Остэктомия головки бедренной кости
| Остэктомия головки бедренной кости | |
|---|---|
 Головка и шейка бедренной кости | |
| Специальность | ортопедия |
Остэктомия головки бедренной кости — это хирургическая операция по удалению головки и шейки бедренной кости . Она проводится для облегчения боли и является спасительной процедурой, предназначенной для состояний, когда боль невозможно облегчить каким-либо другим способом. Это часто встречается в ветеринарной хирургии. Другими названиями являются эксцизионное эндопротезирование головки и шейки бедренной кости , операция Гердлстоуна, процедура Гердлстоуна и остеотомия головки и шейки бедренной кости . [ нужна ссылка ]
История
[ редактировать ]Операцию впервые описал Гаторн Роберт Гердлстоун (1881–1950) в 1945 году. [1] Первоначально он разработал его для лечения туберкулеза и других заболеваний тазобедренных суставов. [2] Таким образом, ее можно назвать «операцией Гердлстоуна». Другие хирурги добавили различные модификации. [ нужна ссылка ]
В ветеринарии
[ редактировать ]Использование операции в ветеринарии было впервые описано в 1961 году JSA Spreull . [3] Собаки, кошки и маленькие лошади, ослы и пони прошли процедуру успешно. Его можно использовать в некоторых случаях дисплазии тазобедренного сустава — чрезвычайно болезненного врожденного заболевания, встречающегося у многих пород собак и некоторых кошек. [4] Операция также выполняется в случаях травмы, когда головка бедренной кости сильно сломана или разорвана, или в ответ на другие заболевания бедренной кости, такие как болезнь Легга-Кальве-Пертеса . Иногда это крайняя мера, когда другие методы не помогли или произошел сепсис сустава, но она может быть показана, когда тазобедренный сустав сильно поражен или если артрит в суставе достаточно серьезен. Он также может быть показан мелким животным с переломами таза, особенно переломами вертлужной впадины (впадины таза). [5]
Маленьким лошадям и пони можно провести остеотомию без остеотомии большого вертела . В качестве спасательной процедуры ее обычно проводят тем животным, у которых имеется специфическая травма в виде перелома головки тела. Эти животные не вернутся к использованию в качестве верховых лошадей, и эту процедуру можно проводить для животных, участвующих в разведении, доении и содержании в качестве домашних животных. [6] Эту процедуру также можно успешно проводить на свиньях. [7]
Процедура
[ редактировать ]В ходе процедуры обнажается головная часть бедренной кости (подушечка шаровидного сустава), а затем головка удаляется с помощью небольшой пилы или костного молотка и долота. Редко обе стороны выполняются за одну операцию, [4] в большинстве случаев одна сторона готова и ей дают возможность зажить до того, как будет готова другая сторона. [ нужна ссылка ]
В отличие от большинства других операций на тазобедренном суставе, головку бедренной кости не заменяют, а позволяют зажить и развить собственную фиброзную рубцовую ткань, так что сустав больше не является кость-к-кости, псевдоартроз (также называемый «ложным суставом»). соединение"). Шейку бедренной кости обычно удаляют одновременно с головкой. Это предотвращает послеоперационные осложнения, связанные с трением кости о кость и продолжающейся болью. Это привело к появлению процедуры, которую часто также называют «остэктомией головки и шеи бедренной кости». [ нужна ссылка ]
Животные, перенесшие операцию, должны поддерживать меньший вес, чтобы компенсировать потерю целостности скелета, и обычно имеют отличные функциональные результаты при соответствующей физиотерапии. [8]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Гердлстоун Г.Р. (1943). «Острый гнойный артрит тазобедренного сустава: операция, обеспечивающая свободный доступ и эффективное дренирование». Ланцет . 241 : 419–421. дои : 10.1016/s0140-6736(00)41922-7 .
- ^ Хоу К.С., Грей Д.Х. (февраль 1976 г.). «Экзизионное эндопротезирование тазобедренного сустава» . J Bone Joint Surg Br . 58 (1): 44–7. дои : 10.1302/0301-620X.58B1.1270495 . ПМИД 1270495 .
- ^ Спрёл, JSA (1961). «Экзизионное эндопротезирование как метод лечения заболеваний тазобедренного сустава у собак». Ветеринарный учет . 73 : 573.
- ^ Jump up to: а б Роусон Э.А., Аронсон М.Г., Берк Р.Л. (2005). «Одновременная двусторонняя остеотомия головки и шеи бедренной кости для лечения дисплазии тазобедренного сустава у собак». J Am Anim Hosp Assoc . 41 (3): 166–70. дои : 10.5326/0410166 . ПМИД 15870250 .
- ^ Вейр, Малькольм; Барнетт, Кэтрин. «Остэктомия головки бедренной кости (FHO) у собак» . Больницы для животных VCA .
- ^ Сквайр К.Р., Фесслер Дж.Ф., Тумбс Дж.П., Ван Сикл, округ Колумбия, Блевинс В.Е. (1991). «Остэктомия головки бедренной кости у лошадей и крупного рогатого скота». Ветеринарный хирург . 20 (6): 453–8. дои : 10.1111/j.1532-950X.1991.tb00354.x . ПМИД 1369530 .
- ^ Смит Дж.С., Чигерве М., Канипе С., Грей С. (февраль 2017 г.). «Остэктомия головки бедренной кости для лечения перелома вертлужной впадины и вывиха тазобедренного сустава у вислобрюхой свиньи». Ветеринарная хирургия . 46 (2): 316–321. дои : 10.1111/vsu.12604 . ПМИД 27990668 .
- ^ Берзон Дж.Л., Ховард П.Е., Ковелл С.Дж. (1980). «Ретроспективное исследование эффективности иссечения головки и шеи бедренной кости у 94 собак и кошек». Ветеринарный хирург . 9 (3): 88–92. дои : 10.1111/j.1532-950x.1980.tb01661.x .
