Кровотечение при зондировании
Кровотечение при зондировании ( BoP ), также известное как кровоточивость десен или кровоточивость десен, — это термин, используемый стоматологами и стоматологами-гигиенистами, когда речь идет о кровотечении, вызванном легкими манипуляциями с тканями на глубине десневой борозды или на границе между десна и зуб . БоП является признаком воспаления пародонта и указывает на какое-то разрушение и эрозию оболочки борозды . слизистой [ 1 ] или изъязвление эпителия борозд . [ 2 ] Кровь поступает из собственной пластинки после изъязвления слизистой оболочки. [ 2 ] БоП, по-видимому, коррелирует с площадью воспаленной поверхности пародонта (PISA). [ 3 ]
Причины
[ редактировать ]Существует множество возможных причин кровотечения десен. Основной причиной кровоточивости десен является образование и накопление налета на линии десен из-за неправильной чистки зубов щеткой и ниткой . Затвердевшая форма бляшки – это конкремент . Развитой формой гингивита в результате образования зубного налета является пародонтит . Другие состояния, связанные с кровотечением десен, включают: [ 4 ]
- Инфекция зубов или десен
- Сахарный диабет [ 5 ]
- Гипертония [ 6 ] [ 7 ]
- Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- Лейкемия
- Недоедание
- аспирином и антикоагулянтами Терапия [ 8 ]
- Гормональный дисбаланс в период полового созревания и беременности.
- Железная перегрузка
Другие менее распространенные причины:
- дефицит витамина С ( цинга ) и дефицит витамина К
- лихорадка денге [ 9 ]
Диагностика
[ редактировать ]Осмотра у стоматолога или стоматолога-гигиениста должно быть достаточно, чтобы исключить такие проблемы, как недоедание и половое созревание. Могут потребоваться дополнительные диагностические тесты, соответствующие определенному потенциальному заболеванию. Сюда входит пероральный тест на толерантность к глюкозе при сахарном диабете, исследования крови, определение уровня гонадотропинов человека при беременности, [ 5 ] и рентген зубов и костей челюсти. [ 4 ]
Чтобы определить состояние пародонта пациента, стоматолог или стоматолог-гигиенист фиксирует глубину борозд десны и наблюдает за кровотечением при зондировании. Это часто достигается с помощью пародонтального зонда . Альтернативно для оценки индекса кровоточивости десен можно использовать зубную нить. Он используется в качестве первоначальной оценки состояния пародонта пациента, особенно для диагностики гингивита. Количество мест кровотечения используется для расчета оценки кровоточивости десен. [ 10 ]
В рецензируемой стоматологической литературе подробно установлено, что кровотечение при зондировании является плохим положительным предиктором заболеваний пародонта , но, наоборот, отсутствие кровотечения является очень сильным отрицательным предиктором . Клиническая интерпретация этого исследования заключается в том, что, хотя наличие BOP может не указывать на заболевание пародонта, продолжающееся отсутствие BOP является сильным предиктором (приблизительно 98%) дальнейшего здоровья пародонта. [ 11 ]
Уход
[ редактировать ]- Соответствующее лечение диагностированных заболеваний должно быть первоочередной задачей.
- Стоматолога или гигиениста следует посещать раз в три месяца для удаления зубного налета.
- Для чистки зубов рекомендуется использовать зубную щетку с мягкой щетиной. Зубные щетки с жесткой щетиной можно смягчить, оставив их под горячей проточной водой (очень горячей) перед каждой чисткой, а затем осторожно почистить. [ 12 ]
- Использование зубной нити два раза в день может предотвратить образование бляшек.
- Следует избегать употребления табака, поскольку табак может усугубить кровоточивость десен.
- Также следует учитывать сбалансированное здоровое питание. [ 4 ]
- программу физиотерапии с использованием безрецептурной зубной пасты с триклозаном . При домашнем уходе следует использовать
Если воспаление и кровотечение продолжаются, будет полезно назначить полоскание против зубного налета. [ 5 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ КЛИНИЧЕСКАЯ ПАРОДОНТОЛОГИЯ КАРРАНСЫ, 9-е издание , 2002 г., стр. 447.
- ^ Jump up to: а б URL кровотечения из десен оценен 21 ноября 2009 г.
- ^ Пьетропаоли, Давиде; Дель Пинто, Рита; Ферри, Клаудио; Марцо, Джузеппе; Джаннони, Марио; Орту, Элеонора; Монако, Анналиса (февраль 2020 г.). «Связь между воспалением пародонта и гипертонией с использованием площади воспаленной поверхности пародонта и кровотечения при зондировании» . Журнал клинической пародонтологии . 47 (2): 160–172. дои : 10.1111/jcpe.13216 . ISSN 0303-6979 . ПМИД 31680283 . S2CID 207894277 .
- ^ Jump up to: а б с MedlinePlus: URL-адрес кровоточивости десен оценен 21 ноября 2009 г.
- ^ Jump up to: а б с Чарльз Р. Крейг, Роберт Э. Ститцель (2004) В современной фармакологии с клиническим применением (издание 6) . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 506. ISBN 0-7817-3762-1 . Поиск книг Google. Проверено 21 ноября 2009 г.
- ^ Пьетропаоли, Давиде; Дель Пинто, Рита; Ферри, Клаудио; Марцо, Джузеппе; Джаннони, Марио; Орту, Элеонора; Монако, Анналиса (2020). «Связь между воспалением пародонта и гипертонией с использованием площади воспаленной поверхности пародонта и кровотечения при зондировании». Журнал клинической пародонтологии . 47 (2): 160–172. дои : 10.1111/jcpe.13216 . ISSN 1600-051X . ПМИД 31680283 . S2CID 207894277 .
- ^ Пьетропаоли, Давиде; Монако, Анналиса; Д'Айуто, Франческо; Муньос Агилера, Ева; Орту, Элеонора; Джаннони, Марио; Чесникевич-Гузик, Марта; Гузик, Томаш Дж.; Ферри, Клаудио; Дель Пинто, Рита (22 июня 2020 г.). «Активное воспаление десен связано с гипертонией» . Журнал гипертонии . 38 (10): 2018–2027. дои : 10.1097/HJH.0000000000002514 . ISSN 1473-5598 . ПМИД 32576741 .
- ↑ Howstuffworks Кровоточивость десен . Архивировано 12 октября 2017 г. по URL-адресу Wayback Machine, проверено 21 ноября 2009 г.
- ^ Хейс, Э.Б.; Гублер, диджей педиатр. Заразить. Дис. Дж., 1992, 11, 311- 317.
- ^ Индекс кровоточивости десен по URL-адресу Картера и Барнса, оцененный 21 ноября 2009 г.
- ^ Отсутствие кровотечения при зондировании. Показатель стабильности пародонта. Дж. Клин Периодонтол. 1990 ноября;17(10):714-21.
- ^ «Клиника Русалка – заболевания десен и пародонта» . Архивировано из оригинала 13 апреля 2020 года . Проверено 17 января 2017 г.