Аускультация
Аускультация | |
---|---|
МеШ | D001314 |
МедлайнПлюс | 002226 |
Аускультация (от латинского глагола auscultare «слушать») — это выслушивание внутренних звуков тела, обычно с помощью стетоскопа . Аускультацию проводят с целью исследования органов кровообращения и дыхания ( шуны сердца и дыхания ), а также пищеварительного тракта .
Термин был введен Рене Лаэннеком . Прослушивание звуков тела в диагностических целях берет свое начало еще в далекой истории, возможно, еще в Древнем Египте. Аускультация и пальпация идут рука об руку при физикальном обследовании и схожи тем, что обе имеют древние корни, обе требуют навыков и обе важны и сегодня. Вклад Лаэннека заключался в совершенствовании процедуры, связывании звуков с конкретными патологическими изменениями в грудной клетке и изобретении подходящего инструмента (стетоскопа), который служил посредником между телом пациента и ухом врача.
Аускультация – это навык, требующий значительного клинического опыта, хорошего стетоскопа и хороших навыков слушания. Медицинские работники (врачи, медсестры и т. д.) во время аускультации прослушивают три основных органа и системы органов: сердце , легкие и желудочно-кишечную систему. При аускультации сердца врачи прислушиваются к аномальным звукам, включая шумы в сердце , галоп и другие дополнительные звуки, совпадающие с сердцебиением. частота сердечных сокращений Также отмечается . При прослушивании легких звуки дыхания в виде хрипов выявляются , крепитации и хрипов. Желудочно-кишечную систему выслушивают, чтобы отметить наличие кишечных шумов.
Электронные стетоскопы могут быть записывающими устройствами, а также обеспечивать снижение шума и усиление сигнала. Это полезно для целей телемедицины (дистанционной диагностики) и обучения. Это открыло поле для компьютерной аускультации . Ультрасонография (УЗИ) по своей сути обеспечивает возможность компьютерной аускультации, а портативное УЗИ, особенно портативная эхокардиография , заменяет часть аускультации с помощью стетоскопа (особенно в кардиологии), хотя и не полностью (стетоскопы по-прежнему необходимы при базовых осмотрах, прослушивании звуков кишечника). и другие контексты первичной медико-санитарной помощи).
Аускультограмма
[ редактировать ]Звуки аускультации можно изобразить с помощью символов для построения аускультограммы. Используется при обучении кардиологов. [1]
Опосредованная и немедленная аускультация
[ редактировать ]Промежуточная аускультация — устаревший медицинский термин, обозначающий выслушивание (аускультацию) внутренних звуков тела с помощью инструмента (промежуточного), обычно стетоскопа . Он противопоставляется немедленной аускультации, при которой ухо непосредственно прикладывается к телу.
Допплеровская аускультация
[ редактировать ]В 2000-х годах было продемонстрировано, что допплеровская аускультация с использованием портативного ультразвукового датчика позволяет выслушивать движения клапанов и шумы кровотока, которые не обнаруживаются при обследовании сердца с помощью стетоскопа. Допплеровская аускультация показала чувствительность 84% для выявления аортальной регургитации , тогда как классическая аускультация стетоскопом имела чувствительность 58%. Более того, допплеровская аускультация превосходно выявляла нарушения релаксации желудочков. Поскольку физика допплеровской аускультации и классической аускультации различна, было высказано предположение, что оба метода могут дополнять друг друга. [2] [3] [ нужна страница ]
См. также
[ редактировать ]- Звуки дыхания
- Звуки сердца
- Кишечный звук
- Пальпация , практика осмотра пациента с помощью рук.
- Перкуссия (медицина)
- Шум трения перикарда
- Треугольник аускультации
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Констант, Жюль (1999). Прикроватная кардиология . Хагерствон, доктор медицины: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 123. ИСБН 0-7817-2168-7 .
- ^ Мак Лафлин М.Дж., Мак Лафлин С. (2012). «Аускультация сердца: предварительные результаты пилотного исследования с использованием непрерывной допплерографии и сравнение с классической аускультацией». Инт Джей Кардиол . 167 (2): 590–591. дои : 10.1016/j.ijcard.2012.09.223 . ПМИД 23117017 .
- ^ Маклафлин, Марио Хорхе; Маклафлин, Сантьяго (5 января 2013 г.). Аускультация сердца с помощью доплеровского стетоскопа непрерывного действия: новый метод через 200 лет после изобретения Лаэннека (1-е изд.). Марио Дж Мак Лафлин.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Помощник по аускультации. Архивировано 6 июня 2012 г. в Wayback Machine : «обеспечивает звуки сердца, шумы в сердце и звуки дыхания, чтобы помочь студентам-медикам и другим людям улучшить свои навыки физической диагностики».
- MEDiscuss - Аускультация дыхания с аудиопримерами
- Blaufuss Multimedia - Тоны сердца и сердечные аритмии
- Независимый обзор стетоскопов . Сравнительный обзор стетоскопов, включая графики частотных характеристик.
- Уроки аускультации и справочное руководство - сборник более 100 звуков сердца и легких, а также фонокардиограмм
- Волновая допплеровская аускультация - примеры аудио и видео непрерывной сердечной допплерографии