Сосудистые заболевания
| Сосудистые заболевания | |
|---|---|
 | |
| Вены и артерии | |
| Специальность | Ангиология  |
| Типы | Заболевания периферических артерий, [1] Стеноз почечной артерии [2] |
| Метод диагностики | Венография, УЗИ [3] |
| Уход | Бросить курить, снизить уровень холестерина [4] |
Сосудистые заболевания — класс заболеваний сосудов системы кровообращения в организме , включая кровеносные сосуды — артерии и вены , а также лимфатические сосуды . Сосудистые заболевания представляют собой подгруппу сердечно-сосудистых заболеваний . Нарушения в этой обширной сети кровеносных и лимфатических сосудов могут вызвать ряд проблем со здоровьем, которые иногда могут стать серьезными и смертельными. [3] ишемическая болезнь сердца является основной причиной смертности мужчин и женщин в Соединенных Штатах. Например, [5]
Типы
[ редактировать ]Существует несколько типов сосудистых заболеваний, включая заболевания вен и артерий, а признаки и симптомы варьируются в зависимости от заболевания. Со стороны артериальной системы связаны с кровоснабжением тканей и его обструкцией вследствие закупорки или сужения. В венозной системе нарушения часто вызваны медленным возвратом крови из-за недостаточности клапанов или тромба . [6]
Венозное заболевание
[ редактировать ]Большинство заболеваний вен связаны с обструкцией, такой как тромб или недостаточность клапанов , или и то, и другое. [7] [8] [9] Другие состояния могут быть вызваны воспалением .
Флебит
[ редактировать ]Флебит – воспаление вен. Обычно это сопровождается образованием тромба и известно как тромбофлебит . Если поражена поверхностная вена на ноге, это называется поверхностным тромбофлебитом незначителен , и в отличие от тромбоза глубоких вен риск разрыва тромба в виде эмболии . [10]
Венозная недостаточность
[ редактировать ]Венозная недостаточность является наиболее распространенным заболеванием венозной системы и обычно проявляется либо сосудистыми звездочками , либо варикозным расширением вен . Доступны несколько методов лечения, включая эндовенозную термическую абляцию (с использованием радиочастоты или лазерной энергии), удаление вен , амбулаторную флебэктомию , пенную склеротерапию , лазер или компрессию. [ нужна ссылка ]
Постфлебитический синдром — венозная недостаточность, развивающаяся вследствие тромбоза глубоких вен . [11]
Венозный тромбоз
[ редактировать ]Венозный тромбоз – это образование тромба (сгустка крови) в вене. Чаще всего это поражает глубокие вены , известные как тромбоз глубоких вен (ТГВ). ТГВ обычно возникает в венах ног, хотя он также может возникать в венах рук. Неподвижность, активный рак, ожирение, травматические повреждения и врожденные нарушения, повышающие вероятность образования тромбов, — все это факторы риска тромбоза глубоких вен. Это может привести к отеку пораженной конечности, боли и кожной сыпи на ней. В худшем случае тромбоз глубоких вен может распространиться или часть сгустка может оторваться в виде эмбола и застрять в легочной артерии легких, что называется легочной эмболией . Решение о лечении тромбоза глубоких вен зависит от его размер, симптомы человека и факторы риска. Обычно это включает антикоагулянты для предотвращения образования тромбов или уменьшения их размера. Прерывистая пневматическая компрессия — метод, используемый для улучшения венозного кровообращения в случаях отеков или у людей с риском тромбоза глубоких вен. [ нужна ссылка ]
Сгусток может также образоваться в поверхностной вене ( тромбоз поверхностных вен ), что обычно не имеет клинического значения, но тромб может мигрировать в систему глубоких вен, где он также может вызвать тромбоэмболию легочной артерии. [12]
Портальная гипертензия
[ редактировать ]также Воротная вена, известная как печеночная воротная вена, несет кровь, оттекающую из большей части желудочно-кишечного тракта в печень . Портальная гипертензия в основном обусловлена циррозом печени. Другие причины могут включать закупоривающий тромб в печеночной вене ( синдром Бадда-Киари ) или сдавление опухолями или туберкулезными поражениями. Когда давление в воротной вене увеличивается, развивается коллатеральное кровообращение , вызывающее появление видимых вен, таких как варикозное расширение вен пищевода . [ нужна ссылка ]
Сосудистые аномалии
