Серология

Серология – это научное исследование сыворотки и других жидкостей организма . На практике этот термин обычно относится к диагностической идентификации антител в сыворотке. ^[1] Такие антитела обычно образуются в ответ на инфекцию (против данного микроорганизма ), ^[2] против других чужеродных белков (например, в ответ на переливание несовместимой крови ) или против собственных белков (в случаях аутоиммунного заболевания ). В любом случае процедура проста. ^{[ нужна ссылка ]}

Серологические тесты

Серологические тесты — это диагностические методы, которые используются для выявления антител и антигенов в образце пациента. Серологические тесты могут проводиться для диагностики инфекций и аутоиммунных заболеваний , для проверки наличия у человека иммунитета человека к определенным заболеваниям и во многих других ситуациях, например, для определения группы крови . ^[1] Серологические тесты также могут использоваться в судебной серологии для исследования улик на месте преступления. ^[3] Для обнаружения антител и антигенов можно использовать несколько методов, включая ИФА . ^[4] агглютинация , преципитация , фиксация комплемента и флуоресцентные антитела , а в последнее время и хемилюминесценция . ^[5]

Приложения

Микробиология

В микробиологии или для обнаружения антигенов, связанных с патогеном , серологические тесты используются для определения наличия у человека антител против определенного патогена в образце человека. ^[6] Серологические тесты особенно полезны для микроорганизмов, которые трудно культивировать обычными лабораторными методами, таких как бледная трепонема (возбудитель сифилиса ) или вирусы . ^[7]

Наличие антител против возбудителя в крови человека указывает на то, что он подвергся воздействию этого возбудителя. Большинство серологических тестов измеряют один из двух типов антител: иммуноглобулин М (IgM) и иммуноглобулин G (IgG). IgM вырабатывается в больших количествах вскоре после контакта человека с возбудителем, и после этого их производство быстро снижается. IgG также вырабатывается при первом контакте, но не так быстро, как IgM. При последующих воздействиях вырабатываемые антитела представляют собой преимущественно IgG и остаются в кровообращении в течение длительного периода времени. ^[6]

Это влияет на интерпретацию результатов серологического исследования: положительный результат на IgM предполагает, что человек инфицирован в настоящее время или недавно, тогда как положительный результат на IgG и отрицательный результат на IgM предполагают, что человек мог быть инфицирован или иммунизирован в прошлом. Тестирование на антитела к инфекционным заболеваниям часто проводится в два этапа: во время первоначального заболевания (острая фаза) и после выздоровления (фаза выздоровления). Количество антител в каждом образце ( титр антител ) сравнивают, и значительно более высокое количество IgG в образце выздоравливающего человека предполагает инфекцию, в отличие от предыдущего контакта. ^[8] Ложноотрицательные результаты тестирования на антитела могут возникнуть у людей с ослабленным иммунитетом , поскольку они производят меньшее количество антител, а также у людей, которые получают противомикробные препараты на ранних стадиях инфекции. ^[7]

Трансфузиологическая медицина

Типирование крови обычно проводится серологическими методами. Антигены в эритроцитах человека, которые определяют его группу крови , идентифицируются с помощью реагентов , содержащих антитела, называемых антисыворотками . Когда антитела связываются с эритроцитами, экспрессирующими соответствующий антиген, они вызывают слипание эритроцитов (агглютинацию), что можно идентифицировать визуально. Антитела группы крови человека также можно определить, добавив плазму к клеткам, экспрессирующим соответствующий антиген, и наблюдая за реакциями агглютинации. ^[9]^[6]

Другие серологические методы, используемые в трансфузионной медицине, включают перекрестное сопоставление , а также прямые и непрямые антиглобулиновые тесты . Перекрестное сопоставление проводится перед переливанием крови , чтобы убедиться в совместимости донорской крови. Он включает добавление плазмы реципиента к клеткам донорской крови и наблюдение за реакциями агглютинации. ^[9] Прямой антиглобулиновый тест проводится для определения того, связаны ли антитела с эритроцитами внутри организма человека, что является ненормальным и может возникать при таких состояниях, как аутоиммунная гемолитическая анемия , гемолитическая болезнь новорожденных и реакции на переливание крови . ^[10] Непрямой антиглобулиновый тест используется для выявления антител, которые могут вызвать трансфузионную реакцию, и выявления антигенов определенных групп крови. ^[11]

