✖


Jump to content

Костная пластика

Костная пластика
Хирург устанавливает костный трансплантат на место во время спасения конечности.
МКБ-9-СМ 78.0
МеШ D016025
Медлайн Плюс 002963

Костная пластика — это хирургическая процедура, которая заменяет отсутствующую кость с целью восстановления чрезвычайно сложных переломов костей , представляющих значительный риск для здоровья пациента или не заживающих должным образом. Некоторые небольшие или острые переломы можно вылечить без костной пластики, но риск выше при больших переломах, таких как сложные переломы.

Кость, как правило, обладает способностью полностью регенерировать, но для этого требуется очень маленькое пространство для перелома или своего рода каркас. Костные трансплантаты могут быть аутологичными (кость, полученная из собственного тела пациента, часто из гребня подвздошной костными трансплантатами кости), аллотрансплантатами (трупная кость, обычно получаемая из костного банка) или синтетическими (часто изготовленными из гидроксиапатита или других встречающихся в природе и биосовместимых веществ) с аналогичными . механические свойства кости. Ожидается, что большинство костных трансплантатов будут резорбированы и заменены по мере заживления естественной кости в течение нескольких месяцев.

Принципы успешной костной трансплантации включают остеокондукцию (управление репаративным ростом естественной кости), остеоиндукцию (поощрение недифференцированных клеток к превращению в активные остеобласты) и остеогенез (живые костные клетки в материале трансплантата способствуют ремоделированию кости). Остеогенез происходит только с тканью аутотрансплантата и клеточным костным матриксом аллотрансплантата.

Биологический механизм [ править ]

Свойства различных типов источников костного трансплантата. [1]
остеокондуктивный остеоиндуктивный остеогенный
Аллопласт + – –
Ксенотрансплантат + – –
Аллотрансплантат + +/– –
Аутотрансплантат + + +

Костная пластика возможна, поскольку костная ткань, в отличие от большинства других тканей, способна полностью регенерировать, если ей предоставлено пространство для роста. По мере роста нативной кости она обычно полностью заменяет материал трансплантата, в результате чего образуется полностью интегрированная область новой кости. Биологическими механизмами, лежащими в основе костной пластики, являются остеокондукция, остеоиндукция и остеогенез. [1]

Остеокондукция [ править ]

Остеокондукция определяется как «свойство материала поддерживать прорастание тканей, рост клеток-предшественников остеогенеза и развитие формирования кости». [2] В контексте костной пластики это происходит, когда материал костного трансплантата служит каркасом для роста новой кости, который сохраняется за счет нативной кости. Остеобласты из края дефекта, который подвергается трансплантации, используют материал костного трансплантата в качестве каркаса для распространения и образования новой кости. [1] Остеобласты возникают не из донорской ткани, а в результате внутреннего врастания клеток хозяина. [3] Правильное связывание биоактивных химических веществ (бета-трикальцийфосфата) в имплантатах, используемых в хирургии костной пластики, способствует повышению остеокондуктивности в области дефекта. [2] По крайней мере, материал костного трансплантата должен быть остеокондуктивным, поскольку состоит из этих биологически активных химических веществ.

Остеоиндукция [ править ]

Остеоиндукция включает стимуляцию остеопрогениторных клеток для дифференцировки в остеобласты, которые затем начинают образование новой кости. Наиболее широко изученным типом остеоиндуктивных клеточных медиаторов являются костные морфогенетические белки (BMP). [1] Материал костного трансплантата, который является остеокондуктивным и остеоиндуктивным, не только будет служить каркасом для существующих в настоящее время остеобластов, но также будет запускать образование новых остеобластов, теоретически способствуя более быстрой интеграции трансплантата. [ нужна ссылка ]

Остеопродвижение [ править ]

Остеопромоция предполагает усиление остеоиндукции без обладания остеоиндуктивными свойствами. Например, было показано, что производное эмалевого матрикса усиливает остеоиндуктивный эффект деминерализованного лиофилизированного костного аллотрансплантата (DFDBA), но не стимулирует рост новой кости сам по себе. [4]

