место Рота
место Рота | |
---|---|
Другие имена | Литтен знак |
Специальность | Офтальмология |
Причины | Состояния, предрасполагающие к повреждению эндотелия капилляров сетчатки |
Метод диагностики | Фундоскопия |
Пятна Рота , также известные как пятна Литтена или признак Литтена . [ 1 ] Это неспецифические красные пятна с белыми или бледными центрами, которые наблюдаются на сетчатке и, хотя традиционно связаны с инфекционным эндокардитом , могут возникать и при ряде других состояний, включая гипертонию , диабет , коллагеноз сосудов , тяжелую гипоксию , лейкемию и ВИЧ . [ 2 ] [ 3 ]
Красные и белые пятна на сетчатке были впервые обнаружены в 1872 году швейцарским врачом Морицем Ротом , а шесть лет спустя Мориц Литтен назвал их «пятнами Рота» . Обычно их наблюдают с помощью фундоскопии (с использованием офтальмоскопа для осмотра внутренней части глаза ) или осмотра с помощью щелевой лампы. [ 2 ] [ 3 ]
Первоначальные пятна на сетчатке, обнаруженные в 1872 году, были связаны с разрывом нервных волокон. Современный анализ показывает, что они могут состоять из коагулированного фибрина , включая тромбоциты , очаговую ишемию, воспалительный инфильтрат, инфекционные организмы или неопластические клетки. [ 4 ]
Причина
[ редактировать ]Пятна Рота возникают при состояниях, предрасполагающих к повреждению эндотелия капилляров сетчатки, то есть при нарушении функции и нарушении эндотелия капилляров сетчатки. Под микроскопом обнаруживаются очаги с белыми центрами, состоящими преимущественно из фибрина , изображающие фибрино-тромбоцитарную пробку в месте повреждения сосуда. [ 2 ]
Сопутствующие условия
[ редактировать ]Условия, связанные с пятнами Рота, включают: [ 2 ] [ 1 ]
- Инфекционный эндокардит
- Анемия / тромбоцитопения
- Коллагеновые сосудистые заболевания
- Лейкемия
- Гипертоническая ретинопатия
- Диабетическая ретинопатия
- Преэклампсия
- Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Экстремальная гипоксия
- Синдром тряски ребенка
а также: [ 3 ]
Распространенность
[ редактировать ]Пятна Рота встречаются только у 5% людей с инфекционным эндокардитом. [ 5 ] Литтен, однако, сообщил о цифре 80%. [ 2 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Что такое пятно рота?» . Стэнфорд Медицина 25 . 24 марта 2016 года . Проверено 11 августа 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Радди, Стефани М.; Бергстром, Рис; Тивакаран, Виджай С. (2019), «Пятна Рота» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 29494053 , получено 11 августа 2019 г.
- ^ Jump up to: а б с Блюменталь, Эйтан З.; Эхуд, Замир (9 марта 1999 г.). «Пятна Рота» . Тираж . 99 (9): 1271. doi : 10.1161/01.CIR.99.9.1271 . ПМИД 10069798 .
- ^ Лепор, Фредерик (1995). «Пятна Рота при лейкемической ретинопатии» . Медицинский журнал Новой Англии . 332 (5): 335. doi : 10.1056/NEJM199502023320515 . ПМИД 7816078 .
- ^ «Каковы классические признаки инфекционного эндокардита (ИЭ)?» . www.medscape.com . Проверено 12 августа 2019 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Изображение из Медицинского журнала Новой Англии: Эндокардит
- Изображение из Медицинского журнала Новой Англии: ХМЛ.