Энтеральная нервная система
| Энтеральная нервная система | |
|---|---|
 Энтеральная нервная система встроена в оболочку желудочно-кишечного тракта . | |
| Идентификаторы | |
| Акроним(ы) | НАМ |
| МеШ | Д017615 |
| ФМА | 66070 |
| Анатомическая терминология | |
Энтеральная нервная система ( ЭНС ) или внутренняя нервная система является одним из трех основных отделов вегетативной нервной системы (ВНС), вторым является симпатическая (СНС) и парасимпатическая нервная система (ПСНС), и состоит из сетчатой структуры. Система нейронов , регулирующая функцию желудочно-кишечного тракта . [1] Он способен действовать независимо от СНС и ПСНС, хотя и может подвергаться их влиянию. ЭНС называют «вторым мозгом». [2] [3] Его получают из клеток нервного гребня . [4] [5]
Энтеральная нервная система способна функционировать независимо от головного и спинного мозга. [6] но считается, что он зависит от иннервации блуждающего нерва и превертебральных ганглиев у здоровых людей . Однако исследования показали, что система работоспособна даже при перерезанном блуждающем нерве. [7] Нейроны кишечной нервной системы контролируют двигательные функции системы, а также секрецию желудочно-кишечных ферментов. Эти нейроны взаимодействуют через множество нейротрансмиттеров , подобных ЦНС, включая ацетилхолин , дофамин и серотонин . Большое присутствие серотонина и дофамина в кишечнике является ключевым направлением исследований нейрогастроэнтерологии . [8] [9] [10]
Структура [ править ]
Энтеральная нервная система человека состоит примерно из 500 миллионов нейронов. [11] (включая различные типы клеток Догиля ), [1] [12] 0,5% числа нейронов в головном мозге , что в пять раз больше, чем сто миллионов нейронов в спинном мозге человека, [13] и о 2/3 от количества во всей нервной системе кошки . Энтеральная нервная система встроена в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта , начиная с пищевода и заканчивая анусом. [13]
Нейроны ЭНС собраны в два типа ганглиев : миентеральные (Ауэрбаховы) и подслизистые (мейснеровские) сплетения . [14] Межмышечные сплетения располагаются между внутренним и наружным слоями наружной мышечной оболочки , а подслизистые сплетения — в подслизистой оболочке .
Сплетение Ауэрбаха [ править ]
Сплетение Ауэрбаха, также известное как миентерическое сплетение, представляет собой совокупность волокон и тел постганглионарных вегетативных клеток, которые лежат между циркулярным и продольным слоями наружной мышечной оболочки желудочно-кишечного тракта. [ нужна цитата ] Его открыл и назвал немецкий невропатолог Леопольд Ауэрбах . Эти нейроны обеспечивают двигательные сигналы для обоих слоев наружной мышечной оболочки и обеспечивают как парасимпатические, так и симпатические сигналы. Анатомия сплетения аналогична анатомии центральной нервной системы . Сплетение включает сенсорные рецепторы, такие как хеморецепторы и механорецепторы , которые используются для обеспечения сенсорной информации к интернейронам кишечной нервной системы. Сплетение является парасимпатическим ядром блуждающего нерва и сообщается с продолговатым мозгом через передний и задний блуждающие нервы.
Подслизистое сплетение [ править ]
Подслизистое сплетение (также известное как сплетение Мейснера) находится в подслизистом слое желудочно -кишечного тракта . [15] Его открыл и назвал немецкий физиолог Георг Мейснер . Он действует как путь иннервации слизистой оболочки стенки желудочно-кишечного тракта.
Функция [ править ]
ENS способна выполнять автономные функции. [16] как координация рефлексов ; хотя он получает значительную иннервацию от вегетативной нервной системы, он может действовать и действует независимо от головного и спинного мозга. [17] Его изучению посвящена нейрогастроэнтерология .
