Тиомерсал
 | |
 | |
| Имена | |
|---|---|
| Название ИЮПАК Этил(2-меркаптобензоато-(2-)- O , S )меркурат(1-)натрия | |
| Другие имена Ртуть(( о -карбоксифенил)тио)этилнатриевая соль, этилмеркуритиосалицилат натрия | |
| Идентификаторы | |
3D model ( JSmol ) | |
| 8169555 | |
| ЧЭБИ | |
| ЧЕМБЛ | |
| ХимическийПаук | |
| Лекарственный Банк | |
| Информационная карта ECHA | 100.000.192 |
| Номер ЕС |
|
| 1677155 | |
| КЕГГ | |
ПабХим CID | |
| номер РТЭКС |
|
| НЕКОТОРЫЙ | |
Панель управления CompTox ( EPA ) | |
| Характеристики | |
| C 9 H 9 Hg Na O 2 S | |
| Молярная масса | 404.81 g/mol |
| Появление | Белый или слегка желтый порошок |
| Плотность | 2,508 г/см 3 [1] |
| Температура плавления | От 232 до 233 ° C (от 450 до 451 ° F; от 505 до 506 К) (разложение) |
| 1000 г/л (20 °С) | |
| Фармакология | |
| D08AK06 ( ВОЗ ) | |
| Опасности | |
| СГС Маркировка : | |
   | |
| Опасность | |
| Х300 , Х310 , Х330 , Х373 , Х410 | |
| P260 , P273 , P280 , P301 , P302 , P304 , P310 , P330 , P340 , P352 [2] | |
| NFPA 704 (огненный алмаз) | |
| точка возгорания | 250 ° С (482 ° F; 523 К) |
| Летальная доза или концентрация (LD, LC): | |
ЛД 50 ( средняя доза ) | 75 мг/кг (перорально, крыса) [3] |
| Паспорт безопасности (SDS) | Внешний паспорт безопасности материалов |
Если не указано иное, данные приведены для материалов в стандартном состоянии (при 25 °C [77 °F], 100 кПа). | |
Тиомерсал ( МНН ), или тимеросал ( USAN , JAN ), также продается под названием мертиолат. [4] представляет собой ртутьорганическое соединение. Это хорошо зарекомендовавший себя антисептик и противогрибковое средство . [5]
Фармацевтическая корпорация Eli Lilly and Company назвала его Мертиолатом. Он использовался в качестве консерванта в вакцинах , иммуноглобулинов препаратах , антигенах для кожных тестов , противоядиях , офтальмологических и назальных препаратах, а также для татуировок . чернилах [6] Несмотря на научный консенсус о том, что опасения по поводу его безопасности необоснованны, [7] [8] [9] [10] его использование в качестве консерванта вакцин было поставлено под сомнение группами противников вакцинации . В заявлении 1999 года, опубликованном в Еженедельном отчете CDC говорится о заболеваемости и смертности, , что «Служба общественного здравоохранения ( PHS ), Американская академия педиатрии ( AAP ) и производители вакцин согласны с тем, что вакцины, содержащие тимеросал, должны быть отменены как можно скорее». и что эти группы будут сотрудничать, чтобы заменить их, в то время как производители обязуются «как можно скорее устранить или снизить содержание ртути в своих вакцинах». [11] [12] [13] Он по-прежнему используется в качестве консерванта для некоторых ежегодных вакцин против гриппа , в основном тех, которые хранятся в многодозовых флаконах. [14] [15]
История
[ редактировать ]Моррис Хараш , химик, работавший тогда в Университете Мэриленда, подал заявку на патент на тиомерсал в 1927 году; [16] Позже компания Eli Lilly продавала это соединение под торговым названием Мертиолат. [17] Испытания in vitro, проведенные исследователями Лилли Х.М. Пауэллом и У.А. Джеймисоном, показали, что он в сорок-пятьдесят раз эффективнее фенола против Staphylococcus aureus . [17] Его использовали для уничтожения бактерий и предотвращения загрязнения антисептических мазей, кремов, желе и спреев, используемых потребителями и в больницах, включая назальные спреи, глазные капли, растворы для контактных линз, иммуноглобулины и вакцины. Тиомерсал использовался в качестве консерванта ( бактерицида ), чтобы можно было использовать многодозовые флаконы с вакцинами вместо однодозовых флаконов, которые более дороги. К 1938 году заместитель директора по исследованиям Лилли включил тиомерсал в число пяти наиболее важных препаратов, когда-либо разработанных компанией. [17]
Структура
[ редактировать ]Тиомерсал имеет ртуть (II) с координационным числом 2, т.е. два лиганда к ртути присоединены : тиолат и этильная группа . Карбоксилатная растворимость придает . в воде группа Как и у других двухкоординированных соединений Hg(II), координационная геометрия Hg линейная, с углом S-Hg-C 180 °. Обычно ртутьтиолатные соединения получают из ртутьорганических хлоридов. [1]
Использование
[ редактировать ]Антисептическое/противогрибковое
