✖


Jump to content

Рефлекторная симпатическая дистрофия

«CRPS» перенаправляется сюда. Информацию о обычном резервном источнике питания см. в разделе «Резервирование (инжиниринг)» . Информацию о показателе точности см. в разделе Непрерывная ранжированная оценка вероятности .
Рефлекторная симпатическая дистрофия
Другие имена Альгодистрофия; Усиленный скелетно-мышечный болевой синдром; гипоним : рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД); гипоним : каузалгия; гипоним : рефлекторная нейроваскулярная дистрофия (РНД)
Нога человека (слева) со сложным регионарным болевым синдромом после перелома большеберцовой кости.
Специальность Неврология , психиатрия , анестезиология
Симптомы Боль , аллодиния , гипо- или гиперестезия , изменения температуры кожи, атрофия , ригидность.
Уход Физиотерапия (более эффективна при ранней диагностике); лекарства (например, противосудорожные средства , опиоиды, миорелаксанты и т. д.); блокада симпатического нерва ; инфузии кетамина; инфузии лидокаина; имплантируемые фармацевтические препараты; ампутация
Медикамент Противосудорожные средства (например, габапентин ); миорелаксанты (например, баклофен ), инфузии кетамина или лидокаина [ нужна ссылка ]

Комплексный регионарный болевой синдром ( КРБС типа 1 и типа 2) — это тяжелая форма хронической боли , при которой боль от физической травмы длится дольше ожидаемого времени восстановления. Симптомы типов 1 и 2 одинаковы, за исключением того, что тип 2 связан с повреждением нерва.

Обычно КРБС начинается с конечности и проявляется в виде боли , отека , ограничения диапазона движений и/или изменений кожи и костей. Первоначально он может поразить одну конечность, а затем распространиться по всему телу; 35% заболевших сообщают о симптомах по всему телу. [1] Считается, что существуют два типа: КРБС 1-го типа (ранее называвшийся рефлекторной симпатической дистрофией ) и КРБС 2-го типа (ранее называвшийся каузалгией ). Возможно иметь оба типа. [2]

Синдром усиленной скелетно-мышечной боли , состояние, похожее на КРБС, в первую очередь поражает детей, относится к ревматологии и педиатрии и обычно считается разновидностью КРБС I типа. [3]

Классификация

[ редактировать ]

Система классификации, используемая Международной ассоциацией по изучению боли (IASP), делит CRPS на два типа в зависимости от наличия или отсутствия измеримой патофизиологии нервов. [4] [5]

Международная ассоциация по изучению классификации боли
Тип Клинические данные Синонимы
Тип I КРБС без признаков невропатологии пораженной конечности. Это составляет около 90% CRPS. рефлекторная симпатическая дистрофия, РСД, атрофия Зудека
Тип II КРБС с признаками невропатологии пораженной конечности. каузалгия

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Тяжелый КРБС правой руки
КРБС виден на руках и запястьях

Было обнаружено, что клиническими особенностями КРБС являются воспаление , возникающее в результате высвобождения определенных провоспалительных химических сигналов из окружающих нервных клеток; гиперсенсибилизация болевых рецепторов ; дисфункция местной вазоконстрикции и вазодилатации ; и дезадаптивная нейропластичность . [6]

Признаки и симптомы КРБС обычно проявляются вблизи места травмы. Наиболее распространенными симптомами являются сильная боль, в том числе жгучая, колющая, растирающая и пульсирующая. Боль непропорциональна тяжести первоначальной травмы. [7] Перемещение или прикосновение к конечности непропорционально болезненны ( аллодиния ). Другие данные касаются аспектов неиспользования, включая отек , скованность (ограниченный диапазон движений ) и изменения, связанные с неиспользованием кожи (температура, цвет, потоотделение, текстура) и костей (остеопороз при неиспользовании). [8] [9]

Предыдущая концепция CRPS, состоящая из трех стадий, больше не широко используется. [10] В настоящее время существует тенденция рассматривать отдельные подтипы КРБС. [10]

Причина

[ редактировать ]

Комплексный регионарный болевой синдром встречается редко, и его причина до конца не ясна. КРБС обычно развивается после травмы, операции, сердечного приступа или инсульта. [7] [11] По оценкам исследователей, 2–5% людей с повреждением периферических нервов [12] и 13–70% людей с гемиплегией (параличом одной стороны тела) [13] будет развивать CRPS. Кроме того, некоторые исследования показали, что курение сигарет широко распространено среди пациентов и статистически связано с RSD. Это может быть связано с его патологией за счет усиления симпатической активности, вазоконстрикции или какого-либо другого неизвестного механизма, связанного с нейротрансмиттерами. Эта гипотеза была основана на ретроспективном анализе 53 пациентов с ОСБ, который показал, что 68% пациентов были курильщиками по сравнению только с 37% в контрольной популяции. Результаты являются предварительными и ограничены своим ретроспективным характером. [14] У 7% людей с КРБС в одной конечности позже он развивается и в другой конечности. [15]

Патофизиология

[ редактировать ]

воспаление и изменение восприятия боли в центральной нервной системе Предполагается, что важную роль играют . Считается, что постоянная боль и восприятие безболезненных стимулов как болезненных вызваны воспалительными молекулами ( IL-1 , IL-2 , TNF-альфа ) и нейропептидами ( вещество P ), высвобождаемыми из периферических нервов. Это выделение может быть вызвано неадекватными перекрестными помехами между сенсорными и двигательными волокнами в пораженном участке. [16] КРБС не является психологическим заболеванием, однако боль может вызывать психологические проблемы, такие как тревога и депрессия . Нередко возникают нарушения социальной и профессиональной функции. [17]

Комплексный регионарный болевой синдром представляет собой многофакторное заболевание с клиническими особенностями нейрогенного воспаления (воспаление, опосредованное нервными клетками), ноцицептивной сенсибилизации (вызывающей чрезвычайную чувствительность или аллодинию ), вазомоторной дисфункции (нарушения кровотока, вызывающие отек и изменение цвета) и дезадаптивной нейропластичности (когда мозг меняется и адаптируется с постоянными болевыми сигналами); КРБС является результатом «аберрантной [неадекватной] реакции на повреждение тканей». [6] Видно, что «основная нейрональная матрица» КРБС включает когнитивную и моторную, а также ноцицептивную обработку; Стимуляция пораженной КРБС конечности была болезненной (механическая гипералгезия) и демонстрировала «значительно повышенную активацию» не только коры S1 (контралатеральная), S2 (двусторонняя) и островка (двусторонняя), но и ассоциативно-соматосенсорной коры (двусторонняя). контралатеральная), лобная кора и части передней поясной извилины . [18] В отличие от предыдущих мыслей, отраженных в названии RSD, похоже, что наблюдается снижение оттока симпатической нервной системы, по крайней мере, в пораженной области (хотя может иметь место симпато-афферентная связь). [19] Заведенное состояние (увеличение ощущения боли со временем) [20] и сенсибилизация центральной нервной системы (ЦНС) являются ключевыми неврологическими процессами, которые, по-видимому, участвуют в индукции и поддержании КРБС. [21]

