Хламидии пневмонии
| Хламидии пневмонии | |
|---|---|
Научная классификация 
| |
| Домен: | Бактерии |
| Тип: | Хламидиота |
| Сорт: | Хламидии |
| Заказ: | Хламидии |
| Семья: | Хламидиевые |
| Род: | Хламидии |
| Разновидность: | С. пневмонии
|
| Биномиальное имя | |
| Хламидии пневмонии Грейстон и др. 1989 год
| |
| Синонимы | |
| |
Хламидии пневмонии [ 1 ] — разновидность хламидий , облигатных внутриклеточных бактерий. [ 2 ] который заражает человека и является основной причиной пневмонии . Он был известен как тайваньский острый респираторный агент (TWAR) по названиям двух оригинальных изолятов – Тайвань (TW-183) и острого респираторного изолята, обозначенного AR-39. [ 3 ] Вкратце, он был известен как Chlamydophila pneumoniae, и в некоторых источниках это название используется как альтернатива. [ 4 ] В некоторых случаях, чтобы избежать путаницы, даются оба названия. [ 5 ]
Chlamydia pneumoniae имеет сложный жизненный цикл и для размножения должна инфицировать другую клетку ; таким образом, он классифицируется как облигатный внутриклеточный патоген . Полная генома последовательность C. pneumoniae была опубликована в 1999 году. [ 6 ] Он также заражает и вызывает заболевания у коал , изумрудных древесных удавов ( Corallus caninus ), игуан , хамелеонов , лягушек и черепах.
Первым известным случаем заражения C. pneumoniae был случай конъюнктивита на Тайване не было известных случаев заражения C. pneumoniae. в 1950 году . До 1950 года в истории человечества Эта атипичная бактерия обычно вызывает фарингит , бронхит , ишемическую болезнь сердца и атипичную пневмонию. в дополнение к нескольким другим возможным заболеваниям. [ 7 ] [ 8 ]
Жизненный цикл и способ заражения
[ редактировать ]
Chlamydia pneumoniae — небольшая грамотрицательная бактерия (от 0,2 до 1 мкм ), которая в течение своего жизненного цикла претерпевает несколько трансформаций. Он существует как элементарное тело (ЭБ) между хостами . ЭБ не биологически активен, но устойчив к стрессам окружающей среды и может выживать вне хозяина в течение ограниченного времени. ЭБ попадает от инфицированного человека в легкие неинфицированного человека в виде небольших капель и ответственен за инфекцию. Попав в легкие, ЭТ поглощается клетками в мешочке, называемом эндосомой, посредством процесса, называемого фагоцитозом . Однако ЭТ не разрушается при слиянии с лизосомами , как это характерно для фагоцитированного материала. Вместо этого оно трансформируется в сетчатое тело (RB) и начинает реплицироваться внутри эндосомы. Сетчатые тельца должны использовать часть клеточного метаболизма хозяина для завершения репликации. Затем сетчатые тельца снова превращаются в элементарные тельца и высвобождаются обратно в легкие, часто после гибели клетки-хозяина. После этого ЭТ способны инфицировать новые клетки либо в тех же клетках, либо в тех же клетках. организме или в новом хозяине. Таким образом, жизненный цикл C. pneumoniae разделен между элементарным тельцем, которое способно заражать новых хозяев, но не может размножаться, и сетчатым тельцем, которое реплицируется, но не способно вызвать новую инфекцию. [ 9 ]
Болезни
[ редактировать ]Chlamydia pneumoniae является распространенной причиной пневмонии во всем мире; Обычно им заражаются здоровые люди, и это форма внебольничной пневмонии . Его лечение и диагностика отличаются от исторически признанных причин, таких как Streptococcus pneumoniae . [ 10 ] Поскольку он плохо окрашивается по Граму, а также поскольку бактерии C. pneumoniae сильно отличаются от многих других бактерий, вызывающих пневмонию (раньше их даже считали вирусом), пневмонию, вызванную C. pneumoniae, классифицируют как « атипичная пневмония ». [ 11 ]
Один метаанализ серологических данных , сравнивающий перенесенную инфекцию C. pneumoniae у пациентов с раком легких и без него, обнаружил результаты, свидетельствующие о том, что перенесенная инфекция была связана с повышенным риском развития рака легких. [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]