[ редактировать ]Основное применение тиомерсала — в качестве антисептического и противогрибкового средства из-за его олигодинамического эффекта . В системах доставки многодозовых инъекционных лекарств он предотвращает серьезные побочные эффекты, такие как стафилококковая инфекция, которая в одном случае в 1928 году привела к гибели 12 из 21 ребенка, вакцинированного вакциной дифтерийной без консерванта. [18] В отличие от других консервантов того времени, таких как фенол и крезол , тиомерсал не снижает эффективность вакцин, которые он защищает. [17] Бактериостатики, такие как тиомерсал, не нужны при однократных инъекциях. [19]
В Соединенных Штатах, Европейском Союзе и некоторых других богатых странах тиомерсал больше не используется в качестве консерванта в плановых программах вакцинации детей . [13] В США все вакцины, обычно рекомендуемые детям в возрасте 6 лет и младше, доступны в составах , не содержащих тимеросал. Две вакцины ( TD и однодозовая версия трехвалентной гриппозной вакцины «Флювирин»), которые могут содержать следы тиомерсала на этапах производства, но менее 1 микрограмма ртути на дозу. [18] Многодозовые версии некоторых трехвалентных и четырехвалентных вакцин против гриппа могут содержать до 25 микрограммов ртути на дозу тиомерсала. Кроме того, четыре редко используемых средства от яда гадюки, коралловой змеи и черной вдовы содержат тиомерсал. [20]
За пределами Северной Америки и Европы многие вакцины содержат тиомерсал; Всемирная организация здравоохранения не сообщила об отсутствии доказательств токсичности тиомерсала в вакцинах и об отсутствии оснований по соображениям безопасности переходить на более дорогостоящее введение однократной дозы. [21] Программа ООН по окружающей среде отказалась от предыдущего предложения о включении тиомерсала в список запрещенных соединений для вакцин в рамках своей кампании по снижению воздействия ртути. [22] В нем заявили, что исключение его из многодозовых вакцин, в основном используемых в развивающихся странах, приведет к высокой стоимости и необходимости охлаждения, которые развивающиеся страны с трудом могут себе позволить. На Минаматской конвенции по ртути в 2013 году тиомерсал был исключен из договора. [23]
Токсикология
[ редактировать ]Общая токсичность
[ редактировать ]Тиомерсал очень токсичен при вдыхании, проглатывании и при контакте с кожей ( символ опасности ЕС T+), с опасностью кумулятивного действия. Он также очень токсичен для водных организмов и может вызывать долгосрочные неблагоприятные последствия в водной среде (символ опасности ЕС N). [24]
В организме метаболизируется или разлагается до этилртути (C 2 H 5 Hg + ) и тиосалицилат . [18]
Сообщалось о случаях тяжелого отравления ртутью в результате случайного воздействия или попытки самоубийства, с некоторыми смертельными исходами. [25] Эксперименты на животных показывают, что тиомерсал быстро диссоциирует с выделением этилртути после инъекции; что закономерности утилизации ртути аналогичны тем, которые возникают после воздействия эквивалентных доз хлорида этилртути; и что мишенями являются центральная нервная система и почки . Потеря координации движений является распространенным признаком. Подобные признаки и симптомы наблюдались при случайных отравлениях человека. Механизмы токсического действия неизвестны. [25]
На долю фекалий приходится большая часть выведения из организма. Этилртуть выводится из крови с периодом полураспада около 18 дней у взрослых путем распада на другие химические вещества, включая неорганическую ртуть. [26] Период полураспада этилртути в мозгу детенышей обезьяны составляет 14 дней. [27] Оценка риска воздействия на нервную систему была произведена путем экстраполяции зависимости «доза-эффект» для метилртути . [27] Метилртуть и этилртуть распределяются по всем тканям организма, преодолевая гематоэнцефалический и плацентарный барьеры , а также этилртуть свободно перемещается по организму. [28]
Опасения, основанные на экстраполяциях метилртути, привели к исключению тиомерсала из детских вакцин в США, начиная с 1999 года. Позже сообщалось, что этилртуть выводится из организма и мозга значительно быстрее, чем метилртуть, поэтому оценки риска конца 1990-х годов оказались слишком консервативен. [27] Хотя неорганическая ртуть, метаболизируемая из этилртути, имеет гораздо более длительный период полураспада в мозге, по крайней мере 120 дней, полученная из паров ртути. по пока невыясненным причинам она, по-видимому, гораздо менее токсична, чем неорганическая ртуть, [27]
