Пневмония
Пневмония | |
---|---|
Другие имена | Пневмонит |
Рентгенограмма грудной клетки при пневмонии, вызванной гриппом и Haemophilus influenzae , с очаговыми уплотнениями, преимущественно в правой верхней доле (стрелка) | |
Произношение | |
Специальность | Пульмонология , инфекционные болезни |
Symptoms | Cough, shortness of breath, chest pain, fever[1] |
Duration | Few weeks[2] |
Causes | Bacteria, virus, aspiration[3][4] |
Risk factors | Cystic fibrosis, COPD, sickle cell disease, asthma, diabetes, heart failure, history of smoking, very young age, older age[5][6][7] |
Diagnostic method | Based on symptoms, chest X-ray[8] |
Differential diagnosis | COPD, asthma, pulmonary edema, pulmonary embolism[9] |
Prevention | Vaccines, handwashing, not smoking[10] |
Medication | Antibiotics, antivirals, oxygen therapy[11][12] |
Frequency | 450 million (7%) per year[12][13] |
Deaths | Four million per year[12][13] |
Пневмония — это воспалительное заболевание легких , поражающее преимущественно небольшие воздушные мешочки, известные как альвеолы . [3] [14] Симптомы обычно включают сочетание продуктивного или сухого кашля , боли в груди , лихорадки и затрудненного дыхания . [15] Тяжесть состояния варьируется. [15]
Пневмония обычно вызывается инфицированием вирусами или бактериями, реже другими микроорганизмами . [а] Выявление ответственного возбудителя может быть затруднено. Диагноз часто основывается на симптомах и физическом осмотре . [8] Рентгенография грудной клетки , анализы крови и посев мокроты могут помочь подтвердить диагноз. [8] Заболевание можно классифицировать по месту его приобретения, например, внебольничная, внутрибольничная или внутрибольничная пневмония. [18]
Risk factors for pneumonia include cystic fibrosis, chronic obstructive pulmonary disease (COPD), sickle cell disease, asthma, diabetes, heart failure, a history of smoking, a poor ability to cough (such as following a stroke), and a weak immune system.[5][7]
Vaccines to prevent certain types of pneumonia (such as those caused by Streptococcus pneumoniae bacteria, linked to influenza, or linked to COVID-19) are available.[10] Other methods of prevention include hand washing to prevent infection, and not smoking.[10]
Treatment depends on the underlying cause.[19] Pneumonia believed to be due to bacteria is treated with antibiotics.[11] If the pneumonia is severe, the affected person is generally hospitalized.[19] Oxygen therapy may be used if oxygen levels are low.[11]
Each year, pneumonia affects about 450 million people globally (7% of the population) and results in about 4 million deaths.[12][13] With the introduction of antibiotics and vaccines in the 20th century, survival has greatly improved.[12] Nevertheless, pneumonia remains a leading cause of death in developing countries, and also among the very old, the very young, and the chronically ill.[12][20] Pneumonia often shortens the period of suffering among those already close to death and has thus been called "the old man's friend".[21]
Signs and symptoms
Symptoms frequency[22] | |
---|---|
Symptom | Frequency |
Cough | 79–91% |
Fatigue | 90% |
Fever | 71–75% |
Shortness of breath | 67–75% |
Sputum | 60–65% |
Chest pain | 39–49% |
People with infectious pneumonia often have a productive cough, fever accompanied by shaking chills, shortness of breath, sharp or stabbing chest pain during deep breaths, and an increased rate of breathing.[9] In elderly people, confusion may be the most prominent sign.[9]
The typical signs and symptoms in children under five are fever, cough, and fast or difficult breathing.[23] Fever is not very specific, as it occurs in many other common illnesses and may be absent in those with severe disease, malnutrition or in the elderly. In addition, a cough is frequently absent in children less than 2 months old.[23] More severe signs and symptoms in children may include blue-tinged skin, unwillingness to drink, convulsions, ongoing vomiting, extremes of temperature, or a decreased level of consciousness.[23][24]
Bacterial and viral cases of pneumonia usually result in similar symptoms.[25] Some causes are associated with classic, but non-specific, clinical characteristics. Pneumonia caused by Legionella may occur with abdominal pain, diarrhea, or confusion.[26] Pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae is associated with rusty colored sputum.[27] Pneumonia caused by Klebsiella may have bloody sputum often described as "currant jelly".[22] Bloody sputum (known as hemoptysis) may also occur with tuberculosis, Gram-negative pneumonia, lung abscesses and more commonly acute bronchitis.[24] Pneumonia caused by Mycoplasma pneumoniae may occur in association with swelling of the lymph nodes in the neck, joint pain, or a middle ear infection.[24] Viral pneumonia presents more commonly with wheezing than bacterial pneumonia.[25] Pneumonia was historically divided into "typical" and "atypical" based on the belief that the presentation predicted the underlying cause.[28] However, evidence has not supported this distinction, therefore it is no longer emphasized.[28]
Cause
Pneumonia is due to infections caused primarily by bacteria or viruses and less commonly by fungi and parasites. Although more than 100 strains of infectious agents have been identified, only a few are responsible for the majority of cases. Mixed infections with both viruses and bacteria may occur in roughly 45% of infections in children and 15% of infections in adults.[12] A causative agent may not be isolated in about half of cases despite careful testing.[21] In an active population-based surveillance for community-acquired pneumonia requiring hospitalization in five hospitals in Chicago and Nashville from January 2010 through June 2012, 2259 patients were identified who had radiographic evidence of pneumonia and specimens that could be tested for the responsible pathogen.[29] Most patients (62%) had no detectable pathogens in their sample, and unexpectedly, respiratory viruses were detected more frequently than bacteria.[29] Specifically, 23% had one or more viruses, 11% had one or more bacteria, 3% had both bacterial and viral pathogens, and 1% had a fungal or mycobacterial infection. "The most common pathogens were human rhinovirus (in 9% of patients), influenza virus (in 6%), and Streptococcus pneumoniae (in 5%)."[29]
The term pneumonia is sometimes more broadly applied to any condition resulting in inflammation of the lungs (caused for example by autoimmune diseases, chemical burns or drug reactions); however, this inflammation is more accurately referred to as pneumonitis.[16][17]
Factors that predispose to pneumonia include smoking, immunodeficiency, alcoholism, chronic obstructive pulmonary disease, sickle cell disease (SCD), asthma, chronic kidney disease, liver disease, and biological aging.[24][30][7] Additional risks in children include not being breastfed, exposure to cigarette smoke and other air pollution, malnutrition, and poverty.[31] The use of acid-suppressing medications – such as proton-pump inhibitors or H2 blockers – is associated with an increased risk of pneumonia.[32] Approximately 10% of people who require mechanical ventilation develop ventilator-associated pneumonia,[33] and people with a gastric feeding tube have an increased risk of developing aspiration pneumonia.[34] Moreover, the misplacement of a feeding tube can lead to aspiration pneumonia. 28% of tube malposition results in pneumonia.[35][36] As with Avanos Medical's feeding tube placement system, the CORTRAK* 2 EAS, which was recalled in May 2022 by the FDA due to adverse events reported, including pneumonia, caused a total of 60 injuries and 23 patient deaths, as communicated by the FDA.[37][38][39] For people with certain variants of the FER gene, the risk of death is reduced in sepsis caused by pneumonia. However, for those with TLR6 variants, the risk of getting Legionnaires' disease is increased.[40]
Bacteria
Bacteria are the most common cause of community-acquired pneumonia (CAP), with Streptococcus pneumoniae isolated in nearly 50% of cases.[41][42] Other commonly isolated bacteria include Haemophilus influenzae in 20%, Chlamydophila pneumoniae in 13%, and Mycoplasma pneumoniae in 3% of cases;[41] Staphylococcus aureus; Moraxella catarrhalis; and Legionella pneumophila.[21] A number of drug-resistant versions of the above infections are becoming more common, including drug-resistant Streptococcus pneumoniae (DRSP) and methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA).[24]
The spreading of organisms is facilitated by certain risk factors.[21] Alcoholism is associated with Streptococcus pneumoniae, anaerobic organisms, and Mycobacterium tuberculosis; smoking facilitates the effects of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, and Legionella pneumophila. Exposure to birds is associated with Chlamydia psittaci; farm animals with Coxiella burnetti; aspiration of stomach contents with anaerobic organisms; and cystic fibrosis with Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus.[21] Streptococcus pneumoniae is more common in the winter,[21] and it should be suspected in persons aspirating a large number of anaerobic organisms.[24]
Viruses
In adults, viruses account for about one third of pneumonia cases,[12] and in children for about 15% of them.[43] Commonly implicated agents include rhinoviruses, coronaviruses, influenza virus, respiratory syncytial virus (RSV), adenovirus, and parainfluenza.[12][44] Herpes simplex virus rarely causes pneumonia, except in groups such as newborns, persons with cancer, transplant recipients, and people with significant burns.[45] After organ transplantation or in otherwise immunocompromised persons, there are high rates of cytomegalovirus pneumonia.[43][45] Those with viral infections may be secondarily infected with the bacteria Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, or Haemophilus influenzae, particularly when other health problems are present.[24][43] Different viruses predominate at different times of the year; during flu season, for example, influenza may account for more than half of all viral cases.[43] Outbreaks of other viruses also occur occasionally, including hantaviruses and coronaviruses.[43] Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) can also result in pneumonia.[46]
Fungi
Fungal pneumonia is uncommon, but occurs more commonly in individuals with weakened immune systems due to AIDS, immunosuppressive drugs, or other medical problems.[21][47] It is most often caused by Histoplasma capsulatum, Blastomyces, Cryptococcus neoformans, Pneumocystis jiroveci (pneumocystis pneumonia, or PCP), and Coccidioides immitis. Histoplasmosis is most common in the Mississippi River basin, and coccidioidomycosis is most common in the Southwestern United States.[21] The number of cases of fungal pneumonia has been increasing in the latter half of the 20th century due to increasing travel and rates of immunosuppression in the population.[47] For people infected with HIV/AIDS, PCP is a common opportunistic infection.[48]
Parasites
A variety of parasites can affect the lungs, including Toxoplasma gondii, Strongyloides stercoralis, Ascaris lumbricoides, and Plasmodium malariae.[49] These organisms typically enter the body through direct contact with the skin, ingestion, or via an insect vector.[49] Except for Paragonimus westermani, most parasites do not specifically affect the lungs but involve the lungs secondarily to other sites.[49] Some parasites, in particular those belonging to the Ascaris and Strongyloides genera, stimulate a strong eosinophilic reaction, which may result in eosinophilic pneumonia.[49] In other infections, such as malaria, lung involvement is due primarily to cytokine-induced systemic inflammation.[49] In the developed world, these infections are most common in people returning from travel or in immigrants.[49] Around the world, parasitic pneumonia is most common in the immunodeficient.[50]
Noninfectious
Idiopathic interstitial pneumonia or noninfectious pneumonia[51] is a class of diffuse lung diseases. They include diffuse alveolar damage, organizing pneumonia, nonspecific interstitial pneumonia, lymphocytic interstitial pneumonia, desquamative interstitial pneumonia, respiratory bronchiolitis interstitial lung disease, and usual interstitial pneumonia.[52] Lipoid pneumonia is another rare cause due to lipids entering the lung.[53] These lipids can either be inhaled or spread to the lungs from elsewhere in the body.[53]