Остеогенез [ править ]

Остеогенез происходит, когда жизненно важные остеобласты, происходящие из материала костного трансплантата, способствуют росту новой кости наряду с ростом кости, генерируемым посредством двух других механизмов. [1]

Метод [ править ]

В зависимости от того, где требуется костный трансплантат, для проведения операции может быть назначен другой врач. Врачами и врачами, выполняющими процедуры костной трансплантации, обычно являются хирурги-ортопеды , хирурги-отоларингологи головы и шеи , нейрохирурги , черепно-лицевые хирурги , челюстно-лицевые хирурги , ортопеды и пародонтологи , хирурги-стоматологи , челюстно-лицевые хирурги и имплантологи . [5]

Аутотрансплантат [ править ]

Иллюстрация аутотрансплантата, полученного из гребня подвздошной кости.

Аутологичная (или аутогенная) костная пластика предполагает использование кости, полученной от того же человека, которому был пересажен трансплантат. Кость можно получить из второстепенных костей, например, из гребня подвздошной кости , или, что чаще в челюстно-лицевой хирургии, из нижнечелюстного симфиза (область подбородка) или передней ветви нижней челюсти ( венечный отросток ); это особенно справедливо для блочных трансплантатов , при которых небольшой блок кости помещается целиком в область трансплантации. Когда будет выполнен блочный трансплантат, аутогенная кость является наиболее предпочтительной, поскольку риск отторжения трансплантата меньше, поскольку трансплантат произошел из собственного тела пациента. [6] Как указано на схеме выше, такой трансплантат будет остеоиндуктивным и остеогенным, а также остеокондуктивным. Отрицательным аспектом аутологичных трансплантатов является то, что требуется дополнительное хирургическое поле, что фактически добавляет еще одно потенциальное место для послеоперационной боли и осложнений. [7]

Аутологичную кость обычно получают из внутриротовых источников, таких как подбородок, или из внеротовых источников, таких как гребень подвздошной кости , малоберцовая кость , ребра , нижняя челюсть и даже части черепа . [ нужна ссылка ]

Любая кость требует кровоснабжения в месте трансплантации. В зависимости от места трансплантации и размера трансплантата может потребоваться дополнительное кровоснабжение. извлечение части надкостницы и Для этих видов трансплантатов требуется сопутствующих кровеносных сосудов вместе с донорской костью. Этот вид трансплантата известен как витальный костный трансплантат . [ нужна ссылка ]

Аутотрансплантат также может быть выполнен без прочной костной структуры, например, с использованием кости, полученной из передней верхней подвздошной ости . При этом наблюдается остеоиндуктивное и остеогенное действие, однако остеокондуктивное действие отсутствует, так как отсутствует прочная костная структура. [ нужна ссылка ]

Подбородок предлагает большое количество кортико-губчатого аутотрансплантата и легкий доступ ко всем внутриротовым участкам. Его можно легко получить в офисных условиях под местной анестезией в амбулаторных условиях. Близость донорских и реципиентных участков сокращает время и стоимость операции. Дополнительными преимуществами являются удобный хирургический доступ, низкая заболеваемость, отсутствие необходимости пребывания в больнице, минимальный дискомфорт в донорском месте и отсутствие кожных рубцов. [ нужна ссылка ]

Костный аллотрансплантат

Дентинный трансплантат [ править ]

Дентиновая кость, образовавшаяся из удаленных зубов, [8] составляет более 85% структуры зуба, эмаль состоит из минерала ГК и составляет 10% структуры зуба. По химическому составу дентин похож на кость, по объему 70–75% состоит из минерала ГК и на 20% из органического матрикса, преимущественно волокнистого коллагена I типа. [9] Дентин, как и кость, может выделять факторы роста и дифференцировки, резорбируясь остеокластами. Чтобы сделать дентинный трансплантат пригодным для использования и свободным от бактерий, некоторые компании разработали клинические процедуры, которые включают шлифовку, сортировку и очистку зубов для немедленного или будущего использования. В Корее Корейский банк зубов провел биопереработку собственных зубов 38 000 пациентов с января 2009 года по октябрь 2012 года. [ нужна ссылка ]