Убедительные данные показывают, что рецептор N-метил-D-аспартата ( NMDA ) существенно участвует в процессе сенсибилизации ЦНС. [22] Также предполагается, что повышенный уровень глутамата в ЦНС способствует срыву и сенсибилизации ЦНС. [21] Кроме того, существуют экспериментальные данные, подтверждающие наличие NMDA-рецепторов в периферических нервах. [23] Поскольку иммунологические функции могут модулировать физиологию ЦНС, было высказано предположение, что различные иммунные процессы способствуют начальному развитию и поддержанию периферической и центральной сенсибилизации. [24] [25] Кроме того, связанное с травмой высвобождение цитокинов, усиленное нейрогенное воспаление, симпатическая афферентная связь, патология адренорецепторов, активация глиальных клеток, корковая реорганизация, [26] и окислительное повреждение (например, свободными радикалами ) — все это факторы, вовлеченные в патофизиологию КРБС. [27] Кроме того, аутоантитела присутствуют у большого числа пациентов с КРБС, и IgG признан одной из причин гиперчувствительности, которая стимулирует ноцицепторы А и С, что приводит к воспалению. [28]

Механизмы, приводящие к снижению минеральной плотности костной ткани (вплоть до выраженного остеопороза ), до сих пор неизвестны. Возможные объяснения включают дисбаланс активности симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы. [29] [30] [31] и легкий вторичный гиперпаратиреоз . [32] Однако триггер вторичного гиперпаратиреоза до сих пор не идентифицирован. [ нужна ссылка ]

Таким образом, патофизиология комплексного регионарного болевого синдрома еще не определена; КРБС с его разнообразными проявлениями может быть результатом множественных патофизиологических процессов. [19]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз в первую очередь основывается на клинических данных. Первоначальные диагностические критерии КРБС, принятые Международной ассоциацией по изучению боли (IASP) в 1994 году, теперь заменены как в клинической практике, так и в исследованиях «Будапештскими критериями», которые были созданы в 2003 году и оказались более чувствительными. и конкретный . [33] С тех пор они были приняты IASP. Критерии требуют наличия боли, а также анамнеза и клинических признаков сенсорных, вазомоторных , судомоторных , моторных или трофических изменений. Также указано, что это диагноз исключения . [34]

Для постановки клинического диагноза должны быть соблюдены все четыре из следующих критериев: [35]

  1. Продолжающаяся боль, непропорциональная любому провоцирующему событию.
  2. Должен сообщить хотя бы об одном симптоме из трех из четырех следующих категорий.
    • Сенсорика: сообщения о гиперестезии.
    • Вазомоторные: сообщения о температурной асимметрии и/или изменении цвета кожи и/или асимметрии цвета кожи.
    • Судомоторная / отеки: сообщения об отеках и/или изменениях потоотделения и/или асимметрии потоотделения.
    • Моторные / трофические: сообщения об уменьшении диапазона движений и/или двигательной дисфункции (слабость, тремор , дистония ) и/или трофических изменениях (волосы, ногти, кожа).
  3. Во время оценки должен отображаться хотя бы один знак в двух или более из следующих категорий.
    • Сенсорные: признаки гипералгезии (при уколе) и/или аллодинии (при легком прикосновении и/или температурных ощущениях, и/или глубоком соматическом давлении и/или движении суставов)
    • Вазомоторные: признаки температурной асимметрии (> 1 °C) и/или изменения цвета кожи и/или асимметрии.
    • Судомоторная / отеки: признаки отека и/или изменений потоотделения и/или асимметрии потоотделения.
    • Моторные / трофические: признаки уменьшения диапазона движений и/или двигательной дисфункции (слабость, тремор, дистония) и/или трофических изменений (волосы, ногти, кожа).
  4. Не существует другого диагноза, который лучше объяснил бы признаки и симптомы.

Диагностические дополнения

[ редактировать ]

Специального теста на КРБС не существует, который диагностируется в первую очередь путем наблюдения за симптомами. Однако для составления картины заболевания можно использовать термографию, анализ пота, рентген, электродиагностику и симпатическую блокаду. Диагностика осложняется тем, что у некоторых пациентов состояние улучшается без лечения. Задержка в диагностике и/или лечении этого синдрома может привести к серьезным физическим и психологическим проблемам. Раннее распознавание и своевременное лечение предоставляют наилучшие возможности для выздоровления. [ нужна ссылка ]

Термография

[ редактировать ]

В настоящее время установленные эмпирические данные свидетельствуют об эффективности термографии как надежного инструмента диагностики КРБС. Хотя в некоторых случаях КРБС может привести к заметному изменению кровотока в пораженном участке, многие другие факторы также могут способствовать изменению термографических показаний, включая привычку пациента курить, использование определенных лосьонов для кожи, недавнюю физическую активность и предшествующий анамнез. травмы региона. Кроме того, не у всех пациентов с диагнозом КРБС наблюдается такая «вазомоторная нестабильность», особенно на поздних стадиях заболевания. [36] Таким образом, сама по себе термография не может использоваться в качестве убедительного доказательства за или против диагноза КРБС и должна интерпретироваться в свете более обширного анамнеза пациента и предшествующих диагностических исследований. [37]

Чтобы свести к минимуму мешающее влияние внешних факторов, пациенты, проходящие инфракрасную термографию, должны соблюдать специальные ограничения в отношении использования некоторых сосудосуживающих средств (а именно никотина и кофеина ), лосьонов для кожи, физиотерапии и других диагностических процедур в дни, предшествующие процедуре. тестирование. Пациентам также может потребоваться прекратить прием некоторых обезболивающих и блокаторов симпатической нервной системы. После прибытия пациента в термографическую лабораторию ему или ей позволяют достичь теплового равновесия в палате с постоянной температурой 16–20 °C, без сквозняков, в свободном хлопчатобумажном больничном халате в течение примерно двадцати минут. Затем техник делает инфракрасные изображения как пораженных, так и непораженных конечностей пациента, а также эталонные изображения других частей тела пациента, включая его или ее лицо, верхнюю часть спины и поясницу. После получения набора исходных изображений некоторые лаборатории дополнительно требуют от пациента пройти вегетативно-функциональное стресс-тестирование в холодной воде, чтобы оценить функцию его вегетативной нервной системы Периферический сосудосуживающий рефлекс . Это выполняется путем помещения непораженной конечности пациента в ванну с холодной водой (около 20 °C) на пять минут во время сбора изображений. В нормальной, неповрежденной, функционирующей вегетативной нервной системе пораженная конечность пациента станет холоднее. И наоборот, согревание пораженной конечности может указывать на нарушение нормальной терморегуляторной сосудосуживающей функции организма, что иногда может указывать на лежащий в основе КРБС. [38]

Рентгенография

[ редактировать ]

Сцинтиграфия, обзорная рентгенограмма и магнитно-резонансная томография могут быть полезны в диагностике. Очаговый остеопороз ( посттравматический остеопороз ), который может возникнуть из-за неиспользования пораженной конечности, можно обнаружить с помощью рентгеновских снимков уже через две недели после начала КРБС. Сканирование костей пораженной конечности может обнаружить эти изменения еще раньше и почти подтвердить заболевание. Денситометрию костной ткани также можно использовать для выявления изменений минеральной плотности костной ткани. Его также можно использовать для мониторинга результатов лечения, поскольку показатели костной денситометрии улучшаются по мере лечения. [ нужна ссылка ]

УЗИ

[ редактировать ]