Mechanisms
Pneumonia frequently starts as an upper respiratory tract infection that moves into the lower respiratory tract.[54] It is a type of pneumonitis (lung inflammation).[55] The normal flora of the upper airway give protection by competing with pathogens for nutrients. In the lower airways, reflexes of the glottis, actions of complement proteins and immunoglobulins are important for protection. Microaspiration of contaminated secretions can infect the lower airways and cause pneumonia. The progress of pneumonia is determined by the virulence of the organism; the amount of organism required to start an infection; and the body's immune response against the infection.[40]
Bacterial
Most bacteria enter the lungs via small aspirations of organisms residing in the throat or nose.[24] Half of normal people have these small aspirations during sleep.[28] While the throat always contains bacteria, potentially infectious ones reside there only at certain times and under certain conditions.[28] A minority of types of bacteria such as Mycobacterium tuberculosis and Legionella pneumophila reach the lungs via contaminated airborne droplets.[24] Bacteria can also spread via the blood.[25] Once in the lungs, bacteria may invade the spaces between cells and between alveoli, where the macrophages and neutrophils (defensive white blood cells) attempt to inactivate the bacteria.[56] The neutrophils also release cytokines, causing a general activation of the immune system.[57] This leads to the fever, chills, and fatigue common in bacterial pneumonia.[57] The neutrophils, bacteria, and fluid from surrounding blood vessels fill the alveoli, resulting in the consolidation seen on chest X-ray.[58]
Viral
Viruses may reach the lung by a number of different routes. Respiratory syncytial virus is typically contracted when people touch contaminated objects and then touch their eyes or nose.[43] Other viral infections occur when contaminated airborne droplets are inhaled through the nose or mouth.[24] Once in the upper airway, the viruses may make their way into the lungs, where they invade the cells lining the airways, alveoli, or lung parenchyma.[43] Some viruses such as measles and herpes simplex may reach the lungs via the blood.[59] The invasion of the lungs may lead to varying degrees of cell death.[43] When the immune system responds to the infection, even more lung damage may occur.[43] Primarily white blood cells, mainly mononuclear cells, generate the inflammation.[59] As well as damaging the lungs, many viruses simultaneously affect other organs and thus disrupt other body functions. Viruses also make the body more susceptible to bacterial infections; in this way, bacterial pneumonia can occur at the same time as viral pneumonia.[44]
Diagnosis
Pneumonia is typically diagnosed based on a combination of physical signs and often a chest X-ray.[60] In adults with normal vital signs and a normal lung examination, the diagnosis is unlikely.[61] However, the underlying cause can be difficult to confirm, as there is no definitive test able to distinguish between bacterial and non-bacterial cause.[12][60] The overall impression of a physician appears to be at least as good as decision rules for making or excluding the diagnosis.[62]
Diagnosis in children
The World Health Organization has defined pneumonia in children clinically based on either a cough or difficulty breathing and a rapid respiratory rate, chest indrawing, or a decreased level of consciousness.[63] A rapid respiratory rate is defined as greater than 60 breaths per minute in children under 2 months old, greater than 50 breaths per minute in children 2 months to 1 year old, or greater than 40 breaths per minute in children 1 to 5 years old.[63]
In children, low oxygen levels and lower chest indrawing are more sensitive than hearing chest crackles with a stethoscope or increased respiratory rate.[64] Grunting and nasal flaring may be other useful signs in children less than five years old.[65]
Lack of wheezing is an indicator of Mycoplasma pneumoniae in children with pneumonia, but as an indicator it is not accurate enough to decide whether or not macrolide treatment should be used.[66] The presence of chest pain in children with pneumonia doubles the probability of Mycoplasma pneumoniae.[66]
Diagnosis in adults
In general, in adults, investigations are not needed in mild cases.[67] There is a very low risk of pneumonia if all vital signs and auscultation are normal.[68] C-reactive protein (CRP) may help support the diagnosis.[69] For those with CRP less than 20 mg/L without convincing evidence of pneumonia, antibiotics are not recommended.[40]
Procalcitonin may help determine the cause and support decisions about who should receive antibiotics.[70] Antibiotics are encouraged if the procalcitonin level reaches 0.25 μg/L, strongly encouraged if it reaches 0.5 μg/L, and strongly discouraged if the level is below 0.10 μg/L.[40] In people requiring hospitalization, pulse oximetry, chest radiography and blood tests – including a complete blood count, serum electrolytes, C-reactive protein level, and possibly liver function tests – are recommended.[67]
The diagnosis of influenza-like illness can be made based on the signs and symptoms; however, confirmation of an influenza infection requires testing.[71] Thus, treatment is frequently based on the presence of influenza in the community or a rapid influenza test.[71]
Adults 65 years old or older, as well as cigarette smokers and people with ongoing medical conditions are at increased risk for pneumonia.[72]
Physical exam
Physical examination may sometimes reveal low blood pressure, high heart rate, or low oxygen saturation.[24] The respiratory rate may be faster than normal, and this may occur a day or two before other signs.[24][28] Examination of the chest may be normal, but it may show decreased expansion on the affected side. Harsh breath sounds from the larger airways that are transmitted through the inflamed lung are termed bronchial breathing and are heard on auscultation with a stethoscope.[24] Crackles (rales) may be heard over the affected area during inspiration.[24] Percussion may be dulled over the affected lung, and increased, rather than decreased, vocal resonance distinguishes pneumonia from a pleural effusion.[9]
Imaging
A chest radiograph is frequently used in diagnosis.[23] In people with mild disease, imaging is needed only in those with potential complications, those not having improved with treatment, or those in which the cause is uncertain.[23][67] If a person is sufficiently sick to require hospitalization, a chest radiograph is recommended.[67] Findings do not always match the severity of disease and do not reliably separate between bacterial and viral infection.[23]
X-ray presentations of pneumonia may be classified as lobar pneumonia, bronchopneumonia, lobular pneumonia, and interstitial pneumonia.[73] Bacterial, community-acquired pneumonia classically show lung consolidation of one lung segmental lobe, which is known as lobar pneumonia.[41] However, findings may vary, and other patterns are common in other types of pneumonia.[41] Aspiration pneumonia may present with bilateral opacities primarily in the bases of the lungs and on the right side.[41] Radiographs of viral pneumonia may appear normal, appear hyper-inflated, have bilateral patchy areas, or present similar to bacterial pneumonia with lobar consolidation.[41] Radiologic findings may not be present in the early stages of the disease, especially in the presence of dehydration, or may be difficult to interpret in the obese or those with a history of lung disease.[24] Complications such as pleural effusion may also be found on chest radiographs. Laterolateral chest radiographs can increase the diagnostic accuracy of lung consolidation and pleural effusion.[40]
A CT scan can give additional information in indeterminate cases[41] and provide more details in those with an unclear chest radiograph (for example occult pneumonia in chronic obstructive pulmonary disease). They can be used to exclude pulmonary embolism and fungal pneumonia, and detect lung abscesses in those who are not responding to treatments.[40] However, CT scans are more expensive, have a higher dose of radiation, and cannot be done at bedside.[40]
Lung ultrasound may also be useful in helping to make the diagnosis.[74] Ultrasound is radiation free and can be done at bedside. However, ultrasound requires specific skills to operate the machine and interpret the findings.[40] It may be more accurate than chest X-ray.[75]
- Pneumonia seen by ultrasound[76]
- Pneumonia seen by ultrasound[76]
- Pneumonia seen by ultrasound[76]
- Right middle lobe pneumonia in a child as seen on plain X-ray
Microbiology
In people managed in the community, determining the causative agent is not cost-effective and typically does not alter management.[23] For people who do not respond to treatment, sputum culture should be considered, and culture for Mycobacterium tuberculosis should be carried out in persons with a chronic productive cough.[67] Microbiological evaluation is also indicated in severe pneumonia, alcoholism, asplenia, immunosuppression, HIV infection, and those being empirically treated for MRSA of pseudomonas.[40][77] Although positive blood culture and pleural fluid culture definitively establish the diagnosis of the type of micro-organism involved, a positive sputum culture has to be interpreted with care for the possibility of colonisation of respiratory tract.[40] Testing for other specific organisms may be recommended during outbreaks, for public health reasons.[67] In those hospitalized for severe disease, both sputum and blood cultures are recommended,[67] as well as testing the urine for antigens to Legionella and Streptococcus.[78] Viral infections, can be confirmed via detection of either the virus or its antigens with culture or polymerase chain reaction (PCR), among other techniques.[12] Mycoplasma, Legionella, Streptococcus, and Chlamydia can also be detected using PCR techniques on bronchoalveolar lavage and nasopharyngeal swab.[40] The causative agent is determined in only 15% of cases with routine microbiological tests.[9]
Classification
Pneumonitis refers to lung inflammation; pneumonia refers to pneumonitis, usually due to infection but sometimes non-infectious, that has the additional feature of pulmonary consolidation.[79] Pneumonia is most commonly classified by where or how it was acquired: community-acquired, aspiration, healthcare-associated, hospital-acquired, and ventilator-associated pneumonia.[41] It may also be classified by the area of the lung affected: lobar, bronchial pneumonia and acute interstitial pneumonia;[41] or by the causative organism.[80] Pneumonia in children may additionally be classified based on signs and symptoms as non-severe, severe, or very severe.[81]
The setting in which pneumonia develops is important to treatment,[82][83] as it correlates to which pathogens are likely suspects,[82] which mechanisms are likely, which antibiotics are likely to work or fail,[82] and which complications can be expected based on the person's health status.
Community
Community-acquired pneumonia (CAP) is acquired in the community,[82][83] outside of health care facilities. Compared with healthcare-associated pneumonia, it is less likely to involve multidrug-resistant bacteria. Although the latter are no longer rare in CAP,[82] they are still less likely. Prior stays in healthcare-related environments such as hospitals, nursing homes, or hemodialysis centers or a history of receiving domiciliary care can increase patients' risk for CAP caused by multidrug-resistant bacteria.[84]
Healthcare
Health care–associated pneumonia (HCAP) is an infection associated with recent exposure to the health care system,[82] including hospitals, outpatient clinics, nursing homes, dialysis centers, chemotherapy treatment, or home care.[83] HCAP is sometimes called MCAP (medical care–associated pneumonia).
People may become infected with pneumonia in a hospital; this is defined as pneumonia not present at the time of admission (symptoms must start at least 48 hours after admission).[83][82] It is likely to involve hospital-acquired infections, with higher risk of multidrug-resistant pathogens. People in a hospital often have other medical conditions, which may make them more susceptible to pathogens in the hospital.
