Эрозия зубов
| Кислотная эрозия | |
|---|---|
| Другие имена | Эрозия зубов |
 | |
| Пример серьезного повреждения зубов из-за кислотной эрозии. | |
| Специальность | Стоматология |
| Осложнения | Инфекция полости рта, кариес , потеря зубов , ксеростомия. |
Кислотная эрозия – это вид изнашивания зубов . Его определяют как необратимую потерю структуры зуба вследствие химического растворения кислотами небактериального происхождения . [1] Эрозия зубов — наиболее распространенное хроническое заболевание у детей в возрасте 5–17 лет. [2] хотя только относительно недавно это было признано проблемой стоматологического здоровья. [3] Широко распространено незнание разрушительных последствий кислотной эрозии; особенно это касается эрозии, вызванной употреблением фруктовых соков, поскольку они считаются полезными для здоровья. [4] Кислотная эрозия первоначально начинается в эмали , вызывая ее истончение, и может распространяться на дентин , придавая зубу тускло-желтый вид и приводя к гиперчувствительности дентина . [5]
Наиболее частыми причинами эрозии являются кислые продукты и напитки. , что продукты и напитки с pH ниже 5,0–5,7 вызывают эрозию зубов. В целом известно [6] Многочисленные клинические и лабораторные отчеты связывают эрозию с чрезмерным употреблением таких напитков. Считается, что риск представляют безалкогольные напитки, некоторые алкогольные и фруктовые напитки, фруктовые соки, такие как апельсиновый сок (которые содержат лимонную кислоту ) и газированные напитки, такие как кола (в которых угольная кислота причиной эрозии является не , а лимонная и фосфорная кислота ). [7] Кроме того, было доказано, что вино разрушает зубы: pH вина составляет всего 3,0–3,8. [6] Другими возможными источниками эрозионных кислот являются воздействие плохо регулируемой хлорированной воды в бассейне , [8] и регургитация желудочного сока . [9] У детей с хроническими заболеваниями применение препаратов с кислотными компонентами также является фактором риска. [10] Эрозия зубов также была зафиксирована в летописи окаменелостей и, вероятно, была вызвана употреблением в пищу кислых фруктов или растений. [1]
Причины
[ редактировать ]
Внешние источники кислоты
[ редактировать ]Внешняя кислотная эрозия – это когда источник кислоты возникает снаружи организма. [11] Кислая пища и напитки снижают уровень pH во рту, что приводит к деминерализации зубов . Различные напитки способствуют эрозии зубов из-за низкого уровня pH. Примеры включают фруктовые соки , такие как яблочный и апельсиновый соки, спортивные напитки, вино и пиво . Газированные напитки, такие как кола и лимонады, также очень кислые и, следовательно, обладают значительным эрозионным потенциалом. Такие продукты, как свежие фрукты, кетчуп и маринованные в уксусе продукты, могут вызывать кислотную эрозию. [12] Частота, а не общее потребление кислых соков считается более значимым фактором эрозии зубов; Поэтому младенцы, использующие бутылочки для кормления, содержащие фруктовые соки (особенно когда они используются в качестве одеяла), подвергаются большему риску кислотной эрозии. [12]
Слюна действует как буфер, регулируя pH при приеме кислых напитков. Напитки различаются по своей устойчивости к буферному эффекту слюны. Исследования показывают, что фруктовые соки наиболее устойчивы к буферному эффекту слюны, за ними по порядку следуют: газированные напитки на фруктовой основе и ароматизированные минеральные воды, газированные напитки на нефруктовой основе, газированные минеральные воды; минеральная вода наименее устойчива. Из-за этого фруктовые соки, в частности, могут продлить падение уровня pH. [13]
Ряд лекарств, таких как жевательный витамин С, аспирин и некоторые препараты железа, являются кислотными и могут способствовать кислотной эрозии. [12] Некоторые лекарства могут вызывать гипосаливацию (низкое количество или качество слюны), которая считается фактором риска кислотной эрозии. [11]
Источники собственной кислоты
[ редактировать ]
