✖


Jump to content

Пандемрикс

Пандемрикс
Описание вакцины
Цель Пандемический вирус H1N1/09
Тип вакцины Деактивирован
Клинические данные
Маршруты
администрация 		Внутримышечная инъекция
код АТС
Юридический статус
Юридический статус
Идентификаторы
Номер CAS
ХимическийПаук
  • никто
 ☒Н проверятьИ  (что это?)   (проверять)
Грипп (грипп)
вирус H1N1
Типы
Вакцина
Уход
Пандемии
Вспышки
См. также

Пандемрикс — это вакцина против пандемий гриппа , таких как пандемия гриппа 2009 года . Вакцину разработала компания GlaxoSmithKline (GSK). [2] и запатентован в сентябре 2006 г. [3]

Вакцина была одной из вакцин против гриппа H1N1, одобренных для использования Европейской комиссией в сентябре 2009 года по рекомендациям Европейского агентства по лекарственным средствам (EMEA). [4] Вакцина разрешена к использованию только в том случае, если пандемия гриппа H1N1 официально объявлена ​​Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) или Европейским союзом (ЕС). [4] Первоначально вакцина была разработана как пандемический макет с использованием штамма H5N1. [5]

Было обнаружено, что Пандемрикс связан с повышенным риском нарколепсии. [6] после расследований шведских и финских органов здравоохранения [7] и имел более высокий уровень побочных эффектов , чем другие вакцины против H1N1. [8] В результате было возбуждено несколько судебных дел. [9] Исследования Стэнфордского университета показали, что нарколепсия является аутоиммунным заболеванием [10] и что оно, по-видимому, вызвано респираторными инфекциями верхних дыхательных путей. [11]

В 2018 году исследовательская группа, в которую входили ученые Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), проанализировала и опубликовала данные о безопасности адъювантных вакцин pH1N1 (arenaprix-AS03, Focetria-MF59 и Pandemrix-AS03) из 10 исследовательских центров по всему миру. Исследователи не обнаружили никакой связи между вакцинами и нарколепсией. [12]

Составляющие [ править ]

Помимо активного антигена, полученного из A/California/7/2009 (H1N1), вакцина содержит иммунологический адъювант AS03 , который состоит из DL- α-токоферола (витамин Е), сквалена и полисорбата 80 . [ нужна ссылка ]

Тиомерсал (тимеросал) добавляется в качестве консерванта. Будучи изготовленным из куриных яиц, он содержит следовые количества яичных белков. Дополнительными важными немедицинскими ингредиентами являются формальдегид , дезоксихолат натрия и сахароза . [13]

Использование адъюванта [ править ]

Хотя были разработаны и другие вакцины против H1N1 2009 года, утверждается, что использование запатентованного иммунологического адъюванта повышает эффективность иммунного ответа организма, а это означает, что необходима только четверть инактивированного вируса. [13]

Профессор Дэвид Солсбери , руководитель отдела иммунизации Великобритании, Министерства здравоохранения заявил, что вакцины с адъювантами обеспечивают хорошую защиту, даже если вирус со временем меняется; «Одним из преимуществ адъювантных вакцин является их способность защищать от дрейфующих (мутировавших) штаммов. Это открывает двери для совершенно новой стратегии борьбы с гриппом». [14]

Дозировка [ править ]

Вакцина поставляется в отдельных флаконах, один из которых содержит адъювант , а другой - инактивированный вирус. [15] которые требуют смешивания перед внутримышечным введением . Первоначально считалось, что для полной эффективности потребуются две дозы с интервалом в 21 день. [16] Последующее тестирование позволило британской программе состоять из одной дозы для большинства людей и схемы из двух доз для детей в возрасте до 10 лет и взрослых с ослабленным иммунитетом. [17]

Наличие [ править ]

Pandemrix получили около 70 миллионов человек, в том числе 31 миллион европейцев После пандемии свиного гриппа в 2009 году . [18] [19]

Срок действия регистрационного удостоверения Европейского агентства по лекарственным средствам истек в августе 2015 года, когда компания GSK Biologicals не подала заявку на его продление, сославшись на отсутствие спроса на вакцину. [20]

Клинические испытания [ править ]

EMEA сообщило о результатах некоторых клинических испытаний в отчете об оценке CHMP. Они относятся к вакцинации против H5N1 (птичьего гриппа), а не против H1N1 (свиного гриппа). [21]

  • H5N1-007 был инициирован в одном месте в Бельгии (Гент) в марте 2006 года.
  • H5N1-008 был инициирован в 41 учреждении в семи странах (6 стран ЕС плюс Россия) в мае 2006 г.
  • Вирус H5N1-002 был инициирован 24 марта 2007 г. в четырех странах Юго-Восточной Азии.

