Ишемия

Ишемия
Ишемия
Другие имена	ишемия, ишемия
	Сосудистая ишемия пальцев ног с характерным цианозом.
Произношение	/ ɪ ˈ s k iː m i ə / ;
Специальность	Сосудистая хирургия

Ишемия или ишемия — это ограничение кровоснабжения какой-либо ткани , группы мышц или органа тела, вызывающее нехватку кислорода , необходимого для клеточного метаболизма (для поддержания жизни тканей). ^[3]^[4] Ишемия обычно вызвана проблемами с кровеносными сосудами , приводящими к повреждению или дисфункции тканей, т.е. гипоксии и микрососудистой дисфункции . ^[5]^[6] Это также подразумевает локальную гипоксию в части тела, возникающую в результате сужения (например, вазоконстрикции , тромбоза или эмболии ).

Ишемия вызывает не только недостаточность кислорода, но также снижение доступности питательных веществ и неадекватное удаление метаболических отходов . Ишемия может быть частичной (плохая перфузия ) или полной блокадой. Неадекватную доставку насыщенной кислородом крови к органам необходимо устранять либо путем устранения причины недостаточной доставки, либо путем снижения потребности в кислороде системы, которая в нем нуждается. Например, у пациентов с ишемией миокарда снижается приток крови к сердцу, и им назначают лекарства, снижающие хронотрофию и ионотрофию, чтобы обеспечить новый уровень доставки крови, обеспечиваемый стенозированной сосудистой сетью , и сделать его адекватным.

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы ишемии различаются, поскольку они могут возникнуть в любом месте тела и зависят от степени нарушения кровотока. ^[4] Например, клинические проявления острой ишемии конечностей (которые можно обобщить как «шесть П» ) включают боль , бледность , отсутствие пульса , парестезии , паралич и пойкилотермию . ^[7]

Без немедленного вмешательства ишемия может быстро прогрессировать до некроза тканей и гангрены в течение нескольких часов. Паралич является очень поздним признаком острой артериальной ишемии и сигнализирует о гибели нервов, иннервирующих конечность. Падение стопы может произойти в результате повреждения нерва . Поскольку нервы чрезвычайно чувствительны к гипоксии , паралич конечностей или ишемическая нейропатия могут сохраняться после реваскуляризации и могут быть постоянными. ^[8]

Сердечная ишемия

Ишемия сердца может протекать бессимптомно или вызывать боль в груди, известную как стенокардия . Это происходит, когда сердечная мышца или миокард получает недостаточный приток крови. ^[9] Чаще всего это является результатом атеросклероза , который представляет собой длительное накопление богатых холестерином бляшек в коронарных артериях . В большинстве западных стран ишемическая болезнь сердца является наиболее распространенной причиной смерти как мужчин, так и женщин, а также основной причиной госпитализации. ^[10]^[11]

Кишечник

Ишемии может поражаться как толстый, так и тонкий кишечник. Блокада притока крови к толстой кишке (толстой кишке) называется ишемическим колитом . ^[12] Ишемию тонкой кишки называют мезентериальной ишемией . ^[13]

Мозг

Ишемия головного мозга представляет собой недостаточный приток крови к мозгу и может быть острой или хронической . Острый ишемический инсульт — это неотложное неврологическое состояние, обычно вызываемое тромбом, блокирующим кровоток в сосуде головного мозга. ^[14] Хроническая ишемия головного мозга может привести к форме деменции, называемой сосудистой деменцией . ^[15] Внезапный, краткий эпизод (симптомы длятся всего несколько минут) ишемии, поражающей мозг, называется транзиторной ишемической атакой (ТИА), часто называемой мини-инсультом. ^[16] ТИА могут быть предупреждением о будущих инсультах: примерно у 1/3 пациентов с ТИА в течение одного года развивается серьезный инсульт. ^[16]^[17]

Конечность

Недостаточное кровоснабжение конечности может привести к острой ишемии конечности или хронической ишемии конечности .

