Верхний ягодичный нерв
Верхний ягодичный нерв | |
---|---|
Подробности | |
От | Крестцовое сплетение (L4-S1) |
Иннервирует | Средняя ягодичная мышца , малая ягодичная мышца , напрягатель широкой фасции. |
Идентификаторы | |
латинский | верхний ягодичный нерв |
ТА98 | A14.2.07.031 |
ТА2 | 6543 |
ФМА | 16510 |
Анатомические термины нейроанатомии |
Верхний ягодичный нерв — смешанный (двигательный и чувствительный) нерв крестцового сплетения , берущий начало в области таза . Он обеспечивает двигательную иннервацию средней ягодичной мышцы , малой ягодичной мышцы , напрягателя широкой фасции и грушевидной мышцы; у него также есть кожная ветвь.
Структура
[ редактировать ]Источник
[ редактировать ]Верхний ягодичный нерв берет начало в крестцовом сплетении . Он возникает из задних отделов L4 , L5 и S1 . [1]
Курс
[ редактировать ]Он выходит из таза через большое седалищное отверстие, расположенное над грушевидной мышцей . [2] [3] [4] Ее сопровождают верхняя ягодичная артерия и верхняя ягодичная вена . [2]
Она проходит латерально между средней ягодичной мышцей и малой ягодичной мышцей . [1] [5] сопровождается глубокой ветвью верхней ягодичной артерии . Она делится на высшую и низшую ветви. [5] [1]
Нижняя ветвь продолжает проходить между двумя мышцами. [5] заканчиваться в мышце, напрягающей широкую фасцию . [1]
Распределение
[ редактировать ]Мотор
[ редактировать ]- напрягатель широкой мышцы фасции [6] [5]
- Средняя ягодичная мышца (верхняя ветвь и нижняя ветвь) [1] [5]
- Малая ягодичная мышца (нижняя ветвь, [1] [5] иногда и высшая ветвь [1] ) [1] [5]
- грушевидная мышца [7]
сенсорный
[ редактировать ]Верхний ягодичный нерв также имеет кожную ветвь. [1]
Клиническое значение
[ редактировать ]походка
[ редактировать ]При нормальной походке маленькие ягодичные мышцы на стороне опоры могут стабилизировать таз во фронтальной плоскости . Слабость или паралич этих мышц, вызванные повреждением верхнего ягодичного нерва, могут привести к слабому отведению пораженного тазобедренного сустава. Это нарушение походки известно как походка Тренделенбурга . При положительном симптоме Тренделенбурга таз провисает в сторону нормальной, неподдерживаемой стороны (махающая нога). Противоположное явление, когда таз приподнят на стороне поворота, известно как хромота Дюшенна . Двусторонняя потеря малых ягодичных мышц приводит к переваливающейся походке . [2]
Ятрогенное повреждение
[ редактировать ]Верхний ягодичный нерв может быть поврежден при внутримышечных инъекциях и нефрэктомии . [3]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]В эту статью включен общедоступный текст со страницы 959 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Мирджалили, С. Али (01 января 2015 г.), Таббс, Р. Шейн; Ризк, Элиас; Шоджа, Мохаммадали М.; Лукас, Мариос (ред.), «Глава 46. Анатомия крестцового сплетения L4-S4» , Нервы и травмы нервов , Сан-Диего: Academic Press, стр. 619–626, doi : 10.1016/b978-0-12-410390 -0.00048-2 , ISBN 978-0-12-410390-0 , получено 28 февраля 2021 г.
- ^ Jump up to: а б с Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 476.
- ^ Jump up to: а б Дэвид, Уильям С.; Саджади, Реза (01 января 2019 г.), Левин, Керри Х.; Човель, Патрик (ред.), «Глава 13 — Клиническая нейрофизиология фокальных невропатий нижних конечностей» , Справочник по клинической неврологии , Клиническая нейрофизиология: болезни и расстройства, 161 , Elsevier: 207–216, doi : 10.1016/b978-0-444 -64142-7.00050-3 , ISBN 9780444641427 , PMID 31307602 , S2CID 196812589 , получено 28 февраля 2021 г.
- ^ Мур, Кейт Л.; Далли, Артур Ф.; Агур, Энн М.Р. (2017). Основная клиническая анатомия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 586. ИСБН 978-1496347213 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Мур, Кейт Л.; Далли, Артур Ф.; Агур, Энн М.Р. (2018). Клинически-ориентированная анатомия (8-е изд.). Уолтерс Клювер. п. 733. ИСБН 978-1-4963-4721-3 .
- ^ Платцер (2004), стр. 420.
- ^ Иванага Дж; Ид С; Саймондс Э; Шумахер М; Лукас М; Таббс РС (2019). «Большинство грушевидных мышц иннервируются верхним ягодичным нервом». Клиническая анатомия . 32 (2): 282–286. дои : 10.1002/ca.23311 . ПМИД 30408241 . S2CID 53238082 .
Библиография
[ редактировать ]- Платцер, Вернер (2004). Цветной атлас анатомии человека, Том. 1: Локомоторная система (5-е изд.). Тиме . ISBN 3-13-533305-1 .
- Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и скелетно-мышечная система . Тиме. 2006. ISBN 1-58890-419-9 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Верхний ягодичный нерв в Университета Дьюка программе ортопедии