Обследование плеча
Осмотр плеча (или осмотр плеча ) — это часть медицинского осмотра, используемая для выявления потенциальной патологии плеча . Исследование следует проводить с открытыми обоими плечами для оценки асимметрии и мышечной атрофии.
Элементы обследования плеча
[ редактировать ]- Инспекция
- Пальпация грудино -ключичного сустава , ключицы , акромиально-ключичного сустава , субакромиальной сумки , сухожилия двуглавой мышцы.
- Оценка пассивного и активного диапазона движений . Необходимо оценить диапазон движений шеи, который может выявить источник боли в плече и шее. Скретч-тест Апли специально проверяет диапазон движений, и при обычном обследовании человек должен быть в состоянии достичь уровня С7 при внешнем вращении и Т7 при внутреннем вращении.
- Оценка дистального пульса
- Тест на силу: разгибание запястья тестирует лучевой нерв , отведение пальца тестирует локтевой нерв , а приведение большого пальца тестирует срединный нерв .
- Тестирование ощущений
- Рефлекторное тестирование: трицепса рефлекторные тесты C6-C8, рефлекторные тесты двуглавой мышцы C5 и C6 и тесты плечелучевого рефлекса C5-C7.
- Провокационные маневры
Провокационные маневры, характерные для обследования плеча
[ редактировать ]Анализы на патологию вращательной манжеты плеча
[ редактировать ]- Тест Нира : положительный тест указывает на синдром импинджмента плеча.
- Тест Хокинса-Кеннеди : положительный тест указывает на синдром импиджментмента плеча.
- Тест на пустую банку из-под пива : положительный тест указывает на разрыв вращательной манжеты плеча , в частности, надостной мышцы. на разрыв
- Тест с опущенной рукой : положительный тест указывает на надостной мышцы. разрыв
- Тест внешней ротации: положительный тест указывает на подостной или малой круглой мышцы. разрыв
- Тест отрыва: положительный тест указывает на подлопаточной мышцы. патологию
Анализы на двуглавый теносиновит и губ . патологию
[ редактировать ]- проба Ергасона
- Тест скорости
- Нагрузочный тест на бицепс
- Проба О'Брайена : положительный тест указывает на разрыв SLAP (или разрыв верхней губы спереди назад).
Тесты на нестабильность плеча
[ редактировать ]- Тест на восприятие или тест Джобе : положительный тест указывает на переднюю нестабильность плечевого сустава.
- Тест на переезд
Другие тесты
[ редактировать ]- Перекрестный тест : положительный тест указывает на акромиально-ключичного сустава. дегенерацию/артрит
- Знаковые тесты Адсона на синдром грудного выхода
- Симптом Лермитта может указывать на шейную радикулопатию или заболевание спинного мозга.
- Тесты Сперлинга на заболевание шейного отдела позвоночника [1] [2]
Метаанализ 2008 года пришел к выводу, что диагностическая точность отдельных тестов при обследовании плеча была ограничена, в частности, что тест Хокинса-Кеннеди и тест Спид не имеют различительной способности диагностировать конкретную патологию плеча, и что результаты исследований, оценивающих другие тесты, были слишком статистически неоднородны, чтобы можно было сделать значимые выводы об их диагностической точности. [3]
Обследование плеча может быть сложным, поскольку плечо может иметь более одной патологии одновременно. [4]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ ТОМАС В. ВУДВОРД, доктор медицины; ТОМАС М. БЕСТ, доктор медицины (15 мая 2000 г.). «Болевое плечо: Часть I. Клиническая оценка». Я известный врач . 61 (10): 3079–3088. ПМИД 10839557 .
- ^ «Обследование скелетно-мышечной системы плеча: приемы обследования плеча» . Мичиганский университет . Проверено 5 августа 2013 г.
- ^ Хегедус Э.Дж., Гуд А., Кэмпбелл С., Морин А., Тамаддони М., Мурман CT 3-й, Кук К. (февраль 2008 г.). «Физическое обследование плеча: систематический обзор с метаанализом отдельных тестов» . Br J Sports Med . 42 (2): 80–92, обсуждение 92. doi : 10.1136/bjsm.2007.038406 . ПМИД 17720798 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ Эдвард Г. Макфарланд; Тэ Гюн Ким (30 июня 2006 г.). Осмотр плеча: полное руководство . Тиме. ISBN 978-3-13-141091-7 . Проверено 25 июня 2011 г.