Иммунология

Серологические тесты могут помочь диагностировать аутоиммунные заболевания путем выявления аномальных антител, направленных против собственных тканей человека ( аутоантитела ). ^[12] У всех людей разные графики иммунологии. ^{[ нужна ссылка ]}

Серологические исследования

В исследовательской работе 2016 года Меткалфа и др., среди которых были Нил Фергюсон и Джереми Фаррар , говорится, что серологические исследования часто используются эпидемиологами для определения распространенности заболевания в популяции. Такие исследования иногда проводятся путем случайного анонимного отбора проб из проб, взятых для других медицинских тестов или для оценки распространенности антител конкретного организма или защитного титра антител в популяции. Серологические исследования обычно используются для количественной оценки доли людей или животных в популяции, положительной по конкретному антителу или титру или концентрации антитела. Эти исследования потенциально являются наиболее прямым и информативным методом определения динамики восприимчивости населения и уровня иммунитета. Авторы предложили создать Всемирный серологический банк (или банк сыворотки) и предвидели «связанные с этим крупные методологические разработки в области серологического тестирования, дизайна исследований и количественного анализа , которые могли бы привести к существенному изменению нашего понимания и оптимальный контроль инфекционных заболеваний ». ^[13]

В полезном ответе, озаглавленном «Возможности и проблемы Всемирного банка сывороток», де Лузиньян и Корреа отметили: ^[14] что

Основными этическими и логистическими проблемами, которые необходимо преодолеть, являются методы получения образцов, способы получения информированного согласия в условиях загруженной практики и заполнение пробелов в отборе проб у пациентов .

В другом полезном ответе о Всемирном банке сыворотки австралийский исследователь Карен Коутс заявила, что: ^[15]

Усовершенствованный серологический надзор позволит правительствам , агентствам по оказанию помощи и политикам направлять ресурсы общественного здравоохранения туда, где они больше всего нужны. Лучшее понимание динамики заражения с учетом меняющихся моделей глобальной погоды должно служить основой для принятия политических мер, в том числе того, где сосредоточить усилия по вакцинации и меры по борьбе с насекомыми .

В апреле 2020 года Джастин Трюдо сформировал Целевую группу по иммунитету против COVID-19 , в мандат которой входит проведение серологического исследования по схеме, разработанной в разгар пандемии COVID-19 . ^[16]^[17]