Исследования связи между инфекцией C. pneumoniae и атеросклерозом и ишемической болезнью сердца , серологические тесты, прямой патологический анализ бляшек и тестирование in vitro позволяют предположить, что инфекция C. pneumoniae является значительным фактором риска развития атеросклеротических бляшек и атеросклероза. [ 15 ] Инфекция C. pneumoniae увеличивает адгезию макрофагов к эндотелиальным клеткам in vitro и аорте ex vivo . [ 16 ] Однако большинство современных исследований и данных недостаточны и не определяют, как часто C. pneumoniae обнаруживается в атеросклеротической или нормальной сосудистой ткани. [ 17 ]
Chlamydia pneumoniae также обнаруживалась в спинномозговой жидкости пациентов с диагнозом рассеянный склероз. [ 18 ]
Инфекция Chlamydia pneumoniae впервые была связана с свистящим дыханием, астматическим бронхитом и астмой у взрослых в 1991 году. [ 19 ] Последующие исследования жидкости бронхоальвеолярного лаважа у педиатрических пациентов с астмой, а также другими тяжелыми хроническими респираторными заболеваниями показали, что более 50 процентов из них имели признаки C. pneumoniae при прямой идентификации организма. [ 20 ] [ 21 ] Инфекция C. pneumoniae вызывает острое свистящее дыхание, если оно становится хроническим, то диагностируется астма. [ 22 ] Эти наблюдения позволяют предположить, что острая инфекция C. pneumoniae способна вызывать разнообразные проявления хронических респираторных заболеваний, которые приводят к астме. [ 23 ]
Лечение макролидными антибиотиками может улучшить астму у подгруппы пациентов, которая еще предстоит четко определить. Преимущества макролидов были впервые предложены в двух обсервационных исследованиях. [ 24 ] [ 25 ] и два рандомизированных контролируемых исследования [ 26 ] [ 27 ] лечения астмы азитромицином. Одно из таких РКИ [ 27 ] и еще одно исследование макролидов [ 28 ] предполагают, что эффект лечения может быть наибольшим у пациентов с тяжелой, рефрактерной астмой. Эти клинические результаты коррелируют с эпидемиологическими данными о том, что C. pneumoniae положительно связана с тяжестью астмы. [ 29 ] и лабораторные данные о том, что инфекция C. pneumoniae создает устойчивость к стероидам. [ 30 ] Мета-анализ 12 РКИ применения макролидов для длительного лечения астмы выявил значительное влияние на симптомы астмы, качество жизни, гиперреактивность бронхов и пиковый поток, но не на ОФВ1. [ 31 ] Более поздние положительные результаты длительного лечения азитромицином в отношении обострений астмы и качества жизни у пациентов с тяжелой, рефрактерной астмой [ 32 ] [ 33 ] привели к тому, что азитромицин теперь рекомендуется в международных руководствах в качестве варианта лечения для этих типов пациентов. [ 34 ]
Недавняя серия случаев из 101 взрослого с астмой показала, что макролиды (в основном азитромицин) и тетрациклины, по отдельности или в комбинации, оказались чрезвычайно эффективными в подгруппе пациентов, «трудно поддающихся лечению» (т.е. не обязательно рефрактерных к высокой степени тяжести). дозы ингаляционных кортикостероидов, но не принимавшие их) пациенты с тяжелой астмой, у многих из которых также был «синдром перекрытия» (астма и ХОБЛ). [ 35 ] Необходимы рандомизированные контролируемые исследования, включающие пациентов с астмой такого типа.
Инфекция Chlamydia pneumoniae также связана с шизофренией. С шизофренией связаны многие другие патогены. [ 36 ]
Исследования вакцин
[ редактировать ]В настоящее время не существует вакцины для защиты от Chlamydia pneumoniae . Идентификация иммуногенных антигенов имеет решающее значение для создания эффективной субъединичной вакцины против инфекций, вызванных C. pneumoniae . Кроме того, во всем мире существует общая нехватка учреждений, которые могут идентифицировать/диагностировать Chlamydia pneumoniae . [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Эверетт К.Д., Буш Р.М., Андерсен А.А. (апрель 1999 г.). «Исправленное описание порядка Chlamydiales, предложение Parachlamydiaceae семейства nov. и Simkaniaceae семейства nov., каждый из которых содержит один монотипический род, пересмотренная таксономия семейства Chlamydiaceae, включающая новый род и пять новых видов, а также стандарты для идентификации организмы» . Международный журнал систематической бактериологии . 49 (2): 415–40. дои : 10.1099/00207713-49-2-415 . ПМИД 10319462 .