Внутренняя эрозия зубов, также известная как перимолиз, представляет собой процесс, при котором желудочная кислота из желудка вступает в контакт с зубами. [14] Это часто является вторичным по отношению к таким состояниям, как нервная анорексия , нервная булимия , гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и синдром руминации . [11] [14] Эрозия зубов также может возникнуть под воздействием невнешних факторов. Имеются данные, связывающие расстройства пищевого поведения с рядом проблем со здоровьем полости рта, включая эрозию зубов, кариес и ксеростомию . Снижение скорости слюноотделения, распространенный симптом булимии, предрасполагает человека к эрозии зубов из-за повышенной уязвимости к воздействию кислой пищи и напитков. Самовызванная рвота увеличивает риск эрозии зубов в 5,5 раза по сравнению со здоровыми людьми. Поражения чаще всего обнаруживаются на небных поверхностях зубов, затем на окклюзионных, а затем на щечных поверхностях. [15] Основной причиной ГЭРБ является повышенная выработка кислоты желудком. [14] Это касается не только взрослых, поскольку ГЭРБ и другие желудочно-кишечные расстройства могут вызывать эрозию зубов у детей. [16]
Поведение
[ редактировать ]Кислотная эрозия часто сосуществует с истиранием и истиранием . [12] Истирание чаще всего возникает из-за слишком интенсивной чистки зубов. [3] Любое вспенивание или полоскание рта кислотными напитками перед глотанием увеличивает риск обширной кислотной эрозии. [12] Сосание цитрусовых также может способствовать кислотной эрозии. [11]
Диагностика
[ редактировать ]Исследования in vivo позволяют оценить эрозию непосредственно изо рта пациента. Существуют многочисленные признаки эрозии зубов, включая изменения внешнего вида и чувствительности.
Цвет
[ редактировать ]Одним из физических изменений может быть цвет зубов. Эрозия зубов может привести к двум основным изменениям цвета зубов: первое — это изменение цвета, которое обычно происходит на режущем крае центральных резцов. Это приводит к тому, что режущий край зуба становится прозрачным. [17] Второй признак – желтоватый оттенок на эрозированном зубе. Это происходит потому, что белая эмаль разрушилась, обнажая желтоватый дентин под ней. [17] Помимо клинического обследования, стоматолог может сделать внутриротовые фотографии, чтобы контролировать степень и прогресс эрозии. Клинические фотографии дают результаты, сравнимые с результатами визуального осмотра; однако и то, и другое может привести к недооценке степени износа зубов. [18]
Форма
[ редактировать ]
Изменение формы зубов также является признаком эрозии зубов. Зубы начнут появляться с широкой округлой вогнутостью, а промежутки между зубами станут больше. Могут быть следы износа на поверхностях зубов, которые не должны контактировать друг с другом. [17] Если у детей возникает эрозия зубов, может произойти потеря характеристик поверхности эмали. Амальгамные реставрации во рту могут быть чистыми и не потускневшими. Поскольку вещество зуба вокруг реставраций разрушается, может показаться, что пломбы выступают из зуба. Зубы могут образовывать ямки на жевательной поверхности при возникновении эрозии зубов. В основном это происходит на первых, вторых и третьих молярах. Чтобы отслеживать изменение формы с течением времени, стоматологи могут создавать и сохранять точные серийные слепки для исследования. [19] [20] Стоматологи также могут использовать стоматологические индексы для диагностики и лечения этого заболевания. Система оценки, называемая «Базовое обследование эрозионного износа» (BEWE), оценивает внешний вид или степень износа зубов по степени потери твердых тканей. [21] Отмечено, что индексы полезны при отслеживании наиболее тяжелых клинических изменений стираемости зубов. Однако им не хватает полноты, поскольку они не могут измерить скорость прогрессирования и не могут контролировать все зубы, пораженные эрозией. [22] Также отсутствует общепринятый и стандартизированный индекс. [23]
Одним из наиболее серьезных признаков эрозии зубов является растрескивание. [24] где зубы начинают трескаться и грубеть. [17] Другие признаки включают боль при употреблении горячей, холодной или сладкой пищи. Эта боль возникает из-за эрозии эмали, обнажающей чувствительный дентин. [25]
Оптические свойства
[ редактировать ]На основании оптических изменений, вызванных поражениями эрозированной ткани, в 2015 г. Koshoji et al. С помощью нового метода также продемонстрировано, что с помощью лазерных спекл-изображений (LSI) можно получить информацию о микроструктуре эмали и обнаружить минимальные изменения, такие как ранние некариозные поражения. [26] [27] Никаких клинических данных, подтверждающих эффективность этого метода in vivo, опубликовано не было.
