Плексопатия
Плексопатия заболевание сети нервов плечевого - или — пояснично крестцового сплетений . Симптомы включают боль, мышечную слабость и сенсорный дефицит (онемение). [1]
Типы
[ редактировать ]В зависимости от локализации симптомов выделяют два основных типа плексопатии: плечевую плексопатию (поражающую руку) и пояснично-крестцовую плексопатию (поражающую ногу).
Причина
[ редактировать ]Плечевая плексопатия часто возникает в результате местной травмы плечевого сплетения, например, при вывихе плеча . Заболевание также может быть вторичным по отношению к сдавлению или растяжению плечевого сплетения (например, во время прохождения ребенка через родовые пути, и в этом случае его можно назвать параличом Эрба или параличом Клюмпке ). [2] Нетравматические причины плечевой плексопатии включают диабет , злокачественные новообразования и инфекции . [1] Плечевая плексопатия также может быть идиопатической с неизвестной причиной, и в этом случае она известна как синдром Парсонажа-Тернера. [3] Как плечевая, так и пояснично-крестцовая плексопатия также может возникнуть вследствие лучевой терапии. [4] иногда по прошествии 30 или более лет, в состояниях, известных как радиационно-индуцированная плечевая плексопатия (RIBP). [5] и радиационно-индуцированная пояснично-крестцовая плексопатия (RILP) . [6]
Диагностика
[ редактировать ]Первые шаги в оценке и лечении плексопатии включают сбор медицинским работником истории болезни и проведение медицинского осмотра . Диагностика плексопатии основывается на правильном выявлении закономерностей дефицита двигательных и сенсорных функций в верхних или нижних конечностях. [1]
Чтобы исключить сопутствующие заболевания, такие как радикулопатия или миелопатия , часто проводят МРТ шейного или поясничного отдела позвоночника. Если после визуализации подозревается плексопатия, ЭМГ, выполняемая неврологом или физиотерапевтом, может помочь подтвердить плексопатию и уточнить локализацию в плечевом или пояснично-крестцовом сплетении. После электродиагностического тестирования можно получить дополнительную визуализацию соответствующих структур мягких тканей с помощью ультразвука или МРТ . Некоторые анализы крови могут помочь определить причину плексопатии, включая скрининг на диабет, а также полный анализ крови (ОАК) и комплексную метаболическую панель (КМП). [1]
Уход
[ редактировать ]Лечение плечевой или пояснично-крестцовой плексопатии зависит от основной причины. Независимо от причины плексопатии, физиотерапия и/или трудотерапия могут способствовать восстановлению сил и улучшению функции конечностей. В случае объемного поражения, вызывающего сдавление плечевого или пояснично-крестцового сплетения, может быть оправдана хирургическая декомпрессия. При идиопатической плечевой плексопатии специфическое лечение обычно не показано, хотя имеются ограниченные доказательства того, что стероиды могут ускорить выздоровление. [7] [8] Если установлено, что плечевая или пояснично-крестцовая плексопатия вызвана диабетом , лечение включает контроль уровня сахара в крови пациента. [9] При радиационно-индуцированных плексопатиях варианты лечения часто ограничиваются устранением боли/симптомов и использованием вспомогательных устройств.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Аллан Б. Вольфсон, изд. (2005). Клиническая практика неотложной медицины Харвуда-Насса (4-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 614–615. ISBN 0-7817-5125-Х .
- ^ «Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, страница, посвященная параличам Эрба и Клюмпке» . Проверено 1 февраля 2021 г.
- ^ «Национальная организация по редким заболеваниям, страница о синдроме пастора Тернера» . Rarediseases.org . Проверено 1 февраля 2021 г.
- ^ «Радиационная плексопатия – Введение» . www.medmerits.com . Проверено 3 марта 2016 г.
- ^ «Радиационно-индуцированная плечевая плексопатия: предпосылки, патофизиология, эпидемиология» . 14 июня 2021 г.
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ «Радиационно-индуцированная пояснично-крестцовая плексопатия: предпосылки, патофизиология, эпидемиология» . 14 июня 2021 г.
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ «Брахиальная плексопатия» . Руководство по здоровью . Нью-Йорк Таймс. 09.12.2009 . Проверено 10 декабря 2009 г.
- ^ Файнберг, Дж. Х.; Радецкий, Дж. (2010). «Синдром Парсонажа-Тернера» . Журнал ХСС . 6 (2): 199–205. дои : 10.1007/s11420-010-9176-x . ПМЦ 2926354 . ПМИД 21886536 .
- ^ «Пояснично-крестцовые плексопатии: диагностика и реабилитация» . БНЕТ . CBS Interactive Inc., 1999 г. Проверено 10 декабря 2009 г.
В этой статье использованы общедоступные материалы из Словарь терминов, посвященных раку . Национальный институт рака США .