Аллотрансплантаты [ править ]

Аллотрансплантат кости, как и аутогенная кость, получают от человека; разница в том, что аллотрансплантат получают от человека, отличного от того, кто получил трансплантат. Аллотрансплантат кости можно взять у трупов , которые пожертвовали свою кость, чтобы использовать ее для живых людей, которые в ней нуждаются; его обычно получают из банка костей . Банки костей также поставляют костные аллотрансплантаты, полученные от живых человеческих доноров костей (обычно стационарных пациентов), которым проводится плановое тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (операция по полной замене тазобедренного сустава). Во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава хирург-ортопед удаляет головку бедренной кости пациента, что является необходимой частью процесса установки искусственного протеза тазобедренного сустава. Головка бедренной кости представляет собой примерно сферическую область кости, расположенную на проксимальном конце бедренной кости, диаметром от 45 до 56 мм у взрослых людей. Головку бедренной кости пациента чаще всего выбрасывают вместе с больничными отходами в конце хирургической процедуры. Однако, если пациент соответствует ряду строгих нормативных, медицинских и социальных критериев и дает информированное согласие, его головка бедренной кости может быть помещена в костный банк больницы.

Существует три типа костного аллотрансплантата: [10]

  1. Кость свежая или свежемороженая
  2. Лиофилизированный костный аллотрансплантат (FDBA)
  3. Деминерализованный лиофилизированный костный аллотрансплантат (DFDBA)

Аллопластические трансплантаты [ править ]

Аллопластические трансплантаты могут быть изготовлены из гидроксиапатита , природного минерала, который также является основным минеральным компонентом кости. Они могут быть изготовлены из биоактивного стекла . Гидроксилапатит – синтетический костный трансплантат, который в настоящее время наиболее широко применяется среди других синтетических материалов благодаря своей остеокондукции, твердости и приемлемости для кости. Таким образом, трикальцийфосфат, который сейчас используется в сочетании с гидроксиапатитом, дает как эффект остеокондукции, так и резорбируемость. Полимеры, такие как некоторые микропористые сорта ПММА и различные другие акрилаты (например, полигидроксиэтилметакрилат, также известный как PHEMA), покрытые гидроксидом кальция для адгезии, также используются в качестве аллопластических трансплантатов из-за их ингибирования инфекции, а также их механической устойчивости и биосовместимости. [11] Кальцинирующие морские водоросли, такие как Corallina officinalis, имеют фторгидроксиапатитовый состав, структура которого аналогична человеческой кости и обеспечивает постепенную резорбцию, поэтому их рассматривают и стандартизируют как аллопластические костные трансплантаты из «FHA (фторгидроксиапатитового) биоматериала». [12]

Синтетические варианты [ править ]

Гибкий композит гидрогель-ГК, соотношение минеральной и органической матрицы которого приближается к соотношению человеческой кости.

Искусственная кость может быть создана из керамики, такой как фосфаты кальция (например, гидроксиапатит и трикальцийфосфат ), биостекло и сульфат кальция ; все они биологически активны в разной степени в зависимости от растворимости в физиологической среде. [13] Эти материалы могут быть легированы факторами роста , ионами, такими как стронций. [14] или смешивать с аспиратом костного мозга для повышения биологической активности. Некоторые авторы считают, что этот метод уступает аутогенной костной пластике; [6] однако риск инфицирования и отторжения трансплантата гораздо меньший, а механические свойства, такие как модуль Юнга, сравнимы с костными. Присутствие таких элементов, как стронций, может привести к повышению минеральной плотности костной ткани и усилению остеобластов пролиферации in vivo . [ нужна ссылка ]

Временная прокладка [ править ]

