Модулирующая терапия хозяина
Модулирующая терапия хозяина — это новая концепция лечения пародонтита , целью которой является уменьшение разрушения тканей и стабилизация или даже регенерация пародонта путем изменения реакции организма хозяина . Исторически лечение пародонтита было сосредоточено на снижении бактериальной нагрузки. Однако результаты традиционных процедур лечения, таких как удаление зубного камня и планирование корня (SRP), не всегда стабильны или предсказуемы. Заболевания пародонта рассматриваются как баланс между (1) постоянным бактериальным поражением и провоспалительными деструктивными явлениями в тканях и (2) разрешением воспаления и подавлением деструктивных процессов. Цель состоит в том, чтобы максимизировать ответ на лечение за счет уменьшения воспаления и ингибирования деструктивных процессов в тканях, что приведет к повышению стабильности пародонта после традиционных методов лечения пародонта, таких как SRP.
Модулирующая терапия хозяина — это средство лечения взаимодействия хозяина с бактериями на стороне хозяина . [1]
Агенты
[ редактировать ]Они ингибируют образование простагландина E2 (PGE2), который вырабатывается нейтрофилами , фибробластами и эпителиальными клетками десен в ответ на бактерии. PGE2 усиливает резорбцию кости остеокластами , и их уровни выше у пациентов с заболеваниями пародонта, чем у здоровых людей. [2]
- Бисфосфонат
- Субантимикробный препарат доксициклин. [3]
Субантимикробный препарат доксициклин представляет собой доксициклин в дозе 20 мг (периостат), одобренный и показанный в качестве дополнения к SRP при лечении хронического пародонтита. Его дают два раза в день в течение трех месяцев, максимум девять месяцев. Эта дозировка доксициклина оказывает ингибирующее действие на цитокины и остеокласты, а не является противомикробным.
Эти агенты не только помогают улучшить заживление ран, но также стимулируют регенерацию утраченной кости, периодонтальной связки и цемента, восстанавливая полный аппарат прикрепления пародонта. В настоящее время Эмдогейн является единственным одобренным модулирующим агентом этого типа. [4]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Майкл Дж. Ньюман; Генри Такей; Перри Р. Клоккеволд; Фермин А. Карранса (14 февраля 2011 г.). Клиническая пародонтология Каррансы . Elsevier Науки о здоровье. стр. 814–817. ISBN 978-1-4557-0638-9 . Проверено 1 апреля 2013 г.
- ^ «Остеокласты - Учебник ортопедии Уилесса» . Wheelessonline.com. 01.06.2012 . Проверено 6 мая 2015 г.
- ^ «Субантимикробная доза доксициклина — модуляция хозяина при лечении пародонтита» (PDF) . Oralscience.ca . Проверено 6 мая 2015 г.
- ^ Рате, Ф; Юнкер, Р; Чеснатт, Б.М.; Янсен, Дж. А. (2009). «Влияние производного эмалевого матрикса (Эмдогейн) на формирование кости: систематический обзор». Тканевая инженерия. Часть B: Обзоры . 15 (3): 215–24. дои : 10.1089/ten.teb.2008.0065 . hdl : 2066/81307 . ПМИД 18710336 .