Кремастерный рефлекс
Кремастерный рефлекс — это поверхностный (т. е. близкий к поверхности кожи) рефлекс, наблюдаемый у мужчин.
Этот рефлекс вызывается легким поглаживанием или тычком по верхней и медиальной (внутренней) части бедра независимо от направления удара. [1] Нормальной реакцией является немедленное сокращение мышцы-кремастера , которая подтягивает яичко ипсилатерально (на одной и той же стороне тела).Рефлекс задействует сенсорные и двигательные волокна двух разных нервов. При поглаживании внутренней поверхности бедра чувствительные волокна подвздошно-пахового нерва стимулируются . Они активируют двигательные волокна генитальной ветви бедренно-полового нерва, что заставляет мышцу кремастер сокращаться и поднимать яичко. [2] : 262
Клинические условия
[ редактировать ]У некоторых мужчин этот рефлекс может быть повышен, что иногда может привести к ошибочному диагнозу крипторхизма . [3]
Кремастерный рефлекс может отсутствовать при перекруте яичка , поражениях верхних и нижних мотонейронов , а также при повреждении позвоночника L1-L2. Это также может произойти, если подвздошно-паховый нерв случайно был перерезан во время герниопластики . [4]
Кремастерный рефлекс может быть полезен при распознавании неотложных состояний яичек. Наличие кремастерного рефлекса не исключает перекрута яичка из дифференциального диагноза, но расширяет возможности включения эпидидимита или других причин болей в мошонке и яичках . В любом случае, если перекрут яичка не может быть окончательно устранен в кратчайшие сроки, обычно проводится ультразвуковая допплерография яичка или диагностическое хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить возможную потерю яичка в результате некроза . [5]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Определение: кремастерный рефлекс из медицинского онлайн-словаря» . Архивировано из оригинала 13 августа 2007 г. Проверено 6 декабря 2007 г.
- ^ Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббиттс, Адам В.М. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов (Пбк. Изд.). Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-06612-2 .
- ^ «Крипторхизм» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 20 июля 2021 г.
- ^ Меллик Л.Б., Мауэри М.Л., Аль-Дахир М.А. (2022 г.). «Кремастерный рефлекс» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . ПМИД 30020720 . Проверено 20 июля 2021 г.
- ^ Меллик Л.Б., Мауэри М.Л., Аль-Дахир М.А. (2022 г.). «Кремастерный рефлекс» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . ПМИД 30020720 . Проверено 20 июля 2021 г.