GlaxoSmithKline сообщила о результатах второго клинического исследования. [22] из педиатрических клинических испытаний, [23] и реакция пожилого населения. [24]

Побочные эффекты [ править ]

Согласно информационному буклету для пациентов GlaxoSmithKline, [25] могут возникнуть следующие побочные эффекты (отсортированы по частоте возникновения): [ нужна ссылка ]

  • Очень часто (болеет более 1 из 10 человек)
    • Головная боль
    • Усталость
    • Боль, покраснение, отек или твердая шишка в месте инъекции.
    • Высокая температура
    • Ноют мышцы , болит суставы.
  • Часто (затрагивает не менее 1 человека из 100)
    • Тепло, зуд или синяки в месте инъекции
    • Повышенное потоотделение, озноб, гриппоподобные симптомы.
    • Опухшие железы на шее, подмышках или в паху.
  • Нечасто (затрагивает по крайней мере 1 из 1000 человек)
    • Покалывание или онемение рук или ног
    • Общее конституциональное расстройство в виде сонливости или бессонницы, общее плохое самочувствие, головокружение.
    • Диарея, рвота, боль в животе, плохое самочувствие
    • Кожные реакции в виде зуда, сыпи или крапивницы (крапивница)
  • Редко (затрагивает не менее 1 человека из 10 000).
  • Очень редко (затрагивает менее 1 человека из 10 000).

последствия Неблагоприятные ​ ​

Нарколепсия [ править ]

По данным обсервационных исследований, Пандемрикс связан с нарколепсией , увеличивая риск нарколепсии в 5–14 раз у детей и в 2–7 раз у взрослых. Повышенный риск нарколепсии из-за вакцинации у детей и подростков составлял примерно 1 случай на 18 400 доз. [6] В 2018 году было продемонстрировано, что Т-клетки, стимулированные Пандемриксом, перекрестно реагируют посредством молекулярной мимикрии с частью пептида гипокретина, потеря которого связана с нарколепсией I типа. [26]

Британский медицинский журнал (BMJ) получил данные отчетов о нежелательных явлениях от GSK и провел анализ этих данных, который показал, что Пандемрикс вызывал нежелательные явления гораздо чаще, чем две другие вакцины GSK против H1N1. Риск побочных эффектов после применения Пандемрикса был более чем в пять раз выше, чем риск после двух других вакцин GSK H1N1. Вакцинация продолжалась и после того, как стали известны данные, позволившие провести этот анализ. В ирландском парламенте TD Клэр Дейли прокомментировала, что «Руководство службы здравоохранения (HSE) решило приобрести Pandemrix и продолжило его распространение даже после того, как стало известно, что он опасен и непроверен, и до того, как его получила большая часть населения Ирландии». [8]

Было возбуждено множество судебных дел со стороны лиц, которые приписывали вакцинацию Пандемрикс медицинские состояния. [9] Одним из хорошо известных примеров был случай Кэти Клак, медсестры, которая покончила жизнь самоубийством из-за того, что после вакцинации у нее развилась нарколепсия. Клак пришлось сделать прививку против ее желания, чтобы продолжить работу медсестрой. [27]

В августе 2010 года Шведское агентство медицинской продукции (MPA) и Национальный институт здравоохранения и благосостояния Финляндии (THL) начали расследование развития нарколепсии как возможного побочного эффекта вакцинации против гриппа Pandemrix у детей. [7]

Летом 2010 года MPA и THL получили сообщения от шведских и финских медицинских работников о том, что нарколепсия была предполагаемой побочной реакцией на вакцину против гриппа Pandemrix. Сообщения касаются детей в возрасте от 12 до 16 лет, у которых симптомы возникли через один-два месяца после вакцинации. Позднее было подтверждено, что эти симптомы совместимы с нарколепсией . Также были получены сообщения потребителей с описанием подобных симптомов. Обе организации, проконсультировавшись с внешними экспертами, оценили возможную связь между вакцинацией и зарегистрированными реакциями. MPA и THL связались с другими государствами-членами ЕС, чтобы узнать, поступали ли подобные сообщения в других странах. [ нужна ссылка ]