Синтетический материал можно использовать в качестве временного спейсера для антибиотика перед его заменой на более постоянный материал. Например, процедура Маскеле состоит из первоначального использования ПММА, смешанного с антибиотиком ( ванкомицином или гентамицином ) в течение 4–12 недель, а затем замены пространства аутологичным костным трансплантатом. [15] Его можно использовать для лечения посттравматических дефектов костей. [15]

Ксенотрансплантаты [ править ]

Костные ксенотрансплантаты — это альтернативная форма костных трансплантатов, которая предполагает трансплантацию клеток различных видов животных человеку. Этот трансплантат может использоваться как в ортопедических, так и в стоматологических целях. Большинство ксенотрансплантатов получают от крупного рогатого скота, например коров или свиней, и стерилизуют и обрабатывают для безопасной имплантации в ткани человека. Их можно лиофилизировать или деминерализовать и депротеинизировать. Ксенотрансплантаты обычно распространяются только в виде кальцинированного матрикса. типа Madrepore и/или Millepore Кораллы собирают и обрабатывают, чтобы получить «гранулы, полученные из кораллов» (CDG). [16] и другие виды кораллиновых ксенотрансплантатов. [17] Ксенотрансплантаты на основе кораллов состоят в основном из карбоната кальция (и значительной доли фторидов, полезных в контексте трансплантации для содействия развитию костей), тогда как естественная человеческая кость состоит из гидроксиапатита вместе с фосфатом и карбонатом кальция: таким образом, коралловый материал либо преобразуется в промышленных масштабах в гидроксиапатита посредством гидротермального процесса, в результате чего получается нерезорбируемый ксенотрансплантат, или просто этот процесс опускается, и кораллиновый материал остается в состоянии карбоната кальция для лучшей резорбции трансплантата естественной костью. Затем ксенотрансплантат коралла пропитывают гелями и растворами, ускоряющими рост. [18]

Риски здоровья для ​

Исследования показывают, что можно использовать ксенотрансплантаты, однако за ними внимательно следят из-за риска отторжения. Зоонозы , заболевания, возникающие в результате пересечения тканей животных и человека, представляют угрозу успеху имплантации ксенотрансплантата. В частности, эти заболевания называются «ксенозоонозами». Их можно разделить на три группы: вирусные инфекции, прион-опосредованные инфекции и бактериальные инфекции. Они могут создать угрозу для здоровья населения, если за ними не будут пристально следить, поскольку они могут привести к более легкой передаче болезней от разных видов. [ нужна ссылка ]

роста Факторы ​ ​

Трансплантаты, усиленные фактором роста , производятся с использованием технологии рекомбинантной ДНК. Они состоят либо из факторов роста человека, либо из морфогенов ( костных морфогенных белков в сочетании со средой-носителем, такой как коллаген).

Восстановление и последующий уход [ править ]

Время, необходимое человеку для выздоровления, зависит от тяжести травмы, которую лечат, и длится от двух недель до двух месяцев, при этом на срок до шести месяцев запрещается заниматься энергичными физическими упражнениями. Для заживления трансплантата дистальной бедренной кости требуется до шести месяцев. [19]

Использует [ править ]

Зубные имплантаты [ править ]

Наиболее распространенным применением костной пластики является установка зубных имплантатов для восстановления беззубой области отсутствующего зуба. Зубным имплантатам необходимы кости под ними для поддержки и правильной интеграции во рту. Как упоминалось ранее, костные трансплантаты бывают различных форм, таких как аутологичные (от одного и того же человека), аллотрансплантаты, ксенотрансплантаты (в основном бычья кость) и аллопластические материалы. Костные трансплантаты можно использовать до установки имплантата или одновременно. [20] У людей с адентией (без зубов) в течение длительного периода времени может не хватить кости в необходимых местах. В этом случае аутологичную кость можно взять из подбородка, из направляющих отверстий для имплантатов или даже из подвздошного гребня таза и вставить в рот под новый имплантат. В качестве альтернативы можно использовать экзогенную кость: чаще всего используется ксенотрансплантат, поскольку он обеспечивает исключительную стабильность объема во времени. Аллотрансплантат обеспечивает лучшее качество регенерации, но имеет меньшую стабильность объема. Часто используется смесь различных видов костных трансплантатов. [ нужна ссылка ]

Как правило, костный трансплантат используется либо целиком (например, из подбородка или восходящей области ветви нижней челюсти), либо в виде частиц, чтобы иметь возможность лучше адаптировать его к дефекту.

