Поясничное сплетение
| Поясничное сплетение | |
|---|---|
 План поясничного сплетения. | |
 Поясничное сплетение и его ветви. | |
| Подробности | |
| От | Т12 , Л1-Л4 |
| Идентификаторы | |
| латинский | поясничное сплетение поясничное сплетение |
| ТА98 | A14.2.07.002 |
| ТА2 | 6517 |
| ФМА | 5908 |
| Анатомические термины нейроанатомии | |
Поясничное сплетение представляет собой сеть нервов ( нервное сплетение ) в поясничной области тела, которая является частью более крупного пояснично-крестцового сплетения . Он образован делениями первых четырех поясничных нервов (L1-L4) и вкладами подреберного нерва (Т12), который является последним грудным нервом . Кроме того, вентральные ветви четвертого поясничного нерва проходят сообщающиеся ветви, пояснично-крестцовый ствол , к крестцовому сплетению . Нервы поясничного сплетения проходят впереди тазобедренного сустава и преимущественно поддерживают переднюю часть бедра. [1]
Сплетение формируется латеральнее межпозвонкового отверстия и проходит через большую поясничную мышцу . Его меньшие двигательные ветви направляются непосредственно к большой поясничной мышце, в то время как более крупные ветви покидают мышцу в различных местах и проходят косо вниз через таз и выходят под паховую связку , за исключением запирательного нерва , который выходит из таза через запирательное отверстие . [1]
Филиалы
[ редактировать ]проходит Подвздошно-подчревный нерв позади большой поясничной мышцы на ее проксимально-латеральном крае и проходит латерально и косо на передней стороне квадратной мышцы поясницы . Латеральнее этой мышцы она прободает поперечную мышцу живота и проходит над гребнем подвздошной кости между этой мышцей и внутренней косой мышцей живота . Он отдает несколько двигательных ветвей к этим мышцам и сенсорную ветвь к коже боковой поверхности бедра. Его конечная ветвь затем идет параллельно паховой связке и выходит из апоневроза наружной косой мышцы живота над наружным паховым кольцом , где она снабжает кожу над паховой связкой (т. е. подчревную область ) передней кожной ветвью . [2]
Подвздошно -паховый нерв следует за подвздошно-подчревным нервом на квадратной мышце поясницы, но затем проходит ниже него и проходит на уровне гребня подвздошной кости. Он прободает латеральную брюшную стенку и проходит медиально на уровне паховой связки, где снабжает двигательные ветви как поперечной мышцей живота, так и чувствительные ветви через наружное паховое кольцо к коже над лобковым симфизом и латеральной поверхностью больших половых губ или мошонки. . [2]
Генитофеморальный нерв прободает большую поясничную мышцу спереди ниже первых двух нервов и сразу же разделяется на две ветви, идущие вниз по передней стороне мышцы. Латеральная бедренная ветвь является чисто чувствительной. Он прободает сосудистую лакуну возле подкожного отверстия диафрагмы и кровоснабжает кожу ниже паховой связки (т. е. проксимальную, латеральную часть бедренного треугольника ). Половая ветвь различается у самцов и самок. У мужчин она проходит в семенном канатике , а у женщин — в паховом канале вместе со связкой круглой матки . Затем он посылает сенсорные ветви к коже мошонки у мужчин и к большим половым губам у женщин. У самцов он обеспечивает двигательную иннервацию кремастера . [2]
Латеральный кожный нерв бедренной кости прободает большую поясничную мышцу на латеральной стороне и проходит косо вниз под подвздошной фасцией . Медиальнее передней верхней подвздошной ости она выходит из области таза через латеральную мышечную лакуну и входит в бедро, проходя позади латерального конца паховой связки. В бедре он ненадолго проходит под широкой фасцией, а затем прорывает фасцию и снабжает кожу передней поверхности бедра. [2]
Запирательный нерв выходит из поясничного сплетения и спускается позади большой поясничной мышцы на ее медиальной стороне, затем следует по конечной линии в малый таз и, наконец, покидает область таза через запирательный канал . В бедре он направляет двигательные ветви к внешней запирательной мышце, а затем разделяется на переднюю и заднюю ветви, обе из которых продолжаются дистально. Эти ветви разделены короткой приводящей мышцей и снабжают двигательной иннервацией все приводящие мышцы бедра: гребенчатую мышцу , длинную приводящую мышцу , короткую приводящую мышцу, большую приводящую мышцу , малую приводящую мышцу и тонкую приводящую мышцу . Передняя ветвь образует терминальную сенсорную ветвь, которая проходит вдоль переднего края тонкой мышцы и снабжает кожу медиальной, дистальной части бедра. [3]
Бедренный нерв — самый крупный и длинный из нервов сплетения. Он обеспечивает двигательную иннервацию подвздошно-поясничной мышцы , гребенчатой мышцы , портняжной мышцы и четырехглавой мышцы бедра ; и сенсорная иннервация передней части бедра, задней части голени и задней части стопы. В области таза она проходит в борозде между большой поясничной и подвздошной мышцами, отдавая ветви к обеим мышцам, и выходит из таза через медиальную часть мышечной лакуны . В бедре он разделяется на многочисленные сенсорные и мышечные ветви и подкожный нерв , его длинную сенсорную конечную ветвь, которая продолжается до стопы. [3]
| нерв | Сегмент | Иннервируемые мышцы | Кожные ветви |
|---|---|---|---|
| Подвздошно-подчревный | Т12-Л1 | ||
| подвздошно-паховый | Л1 | • Передние мошоночные нервы у мужчин | |
| Генитофеморальный | Л1-Л2 | • Кремастер у мужчин | |
| Латеральная кожная бедренная | Л2-Л3 | • Латеральная кожа бедренной кости | |
| Обтуратор | Л2-Л4 | • Внешний затвор | • Кожная ветвь |
| Бедренный | Л2-Л4 | ||
| Прямые ветви от сплетения к мышцам | |||
| Короткие прямые ветки | Л1-Л3 | ||
| Короткие прямые ветки | Т12-Л4 | ||
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Поясничное сплетение после рассечения
Схематическое изображение поясничного сплетения
Примечания
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 470-471.
- ^ Jump up to: а б с д и Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 472-473.
- ^ Jump up to: а б Атлас анатомии Тиме (2006), стр. 474-475.
Ссылки
[ редактировать ]- Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и скелетно-мышечная система . Тиме. 2006. ISBN 1-58890-419-9 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Поясничное сплетение в Университета Дьюка программе ортопедии
