф. (28 октября 2014 г.). Фармакологические подходы к сердечной недостаточности: выпуск клиник сердечной недостаточности, электронная книга . Elsevier Науки о здоровье. стр. 562–. ISBN  978-0-323-32612-4 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 13 августа 2018 г.
  208. ^ Перейти обратно: а б Берарделли Р., Карамузис И., Д'Анджело В., Зичи С., Фуссотто Б., Джордано Р. и др. (февраль 2013 г.). «Роль минералокортикоидных рецепторов на оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники у человека». Эндокринный . 43 (1): 51–8. дои : 10.1007/s12020-012-9750-8 . ПМИД   22836869 . S2CID   34916537 .
  209. ^ Перейти обратно: а б Отте С., Мориц С., Яссуридис А., Куп М., Мадришевски А.М., Видеманн К. и др. (январь 2007 г.). «Блокада минералокортикоидных рецепторов у здоровых мужчин: влияние на экспериментально вызванные симптомы паники, гормоны стресса и когнитивные функции» . Нейропсихофармакология . 32 (1): 232–8. дои : 10.1038/sj.npp.1301217 . ПМИД   17035932 . S2CID   10624783 .
  210. ^ Хинкельманн К., Хеллманн-Реген Дж., Вингенфельд К., Кюль Л.К., Мьюс М., Флейшер Дж. и др. (ноябрь 2016 г.). «Функция минералокортикоидных рецепторов у пациентов с депрессией и здоровых людей». Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 71 : 183–8. дои : 10.1016/j.pnpbp.2016.08.003 . ПМИД   27519144 . S2CID   4775178 .
  211. ^ Фальконе Т., Херд WW (1 января 2007 г.). Клиническая репродуктивная медицина и хирургия . Elsevier Науки о здоровье. стр. 271–. ISBN  978-0-323-03309-1 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 13 августа 2018 г.
  212. ^ Абшаген У., Сперл С., Л'эйдж М. (февраль 1978 г.). «Невзаимодействие препаратов спиронолактона и метаболизма кортизола у человека». Клинический вохеншрифт . 56 (3): 135–8. дои : 10.1007/BF01478568 . ПМИД   628197 . S2CID   30885047 .
  213. ^ Ямаджи М., Цутамото Т., Кавахара С., Нисияма К., Ямамото Т., Фуджи М. и др. (ноябрь 2010 г.). «Влияние эплеренона по сравнению со спиронолактоном на уровни кортизола и гемоглобина А 1 (с) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью». Американский кардиологический журнал . 160 (5): 915–21. дои : 10.1016/j.ahj.2010.04.024 . ПМИД   21095280 .
  214. ^ Кунц Э., Кунц HD (11 марта 2009 г.). Гепатология: Учебник и атлас . Springer Science & Business Media. стр. 312–. ISBN  978-3-540-76839-5 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 13 августа 2018 г.
  215. ^ Мелмед С., Полонский К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М. (12 мая 2011 г.). Электронная книга «Учебник эндокринологии Уильямса» . Elsevier Науки о здоровье. стр. 571–. ISBN  978-1-4377-3600-7 .
  216. ^ Кливер С.А., Гудвин Б., Уилсон Т.М. (октябрь 2002 г.). «Ядерный рецептор прегнана X: ключевой регулятор метаболизма ксенобиотиков» . Эндокринные обзоры . 23 (5): 687–702. дои : 10.1210/er.2001-0038 . ПМИД   12372848 .
  217. ^ Саббадин С., Андрисани А., Зермиани М., Дона Г., Бордин Л., Рагацци Е. и др. (сентябрь 2016 г.). «Спиронолактон и межменструальные кровотечения при синдроме поликистозных яичников с нормальным ИМТ». Журнал эндокринологических исследований . 39 (9): 1015–21. дои : 10.1007/s40618-016-0466-0 . ПМИД   27072668 . S2CID   34201900 .