Костная пластика зубов — это специализированная хирургическая процедура в полости рта, разработанная для восстановления утраченной челюстной кости. Эта потеря может быть результатом стоматологической инфекции, абсцесса , заболевания пародонта , травмы или естественного процесса старения. Существуют различные причины замены утраченной костной ткани и стимулирования естественного роста костей, и каждый метод по-разному воздействует на дефекты челюстной кости. Причины, по которым может потребоваться костная пластика, включают увеличение пазухи , сохранение лунки , увеличение гребня или регенерацию. В настоящее время имеются некоторые доказательства, подтверждающие использование аутологичных концентратов тромбоцитов (фрагментов клеток, содержащих факторы роста, способствующие регенерации тканей) при костной пластике для лечения заболеваний десен. [21]

Малоберцовый вал [ править ]

Другой распространенный костный трансплантат, более прочный, чем тот, который используется для зубных имплантатов, — это стержень малоберцовой кости. После удаления сегмента стержня малоберцовой кости на ноге с дефицитом костной ткани разрешается нормальная деятельность, такая как бег и прыжки. Трансплантированные васкуляризированные малоберцовые кости использовались для восстановления целостности скелета длинных костей конечностей, в которых существуют врожденные костные дефекты, а также для замены сегментов кости после травмы или инвазии злокачественной опухоли. Надкостница и питательная артерия обычно удаляются вместе с куском кости, чтобы трансплантат оставался живым и рос при трансплантации в новое место-хозяин. Как только пересаженная кость фиксируется на новом месте, кровоснабжение кости, к которой она была прикреплена, обычно восстанавливается. [ нужна ссылка ]

Другое [ править ]

Костные трансплантаты используются в надежде, что дефектная кость заживет или вырастет заново практически без отторжения трансплантата . [19] Помимо основного применения костной пластики – зубных имплантатов – эта процедура используется для сращения суставов для предотвращения движения, восстановления сломанных костей, которые имеют потерю костной массы, и восстановления сломанной кости, которая еще не зажила. [19] Кроме того, костные трансплантаты или заменители широко используются для улучшения процедур спондилодеза. [22]

Риски [ править ]

Как и любая процедура, здесь есть риски; к ним относятся реакции на лекарства, проблемы с дыханием, кровотечения и инфекции . [19] Сообщается, что инфекция встречается менее чем в 1% случаев и излечима антибиотиками. В целом, пациенты с уже имеющимся заболеванием подвергаются более высокому риску заражения, чем те, кто в целом здоров. [23]

для трансплантатов из гребня кости Риски подвздошной

Некоторые из потенциальных рисков и осложнений костных трансплантатов с использованием гребня подвздошной кости в качестве донорского участка включают: [23] [24] [25]

  • приобретенная грыжа кишечника (это становится риском для донорских участков большего размера (> 4 см)). [23] В литературе с 1945 по 1989 год описано около 20 случаев. [26] и во всем мире зарегистрировано всего несколько сотен случаев [27]
  • парестетическая мералгия (повреждение латерального кожного нерва бедра, также называемое синдромом Бернхардта-Рота)
  • нестабильность таза
  • перелом (крайне редко и обычно при наличии других факторов) [28] [29] )
  • повреждение ягодичных нервов (вызывает боль в задней части таза, которая усиливается при сидении)
  • травма подвздошно-пахового нерва
  • инфекция
  • незначительная гематома (частое явление)
  • глубокая гематома, требующая хирургического вмешательства
  • Роман
  • мочеточника травма
  • псевдоаневризма подвздошной артерии (редко) [30]
  • трансплантация опухоли
  • косметические дефекты (в основном вызванные несохранением верхнего края таза)
  • хроническая боль