В качестве аллергена
[ редактировать ]
Тиомерсал используется в пластырях для людей, страдающих дерматитом , конъюнктивитом и другими потенциально аллергическими реакциями. Исследование, проведенное в 2007 году в Норвегии, показало, что у 1,9% взрослых наблюдалась положительная реакция пластыря на тиомерсал; [29] более высокая распространенность контактной аллергии (до 6,6%) наблюдалась в популяции Германии. [30] Лица, чувствительные к тиомерсалу, могут получать внутримышечную, а не подкожную иммунизацию. [31] хотя на сегодняшний день крупных выборочных исследований по этому вопросу не проводилось. В реальной практике вакцинации взрослого населения контактная аллергия, по-видимому, не вызывает клинической реакции. [30]
Аллергия на тиомерсал снизилась в Дании, вероятно, из-за его исключения из тамошних вакцин. [32] В недавнем исследовании польских детей и подростков с хронической/рецидивирующей экземой положительные реакции на тиомерсал были обнаружены у 11,7% детей (7–8 лет) и 37,6% подростков (16–17 лет). Эту разницу в показателях сенсибилизации можно объяснить изменением характера воздействия: подростки в течение жизни получали шесть вакцин, консервированных тиомерсалом, причем последняя иммунизация проводилась за 2–3 года до исследования. Дети младшего возраста получили только четыре вакцины, консервированные тиомерсалом, причем последняя была применена за пять лет до исследования, а дальнейшие иммунизации проводились вакцинами, не содержащими тиомерсала. [33]
Удаление из вакцин
[ редактировать ]Центр оценки и исследования биологических препаратов ( CBER ) при FDA инициировал официальную оценку риска использования тиомерсала в вакцинах, начиная с 1998 года. [34] Определив уровни воздействия этилртути из рекомендуемого в настоящее время графика прививок, CBER обнаружил, что эти количества превышают новые стандарты воздействия метилртути, недавно установленные Агентством по охране окружающей среды. [17] 7 июля 1999 года Американская академия педиатрии и Служба общественного здравоохранения США опубликовали заявление, призывающее к отмене вакцин, содержащих тиомерсал, «как можно скорее». [35] [36] К марту 2001 года после появления новой вакцины DtAP в Соединенных Штатах стали доступны версии всех рекомендуемых детских вакцин для детей до 6 лет, не содержащие тиомерсала. [37]
Опровергнутая гипотеза аутизма
[ редактировать ]После постепенного прекращения использования тиомерсала в большинстве вакцин в США и Европе, [17] [38] некоторые родители считали, что отказ от тиомерсала (на фоне предполагаемого роста заболеваемости аутизмом , а также увеличением количества вакцин в календаре прививок детей) указывает на то, что консервант является причиной аутизма. [17] Научный консенсус заключается в том, что никакие доказательства не подтверждают эти утверждения, в то время как уровень аутизма продолжал расти у детей, которые не принимали детские вакцины, консервированные тиомерсалом. [9] [39] [40] [41]
Научные и медицинские организации, такие как Медицинский институт. [41] и Всемирная организация здравоохранения , [42] [43] а также правительственные учреждения, такие как Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. [18] и Центр по контролю и профилактике заболеваний [44] отвергнуть любую роль тиомерсала в развитии аутизма или других нарушений нервного развития. [45] Неубежденные родители пытались лечить своих аутичных детей недоказанными и, возможно, опасными методами, и отказывались делать им прививки из-за опасений по поводу токсичности тиомерсала. [46] Изучение тиомерсала потенциально отвлекает ресурсы от исследований в более перспективных областях аутизма . [47] были поданы тысячи исков В федеральный суд США о возмещении ущерба от якобы токсичных вакцин, в том числе тех, которые предположительно вызваны тиомерсалом. [48]
См. также
[ редактировать ]- Нитромерсол - ртутьорганический антисептик и противогрибковое средство, родственный противомикробный препарат.