Сложность [ править ]
Энтеральную нервную систему называют «вторым мозгом» по нескольким причинам. Энтеральная нервная система может работать автономно. Обычно он связывается с центральной нервной системой (ЦНС) через парасимпатическую (например, через блуждающий нерв ) и симпатическую (например, через превертебральные ганглии ) нервные системы. Однако позвоночных исследования показывают, что при повреждении блуждающего нерва кишечная нервная система продолжает функционировать. [7]
У позвоночных энтеральная нервная система включает в себя эфферентные нейроны , афферентные нейроны и интернейроны , которые делают энтеральную нервную систему способной осуществлять рефлексы и действовать как интегрирующий центр в отсутствие входных сигналов ЦНС. Сенсорные нейроны сообщают о механических и химических состояниях. Через мышцы кишечника мотонейроны контролируют перистальтику и сбивание кишечного содержимого. Другие нейроны контролируют секрецию ферментов . Энтеральная нервная система также использует более 30 нейротрансмиттеров , большинство из которых идентичны тем, которые обнаружены в ЦНС, например ацетилхолин , дофамин и серотонин . Более 90% серотонина в организме находится в кишечнике, а также около 50% дофамина в организме, который в настоящее время изучается, чтобы лучше понять его полезность для мозга. [18] [19] [20]
Энтеральная нервная система способна изменять свою реакцию в зависимости от таких факторов, как объем и состав питательных веществ. [21] Кроме того, ЭНС содержит опорные клетки, подобные астроглии головного мозга, и диффузионный барьер вокруг капилляров, окружающих ганглии, аналогичный гематоэнцефалическому барьеру церебральных кровеносных сосудов. [22]
Перистальтика [ править ]
Перистальтика – это серия радиально-симметричных сокращений и расслаблений мышц, распространяющихся вниз по мышечной трубке. У людей и других млекопитающих перистальтика гладких мышц пищеварительного тракта обеспечивает продвижение содержимого через пищеварительную систему. Это слово происходит от новолатинского языка и происходит от греческого peristallein, «обертывать», от пери-, «вокруг» + stallein, «помещать». Перистальтика была открыта в 1899 году работой физиологов Уильяма Бэйлисса и Эрнеста Старлинга . Работая над тонким кишечником собак, они обнаружили, что реакция увеличения давления в кишечнике вызывает сокращение мышечной стенки выше точки стимуляции и расслабление мышечной стенки ниже точки стимуляции. [23] [6]
Сегментация [ править ]
Сегментационные сокращения – это сокращения кишечника, осуществляемые гладкомышечными стенками. В отличие от перистальтики, которая включает сокращение и расслабление мышц в одном направлении, сегментация происходит одновременно в обоих направлениях, поскольку круговые мышцы попеременно сокращаются. Это позволяет тщательно перемешать содержимое кишечника, известное как химус , и обеспечить лучшее всасывание.
Секреция [ править ]
Секреция желудочно-кишечных гормонов , таких как гастрин и секретин , регулируется холинергическими нейронами, расположенными в стенках пищеварительного тракта. Секреция гормонов контролируется ваго -вагальным рефлексом , при котором нейроны пищеварительного тракта сообщаются как через афферентные , так и через эфферентные пути с блуждающим нервом . [24]
Клиническое значение
Нейрогастроэнтерология охватывает изучение головного мозга, кишечника и их взаимодействий, имеющих отношение к пониманию и лечению моторики желудочно-кишечного тракта и функциональных желудочно-кишечных расстройств. В частности, нейрогастроэнтерология фокусируется на функциях, нарушениях и пороках развития симпатического , парасимпатического и кишечного отделов пищеварительного тракта. [25] Этот термин также описывает медицинскую специализацию гастроэнтерологии, посвященную лечению нарушений моторики и функциональных желудочно-кишечных расстройств.
Функциональные желудочно-кишечные расстройства [ править ]
Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) представляют собой класс желудочно-кишечных расстройств, при которых наблюдается нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта, но нет структурных нарушений, которые могли бы объяснить причину. Редко проводятся какие-либо тесты, которые могут выявить наличие этих нарушений. Клинические исследования в нейрогастроэнтерологии сосредоточены главным образом на изучении распространенных функциональных желудочно-кишечных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника , наиболее распространенное функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта. [26]
Нарушения моторики [ править ]
Нарушения моторики — вторая классификация желудочно-кишечных расстройств, изучаемая нейрогастроэнтерологами. Нарушения моторики подразделяются в зависимости от того, на что они влияют, на четыре отдела: пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник. Клинические исследования в нейрогастроэнтерологии сосредоточены главным образом на изучении распространенных нарушений моторики, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , повреждение слизистой оболочки пищевода, вызванное повышением желудочной кислоты через нижний пищеводный сфинктер. [27]
Ишемия кишечника [ править ]
Функция ЭНС может быть нарушена в результате ишемии . [28] Трансплантация, ранее описанная как теоретическая возможность, [29] является клинической реальностью в Соединенных Штатах с 2011 года и регулярно проводится в некоторых больницах. [ нужна цитата ]
Дополнительные изображения [ править ]
-
Межмышечное сплетение кролика. Х 50. -
Подслизистое сплетение кролика. Х 50.