Ventilator-associated pneumonia occurs in people breathing with the help of mechanical ventilation.[82][33] Ventilator-associated pneumonia is specifically defined as pneumonia that arises more than 48 to 72 hours after endotracheal intubation.[83]
Differential diagnosis
Several diseases can present with similar signs and symptoms to pneumonia, such as: chronic obstructive pulmonary disease, asthma, pulmonary edema, bronchiectasis, lung cancer, and pulmonary emboli.[9] Unlike pneumonia, asthma and COPD typically present with wheezing, pulmonary edema presents with an abnormal electrocardiogram, cancer and bronchiectasis present with a cough of longer duration, and pulmonary emboli present with acute onset sharp chest pain and shortness of breath.[9] Mild pneumonia should be differentiated from upper respiratory tract infection (URTI). Severe pneumonia should be differentiated from acute heart failure. Pulmonary infiltrates that resolved after giving mechanical ventilation should point to heart failure and atelectasis rather than pneumonia. For recurrent pneumonia, underlying lung cancer, metastasis, tuberculosis, a foreign bodies, immunosuppression, and hypersensitivity should be suspected.[40]
Prevention
Prevention includes vaccination, environmental measures, and appropriate treatment of other health problems.[23] It is believed that, if appropriate preventive measures were instituted globally, mortality among children could be reduced by 400,000; and, if proper treatment were universally available, childhood deaths could be decreased by another 600,000.[25]
Vaccination
Vaccination prevents against certain bacterial and viral pneumonias both in children and adults. Influenza vaccines are modestly effective at preventing symptoms of influenza,[12][85] The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommends yearly influenza vaccination for every person 6 months and older.[86] Immunizing health care workers decreases the risk of viral pneumonia among their patients.[78]
Vaccinations against Haemophilus influenzae and Streptococcus pneumoniae have good evidence to support their use.[54] There is strong evidence for vaccinating children under the age of 2 against Streptococcus pneumoniae (pneumococcal conjugate vaccine).[87][88][89] Vaccinating children against Streptococcus pneumoniae has led to a decreased rate of these infections in adults, because many adults acquire infections from children. A Streptococcus pneumoniae vaccine is available for adults, and has been found to decrease the risk of invasive pneumococcal disease by 74%, but there is insufficient evidence to suggest using the pneumococcal vaccine to prevent pneumonia or death in the general adult population.[90] The CDC recommends that young children and adults over the age of 65 receive the pneumococcal vaccine, as well as older children or younger adults who have an increased risk of getting pneumococcal disease.[89] The pneumococcal vaccine has been shown to reduce the risk of community acquired pneumonia in people with chronic obstructive pulmonary disease, but does not reduce mortality or the risk of hospitalization for people with this condition.[91] People with COPD are recommended by a number of guidelines to have a pneumococcal vaccination.[91] Other vaccines for which there is support for a protective effect against pneumonia include pertussis, varicella, and measles.[92]
Medications
When influenza outbreaks occur, medications such as amantadine or rimantadine may help prevent the condition, but they are associated with side effects.[93] Zanamivir or oseltamivir decrease the chance that people who are exposed to the virus will develop symptoms; however, it is recommended that potential side effects are taken into account.[94]
Other
Smoking cessation[67] and reducing indoor air pollution, such as that from cooking indoors with wood, crop residues or dung, are both recommended.[23][25] Smoking appears to be the single biggest risk factor for pneumococcal pneumonia in otherwise-healthy adults.[78] Hand hygiene and coughing into one's sleeve may also be effective preventative measures.[92] Wearing surgical masks by the sick may also prevent illness.[78]
Appropriately treating underlying illnesses (such as HIV/AIDS, diabetes mellitus, and malnutrition) can decrease the risk of pneumonia.[25][92][95] In children less than 6 months of age, exclusive breast feeding reduces both the risk and severity of disease.[25] In people with HIV/AIDS and a CD4 count of less than 200 cells/uL the antibiotic trimethoprim/sulfamethoxazole decreases the risk of Pneumocystis pneumonia[96] and is also useful for prevention in those that are immunocompromised but do not have HIV.[97]
Testing pregnant women for Group B Streptococcus and Chlamydia trachomatis, and administering antibiotic treatment, if needed, reduces rates of pneumonia in infants;[98][99] preventive measures for HIV transmission from mother to child may also be efficient.[100] Suctioning the mouth and throat of infants with meconium-stained amniotic fluid has not been found to reduce the rate of aspiration pneumonia and may cause potential harm,[101] thus this practice is not recommended in the majority of situations.[101] In the frail elderly good oral health care may lower the risk of aspiration pneumonia,[102] even though there is no good evidence that one approach to mouth care is better than others in preventing nursing home acquired pneumonia.[103] Zinc supplementation in children 2 months to five years old appears to reduce rates of pneumonia.[104]
For people with low levels of vitamin C in their diet or blood, taking vitamin C supplements may be suggested to decrease the risk of pneumonia, although there is no strong evidence of benefit.[105] There is insufficient evidence to recommend that the general population take vitamin C to prevent or treat pneumonia.[105]
For adults and children in the hospital who require a respirator, there is no strong evidence indicating a difference between heat and moisture exchangers and heated humidifiers for preventing pneumonia.[106] There is tentative evidence that laying flat on the back compared to semi-raised increases pneumonia risks in people who are intubated.[107]
Management
CURB-65 | |
---|---|
Symptom | Points |
Confusion | 1 |
Urea>7 mmol/L | 1 |
Respiratory rate>30 | 1 |
SBP<90mmHg, DBP<60mmHg | 1 |
Age>=65 | 1 |
Antibiotics by mouth, rest, simple analgesics, and fluids usually suffice for complete resolution.[67] However, those with other medical conditions, the elderly, or those with significant trouble breathing may require more advanced care. If the symptoms worsen, the pneumonia does not improve with home treatment, or complications occur, hospitalization may be required.[67] Worldwide, approximately 7–13% of cases in children result in hospitalization,[23] whereas in the developed world between 22 and 42% of adults with community-acquired pneumonia are admitted.[67] The CURB-65 score is useful for determining the need for admission in adults.[67] If the score is 0 or 1, people can typically be managed at home; if it is 2, a short hospital stay or close follow-up is needed; if it is 3–5, hospitalization is recommended.[67] In children those with respiratory distress or oxygen saturations of less than 90% should be hospitalized.[108] The utility of chest physiotherapy in pneumonia has not yet been determined.[109][110] Over-the-counter cough medicine has not been found to be effective,[111] nor has the use of zinc supplementation in children.[112] There is insufficient evidence for mucolytics.[111] There is no strong evidence to recommend that children who have non-measles related pneumonia take vitamin A supplements.[113] Vitamin D, as of 2023 is of unclear benefit in children.[114] Vitamin C administration in pneumonia needs further research, although it can be given to patient of low plasma vitamin C because it is not expensive and low risk.[105]
Pneumonia can cause severe illness in a number of ways, and pneumonia with evidence of organ dysfunction may require intensive care unit admission for observation and specific treatment.[115] The main impact is on the respiratory and the circulatory system. Respiratory failure not responding to normal oxygen therapy may require heated humidified high-flow therapy delivered through nasal cannulae,[115] non-invasive ventilation,[116] or in severe cases mechanical ventilation through an endotracheal tube.[115] Regarding circulatory problems as part of sepsis, evidence of poor blood flow or low blood pressure is initially treated with 30 mL/kg of crystalloid infused intravenously.[40] In situations where fluids alone are ineffective, vasopressor medication may be required.[115]
For adults with moderate or severe acute respiratory distress syndrome (ARDS) undergoing mechanical ventilation, there is a reduction in mortality when people lie on their front for at least 12 hours a day. However, this increases the risk of endotracheal tube obstruction and pressure sores.[117]
Bacterial
Антибиотики улучшают результаты лечения пациентов с бактериальной пневмонией. [13] The first dose of antibiotics should be given as soon as possible.[40] Increased use of antibiotics, however, may lead to the development of antimicrobial resistant strains of bacteria.[118] Antibiotic choice depends initially on the characteristics of the person affected, such as age, underlying health, and the location the infection was acquired. Antibiotic use is also associated with side effects such as nausea, diarrhea, dizziness, taste distortion, or headaches.[118] In the UK, treatment before culture results with amoxicillin is recommended as the first line for community-acquired pneumonia, with doxycycline or clarithromycin as alternatives.[67] В Северной Америке амоксициллин, доксициклин и в некоторых регионах макролиды (например, азитромицин или эритромицин ) являются препаратами первой линии амбулаторного лечения у взрослых. [42] [119] [77] У детей с легкими или умеренными симптомами препаратом первой линии является пероральный прием амоксициллина. [108] [120] [121] Использование фторхинолонов в неосложненных случаях не рекомендуется из-за опасений по поводу побочных эффектов и возникновения резистентности, поскольку большей пользы от них нет. [42] [122]
использование β-лактамов, таких как цефазолин, плюс макролидов, таких как азитромицин. Тем, кто нуждается в госпитализации и заразился пневмонией в обществе, рекомендуется [123] [77] Фторхинолон может заменить азитромицин , но он менее предпочтителен. [77] Антибиотики перорально и инъекционно одинаково эффективны у детей с тяжелой пневмонией. [124]
Продолжительность лечения традиционно составляла от семи до десяти дней, но все больше данных свидетельствует о том, что более короткие курсы (3–5 дней) могут быть эффективны при определенных типах пневмонии и могут снизить риск устойчивости к антибиотикам. [125] [126] [127] [128] Исследования на детях показали, что более короткий 3-дневный курс амоксициллина был столь же эффективен, как и более длительный 7-дневный курс лечения пневмонии в этой группе населения. [129] [130] При пневмонии, связанной с аппаратом искусственной вентиляции легких, вызванной неферментирующими грамотрицательными бациллами (NF-GNB), более короткий курс антибиотиков увеличивает риск возврата пневмонии. [127] Рекомендации при внутрибольничной пневмонии включают цефалоспорины третьего и четвертого поколений , карбапенемы , фторхинолоны, аминогликозиды и ванкомицин . [83] Эти антибиотики часто вводятся внутривенно и используются в комбинации. [83] У тех, кто лечился в больнице, более чем в 90% случаев наблюдается улучшение после первоначального приема антибиотиков. [28] Для людей с респираторной пневмонией выбор антибиотикотерапии будет зависеть от риска заражения человека штаммом бактерий, устойчивым к множеству лекарств . [33] После клинической стабилизации внутривенные антибиотики следует заменить на пероральные. [40] Людям с инфекциями, вызванными метициллинорезистентным золотистым стафилококком (MRSA) или легионеллой , может быть полезен длительный прием антибиотиков. [40]
Добавление кортикостероидов к стандартному лечению антибиотиками, по-видимому, улучшает результаты, снижая смертность и заболеваемость среди взрослых с тяжелой внебольничной пневмонией, а также снижая смертность среди взрослых и детей с нетяжелой внебольничной пневмонией. [131] [132] Поэтому обзор 2017 года рекомендовал их у взрослых с тяжелой внебольничной пневмонией. [131] Однако в рекомендациях 2019 года не рекомендуется их повсеместное использование, за исключением случаев рефрактерного шока. [77] Побочные эффекты, связанные с применением кортикостероидов, включают высокий уровень сахара в крови. [131] Есть некоторые доказательства того, что добавление кортикостероидов к стандартному лечению пневмонии, вызванной пневмонией PCP, может быть полезным для людей, инфицированных ВИЧ. [48]
Использование гранулоцитарного колониестимулирующего фактора (G-CSF) вместе с антибиотиками, по-видимому, не снижает смертность, а рутинное использование для лечения пневмонии не подтверждено доказательствами. [133]
Популярный