- Нитрат фенилртути - ртутьорганическое соединение с мощным антисептическим и противогрибковым действием.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Мельник, Дж.Г.; Юркервич, К.; Буччелла, Д.; Саттлер, В.; Паркин, Г. (2008). «Молекулярные структуры тимеросала (мертиолата) и других арилтиолатных ртутных алкильных соединений». Неорг. хим. 47 (14): 6421–26. дои : 10.1021/ic8005426 . ПМИД 18533648 .
- ^ «Тимеросал Т5125» .
- ^ Чемберс, Майкл. «ChemIDplus – 54-64-8 – RTKIYNMVFMVABJ-UHFFFAOYSA-L – Тимеросал [USP:JAN] – Поиск подобных структур, синонимы, формулы, ссылки на ресурсы и другая химическая информация» . chem.sis.nlm.nih.gov . Проверено 3 апреля 2018 г.
- ^ «Отравление мертиолатом: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 8 декабря 2023 г.
- ^ «Тимеросал и вакцины | Безопасность вакцин | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 25 августа 2020 г. Проверено 4 мая 2023 г.
- ^ Шарп, Массачусетс; Ливингстон, AD; Баскин, Д.С. (2012). «Этилртуть, полученная из тимеросала, представляет собой митохондриальный токсин в астроцитах человека: возможная роль химии Фентона в окислении и разрушении мтДНК» . Журнал токсикологии . 2012 : 1–12. дои : 10.1155/2012/373678 . ПМК 3395253 . ПМИД 22811707 .
...широко используется в медицинской продукции, в том числе в качестве консерванта в вакцинах, препаратах иммуноглобулинов, антигенах для кожных тестов, противоядиях, офтальмологических и назальных препаратах, а также чернилах для татуировок...
- ^ Комитет по проверке безопасности иммунизации, Совет по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, Медицинский институт (2004 г.). Обзор безопасности иммунизации: вакцины и аутизм . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. ISBN 978-0-309-09237-1 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Доджа, Асиф; Робертс, Венди (ноябрь 2006 г.). «Иммунизация и аутизм: обзор литературы» . Может ли J Neurol Sci . 33 (4): 341–46. дои : 10.1017/s031716710000528x . ПМИД 17168158 .
- ^ Перейти обратно: а б «Вакцины не вызывают аутизма» . cdc.gov . Проверено 29 ноября 2015 г.
- ^ Голось, А; Лютыньская, А (2015). «Тиомерсалсодержащие вакцины - обзор современного состояния знаний». Пшеглад Эпидемиологический . 69 (1): 59–64, 157–61. ПМИД 25862449 .
- ^ «Тимеросал в вакцинах: совместное заявление Американской академии педиатрии и Службы общественного здравоохранения» (PDF) . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, том. 48 № 26 . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 9 июля 1999 г., стр. 563–65 . Проверено 8 мая 2024 г.
- ^ Херли, А; Тадроус, М; Миллер, Э. (июль – сентябрь 2010 г.). «Вакцины, содержащие тимеросал, и аутизм: обзор недавних эпидемиологических исследований» . J Pediatr Pharmacol Ther . 15 (3): 173–181. ПМК 3018252 . ПМИД 22477809 .
- ^ Перейти обратно: а б Бигэм, М; Коупс, Р. (2005). «Тиомерсал в вакцинах: баланс между риском побочных эффектов и риском заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин». Препарат Саф . 28 (2): 89–101. дои : 10.2165/00002018-200528020-00001 . ПМИД 15691220 . S2CID 11570020 .