нейрогастроэнтерологов Общества
- Американское общество нейрогастроэнтерологии и моторики [30]
- Европейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики [31]
См. также [ править ]
- Базальный электрический ритм
- Гомеостатическая эмоция
- Ось кишечник-мозг
- Желудочно-кишечный тракт человека
Ссылки [ править ]
- ^ Перейти обратно: а б Фернесс Дж.Б. (15 апреля 2008 г.). Энтеральная нервная система . Джон Уайли и сыновья. стр. 35–38. ISBN 978-1-4051-7344-5 .
- ^ Дорланда (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Эльзевир Сондерс. п. 1862. ISBN 978-1-4160-6257-8 .
- ^ Покок Дж., Ричардс С. (2006). Физиология человека. Основы медицины (Третье изд.). Издательство Оксфордского университета. п. 63. ИСБН 978-0-19-856878-0 .
- ^ Барлоу А.Дж., Уоллес А.С., Тапар Н., Бернс А.Дж. (май 2008 г.). «Для обеспечения полного формирования кишечной нервной системы на путях от нервной трубки до передней кишки требуется критическое количество клеток нервного гребня». Разработка . 135 (9): 1681–1691. дои : 10.1242/dev.017418 . ПМИД 18385256 . S2CID 7401456 .
- ^ Бернс А.Дж., Тапар Н. (октябрь 2006 г.). «Достижения в онтогенезе кишечной нервной системы». Нейрогастроэнтерология и моторика . 18 (10): 876–887. дои : 10.1111/j.1365-2982.2006.00806.x . ПМИД 16961690 . S2CID 34066966 .
- ^ Перейти обратно: а б Гершон М (1998). Второй мозг . Нью-Йорк: ХарперКоллинз. стр. 2–7 . ISBN 0-06-018252-0 .
- ^ Перейти обратно: а б Ли Ю, Овян С (сентябрь 2003 г.). «Размышления о страннике: что нового в нашем понимании ваго-вагальных рефлексов? V. Ремоделирование блуждающего нерва и кишечных нейронных цепей после повреждения вагуса». Американский журнал физиологии. Физиология желудочно-кишечного тракта и печени . 285 (3): G461–G469. дои : 10.1152/ajpgi.00119.2003 . ПМИД 12909562 .
- ^ Пасрича П.Дж. «Стэнфордская больница: мозг в кишечнике – ваше здоровье» . YouTube .
- ^ Мартинуччи И., Бландицци С., де Бортоли Н., Беллини М., Антониоли Л., Туккори М. и др. (2015). «Генетика и фармакогенетика путей аминергических медиаторов при функциональных желудочно-кишечных расстройствах». Фармакогеномика . 16 (5): 523–539. дои : 10.2217/стр.15.12 . HDL : 11577/3166305 . ПМИД 25916523 .
- ^ Смитка К., Папезова Х., Вондра К., Хилл М., Хайнер В., Недвидкова Дж. (2013). «Роль «смешанных» орексигенных и анорексигенных сигналов и аутоантител, реагирующих с нейропептидами, регулирующими аппетит, и пептидами оси жировая ткань-кишечник-мозг: значимость для приема пищи и статуса питания у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией» . Международный журнал эндокринологии . 2013 : 483145. doi : 10.1155/2013/483145 . ПМЦ 3782835 . ПМИД 24106499 .
- ^ Янг Э. «Кишечные инстинкты: секреты вашего второго мозга» . Новый учёный . Проверено 8 апреля 2015 г. ; альтернативный источник на сайте: «Нейронаучные вещи» . Архивировано из оригинала 4 мая 2013 года.
- ^ с. 921
- ^ Перейти обратно: а б Холл Дж.Э. (2011). «Общие принципы функции желудочно-кишечного тракта». Учебник медицинской физиологии Гайтона и Хэла (12-е изд.). Сондерс Эльзевир. п. 755. ИСБН 978-1416045748 .
- ^ «Кишечная нервная система» . Проверено 29 ноября 2008 г.
- ^ Росс, Майкл Х и Войцех Павлина. Гистология: текст и атлас коррелирующей клеточной и молекулярной биологии. Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2006 г.
- ^ «энтеральная нервная система» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Гершон, 1998 и 17 .