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Таул I, ирландский JD, Эллиот М, Де Гроот I (сентябрь 2018 г.). «Корневые бороздки на двух соседних передних зубах австралопитека африканского» (PDF) . Международный журнал палеопатологии . 22 : 163–167. дои : 10.1016/j.ijpp.2018.02.004 . ПМИД 30126662 . S2CID 52056962 .
- ^ тен Кейт Дж. М., Имфельд Т. (апрель 1996 г.). «Эрозия зубов, краткое содержание». Европейский журнал устных наук . 104 (2 (Часть 2)): 241–4. дои : 10.1111/j.1600-0722.1996.tb00073.x . ПМИД 8804892 .
- ^ Jump up to: а б Дагмор CR, Rock WP (март 2004 г.). «Многофакторный анализ факторов, связанных с эрозией зубов» . Британский стоматологический журнал . 196 (5): 283–6, обсуждение 273. doi : 10.1038/sj.bdj.4811041 . ПМИД 15017418 .
- ^ « Полезные соки вредят молочным зубам» . Новости BBC онлайн. 2 августа 2007 года . Проверено 21 мая 2009 г.
- ^ Гиньон, Анна (сентябрь 2013 г.). «Эрозия зубов: все более распространенная причина гиперчувствительности дентина» (PDF) . Колгейт Дентал Эгис . Архивировано из оригинала (PDF) 29 апреля 2021 г. Проверено 3 января 2018 г.
- ^ Jump up to: а б Мандель Л. (январь 2005 г.). «Эрозия зубов из-за употребления вина». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 136 (1): 71–5. дои : 10.14219/jada.archive.2005.0029 . ПМИД 15693499 .
- ^ Мойнихан П.Дж. (ноябрь 2002 г.). «Диетические рекомендации в стоматологической практике» . Британский стоматологический журнал . 193 (10): 563–8. дои : 10.1038/sj.bdj.4801628 . ПМИД 12481178 .
- ^ Бучковска-Радлинска Ю, Лагоцка Р, Качмарек В, Гурски М, Новицка А (март 2013 г.). «Распространенность эрозии зубов у подростков, соревнующихся пловцов, подвергающихся воздействию хлорированной воды в бассейне» . Клинические оральные исследования . 17 (2): 579–83. дои : 10.1007/s00784-012-0720-6 . ПМК 3579418 . ПМИД 22476450 .
- ^ Парьяг А., Рафик Р. (сентябрь 2014 г.). «Эрозия зубов и заболевания: обзор этиологии, диагностики и лечения» . Вест-Индский медицинский журнал . 63 (5): 499–502. дои : 10.7727/wimj.2013.140 . ПМЦ 4655683 . ПМИД 25781289 .
- ^ Нанн Дж. Х., Нг С.К., Шарки И., Култхард М. (июнь 2001 г.). «Стоматологические последствия хронического применения кислых лекарств у детей с заболеваниями». Аптечный мир и наука . 23 (3): 118–9. дои : 10.1023/A:1011202409386 . PMID 11468877 . S2CID 7071706 .
- ^ Jump up to: а б с д Кайдонис Дж. А. (август 2012 г.). «Диагностика полости рта и планирование лечения: часть 4. Некариозная потеря поверхности зубов и оценка риска» . Британский стоматологический журнал . 213 (4): 155–61. дои : 10.1038/sj.bdj.2012.722 . ПМИД 22918343 .
- ^ Jump up to: а б с д и О'Салливан Э., Милошевич А (ноябрь 2008 г.). «Национальные клинические рекомендации Великобритании по детской стоматологии: диагностика, профилактика и лечение эрозии зубов» . Международный журнал детской стоматологии . 18 Приложение 1 (Приложение 1): 29–38. дои : 10.1111/j.1365-263X.2008.00936.x . ПМИД 18808545 .
- ^ Эдвардс М., Кринор С.Л., Фой Р.Х., Гилмор WH (декабрь 1999 г.). «Буферная способность безалкогольных напитков: потенциальное влияние на эрозию зубов» . Журнал реабилитации полости рта . 26 (12): 923–7. дои : 10.1046/j.1365-2842.1999.00494.x . ПМИД 10620154 . Архивировано из оригинала 5 января 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с Гандара Б.К., Трулав Э.Л. (ноябрь 1999 г.). «Диагностика и лечение эрозии зубов» . Журнал современной стоматологической практики . 1 (1): 16–23. ПМИД 12167897 . Архивировано из оригинала 15 декабря 2010 г.
