Желудочно-ободочный рефлекс
Желудочно -ободочный рефлекс или гастроколическая реакция — это физиологический рефлекс , который контролирует моторику или перистальтику желудочно -кишечного тракта после еды. Оно включает в себя увеличение моторики толстой кишки, состоящее главным образом из гигантских мигрирующих сокращений , в ответ на растяжение желудка после приема пищи и побочных продуктов пищеварения попадание в тонкую кишку . [1] Рефлекс продвигает существующее содержимое кишечника через пищеварительную систему, помогает освободить место для проглоченной пищи и отвечает за позывы к дефекации после еды. [2]
Физиология
[ редактировать ]Увеличение электрической активности наблюдается уже через 15 минут после еды. Желудочно-ободочный рефлекс неравномерно распределен по всей толстой кишке, при этом сигмовидная кишка демонстрирует более выраженную фазовую реакцию на продвижение пищи дистально в прямую кишку ; однако тоническая реакция толстой кишки неопределенна. [1] Повышенное давление в прямой кишке стимулирует дефекацию. [1] [3] Моторика тонкой кишки также увеличивается в ответ на желудочно-ободочный рефлекс. [2]
Эти сокращения производятся внешней мышцей, стимулируемой межмышечным сплетением . [1] Ряд нейропептидов был предложен в качестве медиаторов желудочно-ободочного рефлекса. К ним относятся серотонин , нейротензин , холецистокинин , простагландин Е1 и гастрин . [1] [3]
Клиническое значение
[ редактировать ]Клинически гастроколический рефлекс вовлечен в патогенез синдрома раздраженного кишечника (СРК): сам акт еды или питья может спровоцировать чрезмерную реакцию гастроколического ответа у некоторых пациентов с СРК из-за их повышенной висцеральной чувствительности, что может привести к боль и вздутие живота , метеоризм и диарея . [4] [1] Желудочно-ободочный рефлекс также участвует в патогенезе функционального запора , при котором у пациентов с повреждением спинного мозга и диабетиков с гастропарезом, вторичным по отношению к диабетической нейропатии увеличивается , время транзита по толстой кишке . [1]
Желудочно-ободочный рефлекс также можно использовать для оптимизации лечения запоров. Поскольку рефлекс наиболее активен по утрам и сразу после еды, прием стимулирующих слабительных средств , таких как сеннозиды и бисакодил , в это время усилит рефлекс и поможет усилить сокращения толстой кишки и, следовательно, дефекацию. [1]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час Мэлоун, Джордан К.; Тавамани, Аравинд (2019), «Физиология, гастроколический рефлекс (гастроколическая реакция)» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 31751078 , получено 14 января 2020 г.
- ^ Перейти обратно: а б Лорали, Шервуд (2009). Физиология человека: от клеток к системам (7-е изд.). Cengage Обучение. п. 635. ИСБН 978-0-495-39184-5 .
- ^ Перейти обратно: а б Тобиас, Авраам; Садик, Назия М. (2019), «Физиология, желудочно-кишечный нервный контроль» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 31424852 , получено 14 января 2020 г.
- ^ Шёлунд К., Экман Р., Линдгрен С., Рехфельд Дж. (1996): Нарушение высвобождения мотилина и холецистокинина при синдроме раздраженного кишечника в Scand J Gastroenterol, 31:11, стр. 1110–4, PMID 8938905 , DOI 10.3109/00365529609036895
Внешние ссылки
[ редактировать ] | Эта пищеварительной системе человека статья о незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |