Некротические заболевания пародонта
Некротические заболевания пародонта — одна из трех категорий пародонтита , определенных в системе классификации Всемирной конференции Американской академии пародонтологии и Европейской федерации пародонтологии 2017 года. [1] [2]
Некротические заболевания пародонта — это тип воспалительного заболевания пародонта (десен), вызываемого бактериями (особенно видами фузобактерий и спирохет ). Заболевания, по-видимому, представляют собой разные степени тяжести или стадии одного и того же болезненного процесса, хотя это не совсем точно. Эти заболевания обычно имеют внезапное начало с внезапным началом. Самым легким в спектре является некротический гингивит (НГ), за которым следуют последовательно более тяжелые состояния: некротический пародонтит (НП), некротический стоматит и, наконец, рак рта (нома), который часто приводит к летальному исходу.
Некротический гингивит
[ редактировать ]
Некротический гингивит — распространенная незаразная инфекция десен. При неправильном лечении некротизация может стать хронической и/или рецидивирующей. В развитых странах некротический гингивит встречается преимущественно у молодых людей при наличии предрасполагающих факторов, таких как психологический стресс, лишение сна, плохая гигиена полости рта, курение, иммуносупрессия и/или недостаточное питание . В развивающихся странах некротический гингивит встречается преимущественно у детей, страдающих от недостаточности питания. Известно, что из-за общих предрасполагающих факторов в популяции (например, студенты во время экзаменов, призывники в вооруженные силы) некротический гингивит встречается по типу эпидемии. Это привело к распространенному мнению, что некротический гингивит заразен, но это не так. Основными признаками некротизирующего гингивита являются болезненность, кровоточивость десен, изъязвление и некроз межзубного сосочка . Также могут наблюдаться внутриротовой неприятный запах изо рта , шейный лимфаденит (увеличение лимфатических узлов на шее) и недомогание . Лечение острого заболевания проводится хирургическая обработка и антибиотики, обычно метронидазол . Для предотвращения рецидива может потребоваться коррекция плохой гигиены полости рта и других предрасполагающих факторов. Некротический гингивит также известен как траншейный рот, поскольку он наблюдался во рту солдат на передовой во время Первой мировой войны.
Некротический пародонтит
[ редактировать ]Некротический пародонтит (НП) – это когда инфекция приводит к потере прикрепления зубов (разрушению связок, удерживающих зубы в лунках), но затрагивает только десну , периодонтальную связку и альвеолярную связку. Если при заболевании присутствует потеря прикрепления, это называется НП, если только заболевание не распространилось за пределы мукогингивального соединения . НП может быть распространением НГ в периодонтальные связки, хотя это до конца не доказано. В то же время НГ, НП и НС классифицируются вместе под термином «некротические заболевания пародонта». [1]
Некротический стоматит
[ редактировать ]Прогрессирование НП в ткани за пределы мукогингивального соединения характеризует некротический стоматит. Сообщения об атипичных случаях описывают развитие НС без предшествующих поражений НЗЛ. [1]
Или
[ редактировать ]
Нома (также называемая раком рта ) представляет собой некротизирующую и деструктивную инфекцию полости рта и лица и, следовательно, строго говоря, не является заболеванием пародонта. В наше время это состояние обычно возникает у истощенных детей в развивающихся странах. Это может уродовать и часто приводит к летальному исходу. Высказывалось предположение, что все случаи номы развиваются на фоне ранее существовавшего НГ, но это не подтверждено. Более того, в подавляющем большинстве случаев НГ и НП не переходят в более тяжелые формы даже без лечения.
стенокардия Винсента
[ редактировать ]Строго говоря, ангина Винсента не является некротическим заболеванием пародонта. Однако стенокардию Винсента часто путают с некротизирующим гингивитом (ранее также называемым «гингивитом Винсента»). Ангина Винсента – тонзиллит и фарингит , [3] и обычно не затрагивает десны. Многие публикации, использующие термин «стенокардия Винсента», датируются двадцатым веком, и в наше время этот термин не так распространен. Заболевание названо в честь Жана Гиацинта Винсента , французского врача, работавшего в Парижском институте Пастера . Винсент описал фузоспирохетную инфекцию глотки и небных миндалин, вызывающую «язвенно-мембранозный фарингит и тонзиллит». [4] которое позже стало известно как стенокардия Винсента. Позже, в 1904 году, Винсент описал те же патогенные микроорганизмы при «язвенно-некротическом гингивите ».
Номенклатура
[ редактировать ]Некротические заболевания пародонта раньше включали в свое название слова «острый» и «язвенный» (например, «некротический язвенный гингивит»). Ни один из терминов не включен в классификацию Всемирного семинара AAP/EFP 2017 по некротическим заболеваниям пародонта.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с Эррера Д., Ретамаль-Вальдес Б., Алонсо Б., Ферес М. (июнь 2018 г.). «Острые поражения пародонта (периодонтальные абсцессы и некротические заболевания пародонта) и эндо-пародонтальные поражения: Dd56II Совместный семинар EFP-AAP» . Журнал пародонтологии . 89 : S85–S102. дои : 10.1002/JPER.16-0642 . ISSN 0022-3492 . Проверено 10 июля 2023 г.
- ^ Катон, Дж.Г., Армитидж, Г., Берглунд, Т., Чаппл, И.Л.С., Джепсен, С., Корнман, К.С., Мили, Б.Л., Папапану, П.Н., Санс, М., Тонетти, М.С. (июнь 2018 г.). «Новая классификационная схема заболеваний и состояний пародонта и периимплантатов – Введение и ключевые изменения по сравнению с классификацией 1999 года» . Журнал пародонтологии . 89 : S1–S8. дои : 10.1002/JPER.18-0157 . hdl : 2027.42/144587 . ISSN 0022-3492 . Проверено 10 июля 2023 г.
- ^ Деговин, Э.Л. (1981). Прикроватное диагностическое обследование (4-е изд.). Нью-Йорк: Макмиллан. ISBN 9780023280306 .
- ^ Тейлор, FE; МакКинстри, WH (1917). «Связь перидентального гингивита со стенокардией Винсента» . Труды Королевского медицинского общества . 10 (Секта Ларингол): 43–8. ПМК 2017821 . ПМИД 19979715 .
- Дж. Линдхе, Н. П. Ланг, Т. Карринг (редакторы) (2008) «Клиническая пародонтология и имплантология», 5-е издание, Blackwell Munksgaard, стр. 413,459.
- М.Г. Ньюман, HH. Такей, П.Р. Клоккеволд, Ф.А. Карранса (редакторы) (2012) «Клиническая пародонтология Каррансы», 11-е издание, Elsevier/Saunders, стр. 165