Орнитоз

Орнитоз
Орнитоз
	Прямое флуоресцентное окрашивание антителами мазка-отпечатка мозга мыши, показывающего C. psittaci.
Специальность	Инфекционная медицина ; Пульмонология

Пситтакоз , также известный как попугайская лихорадка и орнитоз , — это зоонозное инфекционное заболевание человека, вызываемое бактерией Chlamydia psittaci и заражающееся от инфицированных попугаев , таких как ара , кореллы и волнистые попугайчики , а также от голубей , воробьев , уток , кур , чайки и многие другие виды птиц. Считается, что заболеваемость канареек и зябликов ниже, чем у попугаев .

В определенных контекстах это слово используется, когда болезнь переносится любым видом птиц, принадлежащих к семейству Psittacidae , тогда как орнитоз используется, когда болезнь переносят другие птицы. ^{[ 1 ]}

У людей

Признаки и симптомы

У людей после инкубационного периода продолжительностью 5–19 дней течение заболевания варьирует от бессимптомного до системного заболевания с тяжелой пневмонией . Проявляется преимущественно атипичной пневмонией. В первую неделю пситтакоза симптомы напоминают брюшной тиф , вызывая высокую температуру , боли в суставах , диарею , конъюнктивит , носовые кровотечения и низкий уровень лейкоцитов . ^{[ 2 ]} розовые пятна , называемые пятнами Хордера . На этом этапе иногда появляются ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} Это розовые, бледнеющие пятнисто-папулезные высыпания, напоминающие розовые пятна брюшного тифа . ^{[ 5 ]} Увеличение селезенки часто наблюдается к концу первой недели, после чего пситтакоз может перерасти в серьезную легочную инфекцию. Диагноз ставится в том случае, если респираторная инфекция возникает одновременно со спленомегалией и/или носовым кровотечением. Головная боль может быть настолько сильной, что наводит на мысль о менингите , и некоторая ригидность затылочных мышц не является чем-то необычным. К концу первой недели ступор или даже кома . в тяжелых случаях может развиться ^{[ нужна ссылка ]}

Вторая неделя больше похожа на острую бактериемическую пневмококковую пневмонию с продолжительной высокой температурой, головными болями, кашлем и одышкой . Рентгеновские снимки на этой стадии показывают очаговые инфильтраты или диффузное побеление легочных полей. ^{[ нужна ссылка ]}

Осложнения в виде эндокардита , воспаления печени , воспаления сердечной мышцы , воспаления суставов , кератоконъюнктивита (изредка лимфома экстранодальной маргинальной зоны слезной железы/орбиты). ^{[ нужна ссылка ]} неврологические осложнения ( воспаление головного мозга Иногда могут возникать ). Также может возникнуть тяжелая пневмония, требующая интенсивной терапии. Сообщалось о смертельных случаях (менее 1% случаев). ^{[ нужна ссылка ]}

Путь передачи

Бактерия Chlamydia psittaci, вызывающая орнитоз, может передаваться при контакте изо рта в клюв или воздушно-капельным путем при вдыхании перьевой пыли, засохших фекалий или респираторных выделений инфицированных птиц. ^{[ 6 ]} Передача от человека к человеку возможна, но редка. ^{[ 6 ]}

Диагностика

Анализ крови обычно показывает нормальное количество лейкоцитов, но выраженный лейкоцитоз иногда выявляется печеночных . У половины пациентов показатели ферментов изменены, наблюдается незначительное повышение уровня аспартатаминотрансферазы . Скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок могут быть заметно повышены. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с сыпным тифом, брюшным тифом и атипичной пневмонией, вызванной микоплазмой , легионеллой или лихорадкой Ку . История воздействия имеет первостепенное значение для диагностики. Диагностика проводится микробиологическим посевом из респираторных выделений больных или серологически при четырехкратном и более увеличении титров антител против C. psittaci в пробах крови в сочетании с вероятным течением заболевания. Типичные включения, называемые «тельцами Левенталя-Коула-Лилли». ^{[ 7 ]} можно увидеть внутри макрофагов в жидкости БАЛ (бронхоальвеолярного лаважа). Культура C. psittaci опасна и должна проводиться только в лабораториях биобезопасности. ^{[ нужна ссылка ]}

