Костная киста
Костная киста | |
---|---|
Костная киста шейного позвонка на КТ. | |
Специальность | Ревматология ![]() |
или Костная киста жеода — это киста , которая образуется в кости .
Типы включают в себя:
- Однокамерная костная киста (простая или солидарная костная киста)
- Аневризматическая костная киста
- Травматическая костная киста
Диагностика
[ редактировать ]На компьютерной томографии костные кисты, рентгеноплотность которых составляет 20 единиц Хаунсфилда (HU) или менее и являются остеолитическими , обычно представляют собой аневризматические костные кисты . [ 1 ]
Напротив, внутрикостные липомы имеют более низкую радиоплотность от -40 до -60 HU. [ 2 ]
Лечение и профилактика
[ редактировать ]Простая (однопалатная) костная киста
[ редактировать ]Некоторые однокамерные костные кисты могут самопроизвольно разрешиться без медицинского вмешательства. Конкретное лечение определяется на основе размера кисты, прочности кости, истории болезни, степени заболевания, уровня активности, симптомов, которые испытывает человек, и переносимости конкретных лекарств, процедур или методов лечения. [ 3 ] Типы методов, используемых для лечения этого типа кисты, включают выскабливание и костную пластику , аспирацию, инъекции стероидов и инъекции костного мозга. Настороженное ожидание и изменение активности являются наиболее распространенными нехирургическими методами лечения, которые помогают разрешить и предотвратить возникновение и повторное появление однокамерных костных кист. [ 4 ]
Аневризматическая костная киста
[ редактировать ]Аневризматические костные кисты можно лечить различными методами. Эти методы включают открытое выскабливание и костную пластику с адъювантной терапией или без нее, криотерапию, склеротерапию, инъекции этиблоков, радионуклидную абляцию и селективную артериальную эмболизацию. [ 5 ] Резекция и реконструкция единым блоком с использованием распорки являются наиболее распространенными методами лечения и процедурами, которые предотвращают рецидивы этого типа кисты. [ 6 ]
Травматическая костная киста
[ редактировать ]Лечение травматической костной кисты состоит из хирургического вмешательства, выскабливания костной лунки и костных стенок, последующего наполнения кровью и внутриочаговых инъекций стероидов. [ 7 ] Юные спортсмены могут снизить риск возникновения травматической костной кисты, надев защитные средства для рта или защитные головные уборы. [ 8 ]
История
[ редактировать ]Аневризматические костные кисты — доброкачественные новообразования, которые могут поражать любую кость. Более половины случаев встречается в метафизах длинных костей (особенно бедренной и большеберцовой костей ) и от 12 до 30% — в позвоночнике. Они были описаны в 1893 году Ван Арсдейлом. [ 9 ] который назвал эти поражения «оссифицирующей гематомой Гомера». В 1940 году Юинг использовал термин «аневризматический» для описания этих поражений. [ 10 ] Яффе и Лихтенштейн впервые ввели термин «аневризматическая киста» в 1942 году. [ 11 ] В 1950 году они изменили этот термин на «аневризматическую костную кисту». Они могут быть связаны с опухолями костей.
Простая костная киста — распространенное доброкачественное образование, содержащее жидкость, чаще всего встречающееся в метафизах длинных костей, обычно в проксимальном отделе плечевой или бедренной кости. Патологические переломы встречаются часто, часто при незначительной травме. Эти кисты обычно рассасываются после созревания скелета и обычно не связаны с опухолями костей. Причина неизвестна. Впервые они были признаны как отдельная организация в 1910 году. [ 12 ] Яффе и Лихтенштейн подробно обсудили простые костные кисты в 1942 году. [ 11 ]
Травматическая костная киста, также называемая простой костной кистой или геморрагической кистой, представляет собой псевдокисту, которая чаще всего поражает нижнюю челюсть у молодых людей. Это доброкачественная пустая или содержащая жидкость полость внутри тела нижней челюсти, не имеющая признаков истинной эпителиальной выстилки. Этот тип костной кисты встречается в длинных костях и челюстях. [ 13 ] Точной причины нет, хотя она связана с травмой в области рта. Вероятность возникновения этого заболевания у мужчин часто выше, чем у женщин. На рентгенограммах он выглядит как однокамерный рентгенопрозрачный участок с неправильным, но четко выраженным контуром. Этот термин был впервые описан Лукасом в 1929 году. [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Аманатулла, Дерек Ф.; Кларк, Тайлер Р.; Лопес, Мэтью Дж.; Борис, Дариуш; Тамуриан, Роберт М. (1 февраля 2014 г.). «Гигантскоклеточная опухоль кости» Ортопедия 37 (2): 112–120. дои : 10.3928/01477447-20140124-08 . ПМИД 24679193 .