кожный

Снижение притока крови к слоям кожи может привести к появлению пятен или неравномерному пятнистому изменению цвета кожи.

Ишемия почек

Ишемия почек – это потеря притока крови к клеткам почек. Некоторые физические симптомы включают сморщивание одной или обеих почек, ^[18] реноваскулярная гипертензия , ^[19] острая почечная недостаточность , ^[18] прогрессирующая азотемия, ^[18] и острый отек легких . ^[18] Это заболевание с высоким уровнем смертности и высокой заболеваемостью. ^[20] Отсутствие лечения может вызвать хроническую болезнь почек ^[21] и необходимость операции на почках. ^[22]

Причины

Ишемия — сосудистое заболевание сопровождающееся нарушением артериального кровоснабжения ткани , , органа или конечности, которое при отсутствии лечения может привести к гибели ткани. Это может быть вызвано эмболией , тромбозом артерии атеросклеротической или травмой. Венозные проблемы, такие как обструкция венозного оттока и состояния низкого кровотока, могут вызвать острую артериальную ишемию . Аневризма является одной из наиболее частых причин острой артериальной ишемии. Другими причинами являются заболевания сердца, включая инфаркт миокарда , заболевание митрального клапана , хроническую фибрилляцию предсердий , кардиомиопатии и протезы , при которых тромбов . склонны к развитию ^[8]

Окклюзия

Тромбы , могут оторваться и переместиться в любую точку кровеносной системы , где они могут привести к тромбоэмболии легочной артерии — острой артериальной окклюзии поступления кислорода и крови дистальнее эмбола приводящей к внезапному снижению . Степень и выраженность симптомов зависят от размера и местоположения обструкции , возникновения фрагментации сгустка с эмболией более мелких сосудов и степени заболевания периферических артерий (ЗПА). ^[8]

Тромбоэмболия (сгустки крови)
Эмболия (инородные тела в кровообращении, например, эмболия околоплодными водами )

Травма

Травматическое повреждение конечности может привести к частичной или полной окклюзии сосуда в результате сдавления , разреза или разрыва . Острая артериальная окклюзия может развиться в результате диссекции артерии или сонной артерии аорты или в результате ятрогенного повреждения артерии (например, после ангиографии ). ^[8]

Другой

Недостаточный приток крови к части тела может быть вызван любой из следующих причин:

Синдром грудного выхода (сдавление плечевого сплетения )
Атеросклероз (липидные бляшки, просвет артерий закупоривающие )
Гипогликемия (уровень глюкозы ниже нормального)
Тахикардия сердцебиение (аномально быстрое )
Лучевая терапия , терапевтическое излучение, используемое для лечения рака, может вызвать отсроченный побочный эффект в виде повреждения прилегающих тканей в виде прогрессирующего пролиферативного эндартериита , воспаления артериальных оболочек, что нарушает кровоснабжение тканей. ^[23]
Гипотония (низкое кровяное давление, например, при септическом шоке , сердечной недостаточности)
Наружное сдавление кровеносного сосуда, например, опухолью или в случае синдрома верхней брыжеечной артерии.
Серповидноклеточная анемия (эритроциты аномальной формы)
Индуцированные перегрузки , которые ограничивают кровоток и направляют кровь к конечностям тела, как в акробатике и военных полетах.
Локализованный сильный холод, например, в результате обморожения или неправильной компрессионной терапии холодом.
жгута Применение
Повышенный уровень глутаматных рецепторов . стимуляции ^[24]
Артериовенозные мальформации и окклюзионное заболевание периферических артерий
разрыв крупных кровеносных сосудов, снабжающих ткань или орган.
Анемия сужает периферию сосудов, так что эритроциты не могут работать внутри жизненно важных органов, таких как сердце, мозг и т. д., что приводит к нехватке кислорода на периферии.
Преждевременное прекращение приема любого перорального антикоагулянта.
Потеря сознания , например, из-за приема чрезмерных доз центральных депрессантов, таких как алкоголь или опиоиды , может привести к ишемии конечностей из-за необычного положения тела, которое препятствует нормальному кровообращению.

