Повидон-йод
 Повидон-йод наносят на ссадину с помощью ватного тампона . | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Торговые названия | Бетадин, Вокадин, Пиодин и другие. |
| Другие имена | поливидон-йод, йодповидон |
| AHFS / Drugs.com | Информация о потребительских лекарствах |
| Данные лицензии |
|
| Маршруты администрация | Актуальный |
| код АТС | |
| Юридический статус | |
| Юридический статус |
|
| Идентификаторы | |
| Номер CAS | |
| ПабХим CID | |
| Лекарственный Банк | |
| ХимическийПаук |
|
| НЕКОТОРЫЙ | |
| КЕГГ | |
| ЧЭБИ | |
| ЧЕМБЛ | |
| Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Информационная карта ECHA | 100.110.412 |
| Химические и физические данные | |
| Формула | (C 6 H 9 NO) n · x I |
| Молярная масса | переменная |
  (что это?) (проверять) | |
Повидон-йод ( ПВП-I ), также известный как йодповидон , представляет собой антисептик, используемый для дезинфекции кожи до и после операции . [1] [2] Его можно использовать как для дезинфекции рук медицинских работников, так и кожи человека, за которым они ухаживают. [2] Его также можно использовать при небольших ранах . [2] Его можно наносить на кожу в виде жидкости, мази или порошка. [2] [3]
Побочные эффекты включают раздражение кожи и иногда отек. [1] При использовании на больших ранах могут возникнуть проблемы с почками , повышенное содержание натрия в крови и метаболический ацидоз . [1] Не рекомендуется женщинам со сроком беременности менее 32 недель . [2] Частое использование не рекомендуется людям с проблемами щитовидной железы или тем, кто принимает литий . [2]
-йод представляет собой химический комплекс повидона Повидон , йодистого водорода и элементарного йода . [4] Рекомендуемая концентрация раствора содержит 10 % повидона с общим содержанием йода, равным 10 000 ppm или 1 % общего титруемого йода. [4] Он действует путем высвобождения йода, что приводит к гибели ряда микроорганизмов . [1]
Повидон-йод начал коммерческое использование в 1955 году. [5] Он входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [6] Повидон-йод продается без рецепта . [7] Он продается под несколькими торговыми марками, включая Бетадин . [2]
Медицинское использование
[ редактировать ]
Повидон-йод — антисептик широкого спектра действия для местного применения при лечении и профилактике раневых инфекций . Его можно использовать при оказании первой помощи при небольших порезах , ожогах , ссадинах и волдырях . Повидон-йод оказывает более продолжительное антисептическое действие, чем настойка йода , из-за его медленного всасывания через мягкие ткани, что делает его выбором для длительных операций. Хлоргексидин почти в два раза эффективнее предотвращает инфекцию после операции, при этом риск побочных эффектов аналогичен более низкому. [8] [9] а комбинация гипохлорита натрия и хлорноватистой кислоты в очень низкой концентрации значительно превосходит заживление ран . [10]
Следовательно, ПВП-I нашел широкое применение в медицине в качестве хирургического скраба; для пред- и послеоперационного очищения кожи; для лечения и профилактики инфекций при ранах , язвах , порезах и ожогах ; для лечения инфекций при пролежнях и стазисных язвах ; в гинекологии при вагинитах, связанных с кандидозной , трихомонадной или смешанной инфекцией. Для этих целей ПВП-I был составлен в концентрации 7,5–10,0% в виде раствора, спрея, хирургического скраба, мази и тампона; однако использование 10%-ного раствора повидон-йода, хотя и рекомендуется, применяется нечасто, поскольку он плохо воспринимается медицинскими работниками и слишком медленно высыхает. [11] [12]
Из-за этих критических показаний в большинстве случаев следует использовать только стерильный повидон-йод. Нестерильный продукт может быть уместен в ограниченных случаях, когда у людей есть неповрежденная, здоровая кожа, которая не будет повреждена или порезана. Нестерильная форма повидон-йода имеет долгую историю заражения Burkholderia cepacia ( также известной как Pseudomonas cepacia ) и другими условно-патогенными микроорганизмами. Его способность содержать такие микробы еще раз подчеркивает важность использования стерильных продуктов в любых клинических условиях. Поскольку эти бактерии устойчивы к повидон-йоду, утверждения о том, что у бактерий не развивается устойчивость к ПВП-I, [13] следует относиться с большой осторожностью: некоторые бактерии по своей природе устойчивы к ряду биоцидов, включая повидон-йод. [14]