Ингибиторы нейраминидазы можно использовать для лечения вирусной пневмонии, вызванной вирусами гриппа ( гриппа А и гриппа В ). [12] Никакие специфические противовирусные препараты не рекомендуются при других типах внебольничных вирусных пневмоний, включая коронавирус SARS , аденовирус, хантавирус и вирус парагриппа. [12] Грипп А можно лечить римантадином или амантадином, тогда как грипп А или В можно лечить осельтамивиром, занамивиром или перамивиром . [12] Они принесут наибольшую пользу, если их начать в течение 48 часов после появления симптомов. [12] Многие штаммы гриппа А H5N1 , также известного как птичий грипп или «птичий грипп», проявили устойчивость к римантадину и амантадину. [12] Некоторые специалисты рекомендуют применение антибиотиков при вирусной пневмонии, поскольку невозможно исключить осложняющую бактериальную инфекцию. [12] Британское торакальное общество рекомендует воздерживаться от приема антибиотиков людям с легким заболеванием. [12] Использование кортикостероидов является спорным. [12]
Стремление
Обычно аспирационный пневмонит лечат консервативно антибиотиками, показанными только при аспирационной пневмонии. [134] Выбор антибиотика будет зависеть от нескольких факторов, включая предполагаемый возбудитель и то, была ли пневмония приобретенной в обществе или развилась в условиях больницы. Общие варианты включают клиндамицин , комбинацию бета-лактамного антибиотика и метронидазола или аминогликозид. [135] Кортикостероиды иногда используются при аспирационной пневмонии, но данные, подтверждающие их эффективность, ограничены. [134]
Следовать за
Британское торакальное общество рекомендует проводить повторную рентгенографию грудной клетки людям с постоянными симптомами, курильщикам и людям старше 50 лет. [67] Американские рекомендации различаются: от общих рекомендаций по последующей рентгенографии грудной клетки [136] не говоря уже о каких-либо последующих действиях. [78]
Прогноз
При лечении большинство типов бактериальной пневмонии стабилизируются через 3–6 дней. [2] Часто проходит несколько недель, прежде чем большинство симптомов исчезнут. [2] Результаты рентгенографии обычно проясняются в течение четырех недель, а смертность низкая (менее 1%). [24] [137] У пожилых людей или людей с другими проблемами легких восстановление может занять более 12 недель. У лиц, нуждающихся в госпитализации, смертность может достигать 10%, а у лиц, нуждающихся в интенсивной терапии, - 30–50%. [24] Пневмония является наиболее распространенной внутрибольничной инфекцией , приводящей к летальному исходу. [28] До появления антибиотиков смертность среди госпитализированных обычно составляла 30%. [21] Однако у тех, у кого состояние легких ухудшается в течение 72 часов, проблема обычно связана с сепсисом. [40] Если состояние пневмонии ухудшается через 72 часа, это может быть связано с нозокомиальной инфекцией или обострением других сопутствующих заболеваний. [40] Около 10% выписанных из больниц госпитализируются повторно из-за сопутствующих заболеваний, таких как заболевания сердца, легких или неврологические расстройства, или из-за нового начала пневмонии. [40]
Осложнения могут возникнуть, в частности, у пожилых людей и людей с серьезными проблемами со здоровьем. [137] Это может включать, среди прочего: эмпиему , абсцесс легкого, облитерирующий бронхиолит , острый респираторный дистресс-синдром, сепсис и ухудшение основных проблем со здоровьем. [137]
Правила клинического прогнозирования
Для более объективного прогнозирования исходов пневмонии были разработаны правила клинического прогнозирования. [28] Эти правила часто используются для принятия решения о госпитализации человека. [28]
- Оценка CURB-65 , которая учитывает тяжесть симптомов, любые основные заболевания и возраст. [138]
- Индекс тяжести пневмонии (или PSI Score ) [28]
Плевральный выпот, эмпиема и абсцесс
может образовываться скопление жидкости При пневмонии в пространстве, окружающем легкое, . [139] Иногда микроорганизмы заражают эту жидкость, вызывая эмпиему . [139] Чтобы отличить эмпиему от более распространенного простого парапневмонического выпота , жидкость можно собрать с помощью иглы ( торакоцентез ) и исследовать. [139] Если это указывает на эмпиему, необходим полный дренаж жидкости, часто требующий установки дренажного катетера . [139] В тяжелых случаях эмпиемы хирургическое вмешательство . может потребоваться [139] Если инфицированную жидкость не дренировать, инфекция может персистировать, поскольку антибиотики плохо проникают в плевральную полость. Если жидкость стерильна, ее необходимо слить только в том случае, если она вызывает симптомы или остается неразрешенной. [139]
В редких случаях бактерии в легких образуют карман инфицированной жидкости, называемый абсцессом легкого. [139] Абсцессы легких обычно можно увидеть при рентгенографии грудной клетки, но для подтверждения диагноза часто требуется компьютерная томография грудной клетки. [139] Абсцессы обычно возникают при аспирационной пневмонии и часто содержат несколько типов бактерий. Для лечения абсцесса легкого обычно достаточно длительного применения антибиотиков, но иногда абсцесс должен дренировать хирург или радиолог . [139]
Дыхательная и кровеносная недостаточность
Пневмония может вызвать дыхательную недостаточность, вызывая острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), который возникает в результате сочетания инфекции и воспалительной реакции. Легкие быстро наполняются жидкостью и становятся жесткими. Эта ригидность в сочетании с серьезными трудностями при извлечении кислорода из-за альвеолярной жидкости может потребовать длительных периодов искусственной вентиляции легких для выживания. [43] Другими причинами недостаточности кровообращения являются гипоксемия , воспаление и повышение свертываемости крови. [40]
Сепсис является потенциальным осложнением пневмонии, но обычно возникает у людей с плохим иммунитетом или гипоспленизмом . Наиболее часто поражаются микроорганизмы Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae и Klebsiella pneumoniae . Следует учитывать и другие причины симптомов, например, инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии. [140]
Эпидемиология
Пневмония — распространенное заболевание, поражающее примерно 450 миллионов человек в год и встречающееся во всех частях мира. [12] Это основная причина смертности среди всех возрастных групп, приводящая к 4 миллионам смертей (7% от общего числа смертей в мире) ежегодно. [12] [13] Наиболее высокие показатели наблюдаются у детей младше пяти лет и взрослых старше 75 лет. [12] это происходит примерно в пять раз чаще, В развивающихся странах чем в развитых. [12] На вирусную пневмонию приходится около 200 миллионов случаев. [12] В США по состоянию на 2009 г. [update]пневмония занимает 8-е место среди причин смертности. [24]
Дети
В 2008 году пневмония наблюдалась примерно у 156 миллионов детей (151 миллион в развивающихся странах и 5 миллионов в развитых странах). [12] В 2010 году это привело к 1,3 миллиона смертей, или 18% всех смертей среди детей в возрасте до пяти лет, из которых 95% произошли в развивающихся странах. [12] [23] [142] Страны с наибольшим бременем болезней включают Индию (43 миллиона), Китай (21 миллион) и Пакистан (10 миллионов). [143] Это основная причина смертности среди детей в странах с низким уровнем дохода . [12] [13] Многие из этих смертей происходят в период новорожденности . По оценкам Всемирной организации здравоохранения, каждая третья смерть новорожденных происходит из-за пневмонии. [144] Примерно половину этих смертей можно предотвратить, поскольку они вызваны бактериями, против которых имеется эффективная вакцина. [145] IDSA . рекомендовало госпитализировать детей и младенцев с симптомами ВП, чтобы они имели доступ к педиатрической медсестринской помощи [146] В 2011 году пневмония была самой распространенной причиной госпитализации младенцев и детей после обращения в отделение неотложной помощи в США. [147]
История
Пневмония была распространенным заболеванием на протяжении всей истории человечества. [148] Это слово происходит от греческого πνεύμων (пневмон), что означает «легкие». [149] Симптомы были описаны Гиппократом ( ок. 460–370 до н. э.): [148] «Перипневмонию и плевритные заболевания следует наблюдать следующим образом: если лихорадка острая, и если есть боли с обеих сторон или с обеих, и если наблюдается выдох, если присутствует кашель, и отхаркивающаяся мокрота светлая или светлая. синевато-синий цвет, или же жидкий, пенистый и румяный, или имеющий какой-либо другой характер, отличный от обычного... Когда пневмония находится в разгаре, случай неизлечим, если ему не провести чистку, и плохо, если у него появляется одышка. и моча жидкая и едкая, и если пот выступает на шее и голове, ибо такой пот плох, так как возникает от удушья, хрипов и силы болезни, которая берет верх». [150] Однако Гиппократ называл пневмонию болезнью, «названной древними». Он также сообщил о результатах хирургического дренирования эмпием. Маймонид (1135–1204 гг. н. э.) отмечал: «Основные симптомы, которые возникают при пневмонии и никогда не отсутствуют, таковы: острая лихорадка, колющая плевритная боль в боку, короткое учащенное дыхание, прерывистый пульс и кашель». [151] Это клиническое описание очень похоже на те, которые можно найти в современных учебниках, и оно отражает уровень медицинских знаний от Средневековья до XIX века.
Эдвин Клебс был первым, кто наблюдал бактерии в дыхательных путях людей, умерших от пневмонии в 1875 году. [152] Первоначальную работу по выявлению двух распространенных бактериальных причин, Streptococcus pneumoniae и Klebsiella pneumoniae , провел Карл Фридлендер. [153] и Альберт Френкель [154] в 1882 и 1884 годах соответственно. Первая работа Фридлендера представила окраску по Граму — фундаментальный лабораторный тест, который до сих пор используется для идентификации и классификации бактерий. Статья Кристиана Грама , описывающая эту процедуру в 1884 году, помогла дифференцировать две бактерии и показала, что пневмония может быть вызвана более чем одним микроорганизмом. [155] В 1887 году Жаккон продемонстрировал, что пневмония может быть вызвана условно-патогенными бактериями, всегда присутствующими в легких. [156]
Сэр Уильям Ослер , известный как «отец современной медицины», высоко оценил смерть и инвалидность, вызванную пневмонией, назвав ее «капитаном людей смерти» в 1918 году, поскольку она обогнала туберкулез как одну из основных причин смертности. смерть в то время. Эта фраза была первоначально придумана Джоном Буньяном в отношении «чахотки» (туберкулеза). [157] [158] Ослер также описал пневмонию как «друга старика», поскольку смерть часто была быстрой и безболезненной, тогда как существовали гораздо более медленные и болезненные способы умереть. [21]
Вирусная пневмония была впервые описана Хобартом Рейманном в 1938 году. Рейманн, председатель медицинского факультета Медицинского колледжа Джефферсона , установил практику регулярного типирования пневмококкового организма в случаях пневмонии. В результате этой работы было замечено различие между вирусными и бактериальными штаммами. [159]
Некоторые события 1900-х годов улучшили результаты лечения больных пневмонией. С появлением в XX веке пенициллина и других антибиотиков, современных хирургических методов и интенсивной терапии смертность от пневмонии, которая приблизилась к 30%, в развитых странах резко снизилась. Вакцинация младенцев против Haemophilus influenzae типа B началась в 1988 году и вскоре после этого привела к резкому снижению заболеваемости. [160] Вакцинация против Streptococcus pneumoniae у взрослых началась в 1977 году, а у детей - в 2000 году, что привело к аналогичному снижению. [161]
Общество и культура
Осведомленность
Из-за относительно низкой осведомленности об этой болезни 12 ноября было объявлено в 2009 году ежегодным Всемирным днем пневмонии , днем, когда обеспокоенные граждане и политики принимают меры против этой болезни. [162] [163]
Затраты
Глобальный экономический ущерб от внебольничной пневмонии оценивается в 17 миллиардов долларов в год. [24] Другие оценки значительно выше. В 2012 году совокупные затраты на лечение пневмонии в США составили 20 миллиардов долларов; [164] Средняя стоимость одной госпитализации по поводу пневмонии превышает 15 000 долларов. [165] Согласно данным, опубликованным Центрами Medicare и Medicaid Services , в 2012 году средние расходы больниц на стационарное лечение неосложненной пневмонии в США составляли 24 549 долларов США и достигали 124 000 долларов США. Средняя стоимость консультации отделения неотложной помощи по поводу пневмонии составила 943 доллара, а средняя стоимость лекарств — 66 долларов. [166] Совокупные ежегодные затраты на лечение пневмонии в Европе оцениваются в 10 миллиардов евро. [167]
Ссылки
Сноски
- ^ Термин «пневмония» иногда в более широком смысле применяется к любому состоянию, приводящему к воспалению легких (вызванному, например, аутоиммунными заболеваниями , химическими ожогами или приемом некоторых лекарств ), [3] [4] хотя это воспаление точнее называть пневмонитом . [16] [17]
Цитаты
- ^ «Пневмония – Симптомы | NHLBI, NIH» . nhlbi.nih.gov . 24 марта 2022 г. Проверено 1 октября 2022 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Бехера Д. (2010). Учебник пульмонологической медицины (2-е изд.). Нью-Дели: Медицинский паб Jaypee Brothers. стр. 296–97. ISBN 978-81-8448-749-7 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Маклаки А., изд. (2009). Респираторные заболевания и их лечение . Нью-Йорк: Спрингер. п. 51. ИСБН 978-1-84882-094-4 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Поммервиль Дж. К. (2010). Основы микробиологии Алькамо (9-е изд.). Садбери, Массачусетс: Джонс и Бартлетт. п. 323. ИСБН 978-0-7637-6258-2 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Пневмония – причины и факторы риска | NHLBI, NIH» . nhlbi.nih.gov . 24 марта 2022 г. Проверено 1 октября 2022 г.
- ^ Кальдейра Д., Аларкан Х., Вас-Карнейру А., Коста Х. (июль 2012 г.). «Риск пневмонии, связанный с использованием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина: систематический обзор и метаанализ» . БМЖ . 345 (11 июля): e4260. дои : 10.1136/bmj.e4260 . ПМЦ 3394697 . ПМИД 22786934 .