Патофизиология

Ишемия приводит к повреждению тканей в процессе, известном как ишемический каскад . Повреждение является результатом накопления продуктов метаболизма , неспособности поддерживать клеточные мембраны , повреждения митохондрий и возможной утечки автолизирующих протеолитических ферментов в клетку и окружающие ткани. ^[25]

Восстановление кровоснабжения ишемизированных тканей может вызвать дополнительное повреждение, известное как реперфузионное повреждение , которое может быть более разрушительным, чем первоначальная ишемия. Возобновление кровотока возвращает кислород к тканям, вызывая большее производство свободных радикалов и активных форм кислорода, которые повреждают клетки. Он также приносит больше ионов кальция в ткани, вызывая дальнейшую перегрузку кальцием и может привести к потенциально смертельным сердечным аритмиям , а также ускоряет саморазрушение клеток . Восстановленный кровоток также усиливает воспалительную реакцию поврежденных тканей, заставляя лейкоциты разрушать поврежденные клетки, которые в противном случае могли бы быть еще жизнеспособными. ^[26]

Уход

Раннее лечение необходимо для сохранения жизнеспособности пораженного органа. Варианты лечения включают инъекцию антикоагулянта , тромболизис , эмболэктомию , хирургическую реваскуляризацию или частичную ампутацию. Антикоагулянтную терапию начинают для предотвращения дальнейшего увеличения тромба . для непрерывного внутривенного введения . нефракционированный гепарин Традиционным препаратом выбора является ^[8]

Если состояние ишемизированной конечности стабилизировано антикоагулянтами , недавно образовавшиеся эмболы можно лечить с помощью катетер-направленного тромболизиса с использованием внутриартериальной инфузии агента тромболитического (например, рекомбинантного тканевого активатора плазминогена ( tPA ), стрептокиназы или урокиназы ). чрескожный катетер , который вводят в бедренную артерию и вводят в место тромба . Для введения препарата используют В отличие от антикоагулянтов , тромболитики действуют непосредственно на растворение тромба в течение 24–48 часов. ^[8]

прямая артериотомия Для удаления тромба может потребоваться . Хирургическую реваскуляризацию можно использовать при травме (например, разрыве артерии). Ампутация применяется в тех случаях, когда сохранение конечности невозможно. Если у пациента сохраняется риск дальнейшей эмболизации из какого-либо постоянного источника, например, хронической фибрилляции предсердий , лечение включает долгосрочную пероральную антикоагулянтную терапию для предотвращения дальнейших эпизодов острой артериальной ишемии. ^[8]

Снижение температуры тела снижает скорость аэробного метаболизма пораженных клеток, уменьшая непосредственные последствия гипоксии . Снижение температуры тела также уменьшает воспалительную реакцию и реперфузионное повреждение. При обморожениях ограничение оттаивания и нагревания тканей до достижения более высоких температур может уменьшить реперфузионное повреждение .

Ишемический инсульт иногда лечат различными уровнями терапии статинами при выписке из больницы, а затем на дому, чтобы снизить риск нежелательных явлений. ^[27]^[28]

Общество и культура

Infarct Combat Project (ICP) — международная некоммерческая организация, основанная в 1998 году для борьбы с ишемическими заболеваниями сердца посредством образования и исследований. ^[29]

Этимология и произношение

Слово ишемия ( / ɪ ˈ s k iː m i ə / ) происходит от греческого ἴσχαιμος iskhaimos «остановка крови», от ἴσχω iskhο «держаться, сдерживать» и αἷμα haima «кровь».