Ультразвуковая остеоденситометрия (ультрасонометрия) может стать потенциальным будущим безрадиационным методом выявления сниженной минеральной плотности костной ткани при КРБС. [32] Кроме того, этот метод обещает количественную оценку архитектуры костей на периферии пораженных конечностей. [32] Этот метод все еще находится в стадии экспериментальной разработки. [ нужна ссылка ]

Электродиагностическое тестирование

[ редактировать ]

Электромиография (ЭМГ) и исследования нервной проводимости (NCS) являются важными вспомогательными тестами при КРБС, поскольку они являются одними из наиболее надежных методов выявления повреждения нервов. Их можно использовать в качестве одного из основных методов для различения типов КРБС I и II, которые различаются в зависимости от фактического повреждения нервов. ЭМГ и NCS также являются одними из лучших тестов для постановки или исключения альтернативных диагнозов. КРБС — это «диагноз исключения», который требует, чтобы никакой другой диагноз не мог объяснить симптомы пациента. Это очень важно подчеркнуть, поскольку в противном случае пациентам может быть поставлен неверный диагноз КРБС, хотя на самом деле у них есть излечимое заболевание, которое лучше объясняет их симптомы. Примером является тяжелый туннельный синдром запястья (CTS), который часто может проявляться очень похоже на CRPS. В отличие от CRPS, CTS часто можно исправить хирургическим путем, чтобы облегчить боль и избежать необратимого повреждения нервов и пороков развития. [39]

И ЭМГ, и НКС вызывают определенный дискомфорт. ЭМГ предполагает использование крошечной иглы, вставленной в определенные мышцы, для проверки функции соответствующих мышц и нервов. И ЭМГ, и НКС вызывают очень легкие удары, которые у нормальных пациентов сравнимы с ударом резиновой ленты по коже. Хотя эти тесты могут быть очень полезны при КРБС, перед процедурой необходимо получить тщательное информированное согласие, особенно у пациентов, страдающих тяжелой аллодинией. Несмотря на полезность теста, эти пациенты могут отказаться от процедуры, чтобы избежать дискомфорта. [ нужна ссылка ]

Классификация

[ редактировать ]
  • Тип I, ранее известный как рефлекторная симпатическая дистрофия (РСД), атрофия Зудека или альгонейродистрофия, не демонстрирует явных поражений нервов. Поскольку подавляющее большинство пациентов с диагнозом КРБС имеют этот тип, в медицинской литературе его чаще всего называют типом I. [ нужна ссылка ]
  • Тип II, ранее известный как каузалгия, имеет признаки очевидного повреждения нервов. Несмотря на признаки повреждения нервов, причины и механизмы КРБС типа II так же неизвестны, как и механизмы типа I. [ нужна ссылка ]

Пациентов часто делят на две группы в зависимости от температуры: «теплый» или «горячий» КРБС в одной группе и «холодный» КРБС в другой группе. Большинство пациентов (около 70%) имеют «горячий» тип, который называют острой формой КРБС. [40] Считается, что холодовый КРБС указывает на более хронический КРБС и связан с более низкими баллами по опроснику боли МакГилла, усилением реорганизации центральной нервной системы и более высокой распространенностью дистонии . [40] Прогноз неблагоприятный для пациентов с холодным КРБС; продольные исследования показывают, что у этих пациентов «худшие клинические результаты боли и стойкие признаки центральной сенсибилизации, коррелирующие с прогрессированием заболевания». [41]

Профилактика

[ редактировать ]

Добавки витамина С могут быть полезны для профилактики синдрома после перелома предплечья, стопы или лодыжки. [42]

Уход

[ редактировать ]

Лечение КРБС часто включает в себя ряд методов. [43]

Терапия

[ редактировать ]

Физиотерапия и трудотерапия имеют доказательства низкого качества в поддержку их использования. [44] Физиотерапевтические вмешательства могут включать чрескожную электрическую стимуляцию нервов , прогрессирующую нагрузку на вес, ступенчатую тактильную десенсибилизацию, массаж и терапию контрастными ваннами . В ретроспективной когорте (неслепой, нерандомизированной и с намерением получить лечение) из пятидесяти пациентов с диагнозом КРБС субъективные оценки боли и восприятия тела у пациентов снизились после участия в двухнедельной мультидисциплинарной программе реабилитации. Авторы призывают к проведению рандомизированных контролируемых исследований, чтобы выяснить истинную ценность междисциплинарных программ для пациентов с КРБС. [45]

Зеркальная терапия

[ редактировать ]

Терапия зеркальным ящиком использует зеркальный ящик или отдельное зеркало, чтобы создать отражение нормальной конечности, так что пациент думает, что он смотрит на пораженную конечность. Затем выполняется движение этой отраженной нормальной конечности так, чтобы пациенту казалось, будто он выполняет движение пораженной конечностью. Терапия зеркальным ящиком, по-видимому, полезна, по крайней мере, на ранних стадиях КРБС. [46] Однако положительный эффект зеркальной терапии в долгосрочной перспективе еще не доказан. [47]

Поэтапное воображение движений

[ редактировать ]

Поэтапное воображение движений, по-видимому, полезно для людей с CRPS-1. [48] Поэтапное воображение движений представляет собой последовательный процесс, который состоит из (а) латеральной реконструкции, (б) воображения движений и (в) зеркальной терапии . [43] [49]

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) — это терапия, в которой используются электрические сигналы низкого напряжения для облегчения боли с помощью электродов, которые размещаются на поверхности кожи. Имеющиеся данные подтверждают его использование для лечения боли и отеков, связанных с КРБС, но, похоже, он не увеличивает функциональные способности у пациентов с КРБС. [50]

Лекарства

[ редактировать ]

Предварительные данные подтверждают использование бисфосфонатов , кальцитонина и кетамина . [44] [51] Блокада нервов гуанетидином оказывается вредной. [44] Доказательств блокады симпатических нервов обычно недостаточно для обоснования их использования. [52] Внутримышечные инъекции ботулина могут принести пользу людям с симптомами, локализованными на одной конечности. [53]

Кетамин

[ редактировать ]

Кетамин, диссоциативный анестетик, кажется многообещающим средством лечения КРБС. [54] Его можно использовать в низких дозах, если другие методы лечения не помогли. [55] [56] Однако никакой пользы ни для функции, ни для депрессии не наблюдалось. [56]

Лечение бисфосфонатами

[ редактировать ]

По состоянию на 2013 год доказательства высокого качества подтверждают использование бисфосфонатов (перорально или посредством внутривенной инфузии) при лечении КРБС. [51] Бисфосфонаты ингибируют остеокласты : клетки, участвующие в резорбции кости. Считается, что ремоделирование кости (за счет активности остеокластов при резорбции кости) иногда бывает гиперактивным при КРБС. Предполагается, что резорбция кости вызывает закисление межклеточной среды, что, в свою очередь, активирует нервы, участвующие в ноцицепции , плотно иннервирующие кость и вызывающие боль. [51] Таким образом, считается, что ингибирование резорбции и ремоделирования кости помогает уменьшить боль при КРБС. [51] КРБС, сопровождающийся высоким уровнем резорбции кости, как видно при сканировании костей , с большей вероятностью реагирует на терапию бисфосфонатами. [51]

Опиоиды

[ редактировать ]