См. также

Ссылки

^ Jump up to: ^а ^б Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. стр. 247–9 . ISBN 978-0-8385-8529-0 .
^ Вашингтон, Дж. А. (1996). «Принципы диагностики: Серодиагностика» . В бароне С. и др. (ред.). Медицинская микробиология барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2 .
^ Гарднер, Росс М. (2011). Практическая обработка и расследование места преступления (Второе изд.). ЦРК Пресс.
^ «Имуноферментный анализ (ИФА)» . Британское общество иммунологии.
^ Атмар, Роберт Л. (2014), «Иммунологическое обнаружение и характеристика» , Вирусные инфекции человека , Бостон, Массачусетс: Springer US, стр. 47–62, doi : 10.1007/978-1-4899-7448-8_3 , ISBN 978-1-4899-7447-1 , S2CID 68212270 , получено 13 июня 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Мэри Луиза Терджен (10 февраля 2015 г.). Клинические лабораторные исследования Линне и Рингсруд — электронная книга: Основы и стандартные методы . Elsevier Науки о здоровье. стр. 586–95, 543, 556. ISBN. 978-0-323-37061-5 .
^ Jump up to: ^а ^б Фрэнк Э. Берковиц; Роберт С. Джеррис (15 февраля 2016 г.). Практическая медицинская микробиология для врачей . Джон Уайли и сыновья. стр. 24–25. ISBN 978-1-119-06674-3 .
^ Конни Р. Махон; Дональд К. Леман; Джордж Мануселис (18 января 2018 г.). Учебник диагностической микробиологии — Электронная книга . Elsevier Науки о здоровье. стр. 193–4. ISBN 978-0-323-48212-7 .
^ Jump up to: ^а ^б Дениз М. Харменинг (30 ноября 2018 г.). Современные методы хранения крови и переливания крови . Ф.А. Дэвис. стр. 65, 261. ISBN. 978-0-8036-9462-0 .
^ Американская ассоциация клинической химии (24 декабря 2019 г.). «Прямой антиглобулиновый тест» . Лабораторные тесты онлайн . Проверено 24 апреля 2020 г.
^ Ричард А. Макферсон; Мэтью Р. Пинкус (6 сентября 2011 г.). Клинический диагноз Генри и лечение лабораторными методами . Elsevier Науки о здоровье. стр. 714–5. ISBN 978-1-4557-2684-4 .
^ Американская ассоциация клинической химии (13 ноября 2019 г.). «Аутоантитела» . Лабораторные тесты онлайн . Проверено 24 апреля 2020 г.
^ Меткалф, C Джессика Э.; Фаррар, Джереми ; Каттс, Фелисити Т.; Баста, Николь Э.; Грэм, Андреа Л .; Лесслер, Джастин; Фергюсон, Нил М .; Берк, Дональд С .; Гренфелл, Брайан Т. (2016). «Использование серологических исследований для получения ключевой информации об меняющейся глобальной ситуации с инфекционными заболеваниями» . Ланцет . 388 (10045): 728–730. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30164-7 . ПМЦ 5678936 . ПМИД 27059886 .
^ Де Лузиньян, Симон; Корреа, Ана (2017). «Возможности и проблемы Всемирного банка сывороток». Ланцет . 389 (10066): 250–251. дои : 10.1016/S0140-6736(17)30046-6 . ПМИД 28118910 . S2CID 42914918 .
^ Коутс, Карен М. (2017). «Возможности и проблемы Всемирного банка сывороток» . Ланцет . 389 (10066): 251–252. дои : 10.1016/S0140-6736(17)30052-1 . ПМИД 28118912 .
^ «ВОЗ отложила меры реагирования на пандемию на 2-3 недели, — говорит врач новой федеральной целевой группы» . ЦБК. 23 апреля 2020 г.
^ «Премьер-министр объявляет о новой поддержке медицинских исследований и разработки вакцин против COVID-19» . Джастин Трюдо, премьер-министр Канады. 23 апреля 2020 г.

Внешние ссылки

Серология (в архиве) - MedlinePlus Медицинская энциклопедия
Серологические + тесты в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)

[Sherris-1] Jump up to: ^а ^б Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. стр. 247–9 . ISBN 978-0-8385-8529-0 .

[Baron-2] Вашингтон, Дж. А. (1996). «Принципы диагностики: Серодиагностика» . В бароне С. и др. (ред.). Медицинская микробиология барона (4-е изд.). Университет Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2 .

[3] Гарднер, Росс М. (2011). Практическая обработка и расследование места преступления (Второе изд.). ЦРК Пресс.

[4] «Имуноферментный анализ (ИФА)» . Британское общество иммунологии.

[5] Атмар, Роберт Л. (2014), «Иммунологическое обнаружение и характеристика» , Вирусные инфекции человека , Бостон, Массачусетс: Springer US, стр. 47–62, doi : 10.1007/978-1-4899-7448-8_3 , ISBN 978-1-4899-7447-1 , S2CID 68212270 , получено 13 июня 2021 г.

[Turgeon2015-6] Jump up to: ^а ^б ^с Мэри Луиза Терджен (10 февраля 2015 г.). Клинические лабораторные исследования Линне и Рингсруд — электронная книга: Основы и стандартные методы . Elsevier Науки о здоровье. стр. 586–95, 543, 556. ISBN. 978-0-323-37061-5 .

[BerkowitzJerris2016-7] Jump up to: ^а ^б Фрэнк Э. Берковиц; Роберт С. Джеррис (15 февраля 2016 г.). Практическая медицинская микробиология для врачей . Джон Уайли и сыновья. стр. 24–25. ISBN 978-1-119-06674-3 .

[MahonLehman2018-8] Конни Р. Махон; Дональд К. Леман; Джордж Мануселис (18 января 2018 г.). Учебник диагностической микробиологии — Электронная книга . Elsevier Науки о здоровье. стр. 193–4. ISBN 978-0-323-48212-7 .