Уход

Инфекцию лечат антибиотиками ; тетрациклины и хлорамфеникол являются выбором для лечения пациентов. ^{[ 8 ]} Большинство людей реагируют на пероральную терапию доксициклином , гидрохлоридом тетрациклина или пальмитатом хлорамфеникола. Для первоначального лечения тяжелобольных пациентов доксициклина гиклат можно вводить внутривенно . Ремиссия симптомов обычно наступает в течение 48–72 часов. Однако может произойти рецидив, и лечение необходимо продолжать в течение как минимум 10–14 дней после снижения температуры. ^{[ нужна ссылка ]}

Эпидемиология

Впервые пситтакоз был зарегистрирован в Европе в 1879 году. ^{[ 9 ]}

широко разрекламированная вспышка орнитоза В 1929 году в Соединенных Штатах произошла . Хотя это и не первое сообщение об орнитозе в США, оно было самым крупным на тот момент. Это привело к ужесточению контроля над импортом домашних попугаев. ^{[ 9 ]} Последствия вспышки и методы борьбы с ней привели к созданию Национальных институтов здравоохранения . ^{[ 10 ]}

С 2002 по 2009 год в Центры по контролю и профилактике заболеваний было зарегистрировано 66 случаев орнитоза у людей. ^{[ нужна ссылка ]} и большинство из них возникло в результате контакта с инфицированными домашними птицами, обычно кореллами, попугаями и ара. Может возникнуть гораздо больше случаев, которые неправильно диагностированы или не зарегистрированы. Владельцы птиц, сотрудники зоомагазинов, работники зоопарков и ветеринары подвергаются риску заражения. Сообщалось о некоторых вспышках орнитоза на птицеперерабатывающих предприятиях.

У птиц

У птиц инфекция Chlamydia psittaci называется птичьим хламидиозом. Зараженные птицы выделяют бактерии через фекалии и выделения из носа, которые могут оставаться заразными в течение нескольких месяцев. Многие штаммы остаются у птиц в состоянии покоя до тех пор, пока не активируются в условиях стресса. Птицы являются отличными, высокомобильными переносчиками распространения хламидийной инфекции, поскольку они питаются и имеют доступ к детриту инфицированных животных всех видов.

Знаки

C. psittaci у птиц часто носит системный характер, а инфекции могут быть невыраженными, тяжелыми, острыми или хроническими с периодическим выделением. Признаки у птиц включают «воспаление глаз, затруднение дыхания, водянистый помет и зеленые ураты». ^{[ 11 ]}

Диагностика

Первоначальный диагноз может быть поставлен по симптомам, но обычно подтверждается тестом на антиген и антитела . полимеразной цепной реакции Также доступен тест на основе . Хотя любой из этих тестов может подтвердить орнитоз, возможны ложноотрицательные результаты, поэтому рекомендуется сочетание клинических и лабораторных тестов, прежде чем выдать птице свидетельство о ее чистоте здоровья. ^{[ 11 ]}

Эпидемиология

Заражение обычно происходит через помет другой зараженной птицы, хотя оно также может передаваться через перья и яйца. ^{[ 12 ]} и обычно либо вдыхается, либо проглатывается. ^{[ 11 ]}

Штаммы C. psittaci у птиц инфицируют эпителиальные клетки слизистых оболочек и макрофаги дыхательных путей. Со временем развивается сепсис, бактерии локализуются в эпителиальных клетках и макрофагах большинства органов, конъюнктивы и желудочно-кишечного тракта. Он также может передаваться с яйцами. Стресс обычно вызывает появление тяжелых симптомов, приводящих к быстрому ухудшению состояния и смерти. Штаммы C. psittaci сходны по вирулентности, легко растут в культуре клеток, имеют гены 16S-рРНК, различающиеся <0,8%, и принадлежат к восьми известным сероварам . Все они должны рассматриваться как легко передающиеся человеку. ^{[ нужна ссылка ]}