  218. ^ Деляни Дж.А. (апрель 2000 г.). «Антагонисты минералокортикоидных рецепторов: эволюция полезности и фармакологии» . Почки Интернешнл . 57 (4): 1408–11. дои : 10.1046/j.1523-1755.2000.00983.x . ПМИД   10760075 .
  219. ^ Леманн Дж.М., Макки Д.Д., Уотсон М.А., Уилсон Т.М., Мур Дж.Т., Кливер С.А. (сентябрь 1998 г.). «Осиротный ядерный рецептор человека PXR активируется соединениями, которые регулируют экспрессию гена CYP3A4 и вызывают лекарственное взаимодействие» . Журнал клинических исследований . 102 (5): 1016–23. дои : 10.1172/JCI3703 . ПМК   508967 . ПМИД   9727070 .
  220. ^ Карим А (1978). «Спиронолактон: расположение, метаболизм, фармакодинамика и биодоступность». Обзоры метаболизма лекарств . 8 (1): 151–88. дои : 10.3109/03602537808993782 . ПМИД   363379 .
  221. ^ Берманн Б. (1984). «Аспекты фармакокинетики некоторых диуретиков». Acta Pharmacologica et Toxicologica . 54 (Приложение 1): 17–29. дои : 10.1111/j.1600-0773.1984.tb03626.x . ПМИД   6369882 .
  222. ^ Овердиек Х.В., Меркус Ф.В. (1987). «Метаболизм и биофармацевтика спиронолактона у человека». Обзоры по метаболизму лекарств и взаимодействию лекарств . 5 (4): 273–302. дои : 10.1515/DMDI.1987.5.4.273 . ПМИД   3333882 . S2CID   29482256 .
  223. ^ Брейтер, округ Колумбия (ноябрь 2011 г.). «Обновления в терапии диуретиками: клиническая фармакология». Семинары по нефрологии . 31 (6): 483–94. doi : 10.1016/j.semphanrol.2011.09.003 . ПМИД   22099505 .
  224. ^ Колкхоф П., Борден С.А. (март 2012 г.). «Молекулярная фармакология минералокортикоидных рецепторов: перспективы новых методов лечения». Молекулярная и клеточная эндокринология . 350 (2): 310–7. дои : 10.1016/j.mce.2011.06.025 . ПМИД   21771637 . S2CID   36894459 .
  225. ^ Ян Дж, Молодой MJ (апрель 2016 г.). «Антагонисты минералокортикоидных рецепторов - фармакодинамика и фармакокинетические различия». Современное мнение в фармакологии . 27 : 78–85. дои : 10.1016/j.coph.2016.02.005 . ПМИД   26939027 .
  226. ^ Колкхоф П., Джайсер Ф., Ким С.Ю., Филиппатос Г., Новак С., Питт Б. (2017). «Стероидные и новые нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов при сердечной недостаточности и сердечно-почечных заболеваниях: сравнение на скамейке и у постели больного». Сердечная недостаточность . Справочник по экспериментальной фармакологии. Том. 243. стр. 271–305. дои : 10.1007/164_2016_76 . ISBN  978-3-319-59658-7 . ПМИД   27830348 .
  227. ^ Янковский А, Скорек-Янковска А, Лампарчик Х (июнь 1996 г.). «Одновременное определение спиронолактона и его метаболитов в плазме человека». Журнал фармацевтического и биомедицинского анализа . 14 (8–10): 1359–65. дои : 10.1016/S0731-7085(96)01767-0 . ПМИД   8818057 .
  228. ^ Перейти обратно: а б Дейнум Дж., Риксен Н.П., Кредиторы Дж.В. (октябрь 2015 г.). «Фармакологическое лечение избытка альдостерона». Фармакология и терапия . 154 : 120–33. doi : 10.1016/j.pharmthera.2015.07.006 . ПМИД   26213109 .
  229. ^ Овердиек Х.В., Меркус Ф.В. (ноябрь 1986 г.). «Влияние пищи на биодоступность спиронолактона». Клиническая фармакология и терапия . 40 (5): 531–6. дои : 10.1038/clpt.1986.219 . ПМИД   3769384 . S2CID   32313529 .