Антисептическая активность ПВП-I обусловлена наличием свободного йода (I 2 ), а ПВП-I действует только как переносчик I 2 к клеткам-мишеням. Наиболее часто используемый 10% ПВП-I обеспечивает около 1–3 частей на миллион I 2 в соединении с общим содержанием атомов йода более 31 600 частей на миллион. Все токсическое и окрашивающее действие ПВП-I обусловлено только неактивным йодом. [ нужна ссылка ]
Глаза
[ редактировать ]раствор Буферный ПВП-I неонатального 2,5% концентрации можно использовать для профилактики конъюнктивита , особенно если он вызван Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis . В настоящее время неясно, является ли ПВП-I более эффективным в снижении числа случаев конъюнктивита у новорожденных по сравнению с другими методами. [15] ПВП-I, по-видимому, очень подходит для этой цели, поскольку, в отличие от других веществ, он также эффективен против грибков и вирусов (включая ВИЧ и простой герпес ). [16]
Плевродез
[ редактировать ]Применяется при плевродезе (сращении плевры из-за непрекращающегося плеврального выпота). Для этой цели повидон-йод столь же эффективен и безопасен, как и тальк , и может быть предпочтительным из-за его доступности и низкой стоимости. [17]
Альтернативы
[ редактировать ]Имеются убедительные доказательства того, что хлоргексидин и денатурированный спирт, используемые для очистки кожи перед операцией, лучше, чем любой препарат повидон-йода. [8]
Противопоказания
[ редактировать ]ПВП-I противопоказан людям с гипертиреозом (гиперактивной щитовидной железой ) и другими заболеваниями щитовидной железы, после лечения радиоактивным йодом , а также людям с герпетиформным дерматитом. [ почему? ] (болезнь Дюринга). [18]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Сенсибилизация . к продукту составляет 0,7% [19]
Взаимодействия
[ редактировать ]Йод в ПВП-I реагирует с перекисью водорода , серебром , тауролидином и белками, такими как ферменты, делая их (и самого себя) неэффективными. Он также вступает в реакцию со многими соединениями ртути , образуя едкое соединение йодид ртути , а также со многими металлами, что делает его непригодным для дезинфекции металлических пирсингов. [18]
Йод усваивается в организме в разной степени, в зависимости от области применения и состояния кожи. Таким образом, он взаимодействует с диагностическими тестами щитовидной железы, такими как радиойодная диагностика, а также с различными диагностическими агентами, используемыми при анализе мочи и кала, например, гваяковой смолой. [18]
Структура
[ редактировать ]
Повидон-йод представляет собой химический комплекс полимера повидона ( поливинилпирролидона , ПВП) и трийодида ( I −
3 ). [20] Его синтезируют путем смешивания полимера ПВП с йодом (I 2 ), позволяя им вступить в реакцию. [21]
Он растворим в холодной и умеренно-теплой воде, этиловом спирте , изопропиловом спирте , полиэтиленгликоле и глицерине . Его устойчивость в растворе значительно выше, чем у настойки йода или раствора Люголя .
Свободный йод, медленно высвобождающийся из повидон-йодного комплекса (ПВП-I) в растворе, убивает клетки посредством йодирования липидов и окисления цитоплазматических и мембранных соединений. Препарат проявляет широкий спектр микробиоцидной активности в отношении бактерий , грибов , простейших и вирусов . Медленное высвобождение йода из комплекса ПВП-I в растворе сводит к минимуму токсичность йода по отношению к клеткам млекопитающих.
ПВП-I может быть загружен в гидрогели , которые могут быть основаны на карбоксиметилцеллюлозе (КМЦ), поливиниловом спирте (ПВС) и желатине или на сшитом полиакриламиде . Эти гидрогели можно использовать для перевязки ран . Скорость высвобождения йода в ПВП-I сильно зависит от состава гидрогеля: она увеличивается с увеличением количества КМЦ/ПВС и снижается с увеличением количества желатина.
История
[ редактировать ]После открытия йода Бернаром Куртуа в 1811 году его стали широко использовать для профилактики и лечения кожных инфекций, а также для лечения ран. Йод признан эффективным бактерицидом широкого спектра действия, а также эффективен против дрожжей, плесени, грибков, вирусов и простейших. К недостаткам его использования в виде водных растворов относятся раздражение в месте нанесения, токсичность и окрашивание окружающих тканей. Эти недостатки были преодолены благодаря открытию и использованию ПВП-I, в котором йод переносится в комплексной форме, а концентрация свободного йода очень низка. Таким образом, продукт служит йодофором .