Опиоиды, такие как оксикодон , морфин , гидрокодон и фентанил, занимают спорное место в лечении КРБС. Эти препараты необходимо назначать и контролировать под пристальным наблюдением врача, поскольку они могут быстро привести к физической зависимости и привыканию. [57] На сегодняшний день долгосрочных исследований по использованию пероральных опиоидов при лечении нейропатической боли, включая КРБС, не проводилось. Эксперты сходятся во мнении, что опиоиды не должны быть терапией первой линии и их следует рассматривать только после того, как будут опробованы все другие методы (например, неопиоидные препараты, физиотерапия и процедуры). [58]

Операция

[ редактировать ]

Стимуляторы спинного мозга

[ редактировать ]

Стимуляция спинного мозга , по-видимому, является эффективной терапией при лечении пациентов с КРБС типа I (уровень доказательности A) и типа II (уровень доказательности D). [59] Хотя они уменьшают боль и качество жизни пациентов, данные о влиянии на психическое здоровье и общее функционирование неясны. [60]

Стимуляция дорсальных корешков — это тип нейростимуляции , который эффективен при лечении очаговой нейропатической боли. FDA одобрило его использование в феврале 2016 года . Исследование ACCURATE продемонстрировало превосходство стимуляции дорсальных ганглиев над стимуляцией позвоночника (дорсального столба) при лечении КРБС и каузалгии. [61]

Симпатэктомия

[ редактировать ]

Хирургическая, химическая или радиочастотная симпатэктомия — прерывание пораженной части симпатической нервной системы — может использоваться в качестве крайней меры у пациентов с угрозой потери тканей, отеков, рецидивирующей инфекции или ишемического некроза. [62] Однако мало данных подтверждают эти постоянные вмешательства для изменения болевых симптомов у пораженных пациентов, и в дополнение к обычным рискам хирургического вмешательства, таким как кровотечение и инфекция, симпатэктомия имеет несколько специфических рисков, таких как неблагоприятные изменения в функционировании нервов. [ нужна ссылка ]

Ампутация

[ редактировать ]

Ни в одном рандомизированном исследовании в медицинской литературе не изучался ответ на ампутацию у пациентов, которым вышеупомянутое лечение не помогло и которые продолжают испытывать боль. Тем не менее, в среднем примерно у половины пациентов боль проходит, а у половины появляются фантомные боли в конечностях и/или боли в месте ампутации. Как и при любом другом синдроме хронической боли, мозг, вероятно, становится хронически стимулируемым болью, и поздняя ампутация может не дать ожидаемого эффекта. В опросе 15 пациентов с КРБС 1 типа 11 ответили, что их жизнь стала лучше после ампутации. [63]

Другой

[ редактировать ]

Каннабидиол (КБД) , несмотря на доказательства очень низкого качества, предлагается для облегчения боли. [64]

Прогноз

[ редактировать ]

Прогноз при КРБС улучшается при раннем и агрессивном лечении; при этом риск хронической изнурительной боли снижается при раннем лечении. [65] Однако если лечение отложить, заболевание может быстро распространиться на всю конечность, а изменения в костях, нервах и мышцах могут стать необратимыми. Прогноз хуже при хронической «холодной» форме КРБС и при КРБС с поражением верхних конечностей. [65] Неиспользование конечности после травмы или психологический стресс, связанный с травмой, также связаны с худшим прогнозом при КРБС. [65] Некоторые случаи КРБС могут разрешиться спонтанно (при этом у 74% пациентов в популяционном исследовании в Миннесоте симптомы полностью исчезли, часто спонтанно), но в других случаях хроническая боль может развиваться в течение многих лет. [65] Если у человека диагностирован КРБС, и в случае наступления ремиссии, вероятность его повторного появления после наступления ремиссии значительна. Важно принять меры предосторожности и немедленно обратиться за медицинской помощью при любой травме. [66]

Эпидемиология

[ редактировать ]

КРБС может возникнуть в любом возрасте, средний возраст постановки диагноза составляет 42 года. [12] Это затрагивает как мужчин, так и женщин; однако КРБС в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. [12]

КРБС поражает как взрослых, так и детей, при этом число зарегистрированных случаев КРБС среди подростков и молодых людей растет. [67] Недавнее обсервационное исследование показало, что заболеваемость среди детей в Шотландии составляет 1,16 на 100 000. [68]

История

[ редактировать ]

Состояние, известное в настоящее время как КРБС, было первоначально описано Амбруазом Паре. Он успешно лечил тяжелый и стойкий болевой синдром, возникший у французского короля Карла IX Валуа после кровопускания конечности [1] . Во время Гражданской войны в США Сайласу Вейру Митчеллу иногда приписывают изобретение названия «каузалгия». [69] Однако на самом деле этот термин был придуман другом Митчелла Робли Данглисоном из греческих слов, обозначающих жар и боль. [70] Вопреки общепринятому мнению, эти каузалгии, безусловно, были серьезными из-за важности вазомоторных и судомоторных симптомов, но были обусловлены незначительными неврологическими поражениями. В 1940-х годах для описания этого состояния стал использоваться термин «рефлекторная симпатическая дистрофия», основанный на теории о том, что в патофизиологии участвует симпатическая гиперактивность. [71] В 1959 году Ноорденбос заметил у пациентов с каузалгией, что «поражение нерва всегда частичное». [72] Неправильное использование терминов, а также сомнения относительно лежащей в их основе патофизиологии привели к призывам к улучшению номенклатуры. В 1993 году на специальном согласительном семинаре, состоявшемся в Орландо, Флорида, был предложен общий термин «комплексный регионарный болевой синдром», в качестве подтипов которого были выделены каузалгия и РСБ. [73]

Исследовать

[ редактировать ]

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящий в состав Национальных институтов здравоохранения, поддерживает и проводит исследования головного мозга и центральной нервной системы, в том числе исследования, имеющие отношение к RSDS, посредством грантов крупным медицинским учреждениям по всей стране. Ученые, поддерживаемые NINDS, работают над разработкой эффективных методов лечения неврологических заболеваний и, в конечном итоге, над поиском способов их предотвращения. Исследователи изучают новые подходы к лечению КРБС и более агрессивно вмешиваются после травматического повреждения, чтобы снизить вероятность развития заболевания у пациента. Кроме того, ученые, поддерживаемые NINDS, изучают, как сигналы симпатической нервной системы вызывают боль у пациентов с КРБС. Используя технику, называемую микронейрографией , эти исследователи могут записывать и измерять нервную активность в отдельных нервных волокнах больных пациентов. Проверяя различные гипотезы, эти исследователи надеются открыть уникальный механизм, вызывающий спонтанную боль при КРБС, и это открытие может привести к новым способам блокирования боли. Другие исследования по преодолению синдромов хронической боли обсуждаются в брошюре «Хроническая боль: надежда через исследования», опубликованной NINDS. [ нужна ссылка ]

Исследования по лечению этого заболевания с помощью зеркально-визуальной обратной связи проводятся в Королевской национальной больнице ревматических заболеваний в Бате. Пациентов учат, как наиболее эффективно снизить чувствительность, а затем переходят к использованию зеркал, чтобы переписать в мозге ошибочные сигналы, которые, по-видимому, ответственны за это состояние. [74] Однако, хотя КРБС может перейти в ремиссию, вероятность его повторного возникновения значительна. [ нужна ссылка ]