- ^ Chlamydia + pneumoniae Национальной медицинской библиотеки США в медицинских предметных рубриках (MeSH)
- ^ Майер Г. (24 июня 2010 г.). «Бактериология. Глава двадцатая: Хламидии и хламидофилы» . Бактериология Секция микробиологии и иммунологии On-line . Медицинский факультет Университета Южной Каролины. Архивировано из оригинала 11 ноября 2014 г.
- ^ «Хламидия пневмония» . Браузер таксономии . Национальный центр биотехнологической информации (NCBI), Национальная медицинская библиотека США . Проверено 27 января 2009 г.
- ^ Аппельт Д.М., Рупас М.Р., Уэй Д.С., Белл М.Г., Альберт Э.В., Хаммонд С.Дж., Балин Б.Дж. (2008). «Ингибирование апоптоза в нейрональных клетках, инфицированных Chlamydophila (Chlamydia) pneumoniae» . BMC Нейронаука . 9:13 . дои : 10.1186/1471-2202-9-13 . ПМК 2266938 . ПМИД 18218130 .
- ^ Калман С., Митчелл В., Марате Р., Ламмел С., Фан Дж., Хайман Р.В., Олинджер Л., Гримвуд Дж., Дэвис Р.В., Стивенс Р.С. (апрель 1999 г.). «Сравнительные геномы Chlamydia pneumoniae и C. trachomatis». Природная генетика . 21 (4): 385–9. дои : 10.1038/7716 . ПМИД 10192388 . S2CID 24629065 .
- ^ Ланг Б.Р. (15 сентября 1991 г.). « Хламидиозная пневмония как дифференциальный диагноз? Продолжение истории болезни прогрессирующего пневмонита у подростка». Уход за пациентами .
- ^ Литтл Л (19 сентября 1991 г.). «Неуловимый штамм пневмонии расстраивает многих врачей». Медицинская трибуна : 6.
- ^ «Хламидийные инфекции» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 8 июля 2021 г.
- ^ Пиньянелли С., Шурдхи А., Делукка Ф., Донати М. (2009). «Одновременное использование прямых и непрямых методов диагностики при атипичных респираторных инфекциях, вызванных Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae» . Журнал клинического лабораторного анализа . 23 (4): 206–9. дои : 10.1002/jcla.20332 . ПМК 6648992 . ПМИД 19623657 .
- ^ Кунья Б.А. (май 2006 г.). «Атипичные пневмонии: клинический диагноз и значение» . Клин. Микробиол. Заразить . 12 (Приложение 3): 12–24. дои : 10.1111/j.1469-0691.2006.01393.x . ПМК 7128183 . ПМИД 16669925 .
- ^ Чжан П, Суо Л.Дж., Цянь Ц, Шен XK, Цю LX, Ю Л.К., Сун Ю (март 2011 г.). «Инфекция Chlamydia pneumoniae и риск рака легких: метаанализ». Европейский журнал рака . 47 (5): 742–7. дои : 10.1016/j.ejca.2010.11.003 . ПМИД 21194924 .
- ^ Магер Д.Л. (2006). «Бактерии и рак: причина, совпадение или лечение? Обзор» . Журнал трансляционной медицины . 4:14 . дои : 10.1186/1479-5876-4-14 . ПМЦ 1479838 . ПМИД 16566840 .
- ^ Литтман А.Дж., Джексон Л.А., Воан Т.Л. (апрель 2005 г.). «Chlamydia pneumoniae и рак легких: эпидемиологические данные». Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 14 (4): 773–8. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-04-0599 . ПМИД 15824142 . S2CID 6510957 .