Восприимчивость выше среди пожилых людей (≥65 лет).
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Осложнения и лечение серповидноклеточной анемии | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 12 июня 2019 года . Проверено 6 мая 2020 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Как диагностируется пневмония?» . НХЛБИ . 1 марта 2011 года. Архивировано из оригинала 7 марта 2016 года . Проверено 3 марта 2016 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г Хоар З., Лим В.С. (май 2006 г.). «Пневмония: обновленная информация о диагностике и лечении» . БМЖ . 332 (7549): 1077–79. дои : 10.1136/bmj.332.7549.1077 . ПМЦ 1458569 . ПМИД 16675815 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Как можно предотвратить пневмонию?» . НХЛБИ . 1 марта 2011 года. Архивировано из оригинала 7 марта 2016 года . Проверено 3 марта 2016 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Как лечат пневмонию?» . НХЛБИ . 1 марта 2011 года. Архивировано из оригинала 6 марта 2016 года . Проверено 3 марта 2016 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб Руусканен О., Лахти Э., Дженнингс Л.К., Мердок Д.Р. (апрель 2011 г.). «Вирусная пневмония» . Ланцет . 377 (9773): 1264–75. дои : 10.1016/S0140-6736(10)61459-6 . ПМК 7138033 . ПМИД 21435708 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж Лодха Р., Кабра С.К., Пандей Р.М. (июнь 2013 г.). «Антибиотики при внебольничной пневмонии у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 6 (6): CD004874. дои : 10.1002/14651858.CD004874.pub4 . ПМК 7017636 . ПМИД 23733365 .
- ^ Лич РЭ (2009). Краткий обзор медицины неотложной и интенсивной терапии (2-е изд.). Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-4051-6139-8 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Эшби Б., Теркингтон С (2007). Энциклопедия инфекционных болезней (3-е изд.). Нью-Йорк: факты в архиве. п. 242. ИСБН 978-0-8160-6397-0 . Проверено 21 апреля 2011 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Лоу Дж. Ф., Стивенс А. (2000). Патология (2-е изд.). Сент-Луис: Мосби. п. 197. ИСБН 978-0-7234-3200-5 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Боуден Р.А., Юнгман П., Снидман Д.Р., ред. (2010). Трансплантационные инфекции . Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-58255-820-2 .
- ^ «Виды пневмоний» . НХЛБИ . 1 марта 2011 года. Архивировано из оригинала 5 февраля 2016 года . Проверено 2 марта 2016 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Что такое пневмония?» . НХЛБИ . 1 марта 2011 г. Архивировано из оригинала 29 февраля 2016 г. . Проверено 2 марта 2016 г.
- ^ Джордж РБ (2005). Грудная медицина: основы легочной медицины и медицины интенсивной терапии (5-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 353. ИСБН 978-0-7817-5273-2 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Эдди О (декабрь 2005 г.). «Внебольничная пневмония: от распространенных возбудителей к возникающей резистентности» . Практика неотложной медицинской помощи . 7 (12).
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Тинтиналли Дж. Э. (2010). Неотложная медицина: Комплексное учебное пособие (Неотложная медицина (Тинтиналли)) . Нью-Йорк: Компании McGraw-Hill. п. 480. ИСБН 978-0-07-148480-0 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Сингх В., Анеджа С. (март 2011 г.). «Пневмония – лечение в развивающихся странах» . Обзоры детских респираторных заболеваний . 12 (1): 52–59. дои : 10.1016/j.prrv.2010.09.011 . ПМИД 21172676 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Наир ГБ, Нидерман М.С. (ноябрь 2011 г.). «Внебольничная пневмония: незавершенная битва» . Медицинские клиники Северной Америки . 95 (6): 1143–61. дои : 10.1016/j.mcna.2011.08.007 . ПМК 7127066 . ПМИД 22032432 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г «Пневмония (информационный бюллетень № 331)» . Всемирная организация здравоохранения . Август 2012 г. Архивировано из оригинала 30 августа 2012 г.
- ^ Дарби Дж., Бьюзинг К. (октябрь 2008 г.). «Может ли это быть легионелла?». Австралийский семейный врач . 37 (10): 812–15. ПМИД 19002299 .
- ^ Ортквист А., Хедлунд Дж., Калин М. (декабрь 2005 г.). «Streptococcus pneumoniae: эпидемиология, факторы риска и клинические особенности». Семинары по респираторной медицине и медицине интенсивной терапии . 26 (6): 563–74. дои : 10.1055/s-2005-925523 . ПМИД 16388428 . S2CID 260320485 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Мюррей и Надель (2010). Глава 32.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Джайн С., Селф В.Х., Вундеринк Р.Г., Фахран С., Балк Р., Брэмли А.М., Рид С., Грихальва К.Г., Андерсон Э.Дж., Кортни Д.М., Чаппелл Дж.Д., Ци С., Харт Э.М., Кэрролл Ф., Трабу С., Доннелли Х.К., Уильямс DJ. , Чжу Ю., Арнольд С.Р., Ампофо К., Уотерер Г.В., Левин М., Линдстрем С., Винчелл Дж.М., Кац Дж.М., Эрдман Д., Шнайдер Э., Хикс Л.А., МакКаллерс Дж.А., Павиа А.Т., Эдвардс К.М., Финелли Л. (июль 2015 г.). «Внебольничная пневмония, требующая госпитализации среди взрослых в США» . Медицинский журнал Новой Англии . 373 (5): 415–27. дои : 10.1056/NEJMoa1500245 . ПМЦ 4728150 . ПМИД 26172429 .
- ^ Жениться Ти Джей, изд. (2002). Внебольничная пневмония . Нью-Йорк: Издательство Kluwer Academic Publishers. п. 20. ISBN 978-0-306-46834-6 .
- ^ Нгуен Т.К., Тран Т.Х., Робертс К.Л., Фокс Дж.Дж., Грэм С.М., Марэ Б.Дж. (январь 2017 г.). «Факторы риска детской пневмонии – в центре внимания Западно-Тихоокеанский регион». Обзоры детских респираторных заболеваний . 21 : 95–101. дои : 10.1016/j.prrv.2016.07.002 . ПМИД 27515732 .
- ^ Эом К.С., Чон Сай, Лим Дж.В., Чо Э.Г., Пак СМ, Ли К.С. (февраль 2011 г.). «Использование препаратов, подавляющих кислоту, и риск пневмонии: систематический обзор и метаанализ» . CMAJ . 183 (3): 310–19. дои : 10.1503/cmaj.092129 . ПМЦ 3042441 . ПМИД 21173070 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Артур Л.Е., Кизор Р.С., Селим А.Г., ван Дрил М.Л., Сеоан Л. (октябрь 2016 г.). «Антибиотики при вентилятор-ассоциированной пневмонии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (10): CD004267. дои : 10.1002/14651858.CD004267.pub4 . ПМК 6461148 . ПМИД 27763732 .
- ^ Алхаваджа С., Мартин С., Батлер Р.Дж., Гвадри-Сридхар Ф. (август 2015 г.). «Постпилорическое кормление через желудочный зонд для профилактики пневмонии и улучшения результатов питания у взрослых в критическом состоянии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (8): CD008875. дои : 10.1002/14651858.CD008875.pub2 . ПМК 6516803 . ПМИД 26241698 .
- ^ «Межпрофессиональная рабочая группа использует совместный подход для внутреннего управления зондами для кормления» . Новости и мнения . 5 марта 2013 г. с. 10 . Проверено 16 января 2023 г.
- ^ «Безопасные методы энтерального питания ASPEN» (PDF) . Журнал парентерального и энтерального питания . ХХ (Х). 17 ноября 2016 г. Архивировано из оригинала (PDF) 16 января 2023 г. . Проверено 16 января 2023 г.
- ^ «Срочно: полевая коррекция системы энтерального доступа Cortrak* 2 (EAS)» (PDF) . Аванос : 1–2. 21 марта 2022 г.
- ^ Парк А (16 мая 2022 г.). «Аванос Медикал грозит отзывом первого класса за систему зондового питания, связанную с 23 смертельными случаями с 2015 года» . Жестокие биотехнологии . Проверено 16 января 2023 г.
- ^ Здоровье Cf (16 мая 2022 г.). «Avanos Medical отзывает систему энтерального доступа Cortrak*2 из-за риска неправильного размещения энтеральных трубок, которые могут причинить вред пациенту» . FDA .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т Прина Э., Ранзани О.Т., Торрес А. (сентябрь 2015 г.). «Внебольничная пневмония» . Ланцет . 386 (9998): 1097–108. дои : 10.1016/S0140-6736(15)60733-4 . ПМЦ 7173092 . ПМИД 26277247 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я Шарма С., Майчер Б., Эшун Г. (май 2007 г.). «Рентгенологическая визуализация при пневмонии: последние инновации». Современное мнение в области легочной медицины . 13 (3): 159–69. дои : 10.1097/MCP.0b013e3280f3bff4 . ПМИД 17414122 . S2CID 39554602 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Аневлавис С., Боурос Д. (февраль 2010 г.). «Внебольничная бактериальная пневмония». Экспертное заключение по фармакотерапии . 11 (3): 361–74. дои : 10.1517/14656560903508770 . ПМИД 20085502 . S2CID 24376187 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Мюррей и Надель (2010). Глава 31.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Фигейредо LT (сентябрь 2009 г.). «Вирусная пневмония: эпидемиологические, клинические, патофизиологические и терапевтические аспекты» . Журнал Brasileiro de Pneumologia . 35 (9): 899–906. дои : 10.1590/S1806-37132009000900012 . ПМИД 19820817 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Бехера Д. (2010). Учебник пульмонологической медицины (2-е изд.). Нью-Дели: Медицинский паб Jaypee Brothers. стр. 391–94. ISBN 978-81-8448-749-7 . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Лай CC, Ши Т.П., Ко WC, Тан HJ, Сюэ PR (март 2020 г.). «Тяжелый острый респираторный синдром коронавируса 2 (SARS-CoV-2) и коронавирусная болезнь-2019 (COVID-19): эпидемия и вызовы» . Международный журнал противомикробных средств . 55 (3): 105924. doi : 10.1016/j.ijantimicag.2020.105924 . ПМК 7127800 . ПМИД 32081636 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Маскелл Н., Миллар А. (2009). Оксфордский справочник: Респираторная медицина . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 196. ИСБН 978-0-19-923912-2 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Эвальд Х., Раатц Х., Боскаччи Р., Фуррер Х., Бухер Х.К., Бриэль М. (апрель 2015 г.). «Дополнительные кортикостероиды при пневмоцистной пневмонии у пациентов с ВИЧ-инфекцией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (4): CD006150. дои : 10.1002/14651858.CD006150.pub2 . ПМК 6472444 . ПМИД 25835432 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж Мюррей и Надель (2010). Глава 37.
- ^ Виджаян В.К. (май 2009 г.). «Паразитарные инфекции легких». Современное мнение в области легочной медицины . 15 (3): 274–82. дои : 10.1097/MCP.0b013e328326f3f8 . ПМИД 19276810 . S2CID 2631717 .
- ^ Корневой РК, изд. (1999). Клинические инфекционные болезни: практический подход . Нью-Йорк [ua]: Оксфордский университет. Нажимать. п. 833. ИСБН 978-0-19-508103-9 .
- ^ Костабель У, изд. Диффузное паренхиматозное заболевание легких: 47 таблиц (под ред. [Online-Ausg.]). Базель: Каргер. п. 4. ISBN 978-3-8055-8153-0 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Хадда В., Хилнани GC (декабрь 2010 г.). «Липоидная пневмония: обзор» . Экспертное обозрение респираторной медицины . 4 (6): 799–807. дои : 10.1586/ers.10.74 . OCLC 262559133 . ПМИД 21128754 . S2CID 44309610 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Ранганатан СК, Соннаппа С (февраль 2009 г.). «Пневмония и другие респираторные инфекции» . Детские клиники Северной Америки . 56 (1): 135–56, xi. дои : 10.1016/j.pcl.2008.10.005 . ПМЦ 7111724 . ПМИД 19135585 .