Костные трансплантаты, полученные из заднего гребня подвздошной кости, в целом менее опасны, но в зависимости от типа операции может потребоваться переворот, пока пациент находится под общим наркозом. [31] [32]

Затраты [ править ]

Процедуры костной трансплантации представляют собой нечто большее, чем просто сама операция. Полная трехмесячная стоимость сложного костного трансплантата заднелатерального поясничного отдела позвоночника, дополненного удлинителями трансплантата, колеблется в среднем от примерно 33 860 до 37 227 долларов США. [33] В эту цену входят все визиты в больницу и за ее пределы в течение трех месяцев. Помимо стоимости самого костного трансплантата (от 250 до 900 долларов США), другие расходы на процедуру включают: сборы за амбулаторную реабилитацию (от 5000 до 7000 долларов США), винты и стержни (7500 долларов США), проживание и питание (5000 долларов США). , операционная комната (3500 долларов США), стерильные принадлежности (1100 долларов США), физиотерапия (1000 долларов США), гонорары хирурга (в среднем 3500 долларов США), гонорары анестезиолога (приблизительно от 350 до 400 долларов США в час), расходы на лекарства (1000 долларов США), и дополнительные сборы за такие услуги, как медикаменты, диагностические процедуры, плата за использование оборудования и т. д. [34]