  230. ^ Меландер А., Дэниэлсон К., Шерстен Б., Тулин Т., Волин Э. (июль 1977 г.). «Повышение с помощью пищи биодоступности канренона из спиронолактона». Клиническая фармакология и терапия . 22 (1): 100–3. дои : 10.1002/cpt1977221100 . ПМИД   872489 . S2CID   12827850 .
  231. ^ Сайни-Чохан Х.К., генеральный директор Hatch (март 2009 г.). «Биологические действия и метаболизм используемых в настоящее время фармакологических средств для лечения застойной сердечной недостаточности». Современный метаболизм лекарств . 10 (3): 206–19. дои : 10.2174/138920009787846314 . ПМИД   19442083 .
  232. ^ Аль-Хадия Б.М., Белал Ф., Асири Я.А., Губара О.А. (2002). «Спиронолактон» Аналитические профили лекарственных веществ и вспомогательных веществ . 29 : 261–320. дои : 10.1016/S1075-6280(02) 29009-6 ISBN  978-0-12-260829-2 . ISSN   1075-6280 .
  233. ^ Перейти обратно: а б Альдостерон . Эльзевир Наука. 23 января 2019 г. стр. 11, 46. ISBN.  978-0-12-817783-9 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 20 сентября 2019 г.
  234. ^ Рей Ф.О., Валтерио С., Локателли Л., Рамелет А.А., Фелбер Дж.П. (апрель 1988 г.). «Отсутствие эндокринных системных побочных эффектов после местного применения спиронолактона у человека». Журнал эндокринологических исследований . 11 (4): 273–8. дои : 10.1007/BF03350151 . ПМИД   3411088 . S2CID   30535049 .
  235. ^ Рифка С.М., Пита Дж.К., Вигерский Р.А., Уилсон Ю.А., Лорио Д.Л. (февраль 1978 г.). «Взаимодействие наперстянки и спиронолактона с рецепторами половых стероидов человека». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 46 (2): 338–44. doi : 10.1210/jcem-46-2-338 . ПМИД   86546 .
  236. ^ Пьюгит М.М., Данн Дж.Ф., Нисула, Британская Колумбия (июль 1981 г.). «Транспорт стероидных гормонов: взаимодействие 70 препаратов с тестостерон-связывающим глобулином и кортикостероид-связывающим глобулином в плазме человека». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 53 (1): 69–75. doi : 10.1210/jcem-53-1-69 . ПМИД   7195405 .
  237. ^ Каулхаузен Х., Ронер Х.Г., Сидек М., Лафосс М., Брейер Х. (февраль 1980 г.). «[Связывающая способность глобулина, связывающего половые гормоны, и глобулина, связывающего кортикостероиды, в сыворотке крови пациентов мужского пола с циррозом печени (перевод автора)]». Журнал клинической химии и клинической биохимии. Журнал клинической химии и клинической биохимии (на немецком языке). 18 (2): 137–43. ПМИД   7189544 .
  238. ^ Бланд К.И., Коупленд III EM (9 сентября 2009 г.). Грудь: комплексное лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний . Elsevier Науки о здоровье. стр. 161–. ISBN  978-1-4377-1121-9 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 14 сентября 2017 г.
  239. ^ Мурк Х., Бюттнер М., Кирхер Т., Конрад С. (2014). «Генетические, молекулярные и клинические детерминанты участия альдостерона и его рецепторов в большой депрессии» . Физиология нефронов . 128 (1–2): 17–25. дои : 10.1159/000368265 . ПМИД   25376974 . S2CID   19905165 .
  240. ^ Кюнцель Х.Э. (март 2012 г.). «Психопатологические симптомы у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом - возможные пути». Гормональные и метаболические исследования . 44 (3): 202–7. дои : 10.1055/s-0032-1301921 . ПМИД   22351473 . S2CID   23273751 .