- ^ Келвегрен Х., Билин Х., Леандерсон П., Рихтер А., Гренегорд М., Бенгтссон Т. (август 2005 г.). «Chlamydia pneumoniae индуцирует зависимое от синтазы оксида азота и липоксигеназы производство активных форм кислорода в тромбоцитах. Влияние на окисление липопротеинов низкой плотности». Тромбоз и гемостаз . 94 (2): 327–35. дои : 10.1160/TH04-06-0360 . ПМИД 16113822 . S2CID 6103162 .
- ^ Такаока Н., Кэмпбелл Л.А., Ли А., Розенфельд М.Е., Куо CC (февраль 2008 г.). «Инфекция Chlamydia pneumoniae увеличивает прилипание мышиных макрофагов к эндотелиальным клеткам мыши in vitro и к аортам ex vivo» . Инфекция и иммунитет . 76 (2): 510–4. дои : 10.1128/IAI.01267-07 . ПМЦ 2223438 . ПМИД 18070891 .
- ^ Мусса Ф.Ф., Чай Х., Ван Х, Яо К., Ламсден А.Б., Чен С. (июнь 2006 г.). «Chlamydia pneumoniae и сосудистые заболевания: обновленная информация» . Журнал сосудистой хирургии . 43 (6): 1301–7. дои : 10.1016/j.jvs.2006.02.050 . ПМИД 16765261 .
- ^ Шрирам С., Страттон К.В., Яо С., Тарп А., Дин Л., Баннан Дж.Д., Митчелл В.М. (июль 1999 г.). «Хламидиозная инфекция центральной нервной системы при рассеянном склерозе». Анналы неврологии . 46 (1): 6–14. doi : 10.1002/1531-8249(199907)46:1<6::AID-ANA4>3.0.CO;2-M . ПМИД 10401775 . S2CID 29779286 .
- ^ Хан Д.Л., Додж Р.В., Голубятников Р. (июль 1991 г.). «Ассоциация инфекции Chlamydia pneumoniae (штамм TWAR) с свистящим дыханием, астматическим бронхитом и астмой у взрослых». ДЖАМА . 266 (2): 225–30. дои : 10.1001/jama.266.2.225 . ПМИД 2056624 .
- ^ Шмидт С.М., Мюллер К.Э., Брунс Р., Вирсбицкий С.К. (октябрь 2001 г.). «Бронхиальная хламидийная инфекция, маркеры аллергического воспаления и функции легких у детей». Детская аллергия и иммунология . 12 (5): 257–65. дои : 10.1034/j.1399-3038.2001.00042.x . ПМИД 11737672 . S2CID 43107174 .
- ^ Уэбли В.К., Сальва П.С., Анджеевски С., Чирино Ф., Вест Калифорния, Тилахун Ю., Стюарт Э.С. (май 2005 г.). «Бронхиальный лаваж педиатрических больных астмой содержит инфекционные хламидии». Американский журнал респираторной медицины и интенсивной терапии . 171 (10): 1083–8. дои : 10.1164/rccm.200407-917OC . ПМИД 15735056 .
- ^ Хан Д.Л., Макдональд Р. (октябрь 1998 г.). «Может ли острая инфекция дыхательных путей Chlamydia pneumoniae вызвать хроническую астму?». Анналы аллергии, астмы и иммунологии . 81 (4): 339–44. дои : 10.1016/S1081-1206(10)63126-2 . ПМИД 9809498 .
- ^ Уэбли WC, Хан Д.Л. (2017). «Инфекционно-опосредованная астма: этиология, механизмы и варианты лечения с акцентом на Chlamydia pneumoniae и макролиды» . Респираторные исследования . 18 (1): 98. дои : 10.1186/s12931-017-0584-z . ПМЦ 5437656 . ПМИД 28526018 .
- ^ Хан Д.Л. (октябрь 1995 г.). «Лечение инфекции Chlamydia pneumoniae у взрослых с астмой: исследование до и после» . Журнал семейной практики . 41 (4): 345–51. ПМИД 7561707 .
- ^ Хан Д.Л., Шур А., Патель К., Чайлдс Т., Дризик Э., Уэбли В. (2012). «Специфические IgE к Chlamydia pneumoniae широко распространены при астме и связаны с тяжестью заболевания» . ПЛОС ОДИН . 7 (4): e35945. Бибкод : 2012PLoSO...735945H . дои : 10.1371/journal.pone.0035945 . ПМЦ 3335830 . ПМИД 22545149 .