- ^ Андерсон Д.М. (2000). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (29-е изд.). Филадельфия [ua]: Сондерс. п. 1414 . ISBN 978-0-7216-8261-7 .
- ^ Хаммер Г.Д., Макфи С.Дж., ред. (2010). Патофизиология заболеваний: введение в клиническую медицину (6-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. п. Глава 4. ISBN 978-0-07-162167-0 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Фейн А (2006). Диагностика и лечение пневмонии и других респираторных инфекций (2-е изд.). Каддо, ОК: Профессиональные коммуникации. стр. 28–29. ISBN 978-1-884735-63-9 .
- ^ Кумар В. (2010). Патологическая основа болезней Роббинса и Котрана (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс/Эльзевир. п. Глава 15. ISBN 978-1-4160-3121-5 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Флейшер Г.Р., Людвиг С., ред. (2010). Учебник детской неотложной медицины (6-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс Хелс. п. 914. ИСБН 978-1-60547-159-4 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Линч Т., Биали Л., Келлнер Дж.Д., Осмонд М.Х., Классен Т.П., Дюрек Т., Лейхт Р., Джонсон Д.В. (август 2010 г.). Уичо Л. (ред.). «Систематический обзор диагностики бактериальной пневмонии у детей: когда золото становится бронзой» . ПЛОС ОДИН . 5 (8): e11989. Бибкод : 2010PLoSO...511989L . дои : 10.1371/journal.pone.0011989 . ПМК 2917358 . ПМИД 20700510 .
- ^ Марчелло К.С., Эбелл М.Х., Дейл А.П., Харвилл Э.Т., Шен Ю., Уэлен CC (2019). «Признаки и симптомы, исключающие внебольничную пневмонию у взрослых амбулаторных больных: систематический обзор и метаанализ» . Журнал Американского совета семейной медицины . 32 (2): 234–47. дои : 10.3122/jabfm.2019.02.180219 . ПМЦ 7422644 . ПМИД 30850460 .
- ^ Дейл А.П., Марчелло С., Эбелл М.Х. (июль 2019 г.). «Клинический гештальт для диагностики пневмонии, синусита и фарингита: метаанализ» . Британский журнал общей практики . 69 (684): е444–е453. дои : 10.3399/bjgp19X704297 . ПМК 6582453 . ПМИД 31208974 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Эззати М., Лопес А.Д., Роджерс А., Мюррей С.Дж. (2004). Сравнительная количественная оценка рисков для здоровья . Женева: Всемирная организация здравоохранения. п. 70. ИСБН 978-92-4-158031-1 .
- ^ Шах С.Н., Бачур Р.Г., Симел Д.Л., Нойман М.И. (август 2017 г.). «Есть ли у этого ребенка пневмония?: Систематический обзор рационального клинического обследования». ДЖАМА . 318 (5): 462–71. дои : 10.1001/jama.2017.9039 . ПМИД 28763554 . S2CID 44974175 .
- ^ Рамбо-Альтхаус С, Альтхаус Ф, Жентон Б, Д'Акремон V (апрель 2015 г.). «Клинические особенности диагностики пневмонии у детей младше 5 лет: систематический обзор и метаанализ». «Ланцет». Инфекционные болезни . 15 (4): 439–50. дои : 10.1016/s1473-3099(15)70017-4 . ПМИД 25769269 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Ван К., Гилл П., Перера Р., Томсон А., Мант Д., Харнден А. (октябрь 2012 г.). «Клинические симптомы и признаки диагностики Mycoplasma pneumoniae у детей и подростков с внебольничной пневмонией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD009175. дои : 10.1002/14651858.CD009175.pub2 . ПМЦ 7117561 . ПМИД 23076954 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот Лим В.С., Бодуэн С.В., Джордж Р.К., Хилл А.Т., Джеймисон С., Ле Жен I, Макфарлейн Дж.Т., Рид Р.К., Робертс Х.Дж., Леви М.Л., Вани М., Вудхед М.А. (октябрь 2009 г.). «Руководство BTS по ведению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г.» . Торакс . 64 (Приложение 3): iii, 1–55. дои : 10.1136/thx.2009.121434 . ПМИД 19783532 .
- ^ Салдиас Ф., Мендес Х.И., Рамирес Д., Диас О. (апрель 2007 г.). «[Прогностическая ценность анамнеза и физикального обследования для диагностики внебольничной пневмонии у взрослых: обзор литературы]» . Ревиста Медика Чили . 135 (4): 517–28. дои : 10.4067/s0034-98872007000400016 . ПМИД 17554463 .
- ^ Эбелл М.Х., Бентивенья М., Кай Х, Халм С., Кирни М. (март 2020 г.). «Точность биомаркеров для диагностики внебольничной пневмонии у взрослых: метаанализ» . Академическая неотложная медицина . 27 (3): 195–206. дои : 10.1111/acem.13889 . ПМИД 32100377 . S2CID 211523779 .
- ^ Шютц П., Вирц И., Сагер Р., Крист-Крейн М., Штольц Д., Тамм М., Буадма Л., Луйт CE, Вольф М., Частр Дж., Тубах Ф., Кристофферсен К.Б., Буркхардт О., Вельте Т., Шрёдер С., Нобре В., Вэй Л., Бухер ХК, Аннан Д., Рейнхарт К., Фолси А.Р., Бранш А, Дамас П., Нейстен М., де Ланге Д.В., Делиберато Р.О., Оливейра К.Ф., Маравич-Стойкович В., Вердури А., Беге Б., Као Б., Шехаби Ю. , Йенсен Дж.С., Корти С., ван Орс Дж.А., Бейшуизен А., Гирбес А.Р., де Йонг Э., Бриэль М., Мюллер Б. (январь 2018 г.). «Влияние лечения антибиотиками под контролем прокальцитонина на смертность при острых респираторных инфекциях: метаанализ на уровне пациентов» . «Ланцет». Инфекционные болезни . 18 (1): 95–107. дои : 10.1016/S1473-3099(17)30592-3 . hdl : 1843/42632 . ПМИД 29037960 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Позвоните С.А., Волленвейдеру М.А., Хорнунгу К.А., Симелу Д.Л., МакКинни В.П. (февраль 2005 г.). «Болеет ли этот пациент гриппом?». ДЖАМА . 293 (8): 987–97. дои : 10.1001/jama.293.8.987 . ПМИД 15728170 .
- ^ «Факторы риска пневмонии» . CDC . 30 сентября 2022 г. Проверено 16 января 2023 г.
- ^ Хелмс Калифорния, Брант В.Е., ред. (20 марта 2012 г.). Основы диагностической радиологии (4-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер/Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 435. ИСБН 978-1-60831-911-4 .
- ^ Льямас-Альварес AM, Тенса-Лозано EM, Латур-Перес Х (февраль 2017 г.). «Точность УЗИ легких в диагностике пневмонии у взрослых: систематический обзор и метаанализ» . Грудь . 151 (2): 374–82. дои : 10.1016/j.chest.2016.10.039 . ПМИД 27818332 . S2CID 24399240 .
- ^ Е X, Сяо Х, Чен Б, Чжан С (2015). «Точность УЗИ легких по сравнению с рентгенографией грудной клетки для диагностики внебольничной пневмонии у взрослых: обзор литературы и метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 10 (6): e0130066. Бибкод : 2015PLoSO..1030066Y . дои : 10.1371/journal.pone.0130066 . ПМЦ 4479467 . ПМИД 26107512 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «УОТВ №34 – УЗИ недели» . УЗИ недели . 20 января 2015 г. Архивировано из оригинала 9 мая 2017 г. . Проверено 27 мая 2017 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Метлей Дж.П., Уотерер Г.В., Лонг А.С., Ансуэто А., Брожек Дж., Крозерс К., Кули Л.А., Дин Н.К., Файн М.Дж., Фландерс С.А., Гриффин М.Р., Метерски М.Л., Мушер Д.М., Рестрепо М.И., Уитни К.Г. (октябрь 2019 г.). «Диагностика и лечение внебольничной пневмонии у взрослых. Официальное руководство по клинической практике Американского торакального общества и Американского общества инфекционных заболеваний» . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 200 (7): e45–e67. doi : 10.1164/rccm.201908-1581ST . ПМК 6812437 . ПМИД 31573350 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Манделл Л.А., Вундеринк Р.Г., Ансуэто А., Бартлетт Дж.Г., Кэмпбелл Г.Д., Дин Н.К., Дауэлл С.Ф., Файл ТМ, Мушер Д.М., Нидерман М.С., Торрес А., Уитни К.Г. (март 2007 г.). «Консенсусные рекомендации Общества инфекционистов Америки/Американского торакального общества по ведению внебольничной пневмонии у взрослых» . Клинические инфекционные болезни . 44 (Приложение 2): С27–72. дои : 10.1086/511159 . ПМК 7107997 . ПМИД 17278083 .
- ^ Медицинский словарь Стедмана (28-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 2006. ISBN 978-0-7817-6450-6 .
- ^ Данн Л. (29 июня - 5 июля 2005 г.). «Пневмония: классификация, диагностика и сестринское лечение» . Стандарт сестринского дела . 19 (42): 50–54. дои : 10.7748/ns2005.06.19.42.50.c3901 . ПМИД 16013205 .
- ^ Карманный справочник по больничному уходу за детьми: Рекомендации по лечению распространенных заболеваний в условиях ограниченных ресурсов . Женева: Всемирная организация здравоохранения. 2005. с. 72. ИСБН 978-92-4-154670-6 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час Ананд Н., Коллеф М.Х. (февраль 2009 г.). «Азбука пневмонии: CAP, HAP, HCAP, NHAP и VAP». Семинары по респираторной медицине и медицине интенсивной терапии . 30 (1): 3–9. дои : 10.1055/s-0028-1119803 . ПМИД 19199181 . S2CID 260320494 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г Американское торакальное общество, Американское общество инфекционистов (февраль 2005 г.). «Руководство по ведению взрослых с внутрибольничной, вентилятор-ассоциированной и внутрибольничной пневмонией» . Американский журнал респираторной медицины и медицины интенсивной терапии . 171 (4): 388–416. doi : 10.1164/rccm.200405-644ST . ПМИД 15699079 .
- ^ Фальконе М, Руссо А, Джаннелла М, Канжеми Р, Скарпеллини МГ, Бертаццони Г, Аларкон ХМ, Талиани Г, Паланге П, Фаркомени А, Вестри А, Буза Е, Виоли Ф, Вендитти М (10 апреля 2015 г.). Саллух Джи (ред.). «Индивидуализация риска возбудителей с множественной лекарственной устойчивостью при внебольничной пневмонии» . ПЛОС ОДИН . 10 (4): e0119528. Бибкод : 2015PLoSO..1019528F . дои : 10.1371/journal.pone.0119528 . ISSN 1932-6203 . ПМЦ 4393134 . ПМИД 25860142 .
- ^ Демикели В., Джефферсон Т., Феррони Е., Риветти А., Ди Пьетрантонж К. (февраль 2018 г.). «Вакцины для профилактики гриппа у здоровых взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (2): CD001269. дои : 10.1002/14651858.CD001269.pub6 . ПМК 6491184 . ПМИД 29388196 .
- ^ «Сезонный грипп (Грипп)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 29 июня 2011 года . Проверено 29 июня 2011 г.
- ^ Лусеро М.Г., Дулалия В.Е., Ниллос Л.Т., Уильямс Г., Парреньо Р.А., Ногинек Х., Райли И.Д., Макела Х. (октябрь 2009 г.). «Пневмококковые конъюгированные вакцины для профилактики инвазивной пневмококковой инфекции вакцинного типа и рентгеноопределяемой пневмонии у детей в возрасте до двух лет» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2009 (4): CD004977. дои : 10.1002/14651858.CD004977.pub2 . ПМК 6464899 . ПМИД 19821336 .
