Пародонтологическое обследование
Пародонтологическое обследование – это клиническое обследование пародонта . (десен) Обычно ее проводят в стоматологии и смежных специальностях. Во всем мире используется множество различных техник.
Отчет Всемирной организации здравоохранения в 1978 году привел к созданию Общественного пародонтального индекса потребностей в лечении (CPITN) и пародонтального зонда, названного ВОЗ 621 («Тринтити»). Имеет шаровой конец диаметром 0,5 мм и первую цветную полосу диаметром 3,5–5,5 мм. Может присутствовать еще одна цветная полоса на расстоянии 8,5–11,5 мм. CPITN был призван обеспечить глобальный стандарт для клинической практики и исследований, но на его основе было адаптировано несколько различных инструментов пародонтального скрининга. Пародонтальный скрининг и регистрация (PSR) все чаще используется в США, Канаде и Бразилии. Базовое пародонтологическое обследование (BPE) широко используется в Великобритании и Новой Зеландии. Первичное необходимое пародонтологическое обследование (PEPE) используется в Австралии. Во всех этих методах используется зонд ВОЗ 621. [ 1 ]
Базовое пародонтологическое обследование
[ редактировать ]
Это метод, рекомендованный Британским обществом пародонтологии с момента его появления в 1986 году. Это инструмент скрининга, который используется для быстрого получения приблизительной картины состояния пародонта и потребностей в лечении человека, но он не дает точной пародонтологической информации. диагноз. [ 2 ]
Для целей BPE все зубы во рту человека делятся на секстанты (т.е. 6 частей), а именно: от верхнего правого второго моляра до верхнего правого первого премоляра, от верхнего правого клыка до верхнего левого клыка, от верхнего левого клыка первый премоляр к верхнему левому второму моляру, нижний правый второй моляр к нижнему правому первому премоляру, нижний правый клык к нижнему левому клыку и нижний левый первый премоляр к нижнему левому второму моляру. Зубы мудрости не включены, поскольку перикоронит и ретенция зубов могут вызвать изолированные дефекты пародонта, которые не отражают общее состояние пародонта остальной части рта. Чтобы получить оценку, в секстанте должно присутствовать не менее 2 зубов. Если в секстанте присутствует только 1 зуб, он включается в соседний секстант.
Зонд «прогуливается», измеряя глубину десневой щели/пародонтального кармана (зазор между зубом и десной, «ниже линии десны») с усилием примерно 20–25 г (20–25 Н) (около силу, которую применяют при письме карандашом). Наихудший результат секстанта определяет оценку BPE секстанта. BPE обычно записывается в таблице из шести ячеек (см. диаграмму). Подсчет очков выглядит следующим образом:
| Код | Описание | Уход |
|---|---|---|
| 0 | Отсутствие заболевания (десенные карманы < 3 мм) | Никаких действий не требуется |
| 1 | Кровотечение при зондировании, но десневые карманы < 3 мм. | Инструкции по гигиене полости рта , поскольку кровотечение при зондировании обычно указывает на наличие гингивита, вызванного налетом. |
| 2 | Пародонтальные карманы размером < 3 мм, но зубной камень (зубной) присутствует с факторами, удерживающими зубной налет, или без них, такими как «нависающие» реставрации. | Инструктирование по гигиене полости рта , удаление факторов, удерживающих зубной налет (например, замена выступающей реставрации правильным использованием матричной ленты, удаление зубного камня с помощью профессиональной чистки зубов) |
| 3 | Неглубокие пародонтальные карманы 4–5 мм (т.е. первая полоска на зонде видна частично) | Показано более детальное обследование состояния пародонта. |
| 4 | Глубокие пародонтальные карманы > 6 мм (первая полоска на зонде исчезает) | Показано более детальное обследование состояния пародонта. |
| * (к счету добавляется звездочка, например 4*) | Фуркация пародонтального дефекта | Показано более детальное обследование состояния пародонта. |
Индекс CPITN
[ редактировать ]| Код | Описание |
|---|---|
| 0 | Отсутствие заболевания (десенные карманы < 3 мм) |
| 1 | Кровотечение при зондировании, но десневые карманы < 3 мм. |
| 2 | Пародонтальные карманы размером < 3 мм, но зубной камень (зубной) присутствует с факторами, удерживающими налет, или без них, такими как «нависающие» реставрации. |
| 3 | Неглубокие пародонтальные карманы 4–5,5 мм (т.е. первая полоска на зонде видна частично) |
| 4 | Глубокие пародонтальные карманы > 6 мм (первая полоска на зонде исчезает) |
Индекс PSR
[ редактировать ]Система PSR (пародонтальный скрининг и регистрация) была впервые представлена в США в 1992 году. Она основана на индексе CPITN. [ нужна ссылка ]
| Код | Описание |
|---|---|
| 0 | Отсутствие заболевания (десенные карманы < 3 мм) |
| 1 | Кровотечение при зондировании, но десневые карманы < 3 мм. |
| 2 | Пародонтальные карманы размером < 3 мм, но зубной камень (зубной) присутствует с факторами, удерживающими налет, или без них, такими как «нависающие» реставрации. |
| 3 | Неглубокие пародонтальные карманы (т.е. первая полоска на зонде частично видна) |
| 4 | Глубокие пародонтальные карманы > 5,5 мм (первая полоска на зонде исчезает) |
| * (к счету добавляется звездочка, например 4*) | Указывает на дополнительную проблему, которую необходимо учитывать, например, фуркацию, значительную рецессию десны, подвижность. |
Испанский пародонтологический осмотр
[ редактировать ]В зубах 16, 11, 25, 32, 36 и 45 оценивают:
• Глубина зондирования (ПС – глубина зондирования)
• Кровотечение при зондировании (ПБ: +/-)
• Потеря прикрепления прикусных крыльев (Горизонтальная потеря кости/Вертикальные дефекты)
(Если указанные зубы отсутствуют, в качестве эталонных принимаются непосредственно соседние зубы или зубы, которые не соответствуют этому, в зависимости от того, какой из них наиболее клинически поражен.)
Ссылки
[ редактировать ]- ^ РЭПП ГЭ; и др. «Техническая оценка пародонтального зонда WHO-621, сделанная в Бразилии, Braz Dent J (2002) 13(1): 61-65 ISSN 0103-6440» .
- ^ БАЗОВОЕ ПАРОДОНТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ (BPE) Британское общество пародонтологии, 2011 г.