- ^ Хан Д.Л., Plane MB, Mahdi OS, Бирн GI (июнь 2006 г.). «Вторичные результаты пилотного рандомизированного исследования лечения астмы азитромицином» . Клинические испытания PLOS . 1 (2): е11. дои : 10.1371/journal.pctr.0010011 . ПМК 1488900 . ПМИД 16871333 .
- ^ Jump up to: а б Хан Д.Л., Грасмик М., Хетцель С., Йель С. (2012). «Азитромицин при бронхиальной астме у взрослых: исследование эффективности» . Журнал Американского совета семейной медицины . 25 (4): 442–59. дои : 10.3122/jabfm.2012.04.110309 . ПМИД 22773713 .
- ^ Симпсон Дж.Л., Пауэлл Х., Бойл М.Дж., Скотт Р.Дж., Гибсон П.Г. (январь 2008 г.). «Кларитромицин воздействует на нейтрофильное воспаление дыхательных путей при рефрактерной астме». Американский журнал респираторной медицины и интенсивной терапии . 177 (2): 148–55. CiteSeerX 10.1.1.318.5663 . дои : 10.1164/rccm.200707-1134OC . ПМИД 17947611 .
- ^ Фон Х.Л., Васанкари Т., Лииппо К., Вальстрем Э., Пуолаккайнен М. (2002). «Chlamydia pneumoniae и тяжесть астмы». Скандинавский журнал инфекционных заболеваний . 34 (1): 22–7. дои : 10.1080/00365540110077155 . ПМИД 11874160 . S2CID 21900343 .
- ^ Чо Ю.С., Ким ТБ, Ли Т.Х., Мун К.А., Ли Дж., Ким Ю.К., Ли К.И., Мун Х.Б. (декабрь 2005 г.). «Инфекция Chlamydia pneumoniae усиливает клеточную пролиферацию и снижает стероидную чувствительность мононуклеарных клеток периферической крови человека посредством пути, зависимого от фактора некроза опухоли-альфа» . Клиническая и экспериментальная аллергия . 35 (12): 1625–31. дои : 10.1111/j.1365-2222.2005.02391.x . ПМИД 16393329 . S2CID 84290541 .
- ^ Рейтер Дж., Демирель Н., Менди А., Гасана Дж., Виейра Э.Р., Колин А.А., Кизон А., Форно Э. (август 2013 г.). «Макролиды для долгосрочного лечения астмы - метаанализ рандомизированных клинических исследований». Аллергия . 68 (8): 1040–9. дои : 10.1111/all.12199 . ПМИД 23895667 . S2CID 17057866 .
- ^ Гибсон, П.Г. (2017). «Влияние азитромицина на обострения астмы и качество жизни у взрослых с персистирующей неконтролируемой астмой (AMAZES): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Ланцет . 390 (10095): 659–668. дои : 10.1016/S0140-6736(17)31281-3 . ПМИД 28687413 . S2CID 4523731 .
- ^ Гибсон, П.Г. (2019). «Эффективность азитромицина при тяжелой астме по данным рандомизированного исследования AMAZES» . Открытое разрешение ERJ . 5 (4): 00056–2019. дои : 10.1183/23120541.00056-2019 . ПМЦ 6926362 . ПМИД 31886156 .
- ^ Джина. «Трудно поддающиеся лечению и тяжелые астмы у подростков и взрослых пациентов: диагностика и лечение» . Глобальная инициатива по астме . Проверено 1 августа 2021 г.
- ^ Вагшул, ФА (2021). «Результаты применения антибиотиков у взрослых с «трудно поддающейся лечению» астмой или синдромом перекрытия» . J Аллергия на астму . 14 : 703–712. дои : 10.2147/JAA.S313480 . ПМК 8216074 . ПМИД 34163182 .
- ^ Ариас I (апрель 2012 г.). «Инфекционные агенты, связанные с шизофренией: метаанализ». Шизофр. Рез . 136 (1–3): 128–136. дои : 10.1016/j.schres.2011.10.026 . hdl : 10481/90076 . ПМИД 22104141 . S2CID 2687441 .