- ^ «ВОЗ | Пневмококковые конъюгированные вакцины» . кто.инт . Архивировано из оригинала 28 апреля 2008 года . Проверено 16 января 2018 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Пневмококковая болезнь | Вакцины – PCV13 и PPSV23 | CDC» . cdc.gov . 18 сентября 2017 года . Проверено 16 января 2018 г.
- ^ Моберли С., Холден Дж., Тэтэм Д.П., Эндрюс Р.М. (январь 2013 г.). «Вакцины для профилактики пневмококковой инфекции у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD000422. дои : 10.1002/14651858.CD000422.pub3 . ПМК 7045867 . ПМИД 23440780 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Уолтерс Дж. А., Тан Дж. Н., Пул П., Вуд-Бейкер Р. (январь 2017 г.). «Пневмококковые вакцины для профилактики пневмонии при хронической обструктивной болезни легких» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (3): CD001390. дои : 10.1002/14651858.CD001390.pub4 . ПМК 6422320 . ПМИД 28116747 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «Пневмонию можно предотвратить – могут помочь вакцины» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано из оригинала 23 октября 2012 года . Проверено 22 октября 2012 г.
- ^ Джефферсон Т., Демикели В., Ди Пьетрантонж К., Риветти Д. (апрель 2006 г.). «Амантадин и ремантадин при гриппе А у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006 (2): CD001169. дои : 10.1002/14651858.CD001169.pub3 . ПМК 7068158 . ПМИД 16625539 .
- ^ Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П., Дель Мар С.Б., Хама Р., Томпсон М.Дж., Спенсер Э.А., Онакпоя И., Махтани К.Р., Нунан Д., Ховик Дж., Хенеган СиДжей (апрель 2014 г.). «Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD008965. дои : 10.1002/14651858.CD008965.pub4 . ПМК 6464969 . ПМИД 24718923 .
- ^ Грей DM, Зар HJ (май 2010 г.). «Внебольничная пневмония у ВИЧ-инфицированных детей: глобальная перспектива» . Современное мнение в области легочной медицины . 16 (3): 208–16. дои : 10.1097/MCP.0b013e3283387984 . ПМИД 20375782 . S2CID 23778903 .
- ^ Хуанг Л., Каттаманчи А., Дэвис Дж.Л., ден Бун С., Ковач Дж., Мешник С., Миллер Р.Ф., Уолцер П.Д., Вородрия В., Мазур Х. (июнь 2011 г.). «ВИЧ-ассоциированная пневмоцистная пневмония» . Труды Американского торакального общества . 8 (3): 294–300. doi : 10.1513/pats.201009-062WR . ПМЦ 3132788 . ПМИД 21653531 .
- ^ Стерн А., Грин Х., Пол М., Видал Л., Лейбовичи Л. (октябрь 2014 г.). «Профилактика пневмоцистной пневмонии (ПЦП) у пациентов с иммунодефицитом без ВИЧ» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD005590. дои : 10.1002/14651858.CD005590.pub3 . ПМК 6457644 . ПМИД 25269391 .
- ^ Таминато М., Фрам Д., Торлони М.Р., Беласко А.Г., Саконато Х., Барбоза Д.А. (ноябрь – декабрь 2011 г.). «Скрининг на стрептококк группы B у беременных: систематический обзор и метаанализ» . Revista Latino-Americana de Enfermagem . 19 (6): 1470–78. дои : 10.1590/s0104-11692011000600026 . ПМИД 22249684 .
- ^ Дарвилл Т. (октябрь 2005 г.). «Инфекции Chlamydia trachomatis у новорожденных и детей раннего возраста» . Семинары по детским инфекционным болезням . 16 (4): 235–44. дои : 10.1053/j.spid.2005.06.004 . ПМИД 16210104 .
- ^ Глобальный план действий по профилактике пневмонии и борьбе с ней (GAPP) (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2009. Архивировано (PDF) из оригинала 17 октября 2013 года.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Роггенсак А., Джеффрис А.Л., Фарин Д. (апрель 2009 г.). «Управление меконием при рождении» . Журнал акушерства и гинекологии Канады . 31 (4): 353–54. дои : 10.1016/s1701-2163(16)34153-6 . ПМИД 19497156 .
- ^ ван дер Маарел-Виеринк К.Д., Ванобберген Дж.Н., Бронкхорст Э.М., Шольс Дж.М., де Баат С. (март 2013 г.). «Уход за полостью рта и аспирационная пневмония у ослабленных пожилых людей: систематический обзор литературы» . Геродонтология . 30 (1): 3–9. дои : 10.1111/j.1741-2358.2012.00637.x . ПМИД 22390255 .
- ^ Цао Ю, Лю С, Линь Дж, Нг Л, Нидлман И, Уолш Т, Ли С (сентябрь 2018 г.). «Меры ухода за полостью рта для профилактики пневмонии, приобретенной в доме престарелых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (11): CD012416. дои : 10.1002/14651858.CD012416.pub3 . ПМЦ 9668328 . ПМИД 36383760 .
- ^ Ласси З.С., Мойн А., Бхутта З.А. (декабрь 2016 г.). «Пищевые добавки цинка для профилактики пневмонии у детей в возрасте от 2 до 59 месяцев» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD005978. дои : 10.1002/14651858.CD005978.pub3 . ПМК 6463931 . ПМИД 27915460 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Падхани З.А., Моаззам З., Ашраф А., Билал Х., Салам Р.А., Дас Дж.К., Бхутта З.А. (18 ноября 2021 г.). «Добавка витамина С для профилактики и лечения пневмонии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (11): CD013134. дои : 10.1002/14651858.CD013134.pub3 . ПМК 8599445 . ПМИД 34791642 .
- ^ Гиллис Д., Тодд Д.А., Фостер Дж.П., Батувитадж Б.Т. (сентябрь 2017 г.). «Тепловлагообменники и увлажнители с подогревом для взрослых и детей с механической вентиляцией» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (12): CD004711. дои : 10.1002/14651858.CD004711.pub3 . ПМЦ 6483749 . ПМИД 28905374 .
- ^ Ван Л, Ли X, Ян Z, Тан X, Юань Ц, Дэн Л, Сунь X (январь 2016 г.). «Полулежачее положение по сравнению с положением лежа на спине для профилактики вентилятор-ассоциированной пневмонии у взрослых, нуждающихся в искусственной вентиляции легких» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (1): CD009946. дои : 10.1002/14651858.CD009946.pub2 . ПМК 7016937 . ПМИД 26743945 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Брэдли Дж.С., Байингтон К.Л., Шах С.С., Алверсон Б., Картер Э.Р., Харрисон С., Каплан С.Л., Мейс С.Е., Маккракен Г.Х., Мур М.Р., Сент-Питер С.Д., Стоквелл Дж.А., Суонсон Дж.Т. (октябрь 2011 г.). «Лечение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: рекомендации по клинической практике Общества педиатрических инфекционных заболеваний и Американского общества инфекционных заболеваний» . Клинические инфекционные болезни . 53 (7): е25–76. дои : 10.1093/cid/cir531 . ПМК 7107838 . ПМИД 21880587 .
- ^ Чавес Г.С., Фрейтас Д.А., Сантино Т.А., Ногейра П.А., Фрегонези Г.А., Мендонса К.М. (январь 2019 г.). «Грудная физиотерапия при пневмониях у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (9): CD010277. дои : 10.1002/14651858.CD010277.pub3 . ПМК 6353233 . ПМИД 30601584 .
- ^ Чен X, Цзян Дж, Ван Р, Фу Х, Лу Дж, Ян М (6 сентября 2022 г.). «Физиотерапия грудной клетки при пневмонии у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (9): CD006338. дои : 10.1002/14651858.CD006338.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 9447368 . ПМИД 36066373 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Чанг CC, Ченг AC, Чанг AB (март 2014 г.). «Отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства для уменьшения кашля в качестве дополнения к антибиотикам при острой пневмонии у детей и взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (3): CD006088. дои : 10.1002/14651858.CD006088.pub4 . ПМЦ 11023600 . ПМИД 24615334 .
- ^ Хайдер Б.А., Ласси З.С., Ахмед А., Бхутта З.А. (октябрь 2011 г.). «Добавка цинка как дополнение к антибиотикам при лечении пневмонии у детей в возрасте от 2 до 59 месяцев» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (10): CD007368. дои : 10.1002/14651858.CD007368.pub2 . ПМК 7000651 . ПМИД 21975768 .
- ^ Ни Дж, Вэй Дж, Ву Т (июль 2005 г.). «Витамин А при некоревой пневмонии у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2005 (3): CD003700. дои : 10.1002/14651858.CD003700.pub2 . ПМК 6991929 . ПМИД 16034908 .
- ^ Дас Р.Р., Сингх М., Наик С.С. (12 января 2023 г.). «Витамин D как дополнение к антибиотикам при лечении острой детской пневмонии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD011597. дои : 10.1002/14651858.CD011597.pub3 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 9835443 . ПМИД 36633175 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Фуа Дж., Дин Н.К., Го К., Куан В.С., Лим Х.Ф., Лим Т.К. (август 2016 г.). «Тяжелая внебольничная пневмония: своевременные меры ведения в первые 24 часа» . Критическая помощь . 20 (1): 237. дои : 10.1186/s13054-016-1414-2 . ПМК 5002335 . ПМИД 27567896 .
- ^ Чжан Ю, Фанг С., Донг Б.Р., Ву Т, Дэн Дж.Л. (март 2012 г.). Донг БР (ред.). «Кислородная терапия при пневмониях у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 3 (3): CD006607. дои : 10.1002/14651858.CD006607.pub4 . ПМИД 22419316 .
- ^ Мунши Л., Дель Сорбо Л., Адхикари Н.К., Ходжсон К.Л., Вунш Х., Мид М.О., Улерик Э., Мансебо Дж., Песенти А., Раньери В.М., Фан Э. (октябрь 2017 г.). «Положение лежа на животе при остром респираторном дистресс-синдроме. Систематический обзор и метаанализ» . Анналы Американского торакального общества . 14 (Дополнение_4): S280–S288. doi : 10.1513/AnnalsATS.201704-343OT . hdl : 2434/531962 . ПМИД 29068269 . S2CID 43367332 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Пахале С., Мулпуру С., Верхей Т.Дж., Кочен М.М., Роде Г.Г., Бьерр Л.М. (октябрь 2014 г.). «Антибиотики при внебольничной пневмонии у взрослых амбулаторных больных» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (10): CD002109. дои : 10.1002/14651858.CD002109.pub4 . ПМЦ 7078574 . ПМИД 25300166 .
- ^ Лютфия М.Н., Хенли Э., Чанг Л.Ф., Рейберн С.В. (февраль 2006 г.). «Диагностика и лечение внебольничной пневмонии» (PDF) . Американский семейный врач . 73 (3): 442–50. ПМИД 16477891 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 апреля 2012 года.
- ^ «Информационный бюллетень по пневмонии» . Всемирная организация здравоохранения . Сентябрь 2016 года . Проверено 14 января 2018 г.
- ^ Лодха Р., Кабра С.К., Пандей Р.М. (июнь 2013 г.). «Антибиотики при внебольничной пневмонии у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (6): CD004874. дои : 10.1002/14651858.CD004874.pub4 . ПМК 7017636 . ПМИД 23733365 .
- ^ Элиаким-Раз Н., Робеншток Е., Шефет Д., Гафтер-Гвили А., Видал Л., Пол М., Лейбовичи Л. (сентябрь 2012 г.). Элиаким-Раз Н (ред.). «Эмпирический охват антибиотиками атипичных возбудителей внебольничной пневмонии у госпитализированных взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD004418. дои : 10.1002/14651858.CD004418.pub4 . ПМК 7017099 . ПМИД 22972070 .