Нидерланды имеют наиболее полную программу исследований CRPS в рамках многомиллионной инициативы под названием TREND. [75] Немецкие и австралийские исследовательские группы также стремятся лучше понять и лечить КРБС. [ нужна ссылка ] [76]

У других видов животных

[ редактировать ]

КРБС также был описан у животных, кроме человека, таких как крупный рогатый скот. [77]

Известные случаи

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Шварцман, Р.Дж.; Эрвин, КЛ; Александр, генеральный менеджер (май 2009 г.). «Естественная история сложного регионарного болевого синдрома». Клинический журнал боли . 25 (4): 273–280. дои : 10.1097/AJP.0b013e31818ecea5 . ПМИД   19590474 . S2CID   10909080 .
  2. ^ Харден, Р.Н.; Брюль, С.; Стэнтон-Хикс, М.; Уилсон, PR (май 2007 г.). «Предложены новые диагностические критерии сложного регионарного болевого синдрома» . Лекарство от боли . 8 (4): 326–331. дои : 10.1111/j.1526-4637.2006.00169.x . ПМИД   17610454 .
  3. ^ «Синдром усиленной скелетно-мышечной боли (AMPS) у детей» . Кливлендская клиника . Проверено 10 февраля 2024 г.
  4. ^ Янг-До, К. (1970). «Диагностика комплексного регионарного болевого синдрома» . Анналы клинической нейрофизиологии . 24 (2): 35–45. дои : 10.14253/acn.2022.24.2.35 . S2CID   253273786 .
  5. ^ Гебель, А; Биркляйн, Ф; Бруннер, Ф; Кларк, доктор медицинских наук; Гиртмюлен, Дж; Харден, Н.; Гюйген, Ф; Кнудсен, Л; Маккейб, К; Льюис, Дж; Майхёфнер, К; Магерл, В; Мозли, Г.Л.; Теркельсен, А; Томассен, Я; Брюль, С (2021). «Адаптация комплексных диагностических критериев регионального болевого синдрома IASP на основе Валенсийского консенсуса» . Боль . 162 (9): 2346–2348. doi : 10.1097/j.pain.0000000000002245 . ПМЦ   8374712 . ПМИД   33729210 . S2CID   232263568 .
  6. ^ Jump up to: а б Маринус Дж., Мозли Г.Л., Биркляйн Ф., Барон Р., Майхёфнер С., Кингери В.С., ван Хилтен Дж.Дж. (июль 2011 г.). «Клинические особенности и патофизиология сложного регионарного болевого синдрома» . «Ланцет». Неврология . 10 (7): 637–648. дои : 10.1016/S1474-4422(11)70106-5 . ПМЦ   5511749 . ПМИД   21683929 .
  7. ^ Jump up to: а б «Комплексный регионарный болевой синдром – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо .
  8. ^ Тейлор С.С., Нур Н., Уритс И., Паладини А., Садху М.С., Гибб С. и др. (декабрь 2021 г.). «Комплексный региональный болевой синдром: комплексный обзор» . Боль и терапия . 10 (2) (опубликовано 24 июня 2021 г.): 875–892. дои : 10.1007/s40122-021-00279-4 . ПМЦ   8586273 . ПМИД   34165690 .
  9. ^ Ролвиен, Т; Амлинг, М (2022). «Отказ от остеопороза: клинические и механистические данные» . Кальциф Ткани Int . 110 (5): 592–604. дои : 10.1007/s00223-021-00836-1 . ПМК   9013332 . ПМИД   33738515 . S2CID   232304611 .
  10. ^ Jump up to: а б Брюль С., Харден Р.Н., Галер Б.С., Зальц С., Баконья М., Стэнтон-Хикс М. (январь 2002 г.). «Сложный регионарный болевой синдром: существуют ли отдельные подтипы и последовательные стадии синдрома?». Боль . 95 (1–2): 119–124. дои : 10.1016/s0304-3959(01)00387-6 . ПМИД   11790474 . S2CID   20773804 .
  11. ^ "Рефлекторная симпатическая дистрофия" . nhs.uk. ​2017-10-19.
  12. ^ Jump up to: а б с Вельдман П.Х., Рейнен Х.М., Арнц И.Е., Горис Р.Дж. (октябрь 1993 г.). «Признаки и симптомы рефлекторной симпатической дистрофии: проспективное исследование 829 пациентов». Ланцет . 342 (8878): 1012–1016. дои : 10.1016/0140-6736(93)92877-В . ПМИД   8105263 . S2CID   39843988 .
  13. ^ Ю Д (август 2004 г.). «Боль в плече при гемиплегии». Клиники физической медицины и реабилитации Северной Америки . 15 (3): vi – vii, 683–97. дои : 10.1016/S1047-9651(03)00130-X . ПМИД   15219895 .
  14. ^ Павелка С., Фиалка В., Эрнст Э. (январь 1993 г.). «Рефлекторная симпатическая дистрофия и курение». Журнал хирургии руки . 18 (1): 168–169. дои : 10.1016/0363-5023(93)90273-6 . ПМИД   8423309 .
  15. ^ Гебель А., Тернер-Стоукс Л.Ф. (май 2012 г.). Комплексный региональный болевой синдром у взрослых: рекомендации Великобритании по диагностике, направлению и лечению в первичной и вторичной медицинской помощи . Королевский колледж врачей Лондона.
  16. ^ Бусса М., Гуттилла Д., Люсия М., Маскаро А., Ринальди С. (июль 2015 г.). «Комплексный регионарный болевой синдром типа I: комплексный обзор». Acta Anaesthesiologica Scandinavica . 59 (6): 685–697. дои : 10.1111/aas.12489 . ПМИД   25903457 . S2CID   20134091 .
  17. ^ Лонберг Дж. А., Альтмайер Э. М. (июнь 2013 г.). «Обзор психосоциальных факторов сложного регионарного болевого синдрома». Журнал клинической психологии в медицинских учреждениях . 20 (2): 247–254. дои : 10.1007/s10880-012-9322-3 . ПМИД   22961122 . S2CID   14756892 .
  18. ^ Майхёфнер С., Форстер С., Биркляйн Ф., Нойндёрфер Б., Хандверкер Х.О. (март 2005 г.). «Обработка мозга во время механической гипералгезии при сложном региональном болевом синдроме: функциональное МРТ-исследование». Боль . 114 (1–2): 93–103. дои : 10.1016/j.pain.2004.12.001 . ПМИД   15733635 . S2CID   19187294 .
  19. ^ Jump up to: а б Ховард В. (2012). «Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС), краткий обзор» (PDF) . Австралазийская анестезия 2011: приглашенные доклады и избранные лекции по повышению квалификации . Мельбурн, Виктория: Австралийский и Новозеландский колледж анестезиологов. стр. 1–6. ISBN  978-0-9775174-7-3 . Архивировано из оригинала (PDF) 3 февраля 2015 года.
  20. ^ "Боль" . Courses.washington.edu . Университет Вашингтона. Архивировано из оригинала 14 февраля 2005 года . Проверено 23 декабря 2013 г.
  21. ^ Jump up to: а б Коррелл Дж.Э., Малеки Дж., Грейсли Э.Дж., Мьюир Дж.Дж., Харбут Р.Э. (сентябрь 2004 г.). «Субанестезирующая инфузионная терапия кетамином: ретроспективный анализ нового терапевтического подхода к сложному региональному болевому синдрому» . Лекарство от боли . 5 (3): 263–275. дои : 10.1111/j.1526-4637.2004.04043.x . ПМИД   15367304 .