ПВП-I был открыт в 1955 году в лабораториях промышленной токсикологии в Филадельфии Х.А. Шеланским и М.В. Шеланским. [22] Они провели испытания in vitro , чтобы продемонстрировать антибактериальную активность, и обнаружили, что комплекс менее токсичен для мышей, чем настойка йода . Клинические испытания на людях показали, что этот продукт превосходит другие препараты йода. [23]
Исследовать
[ редактировать ]
Повидон-йод нашел применение в области наноматериалов. [25] Было разработано средство для заживления ран, в котором используется мат из одностенных углеродных нанотрубок (ОСНТ), покрытых монослоем повидон-йода. [24]
Ранее исследования показали, что полимер поливинилпирролидон (ПВП, повидон) может обвивать отдельные углеродные нанотрубки, делая их водорастворимыми. [26]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 . Всемирная организация здравоохранения. стр. 321–323. hdl : 10665/44053 . ISBN 978-92-4-154765-9 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Британский национальный формуляр (BNF), 69-е издание . Британская медицинская ассоциация; Объединенный формулярный комитет. 6 марта 2015 г. с. 840. ИСБН 978-0-85711-156-2 . OCLC 1031488649 . Архивировано из оригинала 22 февраля 2022 года.
- ^ «Повидон-йод местный» . наркотики.com . Проверено 11 мая 2024 г.
- ^ Перейти обратно: а б Энциклопедия полимерной науки и техники (3-е изд.). Издательство Уайли. 16 октября 2013 г. с. 728. ИСБН 978-0-470-07369-8 . OCLC 899175361 . Архивировано из оригинала 13 января 2017 г.
- ^ Снидер В. (31 октября 2005 г.). Открытие наркотиков: история . Джон Уайли и сыновья. п. 68. ИСБН 978-0-470-01552-0 . OCLC 62301847 . Архивировано из оригинала 13 января 2017 г.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2021 г.). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 22-й список (2021 г.) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/345533 . ВОЗ/MHP/HPS/EML/2021.02.
- ^ «Раствор повидона/йода: показания, побочные эффекты, предупреждения — Drugs.com» . www.drugs.com . Архивировано из оригинала 13 января 2017 года . Проверено 11 января 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б Уэйд Р.Г., Берр Н.Е., МакКоли Дж., Бурк Дж., Эфтимиу О. (сентябрь 2020 г.). «Сравнительная эффективность хлоргексидина глюконата и повидон-йодных антисептиков для профилактики инфекций в чистой хирургии: систематический обзор и сетевой метаанализ» . Анналы хирургии . 274 (6): е481–е488. doi : 10.1097/SLA.0000000000004076 . ПМИД 32773627 .
- ^ Чен С., Чен Ю.В., Го Б., Сюй CS (май 2020 г.). «Предоперационная антисептика хлоргексидином по сравнению с повидон-йодом для профилактики инфекций в области хирургического вмешательства: систематический обзор и метаанализ» . Всемирный журнал хирургии . 44 (5): 1412–1424. дои : 10.1007/s00268-020-05384-7 . ISSN 1432-2323 . ПМИД 31996985 . S2CID 210950872 .
- ^ Крамер А., Диссемонд Дж., Ким С., Вилли С., Майер Д., Папке Р. и др. (2018). «Консенсус по антисептике ран: обновление 2018 г.» . Кожная фармакология и физиология . 31 (1): 28–58. дои : 10.1159/000481545 . ISSN 1660-5527 . ПМИД 29262416 . S2CID 3601026 .
- ^ Слейтер К., Кук М., Фуллертон Ф., Уитби М., Хэй Дж., Лингард С. и др. (сентябрь 2020 г.). «Исследование обеззараживания безыгольного соединителя периферического внутривенного катетера - рандомизированное контролируемое исследование». Американский журнал инфекционного контроля . 48 (9): 1013–1018. дои : 10.1016/j.ajic.2019.11.030 . ПМИД 31928890 . S2CID 210193248 .
- ^ Слейтер К., Фуллертон Ф., Кук М., Снелл С., Рикард К.М. (сентябрь 2018 г.). «Время высыхания безыгольного разъема — сколько времени это занимает?». Американский журнал инфекционного контроля . 46 (9): 1080–1081. дои : 10.1016/j.ajic.2018.05.007 . ПМИД 29880433 . S2CID 46968733 .
- ^ Флейшер В., Реймер К. (1997). «Повидон-йод в антисептике - современное состояние». Дерматология . 195 (Приложение 2): 3–9. дои : 10.1159/000246022 . ПМИД 9403248 .
- ^ Роуз Х., Болдуин А., Доусон К.Г., Махентиралингам Э. (март 2009 г.). «Чувствительность комплекса Burkholderia cepacia к биоцидам» . Журнал антимикробной химиотерапии . 63 (3): 502–10. дои : 10.1093/jac/dkn540 . ПМК 2640157 . ПМИД 19153076 .
- ^ Мартин И., Савацки П., Лю Г., Малви М.Р. (февраль 2015 г.). «Neisseria gonorrhoeae в Канаде: 2009-2013 гг.» . Отчет об инфекционных заболеваниях в Канаде . 41 (2): 35–41. дои : 10.1002/14651858.CD001862.pub3 . ПМК 6457593 .