См. также

Ишемически-реперфузионное повреждение аппендикулярного опорно-двигательного аппарата
Инфаркт – гибель тканей из-за недостаточного кровоснабжения.
Белок-ингибитор - Клеточная биология
Травматическая триада смерти – сочетание гипотермии, ацидоза и коагулопатии.

Ссылки

^ OED 2-е издание, 1989.
^ Статья «ишемия» в онлайн-словаре Merriam-Webster .
^ Merck & Co. Окклюзионное периферическое артериальное заболевание , веб-сайт Справочника по домашнему здоровью Merck, исправленный и обновленный в марте 2010 г. Проверено 4 марта 2012 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Хроническая ишемия, угрожающая конечностям (CLTI) – сосудистые методы лечения» . Архивировано из оригинала 29 октября 2021 г. Проверено 27 октября 2021 г.
^ Чжай Ю., Петровски Х., Хонг Дж.К. и др.: Ишемически-реперфузионное повреждение при трансплантации печени — от скамьи до постели. Nat Rev Гастроэнтерол Гепатол 2013; 10:79–89
^ Перико Н., Каттанео Д., Сайег М.Х. и др.: Задержка функции трансплантата при трансплантации почки. Ланцет, 2004 г.; 364: 1814–1827
^ Смит, Дэвид А.; Лили, Крейг Дж. (2021 г.), «Острая артериальная окклюзия» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28722881 , получено 27 октября 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Льюис. СЛ (2008). Медико-хирургический уход (7-е изд.). Сосудистые расстройства. стр. 907–908.
^ «Ишемия миокарда – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 27 октября 2021 г.
^ Департамент статистики здравоохранения и информатики Всемирной организации здравоохранения в кластере информации, фактических данных и исследований (2004 г.). Глобальное бремя болезней, обновленная информация за 2004 год . Женева: ВОЗ. ISBN 92-4-156371-0 .
^ "Ишемическая болезнь сердца" . medlineplus.gov . Проверено 27 октября 2021 г.
^ «Ишемический колит – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 27 октября 2021 г.
^ «Острая мезентериальная ишемия - расстройства пищеварения» . Руководства Merck, потребительская версия . Проверено 27 октября 2021 г.
^ «Ишемический инсульт» . medlineplus.gov . Проверено 27 октября 2021 г.
^ Кузьма, Эльжбета; Лурида, Илианна; Мур, Сара Ф.; Левин, Дебора А.; Укумунне, Обиоха К.; Ллевеллин, Дэвид Дж. (август 2018 г.). «Риск инсульта и деменции: систематический обзор и метаанализ» . Болезнь Альцгеймера и деменция . 14 (11): 1416–1426. дои : 10.1016/j.jalz.2018.06.3061 . hdl : 2027.42/152961 . ISSN 1552-5260 . ПМК 6231970 . ПМИД 30177276 . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Проверено 7 сентября 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Транзиторная ишемическая атака» . medlineplus.gov . Проверено 27 октября 2021 г.
^ «Что такое ТИА» . www.stroke.org . Проверено 27 октября 2021 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Ишемическая болезнь почек: новая причина хронической почечной...: Журнал гипертонии» . ЛВВ . Проверено 20 декабря 2020 г.