[Harmening2018-9] Jump up to: ^а ^б Дениз М. Харменинг (30 ноября 2018 г.). Современные методы хранения крови и переливания крови . Ф.А. Дэвис. стр. 65, 261. ISBN. 978-0-8036-9462-0 .

[LTO-D-10] Американская ассоциация клинической химии (24 декабря 2019 г.). «Прямой антиглобулиновый тест» . Лабораторные тесты онлайн . Проверено 24 апреля 2020 г.

[McPherson2011-11] Ричард А. Макферсон; Мэтью Р. Пинкус (6 сентября 2011 г.). Клинический диагноз Генри и лечение лабораторными методами . Elsevier Науки о здоровье. стр. 714–5. ISBN 978-1-4557-2684-4 .

[LTO-A-12] Американская ассоциация клинической химии (13 ноября 2019 г.). «Аутоантитела» . Лабораторные тесты онлайн . Проверено 24 апреля 2020 г.

[metcalf-13] Меткалф, C Джессика Э.; Фаррар, Джереми ; Каттс, Фелисити Т.; Баста, Николь Э.; Грэм, Андреа Л .; Лесслер, Джастин; Фергюсон, Нил М .; Берк, Дональд С .; Гренфелл, Брайан Т. (2016). «Использование серологических исследований для получения ключевой информации об меняющейся глобальной ситуации с инфекционными заболеваниями» . Ланцет . 388 (10045): 728–730. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30164-7 . ПМЦ 5678936 . ПМИД 27059886 .

[dlc-14] Де Лузиньян, Симон; Корреа, Ана (2017). «Возможности и проблемы Всемирного банка сывороток». Ланцет . 389 (10066): 250–251. дои : 10.1016/S0140-6736(17)30046-6 . ПМИД 28118910 . S2CID 42914918 .

[coates-15] Коутс, Карен М. (2017). «Возможности и проблемы Всемирного банка сывороток» . Ланцет . 389 (10066): 251–252. дои : 10.1016/S0140-6736(17)30052-1 . ПМИД 28118912 .

[cbcvk-16] «ВОЗ отложила меры реагирования на пандемию на 2-3 недели, — говорит врач новой федеральной целевой группы» . ЦБК. 23 апреля 2020 г.

[pmgc-17] «Премьер-министр объявляет о новой поддержке медицинских исследований и разработки вакцин против COVID-19» . Джастин Трюдо, премьер-министр Канады. 23 апреля 2020 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

v т и Патология
Principles of pathology	Disease Infection Neoplasia Cause Pathogenesis Hemodynamics Ischemia Inflammation Cell damage Wound healing Cellular adaptation Atrophy Hypertrophy Hyperplasia Dysplasia Metaplasia Squamous Glandular Cell death Necrosis Coagulative necrosis Liquefactive necrosis Gangrenous necrosis Caseous necrosis Fat necrosis Fibrinoid necrosis Myocytolysis Programmed cell death Apoptosis Pyknosis Karyorrhexis Karyolysis Accumulations pigment Hemosiderin Lipochrome/Lipofuscin Melanin Steatosis
Anatomical pathology	Surgical pathology Cytopathology Autopsy Molecular pathology Forensic pathology Oral and maxillofacial pathology Gross processing Histopathology Immunohistochemistry Electron microscopy Immunofluorescence Fluorescence in situ hybridization
Clinical pathology	Clinical chemistry Hematopathology Transfusion medicine Medical microbiology Diagnostic immunology Immunopathology Enzyme assay Mass spectrometry Chromatography Flow cytometry Blood bank Microbiological culture Serology

v т и Медицинские тесты, используемые в иммунологии ( CPT 86000–86849)
Immunoprecipitation	Chromatin immunoprecipitation Immunodiffusion Ouchterlony double immunodiffusion Radial immunodiffusion Immunoelectrophoresis Counterimmunoelectrophoresis
Immunoassay	Chemiluminescent immunoassay ELISA ELISpot Enzyme multiplied immunoassay technique RAST test Radioimmunoassay Radiobinding assay Immunofluorescence
Agglutination	Hemagglutination/Hemagglutinin Coombs test Latex fixation test
Other	Diagnostic immunology Nephelometry Complement fixation test Immunocytochemistry Immunohistochemistry Direct fluorescent antibody Epitope mapping Skin allergy test Patch test Total complement activity MELISA