Парестетическая хейралгия
| Парестетическая хейралгия | |
|---|---|
| Другие имена | синдром Вартенберга |
 | |
| Лучевой нерв | |
| Специальность | Неврология |
Парестетическая хейралгия ( синдром Вартенберга ) — нейропатия кисти , обычно вызываемая сдавлением или травмой поверхностной ветви лучевого нерва . [1] [2] Пораженная область обычно находится на тыльной стороне или сбоку руки у основания большого пальца, рядом с анатомической табакеркой , но может распространяться вверх по тыльной стороне большого и указательного пальцев, а также по тыльной стороне руки. [1] [3] Симптомы включают онемение, покалывание, жжение или боль. Поскольку нервная ветвь является чувствительной, двигательных нарушений нет. [3] Его можно отличить от синдрома де Кервена , поскольку он не зависит от движения руки или пальцев. [4]
Причина
[ редактировать ]Считается, что наиболее распространенной причиной является сужение запястья, как в случае с браслетом или ремешком для часов (отсюда и название «невропатия наручных часов»). Это особенно связано с использованием наручников , поэтому его обычно называют наручниковой невропатией . Другие травмы или хирургическое вмешательство в области запястья также могут привести к появлению симптомов, включая хирургическое вмешательство по поводу других синдромов, таких как синдром де Кервена. [5] Точная этиология неизвестна, так как неясно, является ли причиной этого только прямое давление сжимающего предмета или же этому способствует отек , связанный с сужением. [3]
Диагностика
[ редактировать ]Симптомы обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев после устранения сужения; НПВП . Обычно назначают [4] В некоторых случаях декомпрессия нерва . требуется [4] Эффективность кортизона и лазерного лечения оспаривается. [4] Возможно необратимое повреждение.
История
[ редактировать ]Эта нейропатия была впервые выявлена Робертом Вартенбергом в статье 1932 года. [6] Недавние исследования были сосредоточены на травмах, причиненных наручниками, из-за последствий юридической ответственности, но им препятствовали трудности последующего наблюдения, особенно потому, что большой процент участников исследования был в нетрезвом состоянии, когда они были ранены. [7] Диагностически ее часто относят к компрессионной невропатии лучевого нерва в целом (например, МКБ-9 354.3 ), но исследования и статьи продолжают использовать более старый термин, чтобы отличить ее от более обширных невропатий, возникающих в предплечье. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б Буттараволи, Филип М.; Стэйр, Томас О. «9.20 Парестетическая хейралгия (нейропатия наручников)» . Распространенные простые чрезвычайные ситуации . Вашингтон: Информация Лонгвуда. Архивировано из оригинала 20 января 2019 г. Проверено 16 сентября 2010 г.
- ^ Вартенберг, Р. (1932). «Парестетическая хейралгия. (Изолированный неврит поверхностной ветви лучевого нерва.)» (PDF) . Журнал всей неврологии и психиатрии (на немецком языке). 141 (1): 145–155. дои : 10.1007/BF02909851 .
- ^ Перейти обратно: а б с Печина, Марко; Крмпотич-Неманич, Елена; Маркевиц, Эндрю Д. (2001). «Глава 26: Синдром поверхностной ветви лучевого нерва». Туннельные синдромы: синдромы сдавления периферических нервов . ЦРК Пресс. стр. 152–155.
- ^ Перейти обратно: а б с д Данг, Алан С.; Роднер, Крейг М. (декабрь 2009 г.). «Необычные компрессионные невропатии предплечья, Часть I: Лучевой нерв» (PDF) . Журнал хирургии руки . 34А (10): 1912–1914. дои : 10.1016/j.jhsa.2009.10.016 . ПМИД 19969199 . Архивировано из оригинала (PDF) 3 марта 2016 г. Проверено 16 сентября 2010 г.
- ^ Ходоров Г.; Хонет, JC (сентябрь 1985 г.). «Парестетическая хейралгия и линейная атрофия как осложнение местной инъекции стероидов». Архив физической медицины и реабилитации . 66 (9): 637–639. ПМИД 4038032 .
- ^ Брейдвуд, AS (1975). «Поверхностная радиальная невропатия». Журнал костной и суставной хирургии . 57-Б (3): 380–383. дои : 10.1302/0301-620X.57B3.380 .
- ^ Грант, Артур С.; Кук, Альберт А. (2000). «Проспективное исследование невропатии наручников» (PDF) . Мышцы и нервы . 23 (6): 933–938. doi : 10.1002/(SICI)1097-4598(200006)23:6<933::AID-MUS14>3.0.CO;2-G . ПМИД 10842271 . S2CID 45600162 . Архивировано из оригинала (PDF) 8 июля 2011 г.