^ «Реноваскулярная гипертензия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 20 декабря 2020 г.
^ Шарфуддин, Асиф А.; Молиторис, Брюс А. (апрель 2011 г.). «Патофизиология острого ишемического повреждения почек» . Обзоры природы Нефрология . 7 (4): 189–200. дои : 10.1038/nrneph.2011.16 . ISSN 1759-507X . ПМИД 21364518 . S2CID 32234965 .
^ Зук, Анна; Бонвентре, Джозеф В. (14 января 2016 г.). «Острое повреждение почек» . Ежегодный обзор медицины . 67 (1): 293–307. doi : 10.1146/annurev-med-050214-013407 . ISSN 0066-4219 . ПМЦ 4845743 . ПМИД 26768243 .
^ Мунши, Радж; Сюй, Кристина; Химмельфарб, Джонатан (2 февраля 2011 г.). «Достижения в понимании острого ишемического повреждения почек» . БМК Медицина . 9 (1): 11. дои : 10.1186/1741-7015-9-11 . ISSN 1741-7015 . ПМК 3038966 . ПМИД 21288330 .
^ Купер, Джеффри С.; Хэнли, Мэри Э.; Хендриксен, Стивен; Робинс, Марк (30 августа 2022 г.). «Гипербарическое лечение отсроченных лучевых поражений» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Национальный центр биотехнологической информации. ПМИД 29261879 . Проверено 23 июля 2023 г.
^ Костанды, Ботрос Б. (2012). «Роль глутамата в ишемическом повреждении нейронов: роль искры в огне». Нейрол Науч . 33 (2): 223–237. дои : 10.1007/s10072-011-0828-5 . ПМИД 22044990 . S2CID 18769752 .
^ Макнир Дж. Ф.; Марголис-младший (1978). «Роль нагрузочного теста в обследовании больных ишемической болезнью сердца» . Тираж . 57 (1): 64–68. дои : 10.1161/01.cir.57.1.64 . ПМИД 618399 . S2CID 2552899 .
^ Симс Н.Р.; Мейдерман Х. (2010). «Митохондрии, окислительный метаболизм и гибель клеток при инсульте» (PDF) . Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Молекулярные основы болезней . 1802 (1): 80–91. дои : 10.1016/j.bbadis.2009.09.003 . ПМИД 19751827 .
^ Ли, И-Хэн; Уенг, Кво-Чанг; Дженг, Цзянн-Шинг; Чанг, Мин-Джи; Линь, Цунг-Сянь; Чиен, Го-Люнг; Ван, Чи-Юань; Чао, Тин-Синг; Лю, Пин-Йен (01 апреля 2017 г.). «Тайваньские рекомендации по липидам 2017 года для пациентов с высоким риском» . Журнал Формозской медицинской ассоциации . 116 (4): 217–248. дои : 10.1016/j.jfma.2016.11.013 . ISSN 0929-6646 . ПМИД 28242176 .
^ О'Брайен, Эмили С.; Грейнер, Мелисса А.; Сиань, Ин; Фонароу, Грегг К.; Олсон, ДайВай М .; Швамм, Ли Х.; Бхатт, Дипак Л.; Смит, Эрик Э.; Майш, Лесли (13 октября 2015 г.). «Клиническая эффективность терапии статинами после ишемического инсульта: основные результаты из терапевтической области статинов пациент-ориентированного исследования результатов, которые предпочитают пациенты с инсультом, и исследования эффективности (PROSPER)» . Тираж . 132 (15): 1404–1413. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016183 . ISSN 0009-7322 . ПМИД 26246175 . S2CID 11252336 .
^ Веб-сайт проекта по борьбе с инфарктом ; по состоянию на 26 октября 2015 г.