THL рекомендовала прекратить дальнейшую вакцинацию Пандемриксом до проведения дальнейшего расследования 15 случаев нарколепсии у недавно привитых детей, у которых в конце 2009 и начале 2010 года развилась нарколепсия. [28] Позже THL увеличила эту цифру до 17; ожидаемая среднегодовая встречаемость составляет 6 случаев. В Швеции MPA выявило 12 подтвержденных случаев и еще 12 подозреваемых случаев. Кроме того, MPA заявляет, что ему известно об отдельных сообщениях о случаях заболевания из Франции, Норвегии и Германии. [29]

27 августа 2010 года Европейское агентство по лекарственным средствам объявило, что Комитет агентства по лекарственным препаратам для использования человеком начнет проверку Пандемрикса в свете «ограниченного числа случаев». [30] сообщили в Финляндии и Швеции, чтобы «определить, есть ли доказательства причинно-следственной связи». [31]

В августе 2010 года MPA Швеции опубликовало заявление, в котором говорилось следующее: «Расследование продолжается, но какая-либо связь между вакцинацией и зарегистрированными симптомами не может быть установлена». [32]

В феврале 2011 года THL пришла к выводу, что существует явная связь между кампанией вакцинации Pandemrix 2009 и 2010 годов и эпидемией нарколепсии в Финляндии. Было установлено, что вероятность развития нарколепсии в девять раз выше у тех, кто получил вакцину Пандемрикс, чем у тех, кто этого не сделал. Всего в 2009–2010 годах в Финляндии было выявлено 152 случая нарколепсии, девяносто процентов из них получили вакцину Пандемрикс. Власти полагают, что число случаев может еще увеличиться. [33] [34] [35]

В конце марта 2011 года в пресс-релизе MPA говорилось: «Результаты когортного исследования на основе шведского реестра указывают на 4-кратное увеличение риска нарколепсии у детей и подростков в возрасте до 20 лет, вакцинированных Пандемриксом, по сравнению с детьми того же возраста. возраста, которые не были вакцинированы». [36] То же исследование не выявило повышенного риска у взрослых, вакцинированных Пандемриксом. Предупреждая, что масштабы увеличения риска для детей все еще неопределенны, он рекомендует им не вакцинироваться. [ нужна ссылка ]

В исследовании, проведенном Медицинской школой Стэнфордского университета, изучалась заболеваемость нарколепсией в связи с инфекцией верхних дыхательных путей и вакциной против гриппа H1N1 (не Пандемрикс) у китайских пациентов. Их основной вывод заключался в том, что увеличение заболеваемости нарколепсией наблюдалось после волны инфекций верхних дыхательных путей (таких как грипп H1N1). Они не обнаружили корреляции между вакцинацией и нарколепсией. По мнению авторов, «новый вывод о связи с инфекцией, а не с вакцинацией, важен, поскольку предполагает, что ограничение вакцинации из-за страха перед нарколепсией может фактически увеличить общий риск». [11] Поскольку сейчас нарколепсия считается аутоиммунным заболеванием , [10] авторы подозревают, что эти инфекции верхних дыхательных путей вызывают иммунный ответ, который в конечном итоге приводит к нарколепсии у восприимчивых людей. Пандемрикс содержит два адъюванта , призванных вызвать более сильный иммунный ответ; Однако их не было в вакцине, используемой в Китае. [ нужна ссылка ]

В 2013 году журнал New Scientist сообщил, что «часть поверхностного белка пандемического вируса очень похожа на часть белка мозга, который помогает людям бодрствовать». [37] Однако оригинальная научная статья, в которой утверждалось, что белок НА как в вирусе, так и в вакцине может у некоторых людей вызывать иммунную реакцию против гипокретина , была отозвана в 2014 году, поскольку данные не удалось воспроизвести. [38] Однако дальнейшие исследования показали, что «антитела к нуклеопротеину гриппа перекрестно реагируют с рецептором гипокретина 2 человека». [39] [40]

В 2014 году финская группа опубликовала результаты, которые показали, что Пандемрикс содержит большее количество структурно измененных вирусных нуклеопротеинов, чем Арепанрикс , аналогичная вакцина, не связанная с нарколепсией. [41]

В 2015 году сообщалось, что Министерство здравоохранения Великобритании оплачивало лечение оксибатом натрия для 80 пациентов, которые подают в суд по поводу проблем, связанных с использованием вакцины против свиного гриппа, что обходилось правительству в 12 000 фунтов стерлингов на одного пациента. год. Оксибат натрия недоступен для пациентов с нарколепсией через Национальную службу здравоохранения . [42]