  22. ^ Кифер Р.Т., Рор П., Плоппа А., Ноэ Б., Дитрих Х.Дж., Гротузен Дж. и др. (2008). «Пилотное открытое исследование эффективности субанестезирующего изомерного S(+)-кетамина у рефрактерных пациентов с КРБС» . Лекарство от боли . 9 (1): 44–54. дои : 10.1111/j.1526-4637.2006.00223.x . ПМИД   18254766 .
  23. ^ Пёйхия Р., Вайнио А. (январь 2006 г.). «Местное применение кетамина уменьшает механическую гипералгезию, вызванную капсаицином». Клинический журнал боли . 22 (1): 32–36. дои : 10.1097/01.ajp.0000149800.39240.95 . ПМИД   16340591 . S2CID   14035667 .
  24. ^ Уоткинс Л.Р., Майер С.Ф. (февраль 2005 г.). «Иммунная регуляция функций центральной нервной системы: от болезнетворных реакций до патологической боли» . Журнал внутренней медицины . 257 (2): 139–155. дои : 10.1111/j.1365-2796.2004.01443.x . ПМИД   15656873 . S2CID   24853745 .
  25. ^ Коффлер С.П., Хэмпстед Б.М., Ирани Ф., Тинкер Дж., Кифер Р.Т., Рор П., Шварцман Р.Дж. (август 2007 г.). «Нейкогнитивные эффекты 5-дневного анестетика кетамина для лечения рефрактерного комплексного регионарного болевого синдрома» . Архив клинической нейропсихологии . 22 (6): 719–729. дои : 10.1016/j.acn.2007.05.005 . ПМИД   17611073 .
  26. ^ Биркляйн Ф (февраль 2005 г.). "Рефлекторная симпатическая дистрофия". Журнал неврологии . 252 (2): 131–138. CiteSeerX   10.1.1.483.1324 . дои : 10.1007/s00415-005-0737-8 . ПМИД   15729516 . S2CID   2965351 .
  27. ^ Золлингер П.Е., Туйнебрейер В.Е., Бредервельд Р.С., Крайс Р.В. (июль 2007 г.). «Может ли витамин С предотвратить сложный регионарный болевой синдром у пациентов с переломами запястья? Рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование зависимости реакции от дозы». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 89 (7): 1424–1431. дои : 10.2106/JBJS.F.01147 . ПМИД   17606778 . S2CID   7200059 .
  28. ^ Кухадар Ю, Джентри С, Вастани Н, Сенси С, Беван С, Гебель А, Андерссон Д.А. (декабрь 2019 г.). «Аутоантитела вызывают боль при комплексном региональном болевом синдроме путем сенсибилизации ноцицепторов» . Боль . 160 (12): 2855–2865. doi : 10.1097/j.pain.0000000000001662 . ПМИД   31343542 .
  29. ^ Баджайо А., Бар А., Денес А., Бачар М., Крам В., Аттар-Намдар М. и др. (сентябрь 2012 г.). «Скелетная парасимпатическая иннервация передает центральные сигналы IL-1, регулирующие наращивание костной массы» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 109 (38): 15455–15460. Бибкод : 2012PNAS..10915455B . дои : 10.1073/pnas.1206061109 . ПМЦ   3458367 . ПМИД   22949675 .
  30. ^ Кондо Х., Такеучи С., Тогари А. (март 2013 г.). «β-адренергическая передача сигналов стимулирует остеокластогенез посредством активных форм кислорода». Американский журнал физиологии. Эндокринология и обмен веществ . 304 (5): E507–E515. дои : 10.1152/ajpendo.00191.2012 . ПМИД   23169789 .
  31. ^ Ненчини С., Иванушич Дж.Дж. (2016). «Физиология боли в костях. Много ли мы на самом деле знаем?» . Границы в физиологии . 7 : 157. doi : 10.3389/fphys.2016.00157 . ПМЦ   4844598 . ПМИД   27199772 .
  32. ^ Jump up to: а б с Базика-Гераш Б., Майер С., Кумовски Н., Фиге С., Кайслер М., Воллерт Дж., Дитрих Дж.В. (июнь 2019 г.). «По сравнению с болью в конечностях другого происхождения, ультразвуковая остеоденситометрия выявляет потерю плотности костной ткани при комплексном региональном болевом синдроме». Боль . 160 (6): 1261–1269. doi : 10.1097/j.pain.0000000000001520 . ПМИД   30747906 . S2CID   73428940 .
  33. ^ Харден Н.Р., Брюль С., Перес Р.С., Бирклейн Ф., Маринус Дж., Майхофнер С. и др. (август 2010 г.). «Валидация предлагаемых диагностических критериев («Будапештских критериев») комплексного регионального болевого синдрома» . Боль . 150 (2): 268–274. дои : 10.1016/j.pain.2010.04.030 . ПМК   2914601 . ПМИД   20493633 .
  34. ^ Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD (05 сентября 2014 г.). Электронная книга «Основы физической медицины и реабилитации» . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-0-323-22272-3 .
  35. ^ Харден Н.Р., Брюль С., Перес Р.С., Бирклейн Ф., Маринус Дж., Майхофнер С. и др. (август 2010 г.). «Валидация предлагаемых диагностических критериев («Будапештских критериев») комплексного регионального болевого синдрома» . Боль . 150 (2): 268–274. дои : 10.1016/j.pain.2010.04.030 . ПМК   2914601 . ПМИД   20493633 . S2CID   30417585 .
  36. ^ Биркляйн Ф., Кюнцель В., Сивеке Н. (август 2001 г.). «Несмотря на клиническое сходство, существуют значительные различия между острой травмой конечности и комплексным регионарным болевым синдромом I (CRPS I)». Боль . 93 (2): 165–171. дои : 10.1016/s0304-3959(01)00309-8 . ПМИД   11427328 . S2CID   20172363 .
  37. ^ Васнер Г., Шатшнайдер Дж., Барон Р. (июль 2002 г.). «Различия в температуре кожи — диагностический инструмент КРБС?». Боль . 98 (1–2): 19–26. дои : 10.1016/s0304-3959(01)00470-5 . ПМИД   12098613 . S2CID   24474769 .
  38. ^ Гулевич С.Дж., Конвелл Т.Д., Лейн Дж., Локвуд Б., Шветтманн Р.С., Розенберг Н., Голдман Л.Б. (март 1997 г.). «Стрессовая инфракрасная телетермография полезна при диагностике сложного регионарного болевого синдрома I типа (ранее рефлекторная симпатическая дистрофия)». Клинический журнал боли . 13 (1): 50–59. дои : 10.1097/00002508-199703000-00008 . ПМИД   9084952 . S2CID   21310682 .
  39. ^ «Руководство по клинической практике рефлекторной симпатической дистрофии» . Rsdfoundation.org. 01.01.2003. Архивировано из оригинала 2 ноября 2013 г. Проверено 23 декабря 2013 г.