- ^ Наджафи Би Р., Самани С.М., Пишва Н., Мохеймани Ф (2003). «Состав и клиническая оценка офтальмологических капель повидон-йод». Иранский журнал фармацевтических исследований . 2 (3): 157–160.
- ^ Агарвал Р., Хан А., Аггарвал А.Н., Гупта Д. (март 2012 г.). «Эффективность и безопасность плевродеза йодоповидона: систематический обзор и метаанализ» . Индийский журнал медицинских исследований . 135 (3): 297–304. ПМК 3361864 . ПМИД 22561614 .
- ^ Перейти обратно: а б с Ясек В., изд. Австрийский кодекс (на немецком языке) (62-е изд.). Вена: Österreichischer Apothekerverlag (австрийское издательство фармацевтов). стр. 983–5. ISBN 978-3-85200-181-4 . Архивировано из оригинала 22 февраля 2022 года.
- ^ Ниднер Р. (1997). «Цитотоксичность и сенсибилизация повидон-йода и других часто используемых противоинфекционных средств». Дерматология . 195 (Приложение 2): 89–92. дои : 10.1159/000246038 . ПМИД 9403263 .
- ^ Кучер Б. (июнь 2000 г.). «Дерматологические средства (Д), 4. Антисептики и дезинфицирующие средства (Д 08), препараты против прыщей (Д 10) и другие дерматологические препараты (Д 11)». . Энциклопедия промышленной химии Ульмана . стр. 1–22. дои : 10.1002/14356007.w08_w03 . ISBN 978-3-527-30385-4 . S2CID 225472250 . Архивировано из оригинала 22 февраля 2022 г. Проверено 22 февраля 2022 г.
- ^ Махаева Д.Н., Ирмухаметова Г.С., Хуторянский В.В. (январь 2020). «Полимерные йодофоры: получение, свойства и биомедицинское применение» . Обзор журнала химии . 10 (1): 40–57. дои : 10.1134/S2079978020010033 . ПМЦ 7749746 . ПМИД 33362938 .
Для получения повидон-йода применяют три метода: обработку полимера парами йода [36], смешивание растворов ПВП и йода [37] и нагревание сухих образцов ПВП и йода при 80–90°С до постоянной концентрации титрованного йода [37] 35].
- ^ Патент США 2739922.
- ^ Уолтер С. (23 июня 2005 г.). Открытие наркотиков: история . Нью-Йорк: Джон Уайли и сыновья. п. 68. ИСБН 978-0-471-89979-2 . OCLC 318418088 .
- ^ Перейти обратно: а б Симмонс Т.Дж., Ли Ш., Пак Т.Дж., Хашим Д.П., Аджаян П.М., Линхардт Р.Дж. (2009). «Антисептические повязки из одностенных углеродных нанотрубок» (PDF) . Карбон . 47 (6): 1561–1564. Бибкод : 2009Carbo..47.1561S . doi : 10.1016/j.carbon.2009.02.005 . Архивировано из оригинала (PDF) 21 июня 2010 г.
- ^ Махаева Д.Н., Ирмухаметова Г.С., Хуторянский В.В. (08.11.2023). «Достижения в области противомикробных полимерных йодофоров» . Европейский журнал полимеров . 201 : 112573. Бибкод : 2023EurPJ.20112573M . doi : 10.1016/j.eurpolymj.2023.112573 . ISSN 0014-3057 .
- ^ Симмонс Т.Дж., Хашим Д., Ваджтай Р., Аджаян П.М. (август 2007 г.). «Выровненные по площади массивы, полученные методом прямого осаждения чернил из одностенных углеродных нанотрубок» . Журнал Американского химического общества . 129 (33): 10088–9. дои : 10.1021/ja073745e . ПМИД 17663555 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Вонг Р.Х., Хунг Э.К., Вонг В.В., Ван И.Ю., Нг CS, Ван С. и др. (2009). «Ирригация ран повидон-йодом: предупреждение». Хирургическая практика . 13 (4): 123–4. дои : 10.1111/j.1744-1633.2009.00461.x . S2CID 71797553 .
- Вонг Р.Х., Вонг В.В., Хунг Э.К., Ли П.И., Нг К.С., Ван И.Ю. и др. (2011). «Местное применение повидон-йода перед закрытием раны связано со значительным увеличением уровня йода в сыворотке». Хирургическая практика . 19 (3): 79–82. дои : 10.1111/j.1744-1633.2011.00547.x . S2CID 70528331 .
- Вонг Р.Х., Нг К.С., Андервуд М.Дж. (май 2012 г.). «Йодный плевродез – предостережение» . Европейский журнал кардиоторакальной хирургии . 41 (5): 1209. doi : 10.1093/ejcts/ezr137 . ПМИД 22219431 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- «Повидон-йод» . Информационный портал о наркотиках . Национальная медицинская библиотека США.