  241. ^ Перейти обратно: а б Варен Ф., Ту Т.М., Бенуа Ф., Вильнев Ж.П., Теоре Ю. (февраль 1992 г.). «Высокоэффективное жидкостное хроматографическое определение спиронолактона и его метаболитов в биологических жидкостях человека после твердофазной экстракции». Журнал хроматографии . 574 (1): 57–64. дои : 10.1016/0378-4347(92)80097-А . ПМИД   1629288 .
  242. ^ Оксфордский учебник медицины: Том. 1 . Издательство Оксфордского университета. 2003. стр. 1–. ISBN  978-0-19-262922-7 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 октября 2016 г.
  243. ^ Анценбахер П., Зангер У.М. (23 февраля 2012 г.). Метаболизм лекарств и других ксенобиотиков . Джон Уайли и сыновья. стр. 166, 169. ISBN.  978-3-527-64632-6 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 12 августа 2018 г.
  244. ^ Смит Б.Т., Сивард Б.Л., Смит Б.Т. (1 ноября 2014 г.). Фармакология для медсестер . Издательство Джонс и Бартлетт. стр. 169–. ISBN  978-1-4496-8940-7 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 6 октября 2016 г.
  245. ^ Ортис де Монтеллано PR (13 марта 2015 г.). Цитохром P450: структура, механизм и биохимия . Спрингер. стр. 867–. ISBN  978-3-319-12108-6 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 12 августа 2018 г.
  246. ^ Достижения клинической химии . Академическая пресса. 31 декабря 2012 г. стр. 69–. ISBN  978-0-12-405852-1 .
  247. ^ Бриттен Х.Г. (26 ноября 2002 г.). Аналитические профили лекарственных веществ и вспомогательных веществ . Академическая пресса. п. 309. ИСБН  978-0-12-260829-2 . Архивировано из оригинала 21 июня 2013 года . Проверено 27 мая 2012 г.
  248. ^ Перейти обратно: а б Джеймсон Дж.Л., Де Гроот LJ (18 мая 2010 г.). Эндокринология - Электронная книга: Взрослая и детская . Elsevier Науки о здоровье. стр. 2401–. ISBN  978-1-4557-1126-0 .
  249. ^ Перейти обратно: а б с д Элкс Дж. (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарств: Химические данные: Химические данные, структуры и библиография . Спрингер. п. 1111. ИСБН  978-1-4757-2085-3 . Архивировано из оригинала 15 февраля 2017 года.
  250. ^ Перейти обратно: а б «Спиронолактон» . Архивировано из оригинала 30 июня 2016 года . Проверено 4 июля 2017 г.
  251. ^ Перейти обратно: а б «Спиронолактон | C24H32O4S» . Химический Паук . Королевское химическое общество. Архивировано из оригинала 9 сентября 2017 года . Проверено 4 июля 2017 г.
  252. ^ Саймон Дж. А. (декабрь 1995 г.). «Микронизированный прогестерон: вагинальное и пероральное применение». Клиническая акушерство и гинекология . 38 (4): 902–14. дои : 10.1097/00003081-199538040-00024 . ПМИД   8616985 .
  253. ^ Ху X, Ли С., МакМахон Э.Г., Лала Д.С., Рудольф А.Е. (август 2005 г.). «Молекулярные механизмы антагонизма минералокортикоидных рецепторов эплереноном». Мини-обзоры по медицинской химии . 5 (8): 709–18. дои : 10.2174/1389557054553811 . ПМИД   16101407 .
  254. ^ Перейти обратно: а б Куль Х. (август 2005 г.). «Фармакология эстрогенов и прогестагенов: влияние различных путей введения». Климактерический . 8 (Приложение 1): 3–63. дои : 10.1080/13697130500148875 . ПМИД   16112947 . S2CID   24616324 .
  255. ^ Катлер ГБ, Пита Дж.К., Рифка С.М., Менард Р.Х., Зауэр М.А., Лорио Д.Л. (июль 1978 г.). «SC 25152: Мощный антагонист минералокортикоидов со сниженным сродством к рецептору 5-альфа-дигидротестостерона предстательной железы человека и крысы». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 47 (1): 171–5. doi : 10.1210/jcem-47-1-171 . ПМИД   263288 .