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Клоккеволд П.Р., Йованович С.А. (2002). «Передовые методы имплантологической хирургии и костной пластики». В Newman MG, Takei HM, Carranza FA (ред.). Клиническая пародонтология Каррансы (9-е изд.). УБ Сондерс. стр. 907–8. ISBN  9780721683317 .
  2. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б ЛеГерос РЗ (февраль 2002 г.). «Свойства остеокондуктивных биоматериалов: фосфаты кальция». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 395 (395): 81–98. дои : 10.1097/00003086-200202000-00009 . ПМИД   11937868 .
  3. ^ Урист М.Р. (февраль 2002 г.). «Кость: формирование путем аутоиндукции. 1965». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 395 (395): 4–10. дои : 10.1097/00003086-200202000-00002 . ПМИД   11937861 .
  4. ^ Боян Б.Д., Вейснер Т.С., Ломанн С.Х., Андреаккио Д., Карнес Д.Л., Дин Д.Д. и др. (август 2000 г.). «Производное матрикса фетальной эмали свиньи усиливает костеобразование, индуцированное деминерализованным лиофилизированным костным аллотрансплантатом in vivo». Журнал пародонтологии . 71 (8): 1278–86. дои : 10.1902/jop.2000.71.8.1278 . ПМИД   10972643 .
  5. ^ «Костная пластика - определение, цель, демография, описание, диагноз / подготовка, последующий уход, риски, нормальные результаты, уровень заболеваемости и смертности, альтернативы» . Архивировано из оригинала 17 октября 2008 г.
  6. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Костные трансплантаты: уже не просто осколок от старого бедра» . Архивировано из оригинала 1 ноября 2008 г.
  7. ^ «Альтернативы костной трансплантации» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 23 марта 2009 года . Проверено 18 января 2009 г.
  8. ^ Джонсон, Кларк. « Биология зубочелюстной системы человека. Архивировано 30 октября 2015 г. в Wayback Machine ». Доступ к странице осуществлен 18 июля 2007 г.
  9. ^ Ким Й.К., Ким С.Г., О Дж.С., Джин С.С., Сон Дж.С., Ким С.И., Лим С.И. (август 2011 г.). «Анализ неорганического компонента аутогенного материала зубного костного трансплантата». Журнал нанонауки и нанотехнологий . 11 (8): 7442–5. дои : 10.1166/jnn.2011.4857 . ПМИД   22103215 . S2CID   27290806 .
  10. ^ «Костные аллотрансплантаты – Часто задаваемые вопросы – Инфекционный контроль в стоматологических учреждениях – Отдел гигиены полости рта – CDC» . www.cdc.gov . Архивировано из оригинала 31 декабря 2017 года . Проверено 6 мая 2018 г.
  11. ^ Думитреску 2011 , стр. 94–95
  12. ^ Думитреску 2011 , стр. 101–2
  13. ^ Хенч Л.Л. (1991). «Биокерамика: от концепции к клинике» (PDF) . Журнал Американского керамического общества . 74 (7): 1487–1510. CiteSeerX   10.1.1.204.2305 . дои : 10.1111/j.1151-2916.1991.tb07132.x . Архивировано (PDF) из оригинала 16 ноября 2010 г.
  14. ^ Чжу Х, Го Д, Сунь Л, Ли Х, Ханаор Д.А., Шмидт Ф, Сюй К (2018). «Наноструктурное понимание поведения растворения гидроксиапатита, легированного Sr». Журнал Европейского керамического общества . 38 (16): 5554–5562. arXiv : 1910.10610 . doi : 10.1016/j.jeurceramsoc.2018.07.056 . S2CID   105932012 .
  15. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Вонг ТМ, Лау Т.В., Ли Икс, Фанг С., Юнг К., Люн Ф. (2014). «Маскалетная методика лечения посттравматических дефектов костей» . Научный мировой журнал . 2014 : 710302. doi : 10.1155/2014/710302 . ПМЦ   3933034 . ПМИД   24688420 .
  16. ^ Шандор ГК (6 мая 2018 г.). «Минимизация заболеваемости при черепно-челюстно-лицевой костной реконструкции: сбор костного трансплантата и гранулы кораллового происхождения в качестве заменителя костного трансплантата» . Оулу.фи. ​ Архивировано из оригинала 18 января 2012 года . Проверено 6 мая 2018 г.
  17. ^ Дженсен СС, Терхейден Х (2009). «Процедуры костной аугментации при локализованных дефектах альвеолярного отростка: клинические результаты с использованием различных костных трансплантатов и костнозамещающих материалов» . База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества [Интернет] . Том. 24 Доп. Центр обзоров и распространения (Великобритания). стр. 218–236. ПМИД   19885447 . НБК77628. {{cite book}}: |journal= игнорируется ( помогите )
  18. ^ Думитреску А.Л. (2011). «Костные трансплантаты и заменители костных трансплантатов в пародонтальной терапии § 2.3.3 кораллиновый карбонат кальция». Химические вещества в хирургической пародонтальной терапии . Спрингер. п. 92. ИСБН  978-3-642-18224-2 .
  19. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д «Костный трансплантат — хирургические процедуры и риски — информация о здоровье NY Times» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 25 января 2009 г.