  40. ^ Jump up to: а б Эберле Т., Доганчи Б., Кремер Х.Х. (февраль 2009 г.). «Теплые и холодные сложные регионарные болевые синдромы: различия, выходящие за пределы температуры кожи?». Неврология . 72 (6): 505–12. дои : 10.1212/01.wnl.0000341930.35494.66 . ПМИД   19204260 . S2CID   6670243 .
  41. ^ Ванекер М., Уайлдер-Смит О.Г., Шромбгес П., де Ман-Хермсен И., Орлеманс Х.М. (май 2005 г.). «Пациенты, которым изначально был поставлен диагноз «теплый» или «холодный» CRPS 1, демонстрируют различия в центральной сенсорной обработке примерно через восемь лет после постановки диагноза: исследование количественного сенсорного тестирования». Боль . 115 (1–2): 204–11. дои : 10.1016/j.pain.2005.02.031 . ПМИД   15836983 . S2CID   11529390 .
  42. ^ Мина С., Шарма П., Гангари С.К., Чоудхури Б. (май 2015 г.). «Роль витамина С в профилактике сложного регионарного болевого синдрома после переломов дистального отдела лучевой кости: метаанализ». Европейский журнал ортопедической хирургии и травматологии . 25 (4): 637–641. дои : 10.1007/s00590-014-1573-2 . ПМИД   25488053 . S2CID   22016034 .
  43. ^ Jump up to: а б Шах А., Киршнер Дж.С. (июнь 2011 г.). "Рефлекторная симпатическая дистрофия". Клиники стопы и голеностопного сустава . 16 (2): 351–66. CiteSeerX   10.1.1.483.1324 . дои : 10.1016/j.fcl.2011.03.001 . ПМИД   21600455 .
  44. ^ Jump up to: а б с Ферраро, Майкл С.; Кашин, Эйдан Г.; Ванд, Бенедикт М.; Смарт, Кейт М.; Берриман, Кэролайн; Марстон, Луиза; Мозли, Г. Лоример; Маколи, Джеймс Х.; О'Коннелл, Нил Э. (12 июня 2023 г.). «Вмешательства по лечению боли и инвалидности у взрослых с комплексным регионарным болевым синдромом - обзор систематических обзоров» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (6): CD009416. дои : 10.1002/14651858.CD009416.pub3 . ISSN   1469-493X . ПМЦ   10259367 . ПМИД   37306570 .
  45. ^ Льюис Дж.С., Келлетт С., Маккалоу Р., Таппер А., Тайлер С., Винер М., Палмер С. (ноябрь 2019 г.). «Нарушение восприятия тела и уменьшение боли при длительном сложном региональном болевом синдроме после многопрофильной программы реабилитации». Лекарство от боли . 20 (11): 2213–2219. дои : 10.1093/pm/pnz176 . ПМИД   31373373 .
  46. ^ О'Коннелл Н.Э., Ванд Б.М., Маколи Дж., Марстон Л., Мозли Г.Л. (апрель 2013 г.). «Вмешательства по лечению боли и инвалидности у взрослых с комплексным регионарным болевым синдромом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (4): CD009416. дои : 10.1002/14651858.CD009416.pub2 . ПМК   6469537 . ПМИД   23633371 .
  47. ^ Мозли Л.Г., Залуки Н.М., Вих К. (июль 2008 г.). «Тактильная дискриминация, но не только тактильная стимуляция, уменьшает хроническую боль в конечностях». Боль . 137 (3): 600–608. дои : 10.1016/j.pain.2007.10.021 . ПМИД   18054437 . S2CID   2757963 .
  48. ^ Дейли А.Е., Белоцерковский А.Е. (апрель 2009 г.). «Поддерживают ли данные физиотерапевтическое лечение комплексного регионального болевого синдрома первого типа у взрослых? Систематический обзор». Европейский журнал боли . 13 (4): 339–53. дои : 10.1016/j.ejpain.2008.05.003 . ПМИД   18619873 . S2CID   207607466 .
  49. ^ «Градуированная моторика» . Градированная двигательная визуализация. Архивировано из оригинала 2 января 2014 г. Проверено 23 декабря 2013 г.
  50. ^ Дуонг С., Браво Д., Тодд К.Дж., Финлейсон Р.Дж., Тран К. (июнь 2018 г.). «Лечение сложного регионарного болевого синдрома: обновленный систематический обзор и обобщение повествования» . Канадский журнал анестезии . 65 (6): 658–684. дои : 10.1007/s12630-018-1091-5 . ПМИД   29492826 .
  51. ^ Jump up to: а б с д и Харден Р.Н., Окландер А.Л., Бертон А.В., Перес Р.С., Ричардсон К., Свон М. и др. (февраль 2013 г.). «Комплексный регионарный болевой синдром: практические рекомендации по диагностике и лечению, 4-е издание» . Лекарство от боли . 14 (2): 180–229. дои : 10.1111/pm.12033 . ПМИД   23331950 .
  52. ^ О'Коннелл Н.Э., Ванд Б.М., Гибсон В., Карр Д.Б., Биркляйн Ф., Стэнтон Т.Р. (июль 2016 г.). «Местноанестезирующая симпатическая блокада при комплексном регионарном болевом синдроме» . Кокрановская база данных систематических обзоров (представленная рукопись). 7 (7): CD004598. дои : 10.1002/14651858.CD004598.pub4 . ПМК   7202132 . ПМИД   27467116 .
  53. ^ Харкар С., Амбади П., Венкатеш Ю., Шварцман Р.Дж. (2011). «Внутримышечный ботулотоксин при комплексном регионарном болевом синдроме: серия случаев и обзор литературы» . Врач боли . 14 (5): 419–424. ПМИД   21927045 . Архивировано из оригинала 3 февраля 2015 г.
  54. ^ Азари П., Линдси Д.Р., Брионес Д., Кларк С., Буххейт Т., Пяти С. (март 2012 г.). «Эффективность и безопасность кетамина у пациентов со сложным регионарным болевым синдромом: систематический обзор». Препараты ЦНС . 26 (3): 215–228. дои : 10.2165/11595200-000000000-00000 . ПМИД   22136149 . S2CID   26780542 .
  55. ^ Шварцман Р.Дж., Александр ГМ, Гротузен Дж.Р. (май 2011 г.). «Использование кетамина при комплексном региональном болевом синдроме: возможные механизмы». Экспертный обзор нейротерапии . 11 (5): 719–734. дои : 10.1586/ern.11.31 . ПМИД   21539489 . S2CID   18063794 .
  56. ^ Jump up to: а б Нистерс М., Мартини С., Дахан А. (февраль 2014 г.). «Кетамин при хронической боли: риски и преимущества» . Британский журнал клинической фармакологии . 77 (2): 357–367. дои : 10.1111/bcp.12094 . ПМК   4014022 . ПМИД   23432384 .
  57. ^ «Информационный бюллетень о комплексном региональном болевом синдроме» . Национальный институт неврологических расстройств и инсульта .
  58. ^ Стенгель М., Биндер А., Барон Р. (2007). «Обновленная информация о диагностике и лечении сложного регионарного болевого синдрома». Adv Управление болью . 3 (1): 96–104.
  59. ^ Тейлор Р.С., Ван Буйтен Дж.П., Бухсер Э. (февраль 2006 г.). «Стимуляция спинного мозга при комплексном региональном болевом синдроме: систематический обзор литературы по клинической эффективности и экономической эффективности и оценка прогностических факторов». Европейский журнал боли . 10 (2): 91–101. дои : 10.1016/j.ejpain.2005.02.004 . ПМИД   16310712 . S2CID   27988384 .