  256. ^ Герц Р., Тульнер В.В. (ноябрь 1958 г.). «Прогестагенная активность некоторых стероид-17-спиролактонов». Труды Общества экспериментальной биологии и медицины . 99 (2): 451–2. дои : 10.3181/00379727-99-24380 . ПМИД   13601900 . S2CID   20150966 .
  257. ^ Британская энциклопедия медицинской практики: прогресс медицины . Баттерворт и компания. 1961. с. 302. Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 2 февраля 2018 г.
  258. ^ Ларик Ф.А., Саид А., Шахзад Д., Фейсал М., Эль-Сиди Х., Мехфуз Х. и др. (февраль 2017 г.). «Синтетические подходы к многоцелевому препарату спиронолактону и его мощным аналогам / производным». Стероиды . 118 : 76–92. doi : 10.1016/j.steroids.2016.12.010 . ПМИД   28041953 . S2CID   7003499 .
  259. ^ Перейти обратно: а б Кагава CM, Селла JA, Ван Арман CG (ноябрь 1957 г.). «Действие новых стероидов по блокированию воздействия альдостерона и дезоксикортикостерона на соль». Наука . 126 (3281): 1015–6. Бибкод : 1957Sci...126.1015K . дои : 10.1126/science.126.3281.1015 . ПМИД   13486053 .
  260. ^ Перейти обратно: а б Лиддл Г.В. (ноябрь 1957 г.). «Диурез натрия, индуцированный стероидными антагонистами альдостерона». Наука . 126 (3281): 1016–8. Бибкод : 1957Sci...126.1016L . дои : 10.1126/science.126.3281.1016 . ПМИД   13486054 .
  261. ^ Энгель Дж., Климанн А., Кучер Б., Райхерт Д. (14 мая 2014 г.). Фармацевтические субстанции, 5-е издание, 2009 г.: Синтез, патенты и применение наиболее важных API . Тиме. стр. 1279–1280. ISBN  978-3-13-179275-4 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 27 декабря 2016 г.
  262. ^ Ландау Р., Ахилладелис Б., Скрябин А. (1999). Фармацевтические инновации: революция в здравоохранении человека . Фонд химического наследия. стр. 198–. ISBN  978-0-941901-21-5 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 27 декабря 2016 г.
  263. ^ Джагдутт Б.И. (19 февраля 2014 г.). Старение и сердечная недостаточность: механизмы и лечение . Springer Science & Business Media. стр. 175–. ISBN  978-1-4939-0268-2 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 27 декабря 2016 г.
  264. ^ Вермут CG (2 мая 2011 г.). Практика медицинской химии . Академическая пресса. стр. 34–. ISBN  978-0-08-056877-5 . Архивировано из оригинала 21 июня 2013 года.
  265. ^ Смит В.Г. (1962). «Спиронолактон и гинекомастия». Ланцет . 280 (7261): 886. doi : 10.1016/S0140-6736(62)90668-2 . ISSN   0140-6736 .
  266. ^ Стилман С.Л., Брукс-младший, Морган Э.Р., Патанелли DJ (октябрь 1969 г.). «Антиандрогенная активность спиронолактона». Стероиды . 14 (4): 449–50. дои : 10.1016/s0039-128x(69)80007-3 . ПМИД   5344274 .
  267. ^ Стюарт М.Э., Почи Ч.Е. (апрель 1978 г.). «Антиандрогены и кожа». Международный журнал дерматологии . 17 (3): 167–79. дои : 10.1111/j.1365-4362.1978.tb06057.x . ПМИД   148431 . S2CID   43649686 .
  268. ^ Нил Дж.Д., Йоханссон Э.Д., Датта Дж.К., Нобил, Э. (1968). «Эндокринология: взаимосвязь между уровнями лютеинизирующего гормона и прогестерона в плазме во время нормального менструального цикла». Акушерско-гинекологический осмотр . 23 (3): 271–277. дои : 10.1097/00006254-196803000-00006 .