- ^ Ростен А., Ньютон Т. (ноябрь 2017 г.). «Влияние нервной булимии на здоровье полости рта: обзор литературы». Британский стоматологический журнал . 223 (7): 533–539. дои : 10.1038/sj.bdj.2017.837 . ПМИД 28972588 . S2CID 7589860 .
- ^ Монагас Дж., Суен А., Коломенский А., Хайман П.Е. (ноябрь 2013 г.). «Заболевания желудочно-кишечного тракта и эрозии зубов у детей». Клиническая педиатрия . 52 (11): 1065–6. дои : 10.1177/0009922812460429 . ПМИД 22984193 . S2CID 113677 .
- ^ Jump up to: а б с д Кислотная атака . Академия общей стоматологии. 6 февраля 2008 г.
- ^ Аль-Малик М.И., Холт Р.Д., Беди Р., Спейт П.М. (февраль 2001 г.). «Исследование показателя для измерения износа молочных зубов». Журнал стоматологии . 29 (2): 103–7. дои : 10.1016/S0300-5712(00)00064-6 . ПМИД 11239584 .
- ^ Карлссон Г.Е., Йоханссон А., Лундквист С. (май 1985 г.). «Изнашивание окклюзии. Последующее исследование 18 человек с сильно изношенными зубными рядами». Acta Odontologica Scandinavica . 43 (2): 83–90. дои : 10.3109/00016358509046491 . ПМИД 3863449 .
- ^ Фарид К., Йоханссон А., Омар Р. (август 1990 г.). «Распространенность и тяжесть износа окклюзионных зубов у молодого населения Саудовской Аравии». Acta Odontologica Scandinavica . 48 (4): 279–85. дои : 10.3109/00016359009005886 . ПМИД 2220336 .
- ^ Бартлетт Д., Гансс С., Лусси А. (март 2008 г.). «Базовая оценка эрозионного износа (BEWE): новая система оценок для научных и клинических нужд» . Клинические оральные исследования . 12 (Приложение 1): С65-8. дои : 10.1007/s00784-007-0181-5 . ПМК 2238785 . ПМИД 18228057 .
- ^ Аль-Рави, Н.Х., Талабани, Н.Г. (март 2008 г.). «Плоскоклеточный рак полости рта: анализ серии случаев клинической картины и гистологическая классификация 1425 случаев из Ирака» . Клинические оральные исследования . 12 (1): 15–8. дои : 10.1007/s00784-007-0184-2 . ПМК 2238784 . ПМИД 17701430 .
- ^ Джоши М., Джоши Н., Катария Р., Ангади П., Райкар С. (октябрь 2016 г.). «Методы оценки эрозии зубов: систематический обзор литературы» . Журнал клинических и диагностических исследований . 10 (10): ZE01–ZE07. дои : 10.7860/JCDR/2016/17996.8634 . ПМК 5121827 . ПМИД 27891489 .
- ^ Отделение стоматологии клиники Кливленда. Здоровье зубов: чувствительность зубов . ВебМД . Проверено 9 марта 2008 г.
- ^ Давенпорт, Тэмми (14 сентября 2007 г.). «Признаки и симптомы эрозии зубов» . О сайте.com. Архивировано из оригинала 19 апреля 2016 г. Проверено 9 марта 2008 г.
- ^ Кошоджи Н.Х., Буссадори С.К., Бортолетто К.С., Пратес Р.А., Оливейра М.Т., Дина А.М. (13 февраля 2015 г.). «Лазерная спекл-визуализация: новый метод обнаружения эрозии зубов» . ПЛОС ОДИН . 10 (2): e0118429. Бибкод : 2015PLoSO..1018429K . дои : 10.1371/journal.pone.0118429 . ПМЦ 4332687 . ПМИД 25679807 .
- ^ Кошоджи Н.Х., Буссадори С.К., Бортолетто К.С., Оливейра М.Т., Пратес Р.А., Дина А.М. (2015). Рехманн П., Фрид Д. (ред.). «Анализ эрозированных бычьих зубов с помощью лазерной спекл-визуализации». Лазеры в стоматологии XXI . 9306 : 93060D. Бибкод : 2015SPIE.9306E..0DK . дои : 10.1117/12.2075195 . S2CID 122579104 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