- ^ Пасрича П.Дж. Мозг в кишечнике (видео). Ваше здоровье. Стэнфордская больница.
- ^ Мартинуччи И., Бландицци С., де Бортоли Н., Беллини М., Антониоли Л., Туккори М. и др. (2015). «Генетика и фармакогенетика путей аминергических медиаторов при функциональных желудочно-кишечных расстройствах». Фармакогеномика . 16 (5): 523–539. дои : 10.2217/стр.15.12 . HDL : 11577/3166305 . ПМИД 25916523 .
- ^ Смитка К., Папезова Х., Вондра К., Хилл М., Хайнер В., Недвидкова Дж. (2013). «Роль «смешанных» орексигенных и анорексигенных сигналов и аутоантител, реагирующих с нейропептидами, регулирующими аппетит, и пептидами оси жировая ткань-кишечник-мозг: значимость для приема пищи и статуса питания у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией» . Международный журнал эндокринологии . 2013 : 483145. doi : 10.1155/2013/483145 . ПМЦ 3782835 . ПМИД 24106499 .
- ^ Нойнлист М., Шеманн М. (июль 2014 г.). «Вызванные питательными веществами изменения фенотипа и функции кишечной нервной системы» . Журнал физиологии . 592 (14). Уайли: 2959–2965 гг. дои : 10.1113/jphysicalol.2014.272948 . ПМК 4214652 . ПМИД 24907307 . S2CID 37969390 .
- ^ Сильверторн ДУ (2007). Физиология человека . Сан-Франциско, Калифорния: Pearson Education, Inc.
- ^ Кит АС. «Пилорический сфинктерный цилиндр в здоровье и болезни» . Проверено 18 ноября 2013 г.
- ^ Герман М.А., Круз М.Т., Сахибзада Н., Вербалис Дж., Гиллис Р.А. (январь 2009 г.). «Передача сигналов ГАМК в ядре одиночного тракта устанавливает уровень активности дорсального моторного ядра блуждающих холинергических нейронов ваговагального контура» . Американский журнал физиологии. Физиология желудочно-кишечного тракта и печени . 296 (1): G101–G111. дои : 10.1152/ajpgi.90504.2008 . ПМЦ 2636929 . ПМИД 19008339 .
- ^ Вуд Дж.Д., Альперс Д.Х. , Эндрюс П.Л. (сентябрь 1999 г.). «Основы нейрогастроэнтерологии» . Гут . 45 (Приложение 2): II6–II16. дои : 10.1136/gut.45.2008.ii6 . ПМК 1766686 . ПМИД 10457039 .
- ^ Кумар А., Ринва П., Шарма Н. (2012). «Синдром раздраженного кишечника: обзор». J Phys Pharm Adv . 2 (2): 97–108.
- ^ ДеВолт К.Р., Кастель Д.О. (июнь 1999 г.). «Обновленные рекомендации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии» . Американский журнал гастроэнтерологии . 94 (6): 1434–1442. doi : 10.1111/j.1572-0241.1999.1123_a.x . ПМИД 10364004 . S2CID 32509777 .
- ^ Линьярес Г.К., Мартинс Х.Л., Фонтанецци Ф., Патрисио Ф., Монтеро Э.Ф. (2007). «Происходят ли поражения кишечной нервной системы после ишемии/реперфузии кишечника?» . Acta Cirurgica Brasileira . 22 (2): 120–124. дои : 10.1590/S0102-86502007000200008 . ПМИД 17375218 .
- ^ Гершон, доктор медицинских наук (апрель 2007 г.). «Трансплантация кишечной нервной системы: шаг к лечению аганглиозов» . Гут . 56 (4): 459–461. дои : 10.1136/gut.2006.107748 . ПМЦ 1856867 . ПМИД 17369379 .
- ^ ANMS - Американское общество нейрогастроэнтерологии и моторики
- ^ ESNM - Европейское общество нейрогастроэнтерологии и моторики
Дальнейшие ссылки [ править ]
- Гроселл М., Фаррелл А.П., Браунер С.Дж., ред. (2010). Физиология рыб: многофункциональный кишечник рыбы . Академическая пресса. ISBN 978-0-08-096136-1 .
- Гершон, доктор медицинских наук (1999). Второй мозг: новаторское новое понимание нервных расстройств желудка и кишечника . Многолетник Харпер. ISBN 978-0-06-093072-1 .
- Носек ТМ. «Раздел 6/6ч2/с6ч2_29» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала 24 марта 2016 г.
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
