Кремастерная мышца
| Кремастерная мышца | |
|---|---|
 Мышца кремастер выглядит как тонкий слой, расположенный непосредственно над влагалищной оболочкой. | |
| Подробности | |
| Источник | Внутренняя косая |
| Вставка | Вагинальное пальто |
| Артерия | Кремастерная артерия |
| нерв | Генитальная ветвь бедренно-полового нерва |
| Действия | Поднимать и опускать мошонку |
| Идентификаторы | |
| латинский | мышца кремастер |
| ТА98 | А04.5.01.018М А09.3.04.003 |
| ТА2 | 2374 , 3617 |
| ФМА | 21531 |
| Анатомические термины мышц | |
Мышца кремастер представляет собой парную структуру, состоящую из тонких слоев поперечнополосатых и гладких мышц , которая покрывает яички и семенные канатики у мужчин. Состоит из латеральной и медиальной частей. Кремастер — непроизвольная мышца , ответственная за кремастерный рефлекс ; защитный и физиологический поверхностный рефлекс яичек. Рефлекс поднимает и опускает яички, чтобы защитить их. Вместе с дартосной мышцей мошонки он регулирует температуру яичек, способствуя тем самым процессу сперматогенеза . [1]
Структура
[ редактировать ]У мужчин паховом кремастерная мышца представляет собой тонкий слой поперечно-полосатой мышцы, расположенный в канале и мошонке между внешним и внутренним слоями семенной фасции , окружающей яичко и семенной канатик . Мышца кремастер представляет собой парную структуру, по одной на каждой стороне тела. [1]
Анатомически латеральная мышца кремастер берет начало от внутренней косой мышцы, чуть выше пахового канала , и середины паховой связки . Медиальная мышца-кремастер, которая иногда отсутствует, берет начало от лобкового бугорка, а иногда и от латерального лобкового гребня. Оба вставляются во влагалищную оболочку под яичком.
Кровоснабжение
[ редактировать ]Кремастерная мышца кровоснабжается кремастерной артерией , ветвью нижней эпигастральной артерии , а также анастомозным потоком из других артерий, снабжающих мошонку. [1]
Нервное снабжение
[ редактировать ]Мышца кремастер иннервируется чувствительными и двигательными волокнами бедренно-полового нерва, L1 и L2 берущего начало от ядер спинномозговых нервов . Он получает совершенно иную иннервацию и кровоснабжение по сравнению с внутренней косой мышцей .
Разработка
[ редактировать ]Кремастерная мышца развивается в полной мере только у мужчин; у женщин мышца меньшего размера и находится на круглой связке , где она представлена лишь несколькими мышечными петлями.
У крыс было показано, что мышцы кремастера развиваются из губернакулярной луковицы. [2]
Функция
[ редактировать ]Втягивание
[ редактировать ]Функция кремастерной мышцы состоит в том, чтобы поднимать и опускать яички, чтобы регулировать температуру мошонки для оптимального сперматогенеза и выживания образующихся сперматозоидов . Идеальная температура для развития сперматозоидов человека составляет около 34 градусов Цельсия, что примерно на 4 градуса Цельсия ниже температуры тела. [3] Температура регулируется путем увеличения или уменьшения площади открытой поверхности окружающих тканей, что позволяет быстрее или медленнее рассеивать тепло тела. Степень втягивания или расслабления напрямую связана с тем, насколько температура окружающей среды далека от идеальной. [3] Кремастер работает вместе с дартосовой мышцей, чтобы поддерживать гомеостаз репродуктивных органов и защищать их от физического повреждения. Когда мужчина холоден или сексуально возбужден , мышца Дартос заставляет мошонку становиться более морщинистой и меньшей по мере того, как она втягивается ближе к телу. В более теплых условиях дартос меньше сморщивается, а мошонка становится более рыхлой. [4]
