Производная матрицы эмали
В стоматологии к производное эмалевого матрикса ( EMD ) представляет собой экстракт свиньи материала эмбрионального зуба , используемый для биомиметической стимуляции мягких и твердых тканей, окружающих зубы, возобновлению роста (в процессе, известном как регенерация) после разрушения тканей.
Открытие роли ЭМИ в цементогенезе
[ редактировать ]Зубы человека состоят из трех твердых тканей: эмали , дентина и цемента . Большая часть структуры зуба состоит из дентина, эмаль служит поверхностным слоем коронки, а цемент покрывает корень. Однако в середине 1990-х годов было обнаружено, что очень тонкий слой эмали между дентином и цементом на корнях зубов взрослого человека действительно существует . Это привело исследователей к выводу, что белки матрикса эмали (или EMP), отложенные эпителиальной корневой оболочкой Гертвига, служат предшественниками бесклеточного цемента во время его формирования, известного как цементогенез . [ 1 ] Наличие бесклеточного цемента сигнализирует о развитии волокон периодонтальной связки (PDL), а затем новой альвеолярной кости , что приводит к образованию тканей пародонта . [ 2 ]
Белок эмалевого матрикса и его производное
[ редактировать ]Используя это открытие, в 1996 году было представлено производное эмалевого матрикса (EMD). Коммерчески приготовленный и очищенный экстракт белков эмалевого матрикса, EMD состоит в основном из амелогенина и, как было показано, способствует пролиферации и росту фибробластов PDL. [ 3 ] Учитывая высокую степень гомологии белков эмали свиньи и человека, было решено получать EMD из эмбрионов свиней. [ 4 ]
компания Biora продавала его под названием Emdogain Шведская , пока Straumann не приобрела Biora в 2003 году и не начала производить его под маркой Straumann.
Механизм действия
[ редактировать ]До сих пор неясно, как именно EMD участвует в процессе регенерации. [ 5 ] Но было продемонстрировано, что EMD способствует пролиферации и росту фибробластов периодонтальной связки и ингибирует пролиферацию и рост эпителиальных клеток; [ 3 ] это ключевая особенность регенерации тканей пародонта, стимулируемой EMD, поскольку быстро растущий эпителий обычно очень успешно конкурирует за пространство, которое когда-то занимала периодонтальная связка и альвеолярная кость, что приводит к восстановлению тканей, а не к регенерации.
EMD имитирует нормальное развитие корня, стимулируя высвобождение аутокринных факторов роста из недифференцированных мезенхимальных клеток периодонтальной связки . [ 6 ] EMD также стимулирует остеопротегерин , запуская остеобласты и косвенно ингибируя как остеокластогенез, так и функцию остеокластов , которые важны для достижения роста альвеолярной кости в области желаемой регенерации. [ 7 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Хаммарстрем, Л. Матрица эмали, развитие и регенерация цемента . Дж. Клин Перио, 1997 г.; 24 :658-68.
- ^ Бертсен В. и др. Периодонтальная связка: уникальная многофункциональная соединительная ткань . Период 2000–1997 гг.; 13 :20-40.
- ^ Перейти обратно: а б Скулин А. и др. Применение производного белка эмалевого матрикса (Эмдогейн) в регенеративной пародонтальной терапии: обзор . Мед Принц Практика 2007; 16 :167-80.
- ^ Брукс, С.Дж. и др. Биохимия и молекулярная биология белков-амелогенинов развивающейся зубной эмали . Arch Oral Bio 1995; 40 :1-14
- ^ Боян, Б.Д. и др. Производное матрикса эмали эмбриона свиньи усиливает костеобразование, индуцированное деминерализованным лиофилизированным костным аллотрансплантатом in vivo . Дж. Перио, 2000 г.; 71 : 1278–1286 .
- ^ Lyngstadaas SP и др. Аутокринные факторы роста в клетках периодонтальной связки человека, культивированные на производном эмалевого матрикса . Дж. Клин Перио, 2001 г.; 28 :181-8.
- ^ He J и др. Эмдогаин способствует пролиферации и дифференцировке остеобластов и стимулирует экспрессию остеопротегерина . Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2004; 97 :239-45