В 2018 году международное исследование с участием ученых Центров по контролю и профилактике заболеваний опубликовало данные о безопасности адъювантных вакцин pH1N1. Швеция была единственной страной, где повышенный уровень ИР нарколепсии был обнаружен в период после проведения кампаний вакцинации. Возможности исследователей оценить вакцину марки Pandemrix были ограничены. [43]

В декабре 2018 года было продемонстрировано, что Т-клетки перекрестно реагируют как на конкретную часть вируса пандемического гриппа H1N1 2009, так и на амидированные концы пептидов гипокретина, потеря которых связана с нарколепсией I типа. Гены, связанные с нарколепсией, модулируют экспрессию распознавания специфического рецептора Т-клеток, участвующего в реакции на эти антигены, что позволяет предположить, что инфекция H1N1 является причиной нарколепсии у генетически предрасположенных людей. Т-клетки, стимулированные Пандемриксом, проявляли перекрестную реакцию посредством молекулярной мимикрии с той же частью пептида гипокретина. [26]

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Пандемрикс ЭПАР» . Европейское агентство по лекарственным средствам . Проверено 14 июня 2022 г.
  2. ^ «Обновленная информация о пандемическом гриппе (H1N1) 2009 г.: вакцина GSK против H1N1 «Пандемрикс» получила положительное заключение европейских регулирующих органов» (пресс-релиз). ГлаксоСмитКляйн. 25 сентября 2009 года. Архивировано из оригинала 29 сентября 2009 года . Проверено 7 ноября 2009 г.
  3. ^ WO 2006100109 , Ханон, Эммануэль Жюль и Стивенн, Жан, «Использование вируса гриппа в качестве адъюванта в виде эмульсии масло в воде для индуцирования CD4 Т-клеток и/или улучшения ответа В-клеток памяти», опубликовано 28 сентября 2006 г., передан компании Glaxosmithkline Biolog SA  
  4. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Страница Пандемрикса в регионе EMEA» . Emea.europa.eu . Архивировано из оригинала 8 октября 2009 года . Проверено 8 сентября 2018 г.
  5. ^ «Отчет об оценке макета вакцины против H5N1» (PDF) . Европа, Ближний Восток и Африка . Архивировано из оригинала (PDF) 2 сентября 2009 г. Проверено 7 ноября 2009 г.
  6. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Сарканен Т.О., Алакуйала А.П., Даувилье Я.А., Партинен М.М. (апрель 2018 г.). «Заболеваемость нарколепсией после гриппа H1N1 и вакцинации: систематический обзор и метаанализ». Обзоры медицины сна . 38 : 177–186. дои : 10.1016/j.smrv.2017.06.006 . hdl : 10138/300884 . ПМИД   28847694 .
  7. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «MPA расследует сообщения о нарколепсии у пациентов, вакцинированных Пандемриксом» . Шведское агентство медицинской продукции . 18 августа 2010 г. Архивировано из оригинала 17 февраля 2011 года . Проверено 19 августа 2010 г.
  8. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Доши, Питер (20 сентября 2018 г.). «Вакцина Пандемрикс: почему общественности не сообщили о признаках раннего предупреждения?». БМЖ . 362 :к3948. дои : 10.1136/bmj.k3948 . ПМИД   30237282 . S2CID   52308748 .
  9. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Девлин, Ханна (10 июня 2015 г.). «Мальчик выиграл компенсацию в размере 120 000 фунтов стерлингов за нарколепсию, вызванную вакциной от свиного гриппа» . Хранитель . Проверено 20 ноября 2020 г.
  10. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Нарколепсия — это аутоиммунное заболевание, — говорит исследователь из Стэнфорда» . 3 мая 2009 года . Проверено 6 октября 2012 года .
  11. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Исследование выявило связь между нарколепсией и гриппом» . Архивировано из оригинала 1 октября 2012 г. Проверено 1 октября 2012 г.
  12. ^ «Нарколепсия после вакцинации против пандемрикса в Европе в 2009 году | Безопасность вакцин | CDC» . www.cdc.gov . 20 августа 2020 г. Проверено 16 января 2023 г.