Серовар А C. psittaci является эндемичным среди попугаев и вызывает спорадические зоонозные заболевания у людей, других млекопитающих и черепах. Серовар Б является эндемичным среди голубей, был выделен от индеек, а также был идентифицирован как причина абортов в молочном стаде. Серовары С и D представляют профессиональный вред для работников боен и людей, контактирующих с птицами. Изоляты серовара E (известные как Cal-10, MP или MN) были получены от множества птиц-хозяев по всему миру, и хотя они были связаны со вспышкой у людей в 1920–1930-х годах, конкретный резервуар серовара E не был идентифицирован. . Серовары M56 и WC были выделены во время вспышек среди млекопитающих.

Уход

Лечение обычно проводится антибиотиками, такими как доксициклин или тетрациклин, и может вводиться в виде капель с водой или в виде инъекций. ^{[ 12 ]} Многие штаммы C. psittaci чувствительны к бактериофагам . ^{[ нужна ссылка ]}

Использование в качестве биологического оружия

Пситтакоз был одним из более чем дюжины агентов, которые Соединенные Штаты исследовали в качестве потенциального биологического оружия до того, как страна приостановила свою программу создания биологического оружия . ^{[ 13 ]}

Ссылки

Исходное содержание этой статьи было адаптировано из источников, доступных на https://www.cdc.gov .

^ «орнитоз» в Медицинском словаре Дорланда. ^{[ мертвая ссылка ]}
^ Дагдейл, Дэвид. «Пситтакоз» . МедиЛайн Плюс . Проверено 9 сентября 2012 года .
^ «Пятна Хордера» . ГП-ноутбук .
^ Дембек, Зигмунт Ф.; Мазерсхед, Джерри Л.; Оуэнс, Акейша Н.; Чеколь, Тезема; У, Айго (15 сентября 2023 г.). «Пситтакоз: недооцененная и часто недиагностируемая болезнь» . Патогены . 12 (9): 1165. doi : 10.3390/pathogens12091165 . ПМЦ 10536718 . ПМИД 37764973 .
^ «Хламидия Пситтаци (Хламидофила)» . Консультант по инфекционным заболеваниям . 20 января 2019 г.
^ Jump up to: ^а ^б Австралийские рекомендации по профилактике и контролю инфекций в здравоохранении (PDF) . Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям . Май 2019. с. 274. ИСБН 978-1-86496-028-0 . Архивировано из оригинала (PDF) 14 мая 2020 года . Проверено 23 января 2020 г.
^ Саиф, Ю.М. (2003). Болезни домашней птицы . Эймс, Айова: Издательство штата Айова. п. 863. ИСБН 0-8138-0423-Х .
^ Грегори Д.В., Шаффнер В. (1997). «Пситтакоз». Семин Респир Инфекц . 12 (1): 7–11. ПМИД 9097370 .
^ Jump up to: ^а ^б Поттер М.Е., Кауфманн А.К., Пликайтис Б.Д. (февраль 1983 г.). «Пситтакоз в США, 1979 г.» . MMWR Морб. Смертный. Еженедельно. Представитель . 32 (1): 27СС–31СС. ПМИД 6621602 .
^ «В 1929 году страну охватила попугайская лихорадка» . Национальное общественное радио «Все учтено» . 31 мая 2009 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Журнал Winged Wisdom Pet Bird - Зоонозные (птице-человеческие) болезни: пситтакоз, сальмонеллез» . Архивировано из оригинала 1 ноября 2007 г. Проверено 29 декабря 2007 г.
^ Jump up to: ^а ^б «БОЛЕЗНЬ ПСИТАКОЗ - Домашние птицы, домашние попугаи, экзотические птицы» . Архивировано из оригинала 29 ноября 2007 г. Проверено 29 декабря 2007 г.
^ « Химическое и биологическое оружие: обладание и программы в прошлом и настоящем », Центр исследований нераспространения Джеймса Мартина , колледж Миддлбери , 9 апреля 2002 г., по состоянию на 14 ноября 2008 г.