- ^ «Не иммунитет» . Житель Нью-Йорка . 8 февраля 2015 года . Проверено 2 октября 2022 г.
- ^ https://www.cdc.gov/flu/prevent/thimerosal.htm
- ^ Патент США 1672615 «Алкилртутное серосодержащее соединение и способ его получения».
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Бейкер, JP (2008). «Ртуть, вакцины и аутизм: одно противоречие, три истории» . Am J Общественное здравоохранение . 98 (2): 244–53. дои : 10.2105/AJPH.2007.113159 . ПМК 2376879 . ПМИД 18172138 .
- ^ Перейти обратно: а б с д «Тимеросал и вакцины» . Центр оценки и исследования биологических препаратов Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. 2 января 2018 года . Проверено 9 апреля 2023 г.
- ^ «Тимеросал в вакцинах: часто задаваемые вопросы» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Проверено 9 марта 2008 г.
- ^ «Ртуть в продуктах, полученных из плазмы» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 9 сентября 2004 г. Архивировано из оригинала 29 сентября 2007 г. Проверено 1 октября 2007 г.
- ^ Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин (14 июля 2006 г.). «Тиомерсал и вакцины» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 20 августа 2003 года . Проверено 20 ноября 2007 г.
- ^ Гамильтон, Джон (17 декабря 2012 г.). «Врачи спорят против предложенного запрета на консерванты для вакцин» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР . Проверено 25 февраля 2013 г.
- ^ Суласки Вайкофф, Элисон (22 января 2013 г.). «Глобальный запрет на ртуть предоставляет исключение для вакцин, содержащих тимеросал» . Новости ААП . Американская академия педиатрии . Проверено 24 августа 2019 г.
- ^ «Паспорт безопасности, Тиомерсал Ph Eur, BP, USP» (PDF) . Мерк. 12 июня 2005 г. Архивировано из оригинала (PDF) 15 сентября 2009 г. . Проверено 1 января 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б Кларксон, Т.В. (2002). «Три современных грани Меркурия» . Перспектива здоровья окружающей среды . 110 (С1): 11–23. дои : 10.1289/ehp.02110s111 . ПМЦ 1241144 . ПМИД 11834460 . Архивировано из оригинала 6 сентября 2008 года.
- ^ Магос, Л. (2003). «Нейротоксический характер тимеросала и аллометрическая экстраполяция полупериодного клиренса у взрослых на младенцев» . Журнал прикладной токсикологии . 23 (4): 263–269. дои : 10.1002/jat.918 . ПМИД 12884410 . S2CID 20703489 . Проверено 19 января 2021 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д Кларксон, ТВ; Магос, Л. (2006). «Токсикология ртути и ее химических соединений». Крит Рев Токсикол . 36 (8): 609–62. дои : 10.1080/10408440600845619 . ПМИД 16973445 . S2CID 37652857 .
- ^ Кларксон, ТВ; Вьяс, Дж.Б.; Баллатори, Н. (2007). «Механизмы утилизации ртути в организме». Am J Ind Med . 50 (10): 757–64. дои : 10.1002/ajim.20476 . ПМИД 17477364 .
- ^ Доттеруд, ЛК; Смит-Сивертсен, Т. (2007). «Аллергическая контактная сенсибилизация у взрослого населения: популяционное исследование из Северной Норвегии». Контактный дерматит . 56 (1): 10–15. дои : 10.1111/j.1600-0536.2007.00980.x . ПМИД 17177703 . S2CID 25765635 .
- ^ Перейти обратно: а б Утер, Вт; Людвиг, А; Балда, БР (2004). «Распространенность контактной аллергии различалась по популяционным и клиническим данным». Дж. Клин Эпидемиол . 57 (6): 627–32. дои : 10.1016/j.jclinepi.2003.04.002 . ПМИД 15246132 .
- ^ Аберер, В. (1991). «Вакцинация, несмотря на чувствительность к тимеросалу». Контактный дерматит . 24 (1): 6–10. дои : 10.1111/j.1600-0536.1991.tb01621.x . ПМИД 2044374 . S2CID 43264826 .