  13. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Леру-Роэлс I, Бернхард Р., Жерар П., Драме М., Ханон Э., Леру-Руэлс Г. (февраль 2008 г.). «Перекрестно-реактивный иммунитет широкой клады 2, индуцированный адъювантной вакциной против пандемического гриппа rH5N1 клады 1» . ПЛОС ОДИН . 3 (2): e1665. Бибкод : 2008PLoSO...3.1665L . дои : 10.1371/journal.pone.0001665 . ПМЦ   2253495 . ПМИД   18301743 .
  14. ^ Смит, Ребекка (3 декабря 2009 г.). «Изменения в вирусе свиного гриппа — мой самый большой страх: Лиам Дональдсон» . «Дейли телеграф» . Лондон. Архивировано из оригинала 6 декабря 2009 г. Проверено 21 мая 2010 г.
  15. ^ «Информация об упаковке Pandemrix» (PDF) . Европа, Ближний Восток и Африка . Проверено 7 ноября 2009 г.
  16. ^ «Пандемрикс, МНН-вакцина против гриппа (H1N1)v (расщепленный вирион, инактивированный, адъювантный)» (PDF) . Европейское агентство по лекарственным средствам . Проверено 3 августа 2020 г.
  17. ^ Министерство здравоохранения (Великобритания) (19 октября 2009 г.). «Информационный листок о вакцинации против свиного гриппа» (PDF) . п. 8. Архивировано из оригинала (PDF) 6 января 2012 года . Проверено 10 ноября 2009 г.
  18. ^ «Вакцина от свиного гриппа может спровоцировать нарколепсию, признает правительство Великобритании» . Хранитель . 19 сентября 2013 г. Проверено 20 ноября 2020 г.
  19. ^ Доши, Питер (20 сентября 2018 г.). «Вакцина Пандемрикс: почему общественности не сообщили о признаках раннего предупреждения?» . БМЖ . 362 . Инфографика статьи: https://www.bmj.com/content/bmj/suppl/2018/09/20/bmj.k3948.DC1/pandremix1809.ww2.pdf . дои : 10.1136/bmj.k3948 . ISSN   0959-8138 . ПМИД   30237282 . S2CID   52308748 . дозы введенного Пандемрикса выросли... до 70 миллионов
  20. ^ Европейское агентство лекарственных средств, Публичное заявление, EMA/656472/2015 «Истечение срока действия регистрационного удостоверения Pandemrix в Европейском Союзе» 19 октября 2015 г.
  21. ^ «Отчет об оценке CHMP для Pandemrix» (PDF) . Европейское агентство по лекарственным средствам . 24 сентября 2009 г. Архивировано из оригинала (PDF) г. 25 октября 2009 Проверено 7 ноября 2009 г.
  22. ^ «Обновленная информация о пандемическом гриппе (H1N1) 2009 г.: результаты второго клинического испытания адъювантной вакцины GSK против H1N1 подтверждают иммунный ответ и переносимость» (пресс-релиз). ГлаксоСмитКляйн. 16 октября 2009 года. Архивировано из оригинала 31 октября 2009 года . Проверено 7 ноября 2009 г.
  23. ^ «Обновленная информация о пандемическом гриппе (H1N1) 2009 г.: опыт применения адъювантной вакцины GSK против H1N1, Pandemrix, и предварительные педиатрические результаты» (пресс-релиз). ГлаксоСмитКляйн. 23 октября 2009 года. Архивировано из оригинала 29 октября 2009 года . Проверено 7 ноября 2009 г.
  24. ^ «Обновленная информация о пандемическом гриппе 2009 г.: данные Pandemrix среди пожилого населения» (пресс-релиз). 27 октября 2009 года. Архивировано из оригинала 29 октября 2009 года . Проверено 7 ноября 2009 г.
  25. ^ «Брошюра о пакете Pandemrix» (PDF) . Кто.int . Проверено 7 ноября 2009 г.
  26. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Луо Г., Амбати А., Лин Л., Бонвалет М., Партинен М., Джи Икс и др. (декабрь 2018 г.). «Аутоиммунитет к гипокретину и молекулярная мимикрия гриппу при нарколепсии 1 типа» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 115 (52): Е12323–Е12332. Бибкод : 2018PNAS..11512323L . дои : 10.1073/pnas.1818150116 . ПМК   6310865 . ПМИД   30541895 .
  27. ^ «Прививка от свиного гриппа, скорее всего, привела к нарколепсии у медсестры, которая покончила с собой – коронер» . Хранитель . Ассоциация прессы. 11 августа 2016 г. ISSN   0261-3077 . Проверено 20 ноября 2020 г.
  28. ^ «Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения рекомендует прекратить вакцинацию Пандемриксом» . Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения . 25 августа 2010 г. Архивировано из оригинала 27 августа 2010 г. Проверено 26 августа 2010 г.