  20. ^ Le BT, Борзабади-Фарахани А (июль 2014 г.). «Одновременная установка имплантата и костная пластика с использованием минерализованного аллотрансплантата в местах с дефектами щечной стенки, трехлетнее наблюдение и обзор литературы». Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 42 (5): 552–9. дои : 10.1016/j.jcms.2013.07.026 . ПМИД   24529349 .
  21. ^ Дель Фаббро М., Каранджа Л., Панда С., Букки С., Надатур Дорайсвами Дж., Санкари М. и др. (ноябрь 2018 г.). «Аутологичные концентраты тромбоцитов для лечения внутрикостных дефектов пародонта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (11): CD011423. дои : 10.1002/14651858.cd011423.pub2 . ПМК   6517213 . ПМИД   30484284 .
  22. ^ Д'Суза М., Макдональд Н.А., Жандро Дж.Л., Даддлстон П.Дж., Фэн А.Ю., Хо А.Л. (сентябрь 2019 г.). «Трансплантационные материалы и биопрепараты для межтелового спондилодеза» . Биомедицины . 7 (4): 75. doi : 10.3390/biomedicines7040075 . ПМК   6966429 . ПМИД   31561556 .
  23. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Зайлер Дж. Г., Джонсон Дж. (2000). «Аутогенная костная пластика гребня подвздошной кости: осложнения донорской зоны» . Журнал Южной ортопедической ассоциации . 9 (2): 91–7. ПМИД   10901646 . Архивировано из оригинала 25 декабря 2012 г.
  24. ^ Банварт Дж.К., Ашер М.А., Хассанейн Р.С. (май 1995 г.). «Заболеваемость донорского участка костного трансплантата подвздошного гребня. Статистическая оценка». Позвоночник . 20 (9): 1055–60. дои : 10.1097/00007632-199505000-00012 . ПМИД   7631235 .
  25. ^ Аррингтон Э.Д., Смит В.Дж., Чемберс Х.Г., Бакнелл А.Л., Давино Н.А. (август 1996 г.). «Осложнения при заборе костного трансплантата гребня подвздошной кости». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 329 (329): 300–9. дои : 10.1097/00003086-199608000-00037 . ПМИД   8769465 .
  26. ^ Хамад М.М., Маджид С.А. (ноябрь 1989 г.). «Инцизионная грыжа через дефекты гребня подвздошной кости. Отчет о трех случаях с обзором литературы». Архив ортопедической и травматологической хирургии . 108 (6): 383–5. дои : 10.1007/BF00932452 . ПМИД   2695010 . S2CID   30343371 .
  27. ^ Бхатти А., Ахмед В. (июнь 1999 г.). «Грыжа через донорский участок костного трансплантата гребня подвздошной кости». Джей Сург Пак . 4 (2): 37–9.
  28. ^ «Перелом таза: осложнение костной пластики гребня подвздошной кости» . Архивировано из оригинала 5 января 2009 г. Проверено 29 декабря 2008 г.
  29. ^ Окли М.Дж., Смит В.Р., Морган С.Дж., Зиран Н.М., Зиран Б.Х. (декабрь 2007 г.). «Повторяющийся забор аутотрансплантата задней подвздошной кости, приводящий к нестабильному перелому таза и инфицированному несращению: отчет о случае и обзор литературы» . Безопасность пациентов в хирургии . 1 (1): 6. дои : 10.1186/1754-9493-1-6 . ПМК   241775 . ПМИД   18271999 .
  30. ^ Чжоу А.С., Хунг К.Ф., Ценг Дж.Х., Пан К.Т., Йен П.С. (июль 2002 г.). «Псевдоаневризма глубокой огибающей подвздошной артерии: редкое осложнение на донорском участке передней подвздошной кости, лечение которого проводилось с помощью спиральной эмболизации» (PDF) . Медицинский журнал Чанг Гунг . 25 (7): 480–4. ПМИД   12350036 .
  31. ^ Маркс Р.Э., Моралес М.Дж. (март 1988 г.). «Заболеваемость в результате сбора кости при большой реконструкции челюсти: рандомизированное исследование, сравнивающее латеральный передний и задний подходы к подвздошной кости». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 46 (3): 196–203. дои : 10.1016/0278-2391(88)90083-3 . ПМИД   3280759 .
  32. ^ Альманн Э., Пацакис М., Ройдис Н., Шепард Л., Холтом П. (май 2002 г.). «Сравнение костных трансплантатов передней и задней части гребня подвздошной кости с точки зрения заболеваемости в месте сбора и функциональных результатов». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 84 (5): 716–20. дои : 10.2106/00004623-200205000-00003 . ПМИД   12004011 . S2CID   38827457 .
  33. ^ Глассман С.Д., Карреон Л.И., Кэмпбелл М.Дж., Джонсон-младший, Пуно Р.М., Джурасович М., Димар-младший (2008). «Периоперационная стоимость инфузии костного трансплантата при заднелатеральном спондилодезе поясничного отдела позвоночника». Журнал позвоночника . 8 (3): 443–8. дои : 10.1016/j.spinee.2007.03.004 . ПМИД   17526436 .
  34. ^ Этессам А. «Костная пластика» . Центр стоматологического искусства Неаполя . Проверено 11 октября 2019 г.

Дальнейшее чтение [ править ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Bone_grafting&oldid=1226171041"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 16f4e98e4f44db7771f9137d7af13825__1716930240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/16/25/16f4e98e4f44db7771f9137d7af13825.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Bone grafting - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)