  269. ^ Тиндалл DJ, Чанг Чанг, Лобль Т.Дж., Каннингем Г.Р. (1984). «Антагонисты андрогенов в тканях-мишенях андрогенов». Фармакология и терапия . 24 (3): 367–400. дои : 10.1016/0163-7258(84)90010-X . ПМИД   6205409 .
  270. ^ Обер К.П., Хеннесси Дж.Ф. (ноябрь 1978 г.). «Терапия спиронолактоном гирсутизма у гиперандрогенных женщин». Анналы внутренней медицины . 89 (5, часть 1): 643–4. дои : 10.7326/0003-4819-89-5-643 . ПМИД   717935 .
  271. ^ Буассель А., Трембле Р.Р. (сентябрь 1979 г.). «Новый терапевтический подход к гирсутным пациентам». Фертильность и бесплодие . 32 (3): 276–9. дои : 10.1016/s0015-0282(16)44232-9 . ПМИД   488407 .
  272. ^ Шапиро Г., Эврон С. (сентябрь 1980 г.). «Новое использование спиронолактона: лечение гирсутизма». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 51 (3): 429–32. doi : 10.1210/jcem-51-3-429 . ПМИД   7410528 .
  273. ^ Кертис М. (2014). Гинекологический кабинет Гласса . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 47–. ISBN  978-1-60831-820-9 .
  274. ^ Шах Д., Бхатена Р.К., Шрофф С. (2004). Синдром поликистозных яичников . Ориент Блэксван. стр. 78–. ISBN  978-81-250-2633-4 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 4 июля 2017 г.
  275. ^ Хиллард П.Дж. (29 марта 2013 г.). Практическая детская и подростковая гинекология . Джон Уайли и сыновья. стр. 371–. ISBN  978-1-118-53857-9 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 4 июля 2017 г.
  276. ^ Даль М., Фельдман Дж.Л., Голдберг Дж.М., Джабери А. (2006). «Физические аспекты трансгендерной эндокринной терапии». Международный журнал трансгендеризма . 9 (3–4): 111–134. дои : 10.1300/J485v09n03_06 . ISSN   1553-2739 . S2CID   146232471 .
  277. ^ Прайор Дж.К., Винья Ю.М., Уотсон Д., Диволд П., Робинов О. «Спиронолактон в дохирургической терапии транссексуалов от мужчины к женщине: философия и опыт Ванкуверской клиники гендерной дисфории». Журнал Совета по сексуальной информации и образованию Канады (1): 1–7.
  278. ^ Фишер А.Д., Мэгги М. (2015). «Эндокринное лечение транссексуалов от мужчины к женщине». Управление гендерной дисфорией . стр. 83–91. дои : 10.1007/978-88-470-5696-1_10 . ISBN  978-88-470-5695-4 .
  279. ^ Перейти обратно: а б Дорфман Р.И. (5 декабря 2016 г.). Стероидная активность у экспериментальных животных и человека . Эльзевир Наука. стр. 392–. ISBN  978-1-4832-7299-3 .
  280. ^ Глаз Э, Старый П (11 января 2017 г.). Альдостерон: Международная серия монографий по чистой и прикладной биологии . Эльзевир Наука. п. 379. ИСБН  978-1-4831-5997-3 . Архивировано из оригинала 10 октября 2022 года . Проверено 31 декабря 2020 г.
  281. ^ Перейти обратно: а б Мортон И.К., Холл Дж.М. (31 октября 1999 г.). Краткий словарь фармакологических средств: свойства и синонимы . Springer Science & Business Media. стр. 261–. ISBN  978-0-7514-0499-9 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 1 декабря 2016 г.
  282. ^ Перейти обратно: а б с д Доброкачественная гипертрофия предстательной железы . Springer Science & Business Media. 6 декабря 2012 г. стр. 266–. ISBN  978-1-4612-5476-8 . Архивировано из оригинала 7 октября 2022 года . Проверено 30 июля 2017 г.
  283. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Мацкин Х., Браф З. (январь 1991 г.). «Эндокринное лечение доброкачественной гипертрофии предстательной железы: современные концепции». Урология . 37 (1): 1–16. дои : 10.1016/0090-4295(91)80069-j . ПМИД   1702565 .