  29. ^ «Актуальная информация о расследовании случаев нарколепсии после вакцинации Пандемриксом» . Агентство медицинской продукции (на шведском языке). 26 августа 2010 г. Архивировано из оригинала 15 декабря 2018 года . Проверено 26 августа 2010 г.
  30. ^ «Регулятор ЕС исследует вакцину от свиного гриппа из-за опасений нарколепсии» . www.medicalxpress.com. 27 августа 2010 г. Проверено 28 августа 2010 г.
  31. ^ Кирби, Джейн (27 августа 2010 г.). «Исследована связь вакцины против свиного гриппа с нарколепсией» . Независимый . Лондон. Архивировано из оригинала 24 мая 2022 г. Проверено 28 августа 2010 г.
  32. ^ «Актуальная информация о расследовании случаев нарколепсии после вакцинации Пандемриксом — Шведское агентство медицинской продукции» . Lakemedelsverket.se . Архивировано из оригинала 15 декабря 2018 года . Проверено 8 сентября 2018 г.
  33. ^ «THL: Пандемрикс и нарколепсия имеют четкую связь» . Mtv3.fi (на финском языке). 1 февраля 2011 года . Проверено 8 сентября 2018 г.
  34. ^ «Институт здравоохранения и социального обеспечения – ТХЛ» . Департамент здравоохранения и социального обеспечения . Архивировано из оригинала 5 сентября 2012 года . Проверено 8 сентября 2018 г.
  35. ^ «Нарколепсия и вакцина от свиного гриппа – THL» . Департамент здравоохранения и социального обеспечения . Архивировано из оригинала 17 мая 2013 года . Проверено 8 сентября 2018 г.
  36. ^ «Когортное исследование на основе шведского реестра предоставило убедительные доказательства связи между вакцинацией Пандемриксом и нарколепсией у детей и подростков – Шведское агентство медицинской продукции» . Lakemedelsverket.se . Архивировано из оригинала 11 сентября 2019 года . Проверено 8 сентября 2018 г.
  37. ^ «Вакцина против гриппа помогает раскрыть сложные причины нарколепсии» . Новый учёный . 19 декабря 2013 г. Проверено 3 января 2014 г.
  38. ^ «Журнал отзывает статью о связи вакцинации и нарколепсии» . Блог новостей природы . 31 июля 2014 г. Архивировано из оригинала 11 октября 2014 г. Проверено 7 октября 2014 г.
  39. ^ Ахмед С.С., Волкмут В., Дука Дж., Корти Л., Паллаоро М., Пеззиколи А. и др. (июль 2015 г.). «Антитела к нуклеопротеину гриппа перекрестно реагируют с рецептором гипокретина 2 человека» . Наука трансляционной медицины . 7 (294): 294ра105. doi : 10.1126/scitranslmed.aab2354 . ПМИД   26136476 . Значок бесплатного доступа
  40. ^ «Почему прививка от пандемического гриппа вызвала нарколепсию» .
  41. ^ Ваарала О., Вуорела А., Партинен М., Бауманн М., Фрейтаг Т.Л., Мери С. и др. (2014). «Антигенные различия между пандемическими вакцинами против гриппа A (H1N1) с адъювантом AS03: значение для риска нарколепсии, связанной с пандемриксом» . ПЛОС ОДИН . 9 (12): e114361. Бибкод : 2014PLoSO...9k4361V . дои : 10.1371/journal.pone.0114361 . ПМЦ   4266499 . ПМИД   25501681 .
  42. ^ «DH финансирует частные рецепты на лекарства, в которых отказывают пациентам NHS» . Журнал службы здравоохранения. 20 июля 2015 года . Проверено 20 июля 2015 г.
  43. ^ Вейбель Д., Стуркенбум М., Блэк С., де Риддер М., Додд С., Бонхеффер Дж. и др. (октябрь 2018 г.). «Нарколепсия и адъювантные вакцины против пандемического гриппа А (H1N1) 2009 г. - Многострановая оценка» . Вакцина . 36 (41). Центры по контролю и профилактике заболеваний: 6202–6211. doi : 10.1016/j.vaccine.2018.08.008 . ПМК   6404226 . ПМИД   30122647 .

Внешние ссылки [ править ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Pandemrix&oldid=1190969763"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: b686039b1a7e880479e12315782b1316__1703097600
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/b6/16/b686039b1a7e880479e12315782b1316.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Pandemrix - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)