[ редактировать ]Сосудистая аномалия может представлять собой либо сосудистую опухоль , либо родимое пятно , либо сосудистый порок развития . [13] В такой опухоли, как инфантильная гемангиома, образования мягкие, легко сжимаются, а их окраска обусловлена аномально расширенными вовлеченными венами. [14] Чаще всего они встречаются на голове и шее. Венозные мальформации — это тип сосудистых мальформаций, поражающих вены. Они часто могут распространяться глубже, чем их поверхностный вид, достигая подлежащих мышц или костей. [15] На шее они могут распространяться на слизистую оболочку ротовой полости или на слюнные железы . [14] Они являются наиболее распространенными из сосудистых мальформаций . [16] Тяжелая венозная мальформация может поражать лимфатические сосуды как лимфатиковенозная мальформация . [14]
Артериальные заболевания
[ редактировать ]
- Ишемическая болезнь сердца – самое распространенное из сердечно-сосудистых заболеваний , к его типам относятся стенокардия и инфаркт миокарда. [ нужна ссылка ]
- Стеноз сонной артерии – любое сужение сонных артерий. [ нужна ссылка ]
- Заболевание периферических артерий – возникает, когда атероматозные бляшки накапливаются в артериях, снабжающих кровью руки и ноги, в результате чего артерии сужаются или блокируются. [1]
- Эритромелалгия — редкое заболевание периферических сосудов, симптомы которого включают жгучую боль, повышение температуры, эритему и отек, обычно поражающие руки и ноги. [17]
- Стеноз почечных артерий — сужение почечных артерий , несущих кровь к почкам из аорты . [2]
- Болезнь Бюргера – воспаление и отек мелких кровеносных сосудов, в результате чего сосуды сужаются или блокируются тромбами . [18]
- Синдром Рейно – заболевание периферических сосудов, вызывающее сужение периферических кровеносных сосудов пальцев рук и ног, когда человек переохлаждается или испытывает стресс. [19]
- Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови – обширная активация свертывания крови в более мелких кровеносных сосудах. [20]
- Цереброваскулярные заболевания – группа сосудистых заболеваний, влияющих на функцию головного мозга , чаще всего инсульт . [21]
- Васкулит – воспаление кровеносных сосудов, артерий или вен. [ нужна ссылка ]
Лимфатическое заболевание
[ редактировать ]Механизм
[ редактировать ]
Сосудистая болезнь представляет собой патологическое состояние крупных и средних мышечных артерий и провоцируется дисфункцией эндотелиальных клеток . [22]
Из-за таких факторов, как патогены , окисленные частицы ЛПНП и другие воспалительные стимулы, эндотелиальные клетки становятся активными. [23]
Процесс вызывает утолщение стенки сосуда, образуя бляшку, состоящую из пролиферирующих гладкомышечных клеток , макрофагов и лимфоцитов . [24] [25]
Бляшка приводит к ограничению кровотока, уменьшая количество кислорода и питательных веществ, которые достигают определенных органов. [26]
Эта бляшка также может разорваться, вызывая образование тромбов. [27]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностика сосудистых заболеваний может быть сложной из-за разнообразия симптомов, которые могут вызывать сосудистые заболевания. пациента Изучение семейного анамнеза и проведение физического осмотра являются важными шагами в постановке диагноза. Физические осмотры могут различаться в зависимости от типа предполагаемого сосудистого заболевания. Например, в случае заболевания периферических сосудов медицинский осмотр заключается в проверке кровотока в ногах пациента. [28] [29]
Уход
[ редактировать ]
Лечение варьируется в зависимости от типа сосудистого заболевания, которое лечат. Исследование 2014 года показало, что при лечении заболеваний почечных артерий баллонная ангиопластика может улучшить диастолическое артериальное давление и потенциально снизить потребность в антигипертензивных препаратах. [30] В случае заболевания периферических артерий важное значение имеет лечение для предотвращения осложнений; без лечения могут возникнуть язвы или гангрена (отмирание тканей). [ нужна ссылка ]
В более общем плане лечение сосудистых заболеваний может включать: [4]
- Снижение холестерина уровня
- Снижение артериального давления
- Снижение уровня глюкозы в крови
- Изменения в диете
- Увеличение физической активности (по рекомендации врача)
- Потеря веса
- Отказ от курения
- Снижение стресса
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Заболевания периферических артерий: MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Проверено 23 июня 2015 г.