- ^ Ли Дж.С., Гислер Д.Л., Геллад В.Ф., Файн М.Дж. (февраль 2016 г.). «Антибиотикотерапия у взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией: систематический обзор» . ДЖАМА . 315 (6): 593–602. дои : 10.1001/jama.2016.0115 . ПМИД 26864413 .
- ^ Рохас MX, Гранадос C (апрель 2006 г.). «Поральные антибиотики в сравнении с парентеральными антибиотиками при тяжелой пневмонии у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2006 (2): CD004979. дои : 10.1002/14651858.CD004979.pub2 . ПМК 6885030 . ПМИД 16625618 .
- ^ Тансарли Г.С., Милонакис Э. (сентябрь 2018 г.). «Систематический обзор и метаанализ эффективности краткосрочного лечения антибиотиками внебольничной пневмонии у взрослых» . Антимикробные средства и химиотерапия . 62 (9). дои : 10.1128/AAC.00635-18 . ПМК 6125522 . ПМИД 29987137 .
- ^ Скалера Н.М., File TM (апрель 2007 г.). «Как долго следует лечить внебольничную пневмонию?». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 20 (2): 177–81. дои : 10.1097/QCO.0b013e3280555072 . ПМИД 17496577 . S2CID 21502165 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Пью Р., Грант С., Кук Р.П., Демпси Дж. (август 2015 г.). «Короткий и длительный курс антибиотикотерапии при внутрибольничной пневмонии у взрослых в критическом состоянии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (8): CD007577. дои : 10.1002/14651858.CD007577.pub3 . ПМК 7025798 . ПМИД 26301604 .
- ^ Хайдер Б.А., Саид М.А., Бхутта З.А. (апрель 2008 г.). «Короткокурсовая и длительная антибиотикотерапия нетяжелой внебольничной пневмонии у детей в возрасте от 2 до 59 месяцев» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD005976. дои : 10.1002/14651858.CD005976.pub2 . ПМИД 18425930 .
- ^ «Трехдневный прием антибиотика эффективен при детской пневмонии» . Доказательства НИХР . 27 мая 2022 г. doi : 10.3310/nihrevidence_50885 . S2CID 249937345 . Проверено 8 июня 2022 г.
- ^ Баррат С., Белицкий Дж. А., Данн Д., Фауст С. Н., Финн А., Харпер Л., Джексон П., Литтл М.Д., Пауэлл К.В., Роджерс Л., Роланд Д. (4 ноября 2021 г.). «Продолжительность действия и доза амоксициллина при внебольничной пневмонии у детей: РКИ факториальной не меньшей эффективности CAP-IT» . Оценка технологий здравоохранения . 25 (60): 1–72. дои : 10.3310/hta25600 . ISSN 2046-4924 . ПМИД 34738518 . S2CID 243762087 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Стерн А., Скальски К., Авни Т., Каррара Э., Лейбовичи Л., Пол М. (декабрь 2017 г.). «Кортикостероиды при пневмонии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (12): CD007720. дои : 10.1002/14651858.CD007720.pub3 . ПМК 6486210 . ПМИД 29236286 .
- ^ У WF, Fang Q, He GJ (февраль 2018 г.). «Эффективность лечения кортикостероидами при тяжелой внебольничной пневмонии: метаанализ» . Американский журнал неотложной медицины . 36 (2): 179–84. дои : 10.1016/j.ajem.2017.07.050 . ПМИД 28756034 . S2CID 3274763 .
- ^ Ченг А.С., Стивенс Д.П., Карри Б.Дж. (апрель 2007 г.). «Гранулоцитарно-колониестимулирующий фактор (G-CSF) как дополнение к антибиотикам при лечении пневмонии у взрослых» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD004400. дои : 10.1002/14651858.CD004400.pub3 . ПМИД 17443546 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Марик П.Е. (май 2011 г.). «Легочные аспирационные синдромы» . Современное мнение в области легочной медицины . 17 (3): 148–54. дои : 10.1097/MCP.0b013e32834397d6 . ПМИД 21311332 . S2CID 31735383 .
- ^ О'Коннор С. (2003). «Аспирационная пневмония и пневмонит» . Австралийский врач . 26 (1): 14–17. дои : 10.18773/austprescr.2003.009 .
- ^ Рамсделл Дж., Нарсаваж Г.Л., Финк Дж.Б. (май 2005 г.). «Лечение внебольничной пневмонии в домашних условиях: заявление о клинической позиции Американского колледжа врачей-торудистов». Грудь . 127 (5): 1752–63. дои : 10.1378/сундук.127.5.1752 . ПМИД 15888856 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Кунья (2010). стр. 6–18.
- ^ Релло Дж (2008). «Демография, рекомендации и клинический опыт тяжелой внебольничной пневмонии» . Критическая помощь . 12 (Приложение 6): S2. дои : 10.1186/cc7025 . ПМК 2607112 . ПМИД 19105795 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я Ю Х (март 2011 г.). «Лечение плеврального выпота, эмпиемы и абсцесса легкого» . Семинары по интервенционной радиологии . 28 (1): 75–86. дои : 10.1055/s-0031-1273942 . ПМК 3140254 . ПМИД 22379278 .
- ^ Кунья (2010). стр. 250–51.
- ^ «Оценки смертности и бремени болезней в государствах-членах ВОЗ в 2002 г.» (xls) . Всемирная организация здравоохранения . 2002. Архивировано из оригинала 16 января 2013 года.
- ^ Лю Л., Джонсон Х.Л., Казенс С., Перин Дж., Скотт С., Лоун Дж.Э., Рудан И., Кэмпбелл Х., Цибульскис Р., Ли М., Мазерс К., Блэк Р.Э. (июнь 2012 г.). «Глобальные, региональные и национальные причины детской смертности: обновленный систематический анализ за 2010 год с временными тенденциями с 2000 года» . Ланцет . 379 (9832): 2151–61. дои : 10.1016/S0140-6736(12)60560-1 . ПМИД 22579125 . S2CID 43866899 .
- ^ Рудан И, Боски-Пинто С, Билоглав З, Малхолланд К, Кэмпбелл Х (май 2008 г.). «Эпидемиология и этиология детских пневмоний» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 86 (5): 408–16. дои : 10.2471/BLT.07.048769 . ПМЦ 2647437 . ПМИД 18545744 .
- ^ Гаренн М., Ронсманс К., Кэмпбелл Х. (1992). «Масштабы смертности от острых респираторных инфекций у детей до 5 лет в развивающихся странах». Ежеквартальный журнал мировой статистики здравоохранения . 45 (2–3): 180–91. ПМИД 1462653 .
- ^ «Пневмококковые вакцины. Документ с изложением позиции ВОЗ». Еженедельный эпидемиологический отчет . 74 (23): 177–83. Июнь 1999 г. PMID 10437429 .
- ^ «Внебольничная пневмония у младенцев и детей» . www.idsociety.org . Проверено 16 января 2023 г.
- ^ Вайс А.Дж., Вир Л.М., Стокс С., Бланшар Дж. (июнь 2014 г.). «Обзор посещений отделений неотложной помощи в США, 2011 г.» . Статистическая справка HCUP № 174 . Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. ПМИД 25144109 . Архивировано из оригинала 3 августа 2014 года.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Фейгин Р. (2004). Учебник детских инфекционных болезней (5-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс . п. 299. ИСБН 978-0-7216-9329-3 .
- ^ Стивенсон А (2010). Оксфордский словарь английского языка . ОУП Оксфорд. п. 1369. ИСБН 978-0-19-957112-3 .
- ^ Гиппократ. Об острых заболеваниях .
- ^ Маймонид, Фусул Муса (« Пиркей Моше »).
- ^ Клебс Э (10 декабря 1875 г.). « Вклад в познание патогенных шистомицетов . VII Монадины » [Признаки распознавания патогенных шистомицетов]. Арх. Фармакол . 4 (5/6): 40-88.
- ^ Фридлендер С (4 февраля 1882 г.). « О шизомицетах при острой фиброзной пневмонии » . Архив патологической анатомии и физиологии и клинической медицины . 87 (2): 319–24. дои : 10.1007/BF01880516 . S2CID 28324193 .
- ^ Френкель А. (21 апреля 1884 г.). « О настоящей пневмонии: переговоры Конгресса внутренних болезней ». Третий Конгресс . 3 :17-31.
- ^ Грамм C (15 марта 1884 г.). « Об изолированной окраске шизомицетов в срезанных и сухих препаратах ». Прогресс Мед . 2 (6): 185–89.
- ^ Научный американец . Манн и компания. 24 сентября 1887 г. с. 196.
- ^ Томашефски-младший Дж. Ф., изд. (2008). Легочная патология Дейла и Хаммара (3-е изд.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 228. ИСБН 978-0-387-98395-0 .
- ^ Ослер В., МакКрэй Т. (1920). Принципы и практика медицины: предназначено для практикующих врачей и студентов-медиков (9-е изд.). Д. Эпплтон. п. 78 .
Одна из самых распространенных и смертельных из всех острых болезней, пневмония стала «капитаном людей смерти», если использовать фразу, которую Джон Баньян применил к чахотке.]
- ^ Ходжес Дж. Х. (1989). Вагнер Ф.Б. (ред.). «Университет Томаса Джефферсона: традиции и наследие» . Джефферсон Диджитал Коммонс . Часть III, Глава 9: Медицинский факультет. п. 253.
- ^ Адамс В.Г., Дивер К.А., Кочи С.Л., Пликайтис Б.Д., Зелл Э.Р., Брум К.В., Венгер Дж.Д. (январь 1993 г.). «Снижение детской заболеваемости Haemophilus influenzae типа b (Hib) в эпоху вакцинации против Hib». ДЖАМА . 269 (2): 221–26. дои : 10.1001/jama.1993.03500020055031 . ПМИД 8417239 .
- ^ Уитни К.Г., Фарли М.М., Хэдлер Дж., Харрисон Л.Х., Беннетт Н.М., Линфилд Р., Рейнгольд А., Цислак П.Р., Пилишвили Т., Джексон Д., Факлам Р.Р., Йоргенсен Дж.Х., Шучат А. и др. (Активный бактериальный основной надзор за сетью программ по возникающим инфекциям) (май 2003 г.). «Снижение инвазивной пневмококковой инфекции после внедрения белково-полисахаридной конъюгированной вакцины» . Медицинский журнал Новой Англии . 348 (18): 1737–46. doi : 10.1056/NEJMoa022823 . ПМИД 12724479 .
- ^ «Официальный сайт Всемирного дня пневмонии» . Финекс. Архивировано из оригинала 2 сентября 2011 года . Проверено 13 августа 2011 г.
- ^ Хаджи Р., Уитни К.Г. (ноябрь 2012 г.). «Призыв к действию во Всемирный день пневмонии» . Новые инфекционные заболевания . 18 (11): 1898–99. дои : 10.3201/eid1811.121217 . ПМЦ 3559175 . ПМИД 23092708 .
- ^ «Сводные таблицы данных о компонентах домашнего хозяйства» . Архивировано из оригинала 20 февраля 2017 года.
- ^ «Сводные таблицы данных о компонентах домашнего хозяйства» . Архивировано из оригинала 20 февраля 2017 года.
- ^ «Одна больница стоит 8000 долларов, другая — 38000 долларов» . Вашингтон Пост .
- ^ Велте Т., Торрес А., Натвани Д. (январь 2012 г.). «Клиническое и экономическое бремя внебольничной пневмонии среди взрослых в Европе» . Торакс . 67 (1): 71–79. дои : 10.1136/thx.2009.129502 . ПМИД 20729232 .
Библиография
- Кунья Б.А., изд. (2010). Основы пневмонии (3-е изд.). Садбери, Массачусетс: Издательство врачей. ISBN 978-0-7637-7220-8 .
- Мюррей Дж. Ф. (2010). Учебник Мюррея и Наделя по респираторной медицине (5-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. ISBN 978-1-4160-4710-0 .