Мышца кремастер является непроизвольной мышцей , и ее сокращение может происходить во время возбуждения , что может предотвратить повреждение яичек во время полового акта . [3] Сокращение также происходит во время оргазма и эякуляции . [5] Мышца может сокращаться в моменты сильного страха, возможно, чтобы избежать повреждения яичек в ситуации борьбы или бегства . [1]
Клинически рефлекторную дугу, называемую кремастерным рефлексом, можно продемонстрировать, слегка поглаживая кожу внутренней поверхности бедра вниз от бедра к колену. Это стимулирует чувствительные волокна подвздошно-пахового нерва , который входит в спинной мозг в точке L1. Сенсорные волокна стимулируют двигательные волокна половой ветви бедренно-полового нерва (также на уровне L1 спинного мозга), что обеспечивает иннервацию мышц кремастера, вызывая сокращение мышцы и подъем яичек. Это заставляет мышцу кремастера на той же стороне быстро сокращаться, поднимая яичко. [6]
Кремастер также можно сократить произвольно, выполняя упражнения Кегеля (которые каким-то образом сжимают кремастер) или сгибая и напрягая мышцы живота. [3]
Клиническое значение
[ редактировать ]Мышца кремастера у взрослых мужчин иногда испытывает болезненные спазмы или судороги, которые могут быть хроническими и изнурительными. Лечение этих спазмов варьируется от небольшой операции до инъекции ботулотоксина А и регулярного применения тепла для расслабления мышц. Хирургическое вмешательство, включая иссечение кремастерной мышцы, по-видимому, смогло обеспечить полное облегчение этого состояния без значительных побочных эффектов. [7] [8]
Этимология
[ редактировать ]Название мышцы кремастер происходит от древнегреческого существительного κρεμαστήρ ( kremastḗr ), что означает «подвеска»; его множественное число, κρεμᾰστῆρες ( kremastēres ), использовалось Галеном в значении «кремастерная мышца». [9]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]
Мошонка
Правое яичко, обнаженное путем вскрытия влагалищной оболочки.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Меллик, LB; Мауэри, ML; Аль-Дахир, Массачусетс (2022 г.). «Кремастерный рефлекс» . СтатПерлз. ПМИД 30020720 .
- ^ Грабовски З.; Пилла, Северная Дакота; Яп, Т.; Фармер, Пи Джей; Хатсон, Дж. М.; Карлин, Дж. Б. (2002). «Роль губернакулярной луковицы в развитии кремастерных мышц крысы». Анатомическая запись . 267 (2): 159–165. дои : 10.1002/ar.10092 . ПМИД 11997885 .
- ^ Jump up to: а б с д Снодграсс, Кристи. «Что такое мышца кремастер?» . исследование.com . Проверено 25 декабря 2022 г.
- ^ «Дартосная мышца мошонки - Электронная анатомия - IMAIOS» . www.imaios.com . Проверено 25 декабря 2022 г.
- ^ Шафик, А. и др. J Сексуальная медицина 4: 1022–1027, 2007 г.
- ^ Меллик, Ларри Б.; Мауэри, Майлз Л.; Аль-Дахир, Мохаммед А. (2022), «Cremasteric Reflex» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 30020720 , получено 25 декабря 2022 г.
- ^ Бати, Джон А. (5 мая 1956 г.). «Кремастерная судорога с втягиванием яичка» . Британский медицинский журнал . 1 (4974): 1014–1015. дои : 10.1136/bmj.1.4974.1014 . ISSN 0959-8138 . ЧВК 1979762 . ПМИД 13304412 .
- ^ Мори, Райан; Сандип Васавада; Диана Бейкер; Эдмунд Сабанег-младший (июль 2011 г.). «Лечение изнурительной кремастерной синкинезии интракремастерическими инъекциями ботулотоксина А» . Урология . 78 (1). Кливленд, Огайо: Институт урологии и почек Гликмана: 214–216. doi : 10.1016/j.urology.2011.03.011 . ISSN 0090-4295 . ПМИД 21601247 . Проверено 11 марта 2012 г.
- ^ κρεμαστήρ , в Liddell & Scott (1940), Греко-английский лексикон , Оксфорд: Clarendon Press.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Анатомическое фото: 36:07-0102 в Медицинском центре SUNY Downstate - «Паховая область, мошонка и яички: слои семенного канатика»