- ^ Jump up to: а б «Стеноз почечной артерии» . www.niddk.nih.gov . Проверено 23 июня 2015 г.
- ^ Jump up to: а б «Сосудистые заболевания: МедлайнПлюс» . www.nlm.nih.gov . Проверено 23 июня 2015 г.
- ^ Jump up to: а б «Как лечат заболевания периферических артерий? - NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . Проверено 23 июня 2015 г.
- ^ "Ишемическая болезнь сердца" . medlineplus.gov . Проверено 13 февраля 2023 г.
- ^ Хирш, Алан Т.; Хаскал, Зив Дж.; Герцер, Норман Р.; Бакал, Кертис В.; Крегер, Марк А.; Гальперин, Джонатан Л.; Хирацка, Лорен Ф.; Мерфи, Уильям Р.К.; Олин, Джеффри В.; Пушетт, Жюль Б.; Розенфилд, Кеннет А.; Сакс, Дэвид; Стэнли, Джеймс С.; Тейлор, Ллойд М.; Уайт, Кристофер Дж.; Уайт, Джон; Уайт, Родни А.; Антман, Эллиот М.; Смит, Сидни К.; Адамс, Синтия Д.; Андерсон, Джеффри Л.; Факсон, Дэвид П.; Фустер, Валентин; Гиббонс, Раймонд Дж.; Гальперин, Джонатан Л.; Хирацка, Лорен Ф.; Хант, Шэрон А.; Джейкобс, Элис К.; Нисимура, Рик; и др. (2006). «Руководство ACC/AHA 2005 по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий (нижних конечностей, почек, брыжеечной артерии и брюшной аорты): совместный отчет Американской ассоциации сосудистой хирургии/Общества сосудистой хирургии, Общества сердечно-сосудистой ангиографии и Вмешательства, Общество сосудистой медицины и биологии, Общество интервенционной радиологии и Рабочая группа ACC/AHA по практическим рекомендациям (писательский комитет по разработке рекомендаций по ведению пациентов с заболеваниями периферических артерий)» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 47 (6): е1 – е192. дои : 10.1016/j.jacc.2006.02.024 . Проверено 2 февраля 2016 г.
- ^ Гоэл, РР; Харди, Южная Каролина; Браун, Т. (30 сентября 2021 г.). «Хирургия глубокой венозной недостаточности» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (9): CD001097. дои : 10.1002/14651858.CD001097.pub4 . ПМЦ 8483065 . ПМИД 34591328 .
- ^ Издательство Licorn (9 апреля 2013 г.). «Венозные клапаны нижних конечностей» . Сервье — Флеболимфология . Проверено 9 января 2023 г.
- ^ «20.1 Структура и функция кровеносных сосудов — анатомия и физиология 2e | OpenStax» . openstax.org . Проверено 25 января 2023 г.
- ^ Ди Нисио М., Уичерс М., Мидделдорп С. (февраль 2018 г.). «Лечение поверхностного тромбофлебита голени» . Cochrane Database Syst Rev. 2018 (2): CD004982. дои : 10.1002/14651858.CD004982.pub6 . ПМЦ 6953389 . ПМИД 29478266 .
- ^ Кан С.Р. (август 2006 г.). «Посттромботический синдром: прогресс и подводные камни» . Британский журнал гематологии . 134 (4): 357–65. дои : 10.1111/j.1365-2141.2006.06200.x . ПМИД 16822286 . S2CID 19715556 .
- ^ Косми, Б. (июль 2015 г.). «Лечение тромбоза поверхностных вен» . Журнал тромбозов и гемостаза . 13 (7): 1175–1183. дои : 10.1111/jth.12986 . ПМИД 25903684 .
- ^ Штайнер, Дж. Э.; Дроле, бакалавр наук (сентябрь 2017 г.). «Классификация сосудистых аномалий: обновление» . Семинары по интервенционной радиологии . 34 (3): 225–232. дои : 10.1055/s-0037-1604295 . ПМЦ 5615389 . ПМИД 28955111 .
