Операция на плече
Операция на плече | |
---|---|
МКБ-9-СМ | 81.80 - 81.83 , 81.23 |
Операция на плече – это способ лечения травмированных плеч . Было разработано множество операций для восстановления мышц, соединительной ткани или поврежденных суставов, которые могут возникнуть в результате травм или перенапряжения плеча.
Вывих плеча
[ редактировать ]плеча Вывих можно лечить с помощью:
- Артроскопический ремонт
- восстановление суставной губы (передней или задней) [1]
В некоторых случаях артроскопической операции недостаточно для исправления травмированного плеча. Когда плечо слишком много раз вывихивается и изнашивается, шар и гнездо не выровнены правильно. Гнездо изношено, и шарик уже никогда не будет сидеть в нем прежним. После многих вывихов кости плеча начнут изнашиваться и откалываться. В этом случае необходимо выполнить еще одну операцию. [ нужна ссылка ]
Операция называется операцией Латарже . Процедура включает перемещение клювовидного отростка с прикрепленными к нему мышцами в дефектную область на передней части суставного отростка . Это заменяет отсутствующую кость, а перенесенная мышца также действует как дополнительная мышечная опора, предотвращающая дальнейшие вывихи. Это открытая операция, требующая пребывания в больнице на ночь и обычно восстановления в течение 4–6 месяцев. [2]
Восстановление зависит от многих факторов, в том числе от того, где находился разрыв, насколько он был серьезным и насколько хорошо было выполнено хирургическое вмешательство. [ нужна ссылка ]
Считается, что для того, чтобы верхняя губа снова прикрепилась к кости лопатки (лопатке), требуется как минимум четыре-шесть недель, и, вероятно, еще четыре-шесть недель, чтобы она окрепла. Верхняя губа представляет собой хрящевое кольцо на краю неглубокой лунки лопатки, в которую обычно входит и вращается головка кости плеча. [ нужна ссылка ]
Как только верхняя губа заживет до края лопатки, она должна испытывать нагрузку очень постепенно, чтобы набраться сил. Важно не повредить его повторно, пока он заживает. Насколько можно двигаться и укреплять руку после операции, также зависит от многих факторов, и хирург должен сообщить вам о ваших ограничениях и скорости прогресса. [ нужна ссылка ]
Из-за различий в травмах и типах проведенного ремонта трудно предсказать, как скоро человек сможет вернуться к занятиям спортом после восстановления. Вид спорта также важен, поскольку контактные виды спорта имеют больше шансов повредить суставную губу. Однако у подавляющего большинства пациентов после пластики верхней губы плечо полностью функционирует, и большинство пациентов могут вернуться к прежнему уровню занятий спортом без ограничений или с небольшими ограничениями. [3]
- восстановление капсульных связок ( ремонт Банкарта )
- восстановление якоря длинной головки бицепса или повреждения SLAP
- подтяжка капсулы плеча ( капсулорафия или капсульный сдвиг)
- Открытая пластика (при вывихах с переломами и т.п.)
- Операция тенодез бицепса
Хирургическое лечение плеча из-за возможного тендинита двуглавой мышцы или разрыва верхней губы, также известного как разрыв SLAP. Длинная головка бицепса проходит через плечевой сустав и прикрепляется к верхней губе. Во время процедуры тенодеза двуглавой мышцы хирург отсекает место прикрепления сухожилия двуглавой мышцы верхней губы и прикрепляет его к плечевой кости с помощью кнопок. При этом давление на верхнюю губу снимается, что значительно уменьшает боль. Эта операция проводится для облегчения воспаления бицепса и может быть реализована в соответствии с операцией по повреждению SLAP. Восстановление длится примерно 4–8 месяцев в зависимости от человека и требует физиотерапии. [4]
Отделённое плечо
[ редактировать ]можно Отделенное плечо лечить с помощью: [ нужна ссылка ]
- Процедура Уивера-Данна
- Weaver-Dunn с различными дополнительными фиксациями ( швы , шовные фиксаторы, сухожильный аутотрансплантат ) для замены клювовидно-ключичных связок . Примечание. Для фиксации ключицы на время заживления операции использовались различные методы. Это включает в себя
- Дакроновый трансплантат /петля
- винт Босворта
- провода Киршнера
- Крючок пластина
- Анатомическое восстановление или любое восстановление с использованием сухожильного аллотрансплантата без ущерба для клювовидно-акромиальной связки .
- Артроскопический метод Уивера-Данна
- Перенос соединенного сухожилия и дистального конца клювовидного отростка на ключицу.
Грудино-ключичное разделение
[ редактировать ]Грудино-ключичное разделение можно вылечить.
Тендинит, бурсит и импинджмент-синдром
[ редактировать ]Вращательная манжета может вызывать боль по-разному, включая тендинит, бурсит, кальцинирующий тендинит, частичные разрывы, разрывы полной толщины или механические удары. [5] Тендинит , бурсит и импинджмент-синдром можно лечить с помощью восстановления сухожилий и процедуры Мамфорда или акромиопластики . [ нужна ссылка ]
Разрыв ротаторной манжеты
[ редактировать ]Разрыв вращательной манжеты можно вылечить с помощью артроскопической пластики вращательной манжеты. [ нужна ссылка ]
Перелом
[ редактировать ]Перелом плеча можно лечить с помощью внутренней фиксации с открытой репозицией (ORIF).
Артрит плечевого сустава (плечевого сустава)
[ редактировать ]Артрит плеча можно лечить с помощью полной замены плеча , гемиартропластики (половинная замена) или обратной имплантации плеча (при артрите с большим разрывом вращательной манжеты плеча).
Артрит или остеолиз акромиально-ключичного сустава.
[ редактировать ]Артрит или остеолиз акромиально-ключичного сустава можно лечить с помощью процедуры Мамфорда (открытой или артроскопической).
лопаточное крыло
[ редактировать ]Крылья лопатки из-за паралича передней зубчатой мышцы ( длинного грудного нерва ) можно лечить с помощью переноса большой грудной мышцы .
Крылья лопатки из-за паралича трапециевидной мышцы ( добавочного нерва спинного мозга ) можно лечить с помощью процедуры Идена-Ланге .
Крылья лопатки, возникающие из -за лице-лопаточно-плечевой мышечной дистрофии, можно лечить с помощью скапулопексии или спондилодеза лопаточно-грудного отдела .
См. также
[ редактировать ]- Проблема с плечом
- Отделённое плечо
- Перелом ключицы
- Артроскопия
- Артрит
- Капсула плечевого сустава (плечевого сустава)
- Гленоидная полость
- Гленоидная губа
- Синдром щелкающей лопатки
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Плечевой размах» .
- ^ «Процедуры Латарже-Бристоу | HolderDoc» . www.shoulderdoc.co.uk . Проверено 9 мая 2015 г.
- ^ «Разрыв верхней губы, ортопедическая хирургия Джона Хопкинса» . Архивировано из оригинала 20 ноября 2011 г. Проверено 4 мая 2009 г.
- ^ * 2. http://www.rothmaninstitute.com/specialties/treatments/biceps-tenodesis
- ^ «Боль вращательной манжеты плеча» .