- ^ Беннетт, Д. Ли; Эль-Хури, Жорж Ю. (2013). Жемчужины и ловушки в визуализации скелетно-мышечной системы: варианты и другие трудные диагнозы . Издательство Кембриджского университета. п. 163. ИСБН 978-0-521-19632-1 .
- ^ Байг Р., Иди Дж (2006). «Однокамерные (простые) костные кисты». Южный медицинский журнал . 99 (9): 966–976. дои : 10.1097/01.smj.0000235498.40200.36 . ПМИД 17004531 .
- ^ Милбрандт, Тодд; Хопкинс, Джеффри (ноябрь 2007 г.). «Однокамерные костные кисты: этиология и лечение». Современное мнение в ортопедии . 18 (6): 555–560. дои : 10.1097/BCO.0b013e3282f05890 .
- ^ Рэпп, Тимоти Б.; Уорд, Джеймс П.; Алайя, Майкл Дж. (апрель 2012 г.). «Аневризматическая костная киста». Журнал Американской академии хирургов-ортопедов . 20 (4): 233–241. дои : 10.5435/JAAOS-20-04-233 . ПМИД 22474093 .
- ^ Озюрек, Селахаттин; Родоп, Осман; Косе, Озкан; Чилли, Феридун; Махирогуллари, Махир (1 августа 2009 г.). «Аневризматическая костная киста пятой пястной кости». Ортопедия . 32 (8): 606–609. дои : 10.3928/01477447-20090624-25 . ПМИД 19708623 .
- ^ Ксантинаки А (2006). «Травматическая костная киста нижней челюсти возможного ятрогенного происхождения: описание случая и краткий обзор литературы» . Медицина головы и лица . 2 (40): 40. дои : 10.1186/1746-160X-2-40 . ПМК 1660580 . ПМИД 17096860 .
- ^ Jump up to: а б Беркхарт, Нэнси (1 февраля 2008 г.). «Травматическая костная киста» . РДХ . ПроКвест 225015312 .
- ^ Ван Арсдейл (1893). «Оссифицирующая гематома» . Энн Сург . 18 (1): 8–17. дои : 10.1097/00000658-189307000-00002 . ПМК 1493001 . ПМИД 17859952 .
- ^ Юинг Дж (1940). Неопластические заболевания: трактат об опухолях (4-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 323–4.
- ^ Jump up to: а б Яффе Х.Л., Лихтенштейн Л. (1942). «Солитарная однокамерная костная киста с акцентом на рентгенологической картине: патологическая картина и патогенез». Арх. Сург . 44 : 1004–25. doi : 10.1001/archsurg.1942.01210240043003 .
- ^ Бладгуд, Джозеф К. (август 1910 г.). «Доброкачественные костные кисты, фиброзный остит, гигантоклеточная саркома и костная аневризма длинных трубчатых костей» . Анналы хирургии . 52 (2): 145–185. дои : 10.1097/00000658-191008000-00001 . ПМК 1406033 . ПМИД 17862565 .
- ^ Родригес, Клеомар Донизет; Эштрела, Карлос (апрель 2008 г.). «Травматическая костная киста, свидетельствующая о большом апикальном периодонтите». Журнал эндодонтии . 34 (4): 484–489. дои : 10.1016/j.joen.2008.01.010 . ПМИД 18358904 .