Внешние ссылки

[1] «орнитоз» в Медицинском словаре Дорланда. ^{[ мертвая ссылка ]}

[2] Дагдейл, Дэвид. «Пситтакоз» . МедиЛайн Плюс . Проверено 9 сентября 2012 года .

[3] «Пятна Хордера» . ГП-ноутбук .

[4] Дембек, Зигмунт Ф.; Мазерсхед, Джерри Л.; Оуэнс, Акейша Н.; Чеколь, Тезема; У, Айго (15 сентября 2023 г.). «Пситтакоз: недооцененная и часто недиагностируемая болезнь» . Патогены . 12 (9): 1165. doi : 10.3390/pathogens12091165 . ПМЦ 10536718 . ПМИД 37764973 .

[5] «Хламидия Пситтаци (Хламидофила)» . Консультант по инфекционным заболеваниям . 20 января 2019 г.

[Australian_Guidelines-6] Jump up to: ^а ^б Австралийские рекомендации по профилактике и контролю инфекций в здравоохранении (PDF) . Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям . Май 2019. с. 274. ИСБН 978-1-86496-028-0 . Архивировано из оригинала (PDF) 14 мая 2020 года . Проверено 23 января 2020 г.

[isbn0-8138-0423-X-7] Саиф, Ю.М. (2003). Болезни домашней птицы . Эймс, Айова: Издательство штата Айова. п. 863. ИСБН 0-8138-0423-Х .

[minecraft-8] Грегори Д.В., Шаффнер В. (1997). «Пситтакоз». Семин Респир Инфекц . 12 (1): 7–11. ПМИД 9097370 .

[potter-9] Jump up to: ^а ^б Поттер М.Е., Кауфманн А.К., Пликайтис Б.Д. (февраль 1983 г.). «Пситтакоз в США, 1979 г.» . MMWR Морб. Смертный. Еженедельно. Представитель . 32 (1): 27СС–31СС. ПМИД 6621602 .

[10] «В 1929 году страну охватила попугайская лихорадка» . Национальное общественное радио «Все учтено» . 31 мая 2009 г.

[titleWinged_Wisdom_Pet_Bird_Magazine_-_Zoonotic_(Bird-Human)_Diseases:_Psittacosis,_Salmonellosis-11] Jump up to: ^а ^б ^с «Журнал Winged Wisdom Pet Bird - Зоонозные (птице-человеческие) болезни: пситтакоз, сальмонеллез» . Архивировано из оригинала 1 ноября 2007 г. Проверено 29 декабря 2007 г.

[titlePSITTACOSIS_DISEASE_-_Pet_Birds,_Pet_Parrots,_Exotic_Birds-12] Jump up to: ^а ^б «БОЛЕЗНЬ ПСИТАКОЗ - Домашние птицы, домашние попугаи, экзотические птицы» . Архивировано из оригинала 29 ноября 2007 г. Проверено 29 декабря 2007 г.

[jmcenter-13] « Химическое и биологическое оружие: обладание и программы в прошлом и настоящем », Центр исследований нераспространения Джеймса Мартина , колледж Миддлбери , 9 апреля 2002 г., по состоянию на 14 ноября 2008 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

Классификация	Д МКБ - 11 : 1С22 МКБ - 10 : А70 МКБ - 9-СМ : 073 МеШ : D009956 БолезниБД : 2375
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 000088 Электронная медицина : медицина/1951 Пациент из Великобритании : Орнитоз.