  284. ^ Перейти обратно: а б Кастро Дж. Э., Гриффитс Х. Дж., Эдвардс Д. Е. (июль 1971 г.). «Двойное слепое контролируемое клиническое исследование спиронолактона при доброкачественной гипертрофии предстательной железы». Британский журнал хирургии . 58 (7): 485–9. дои : 10.1002/bjs.1800580703 . ПМИД   4104441 . S2CID   27601630 .
  285. ^ Скотт В.В., Менон М., Уолш ПК (апрель 1980 г.). «Гормональная терапия рака простаты» . Рак . 45 (Приложение 7): 1929–1936. дои : 10.1002/cncr.1980.45.s7.1929 . ПМИД   29603164 . S2CID   4492779 .
  286. ^ Смит Дж. А. (январь 1987 г.). «Новые методы эндокринного лечения рака предстательной железы». Журнал урологии . 137 (1): 1–10. дои : 10.1016/S0022-5347(17)43855-9 . ПМИД   3540320 .
  287. ^ Перейти обратно: а б Верма Д., Томпсон Дж., Сваминатан С. (март 2016 г.). «Спиронолактон блокирует выработку вируса Эпштейна-Барра, ингибируя функцию белка SM EBV» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 113 (13): 3609–14. Бибкод : 2016PNAS..113.3609V . дои : 10.1073/pnas.1523686113 . ПМЦ   4822607 . ПМИД   26976570 .
  288. ^ Пелле М.Т., Кроуфорд Г.Х., Джеймс В.Д. (октябрь 2004 г.). «Розацеа: II. Терапия». Журнал Американской академии дерматологии . 51 (4): 499–512, викторина 513–4. дои : 10.1016/j.jaad.2004.03.033 . ПМИД   15389184 .
  289. ^ Мертикариу А, Маринеску Л, Джурканяну С (2016). «Розацеа и сопутствующие заболевания» . Журнал трансляционной медицины и исследований . 21 (1): 17. дои : 10.21614/jtmr-21-1-68 . ISSN   2393-4999 .
  290. ^ Воллина У (2014). «Неклассические методы лечения». Патогенез и лечение акне и розацеа . стр. 713–717. дои : 10.1007/978-3-540-69375-8_95 . ISBN  978-3-540-69374-1 .
  291. ^ Споэндлин Дж., Фогель Дж.Дж., Джик С.С., Мейер Ч.Р. (октябрь 2013 г.). «Спиронолактон может снизить риск возникновения розацеа» . Журнал исследовательской дерматологии . 133 (10): 2480–2483. дои : 10.1038/jid.2013.186 . ПМИД   23594595 .
  292. ^ Вернце Х., Хердеген Т. (апрель 2014 г.). «Долгосрочная эффективность спиронолактона в отношении боли, настроения и качества жизни у женщин с фибромиалгией: серия наблюдательных случаев». Скандинавский журнал боли . 5 (2): 63–71. дои : 10.1016/j.sjpain.2013.12.003 . ПМИД   29913681 . S2CID   49305801 .
  293. ^ Калсо Э. (апрель 2014 г.). «От наблюдения за пациентами до потенциальных новых методов лечения — старый спиронолактон — новый анальгетик?». Скандинавский журнал боли . 5 (2): 61–62. дои : 10.1016/j.sjpain.2014.02.006 . ПМИД   29913669 . S2CID   49298333 .
  294. ^ МакЭлрой С.Л., Герджикова А.И., Мори Н., О'Мелия А.М. (октябрь 2012 г.). «Современные варианты фармакотерапии нервной булимии и компульсивного переедания». Экспертное заключение по фармакотерапии . 13 (14): 2015–26. дои : 10.1517/14656566.2012.721781 . ПМИД   22946772 . S2CID   1747393 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Spironolactone&oldid=1236999347"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 33ee8e6455eb5b2cf304bae60ce138b1__1722086040
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/33/b1/33ee8e6455eb5b2cf304bae60ce138b1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Spironolactone - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)