  60. ^ Вишневац О., Костанди С., Патель Б.А., Азер Г., Агарвал П., Болаш Р., Мехаил Н.А. (апрель 2017 г.). «Комплексный обзор использования стимуляции спинного мозга при сложном региональном болевом синдроме с учетом конкретных результатов». Болевая практика . 17 (4): 533–545. дои : 10.1111/папр.12513 . ПМИД   27739179 . S2CID   20443171 .
  61. ^ Брукэр М (1969). «Расщепляемая пузырно-пузырная поликистозная псевдоопухолевая болезнь». Румынский медицинский обзор . 13 (3): 52–61. ПМИД   5359787 .
  62. ^ Стэнтон-Хикс М., Барон Р., Боас Р., Горд Т., Харден Н., Хендлер Н. и др. (июнь 1998 г.). «Сложные регионарные болевые синдромы: рекомендации по терапии». Клинический журнал боли . 14 (2): 155–166. дои : 10.1097/00002508-199806000-00012 . ПМИД   9647459 .
  63. ^ Бодде М.И., Дейкстра П.У., ден Даннен В.Ф., Герцен Дж.Х. (октябрь 2011 г.). «Резистентный к терапии комплексный регионарный болевой синдром I типа: ампутировать или нет?» . Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 93 (19): 1799–1805. дои : 10.2106/JBJS.J.01329 . hdl : 11370/64f97da0-c435-4382-bd23-e0d91dad0c7e . ПМИД   22005865 . S2CID   12589466 .
  64. ^ «WorkSafeBC» . www.worksafebc.com . Проверено 20 июля 2023 г.
  65. ^ Jump up to: а б с д Ллойд Э.К., Демпси Б., Ромеро Л. (июль 2021 г.). "Рефлекторная симпатическая дистрофия". Американский семейный врач . 104 (1): 49–55. ПМИД   34264598 .
  66. ^ «Комплексный региональный болевой синдром (КРБС): ведение и лечение» . Кливлендская клиника. Архивировано из оригинала 7 августа 2020 года . Проверено 10 августа 2020 г.
  67. ^ «RSDSA :: Ассоциация синдрома рефлекторной симпатической дистрофии» . Rsds.org. 21 января 2010 г. Архивировано из оригинала 24 марта 2010 г. Проверено 10 апреля 2010 г.
  68. ^ Абу-Арафе Х, Абу-Арафе I (август 2016 г.). «Комплексный региональный болевой синдром у детей: частота встречаемости и клиническая характеристика». Архив болезней в детстве . 101 (8): 719–723. doi : 10.1136/archdischild-2015-310233 . ПМИД   27005945 . S2CID   35072465 .
  69. ^ Митчелл С.Е. (1872 г.). Травмы нервов и их последствия . Филадельфия: Дж. Б. Липпинкотт. 377 страниц.
  70. ^ Ричардс Р.Л. (январь 1967 г.). «Термин «каузалгия» » . Медицинская история . 11 (1): 97–99. дои : 10.1017/s0025727300011789 . ПМЦ   1033672 . ПМИД   5341040 .
  71. ^ Эванс Дж. А. (март 1947 г.). «Рефлекторная симпатическая дистрофия; сообщение о 57 случаях». Анналы внутренней медицины . 26 (3): 417–426. дои : 10.7326/0003-4819-26-3-417 . ПМИД   20288177 .
  72. ^ Норденбос В. (1959). БОЛЬ Проблемы, связанные с передачей нервных импульсов, вызывающих боль . Амстердам: Эльзевир. [ нужна страница ]
  73. ^ Стэнтон-Хикс М., Джениг В., Хассенбуш С., Хэддокс Дж.Д., Боас Р., Уилсон П. (октябрь 1995 г.). «Рефлекторная симпатическая дистрофия: изменение концепций и таксономии». Боль . 63 (1): 127–133. дои : 10.1016/0304-3959(95)00110-E . ПМИД   8577483 . S2CID   1085473 .
  74. ^ Маккейб К.С., Хей Р.К., Ринг Э.Ф., Халлиган П.В., Уолл П.Д., Блейк Д.Р. (январь 2003 г.). «Контролируемое пилотное исследование полезности зеркальной визуальной обратной связи при лечении сложного регионарного болевого синдрома (тип 1)» . Ревматология . 42 (1). Издательство Оксфордского университета (OUP): 97–101. дои : 10.1093/ревматология/кег041 . ПМИД   12509620 .
  75. ^ «Главная страница ТРЕНД» . Архивировано из оригинала 24 декабря 2009 года .
  76. ^ Раджа С.Н., Грабов Т.С. (2003). "Рефлекторная симпатическая дистрофия" . Анестезиология . 98 (3): 1254–1260. дои : 10.1097/00000542-200303000-00048 . ПМИД   11981168 .
  77. ^ Бергадано А., Моенс Ю., Шацманн У. (май 2006 г.). «Непрерывная экстрадуральная аналгезия у коровы со сложным регионарным болевым синдромом». Ветеринарная анестезия и анальгезия . 33 (3): 189–192. дои : 10.1111/j.1467-2995.2005.00245.x . ПМИД   16634945 .
  78. ^ Паула Абдул «Паула Абдул: В центре внимания редкие заболевания» . Архивировано из оригинала 2 июня 2015 г. Проверено 2 июня 2015 г.
  79. ^ Кроу Дж. (22 мая 2011 г.). «Джилл Кинмонт Бут по-прежнему сильна» . Лос-Анджелес Таймс .
  80. ^ «Разрушительный запрет Паралимпийских игр – Браун» . Би-би-си Спорт . 20 апреля 2014 г.
  81. ^ «Джемма Коллис-Макканн» . Британская паралимпийская ассоциация .
  82. ^ «Раден Мари Кук» . Американский фонд боли . 2017-12-02.
  83. ^ «Актер Шин Дон Ук страдает редким заболеванием» .
  84. ^ Теннант Ф. (июль – август 2007 г.). «Говард Хьюз и псевдозависимость» (PDF) . Практическое управление болью . 6 (7): 12–29. Архивировано из оригинала (PDF) 25 сентября 2007 года . Проверено 7 января 2011 г.
  85. ^ Этьен, Ванесса; Родель, Эбби (7 июня 2023 г.). «Шокирующее обвинение Мюнхгаузена по доверенности привело к самоубийству матери: «Я хочу справедливости» (эксклюзив)» . Люди . Проверено 28 сентября 2023 г.
  86. ^ «Рэйчел Моррис» . Британская паралимпийская ассоциация . Архивировано из оригинала 1 сентября 2012 г.
  87. ^ Бертт К. (13 марта 2015 г.). Гир ЕС (ред.). «Синтия Туссен» . Сценарий жизни . Архивировано из оригинала 27 июня 2015 г.
  88. ^ «Спортсменка-колясочница Марике Верворт умерла» . Стандарт . 22 октября 2019 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Complex_regional_pain_syndrome&oldid=1230432827"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9f3889bdd907ccefea617a1ce8d70829__1719067140
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9f/29/9f3889bdd907ccefea617a1ce8d70829.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Complex regional pain syndrome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)