Библиография

Элизабет (редактор). Оксфордский справочник: Краткий медицинский словарь (1990, 3-е изд.). Издательство Оксфордского университета: Market House Books, 1987, 2-е изд., стр. 107, ISBN 978-0-19-281991-8

Внешние ссылки

СМИ, связанные с ишемией , на Викискладе?

[1] OED 2-е издание, 1989.

[2] Статья «ишемия» в онлайн-словаре Merriam-Webster .

[3] Merck & Co. Окклюзионное периферическое артериальное заболевание , веб-сайт Справочника по домашнему здоровью Merck, исправленный и обновленный в марте 2010 г. Проверено 4 марта 2012 г.

[auto-4] Jump up to: ^а ^б «Хроническая ишемия, угрожающая конечностям (CLTI) – сосудистые методы лечения» . Архивировано из оригинала 29 октября 2021 г. Проверено 27 октября 2021 г.

[5] Чжай Ю., Петровски Х., Хонг Дж.К. и др.: Ишемически-реперфузионное повреждение при трансплантации печени — от скамьи до постели. Nat Rev Гастроэнтерол Гепатол 2013; 10:79–89

[6] Перико Н., Каттанео Д., Сайег М.Х. и др.: Задержка функции трансплантата при трансплантации почки. Ланцет, 2004 г.; 364: 1814–1827

[7] Смит, Дэвид А.; Лили, Крейг Дж. (2021 г.), «Острая артериальная окклюзия» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 28722881 , получено 27 октября 2021 г.

[Lewis-8] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Льюис. СЛ (2008). Медико-хирургический уход (7-е изд.). Сосудистые расстройства. стр. 907–908.

[9] «Ишемия миокарда – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 27 октября 2021 г.

[WHO-10] Департамент статистики здравоохранения и информатики Всемирной организации здравоохранения в кластере информации, фактических данных и исследований (2004 г.). Глобальное бремя болезней, обновленная информация за 2004 год . Женева: ВОЗ. ISBN 92-4-156371-0 .

[11] "Ишемическая болезнь сердца" . medlineplus.gov . Проверено 27 октября 2021 г.

[12] «Ишемический колит – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 27 октября 2021 г.

[13] «Острая мезентериальная ишемия - расстройства пищеварения» . Руководства Merck, потребительская версия . Проверено 27 октября 2021 г.

[14] «Ишемический инсульт» . medlineplus.gov . Проверено 27 октября 2021 г.

[15] Кузьма, Эльжбета; Лурида, Илианна; Мур, Сара Ф.; Левин, Дебора А.; Укумунне, Обиоха К.; Ллевеллин, Дэвид Дж. (август 2018 г.). «Риск инсульта и деменции: систематический обзор и метаанализ» . Болезнь Альцгеймера и деменция . 14 (11): 1416–1426. дои : 10.1016/j.jalz.2018.06.3061 . hdl : 2027.42/152961 . ISSN 1552-5260 . ПМК 6231970 . ПМИД 30177276 . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Проверено 7 сентября 2018 г.

[auto1-16] Jump up to: ^а ^б «Транзиторная ишемическая атака» . medlineplus.gov . Проверено 27 октября 2021 г.

[17] «Что такое ТИА» . www.stroke.org . Проверено 27 октября 2021 г.

[:0-18] Jump up to: ^а ^б ^с ^д «Ишемическая болезнь почек: новая причина хронической почечной...: Журнал гипертонии» . ЛВВ . Проверено 20 декабря 2020 г.

[19] «Реноваскулярная гипертензия: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 20 декабря 2020 г.

[20] Шарфуддин, Асиф А.; Молиторис, Брюс А. (апрель 2011 г.). «Патофизиология острого ишемического повреждения почек» . Обзоры природы Нефрология . 7 (4): 189–200. дои : 10.1038/nrneph.2011.16 . ISSN 1759-507X . ПМИД 21364518 . S2CID 32234965 .

[21] Зук, Анна; Бонвентре, Джозеф В. (14 января 2016 г.). «Острое повреждение почек» . Ежегодный обзор медицины . 67 (1): 293–307. doi : 10.1146/annurev-med-050214-013407 . ISSN 0066-4219 . ПМЦ 4845743 . ПМИД 26768243 .

[22] Мунши, Радж; Сюй, Кристина; Химмельфарб, Джонатан (2 февраля 2011 г.). «Достижения в понимании острого ишемического повреждения почек» . БМК Медицина . 9 (1): 11. дои : 10.1186/1741-7015-9-11 . ISSN 1741-7015 . ПМК 3038966 . ПМИД 21288330 .