- ^ Тиссен, JP; Линнеберг, А; Менне, Т; Йохансен, доктор юридических наук (2007). «Эпидемиология контактной аллергии среди населения в целом – распространенность и основные выводы» . Контактный дерматит . 57 (5): 287–99. дои : 10.1111/j.1600-0536.2007.01220.x . ПМИД 17937743 . S2CID 44890665 .
- ^ Чернобельска, Е; Обтулович, К; Дыга, Ж; Спивак, Р. (2011). «Наиболее важные контактные сенсибилизаторы у польских детей и подростков с атопией и хронической рецидивирующей экземой, обнаруженные с помощью расширенной европейской базовой серии». Детский Аллергический Иммунол . 22 (2): 252–56. дои : 10.1111/j.1399-3038.2010.01075.x . ПМИД 20969635 . S2CID 22195669 .
- ^ «Обзор безопасности иммунизации: вакцины, содержащие тимеросал, и нарушения нервного развития», Медицинский институт (США), National Academies Press (США), 2001.
- ^ «AAP и PHS призывают к сокращению содержания ртути в вакцинах» . Отчеты общественного здравоохранения . 114 (5): 394–395. 1999. ПМК 1308509 .
- ^ «Тимеросал в вакцинах: совместное заявление Американской академии педиатрии и Службы общественного здравоохранения» CDC MMWR, 9 июля 1999 г. / 48 (26); 563-565
- ^ «Обзор безопасности иммунизации: вакцины, содержащие тимеросал, и нарушения нервного развития», Медицинский институт (США), National Academies Press (США), 2001.
- ^ «Тимеросал в вакцинах: часто задаваемые вопросы (FAQ)» . Центр оценки и исследования биологических препаратов Управления по контролю за продуктами и лекарствами США. 7 июня 2007 г. Проверено 22 июля 2008 г.
- ^ ДеСтефано, Ф (2007). «Вакцины и аутизм: данные не подтверждают причинно-следственную связь». Клин Фармакол Тер . 82 (6): 756–59. дои : 10.1038/sj.clpt.6100407 . ПМИД 17928818 . S2CID 12872702 .
- ^ Доджа, А; Робертс, В. (2006). «Иммунизация и аутизм: обзор литературы» . Может ли J Neurol Sci . 33 (4): 341–46. дои : 10.1017/s031716710000528x . ПМИД 17168158 .
- ^ Перейти обратно: а б Комитет по проверке безопасности иммунизации, Совет по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, Медицинский институт (2004 г.). Обзор безопасности иммунизации: вакцины и аутизм . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. ISBN 978-0-309-09237-1 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Всемирная организация здравоохранения (2006). «Тиомерсал и вакцины: вопросы и ответы» . Архивировано из оригинала 12 октября 2003 года . Проверено 19 мая 2009 г.
- ^ ВОЗ. «Заявление о тиомерсале» . www.who.int . Архивировано из оригинала 29 октября 2012 года . Проверено 3 апреля 2018 г.
- ^ Центры по контролю заболеваний (8 февраля 2008 г.). «Ртуть и вакцины (тимеросал)» . Архивировано из оригинала 18 апреля 2018 года . Проверено 19 мая 2009 г.
- ^ Шугармен, С.Д. (2007). «Дела в суде по вакцинам – судебные баталии по поводу вакцин и аутизма» . N Engl J Med . 357 (13): 1275–77. дои : 10.1056/NEJMp078168 . ПМИД 17898095 .
- ^ Харрис, Дж; О'Коннор, А. (25 июня 2005 г.). «Что касается аутизма, то родители против исследований» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 11 марта 2016 г.
- ^ Оффит, Пенсильвания (2007). «Тимеросал и вакцины – поучительная история» . N Engl J Med . 357 (13): 1278–79. дои : 10.1056/NEJMp078187 . ПМИД 17898096 .
- ^ Дела об аутизме в суде по вакцинам:
- Шугармен, С.Д. (2007). «Дела в суде по вакцинам – судебные баталии по поводу вакцин и аутизма» . N Engl J Med . 357 (13): 1275–77. дои : 10.1056/NEJMp078168 . ПМИД 17898095 .
- Федеральный претензионный суд США (28 сентября 2007 г.). «Программа вакцинации / Омнибусное дело Отдела специальных мастеров по аутизму» . Архивировано из оригинала 23 октября 2007 года . Проверено 24 ноября 2007 г.