- ^ Jump up to: а б с Чим, Х; Дроле, Б; Даффи, К; Косима, я; Госайн, АК (август 2010 г.). «Сосудистые аномалии и лимфедема». Пластическая и реконструктивная хирургия . 126 (2): 55д–69д. дои : 10.1097/PRS.0b013e3181df803d . ПМИД 20679788 . S2CID 30865392 .
- ^ Чен, Р.Дж.; Вразас, Дж.И.; Пенингтон, Эй Джей (январь 2021 г.). «Хирургическое лечение внутримышечных венозных мальформаций». Журнал детской ортопедии . 41 (1): e67–e73. дои : 10.1097/BPO.0000000000001667 . ПМИД 32815867 . S2CID 221199574 .
- ^ Маркович, Дж. Н.; Шортелл, СК (октябрь 2021 г.). «Венозные мальформации». Журнал сердечно-сосудистой хирургии . 62 (5): 456–466. дои : 10.23736/S0021-9509.21.11911-1 . ПМИД 34105926 .
- ^ «Эритромелалгия» . nhs.uk. 18 октября 2017 г. Проверено 4 января 2019 г.
- ^ «Облитерирующий тромбангиит: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Проверено 23 июня 2015 г.
- ^ «Болезнь Рейно: MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Проверено 23 июня 2015 г.
- ^ «Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС): Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . www.nlm.nih.gov . Проверено 25 июня 2015 г.
- ^ "Гладить" . nhs.uk. 24 октября 2017 г. Проверено 29 июня 2022 г.
- ^ Раджендран, Перамайян; Ренгараджан, Тамараисельван; Тангавел, Джаякумар; Нисигаки, Ютака; Шактисекаран, Дханапал; Сетхи, Гаутама; Нисигаки, Икуо (2013). «Сосудистый эндотелий и болезни человека» . Международный журнал биологических наук . 9 (10): 1057–1069. дои : 10.7150/ijbs.7502 . ISSN 1449-2288 . ПМЦ 3831119 . ПМИД 24250251 .
- ^ Бикфалви, Андреас (19 декабря 2013 г.). Энциклопедический справочник сосудистой биологии и патологии . Спрингер. ISBN 9783642570636 .
- ^ Рубин, Эмануэль; Дамьянов, Иван (11 ноября 2013 г.). Обзоры патологии · 1989 . Springer Science & Business Media. ISBN 9781461245025 .
- ^ Ганстон, Фрэнк Д.; Харвуд, Джон Л.; Дейкстра, Альберт Дж. (13 марта 2007 г.). Справочник по липидам на компакт-диске, третье издание . ЦРК Пресс. ISBN 9781420009675 .
- ^ Рольфес, Шэрон Рэди; Пинна, Кэтрин; Уитни, Элли (20 июня 2011 г.). Понимание нормального и клинического питания . Cengage Обучение. ISBN 978-0840068453 .
- ^ Зомбчик, Михал; Наторска, Джоанна; Ундас, Анетта (5 июля 2021 г.). «Свойства сгустков фибрина при атеросклеротических заболеваниях сосудов: от патофизиологии к клиническим результатам» . Журнал клинической медицины . 10 (13): 2999. doi : 10.3390/jcm10132999 . ISSN 2077-0383 . ПМЦ 8268932 . ПМИД 34279484 .
- ^ «Как диагностируется заболевание периферических артерий? - NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . Проверено 23 июня 2015 г.
- ^ Андрас, Алина; Феркет, Барт (2014). «Скрининг заболеваний периферических артерий» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD010835. дои : 10.1002/14651858.CD010835.pub2 . ПМЦ 11103656 . ПМИД 24711093 .
- ^ Дженкс, Сара; Да, Су Эрн; Конвей, Брайан Р. (2014). «Баллонная ангиопластика со стентированием и без него в сравнении с медикаментозной терапией у больных гипертонической болезнью со стенозом почечной артерии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD002944. дои : 10.1002/14651858.CD002944.pub2 . ISSN 1469-493X . ПМК 7138037 . ПМИД 25478936 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- «Эффекты снижения холестерина ЛПНП при терапии статинами у людей с низким риском сосудистых заболеваний: метаанализ отдельных данных 27 рандомизированных исследований» . www.crd.york.ac.uk. Проверено 23 июня 2015 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