[PMID_29261879-23] Купер, Джеффри С.; Хэнли, Мэри Э.; Хендриксен, Стивен; Робинс, Марк (30 августа 2022 г.). «Гипербарическое лечение отсроченных лучевых поражений» . www.ncbi.nlm.nih.gov . Национальный центр биотехнологической информации. ПМИД 29261879 . Проверено 23 июля 2023 г.

[24] Костанды, Ботрос Б. (2012). «Роль глутамата в ишемическом повреждении нейронов: роль искры в огне». Нейрол Науч . 33 (2): 223–237. дои : 10.1007/s10072-011-0828-5 . ПМИД 22044990 . S2CID 18769752 .

[25] Макнир Дж. Ф.; Марголис-младший (1978). «Роль нагрузочного теста в обследовании больных ишемической болезнью сердца» . Тираж . 57 (1): 64–68. дои : 10.1161/01.cir.57.1.64 . ПМИД 618399 . S2CID 2552899 .

[26] Симс Н.Р.; Мейдерман Х. (2010). «Митохондрии, окислительный метаболизм и гибель клеток при инсульте» (PDF) . Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Молекулярные основы болезней . 1802 (1): 80–91. дои : 10.1016/j.bbadis.2009.09.003 . ПМИД 19751827 .

[27] Ли, И-Хэн; Уенг, Кво-Чанг; Дженг, Цзянн-Шинг; Чанг, Мин-Джи; Линь, Цунг-Сянь; Чиен, Го-Люнг; Ван, Чи-Юань; Чао, Тин-Синг; Лю, Пин-Йен (01 апреля 2017 г.). «Тайваньские рекомендации по липидам 2017 года для пациентов с высоким риском» . Журнал Формозской медицинской ассоциации . 116 (4): 217–248. дои : 10.1016/j.jfma.2016.11.013 . ISSN 0929-6646 . ПМИД 28242176 .

[28] О'Брайен, Эмили С.; Грейнер, Мелисса А.; Сиань, Ин; Фонароу, Грегг К.; Олсон, ДайВай М .; Швамм, Ли Х.; Бхатт, Дипак Л.; Смит, Эрик Э.; Майш, Лесли (13 октября 2015 г.). «Клиническая эффективность терапии статинами после ишемического инсульта: основные результаты из терапевтической области статинов пациент-ориентированного исследования результатов, которые предпочитают пациенты с инсультом, и исследования эффективности (PROSPER)» . Тираж . 132 (15): 1404–1413. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.016183 . ISSN 0009-7322 . ПМИД 26246175 . S2CID 11252336 .

[29] Веб-сайт проекта по борьбе с инфарктом ; по состоянию на 26 октября 2015 г.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]

[25]

[26]

[27]

[28]

[29]

v т и Ишемия и инфаркт
Ischemia	Location Brain Heart Large intestine Small intestine
Infarction	Types Anemic Hemorrhagic Location Heart Brain Spleen Limb Gangrene

v т и Патология
Principles of pathology	Disease Infection Neoplasia Cause Pathogenesis Hemodynamics Ischemia Inflammation Cell damage Wound healing Cellular adaptation Atrophy Hypertrophy Hyperplasia Dysplasia Metaplasia Squamous Glandular Cell death Necrosis Coagulative necrosis Liquefactive necrosis Gangrenous necrosis Caseous necrosis Fat necrosis Fibrinoid necrosis Myocytolysis Programmed cell death Apoptosis Pyknosis Karyorrhexis Karyolysis Accumulations pigment Hemosiderin Lipochrome/Lipofuscin Melanin Steatosis
Anatomical pathology	Surgical pathology Cytopathology Autopsy Molecular pathology Forensic pathology Oral and maxillofacial pathology Gross processing Histopathology Immunohistochemistry Electron microscopy Immunofluorescence Fluorescence in situ hybridization
Clinical pathology	Clinical chemistry Hematopathology Transfusion medicine Medical microbiology Diagnostic immunology Immunopathology Enzyme assay Mass spectrometry Chromatography Flow cytometry Blood bank Microbiological culture Serology