Ульнарный туннельный синдром
| Ульнарный туннельный синдром | |
|---|---|
| Другие имена | Синдром канала Гийона |
 | |
| Изображение классического распределения локтевой чувствительности, включая 4-й и 5-й пальцы локтевой кости. Обратите внимание, что на этой диаграмме не показаны мышцы рук, пораженные локтевой нейропатией. | |
| Специальность | Ортопедическая хирургия  |
Синдром локтевого канала , также известный как синдром канала Гийона или паралич локтевого сустава , представляет собой локтевую невропатию запястья , где она проходит через локтевой туннель (канал Гийона). [1] Наиболее частым проявлением является паралич глубокой двигательной ветви локтевого нерва, вызывающий слабость межкостных мышц . Синдром локтевого канала обычно вызывается давлением кисты ганглия на локтевой нерв; другие причины включают травмы запястья и повторяющиеся движения, но часто причина неизвестна (идиопатическая). [2] Поездки на велосипеде на дальние расстояния связаны с временными изменениями функции локтевого нерва. [3] Потеря чувствительности безымянного пальца и мизинца обычно происходит из-за ущемления локтевого нерва в кубитальном канале около локтя, что известно как синдром кубитального канала , хотя в редких случаях это может быть связано с компрессией в запястье.
Причины
[ редактировать ]Ульнарная невропатия запястья часто связана с образованием, таким как киста ганглия , тромбоз или аневризма локтевой артерии . [4] Роль деятельности и воздействия менее определенна.
Диагностика
[ редактировать ]Классификация
[ редактировать ]
Синдром локтевого канала может характеризоваться расположением или зоной внутри канала Гийона, в которой сдавливается локтевой нерв. В этой области нерв делится на поверхностную сенсорную ветвь и более глубокую двигательную ветвь. Таким образом, канал Гийона можно разделить на три зоны в зависимости от того, какая часть локтевого нерва задействована. Возникающий синдром приводит либо к мышечной слабости, либо к нарушению чувствительности в локтевой части . [1]
| Зона | Расположение | Симптомы | Ассоциации |
| 1 | Проксимальный (до бифуркации локтевого нерва) | Смешанная двигательная и сенсорная | Ганглии и крючок крючковидных переломов |
| 2 | Окружающая глубокая двигательная ветвь локтевого нерва | Только двигатель | Ганглии и крючок крючковидных переломов |
| 3 | Окружающая поверхностная чувствительная ветвь локтевого нерва | Только сенсорный | Патология локтевой артерии |
Синдромы типа зоны 2 встречаются наиболее часто, а зоны 3 — реже всего.
Уход
[ редактировать ]Роль перчаток, которые помогают защитить локтевой нерв от сдавления, неясна. Паралич локтевого двигательного нерва, изолированного на запястье, лечат оперативной декомпрессией, часто с сопутствующим иссечением узла. Операция заключается в рассечении ладонной запястной связки, образующей крышу канала Гийона, тем самым уменьшая компрессию локтевого нерва. [5] [6]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Хэтч, Дэниел (20 августа 2014 г.). «Ульнарный туннельный синдром» . Ортопули . Проверено 7 сентября 2014 г.
- ^ Тейлор, Мишель. «Что такое туннельный синдром локтевого сустава? Причины, симптомы, лечение» . ВебМД . Проверено 15 июня 2024 г.
- ^ Акутота, В.; Пластарас, К.; Линдберг, К.; Тоби, Дж.; Пресс, Дж.; Гарван, К. (2005). «Влияние езды на велосипеде на длинные дистанции на локтевой и срединный нервы: электрофизиологическая оценка паралича велосипедиста» . Американский журнал спортивной медицины . 33 (8): 1224–30. дои : 10.1177/0363546505275131 . ПМИД 16000656 .
- ^ Депутат Пол; Мизия, Ева; Куневич, Марцин; Бонцар, Томас; Мазур, Малгожата; Пелька, Петр; Фрост, Изабелла; Липски, Марцин; Томашевский, Кшиштоф (2015). «Синдром канала Гийона - определение, диагностика, лечение и осложнения». Фолиа медика Краковьенсия . 55 (1): 17–23. ISSN 0015-5616 . ПМИД 26774628 .
- ^ Окуцу I, Хаманака I, Ёсида А (апрель 2009 г.). «Изменение давления в канале Гийона до и после операции при эндоскопическом освобождении запястного канала: корреляция с преходящим послеоперационным синдромом канала Гийона». J Hand Surg Eur Vol . 34 (2): 208–11. дои : 10.1177/1753193408100122 . ПМИД 19282410 .
- ^ Ассмус Х., Антониадис Г., Бишофф С., Хоффманн Р., Мартини А.К., Прейсслер П., Шегльманн К., Швердтфегер К., Вессельс К.Д., Вюстнер-Хофманн М. (май 2011 г.). «Кубитальный туннельный синдром - обзор и рекомендации по лечению». Цент Европейской нейрохирургии . 72 (2): 90–8. дои : 10.1055/s-0031-1271800 . ПМИД 21547883 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Слейн, Джош; Тиммерман, Марк; Плог, Хайди-Линн ; Телен, Дэррил Г. (2011). «Влияние перчатки и положения руки на давление на локтевой нерв во время езды на велосипеде». Клиническая биомеханика . 26 (6): 642–8. doi : 10.1016/j.clinbiomech.2011.03.003 . ПМИД 21458120 .
- Маймарис, К; Заде, Х.Г. (1990). «Сдавление локтевого нерва в руке велосипедиста: два описания случаев и обзор литературы» . Британский журнал спортивной медицины . 24 (4): 245–6. дои : 10.1136/bjsm.24.4.245 . ПМЦ 1478904 . ПМИД 2097022 .
- Рехак, Дэвид К. (лето 2003 г.). «Руки велосипедиста: преодоление травм, вызванных чрезмерным перенапряжением» . Предупреждение о здоровье Хьюстона . Клиника Хьюстон.
- Бледсо, Джим. «Травмы при езде на велосипеде – паралич руля» . Бюллетень спортивных травм .
- Патент США 6845514 , Яо Джозеф, «Защитное устройство для срединного и локтевого нервов», выдан 25 января 2005 г.