Тонкая кишка
Тонкая кишка | |
---|---|
Подробности | |
Часть | Желудочно-кишечный тракт |
Система | Пищеварительная система |
Артерия | Верхняя брыжеечная артерия , тощая артерия , подвздошная артерия |
вена | Печеночная воротная вена , верхняя брыжеечная вена |
нерв | Чревные ганглии , блуждающий нерв [1] |
Лимфа | Кишечный лимфатический ствол |
Идентификаторы | |
латинский | тонкая кишка |
МеШ | D007421 |
ТА98 | А05.6.01.001 |
ТА2 | 2933 |
ФМА | 7200 |
Анатомическая терминология |
Основные части |
Желудочно-кишечный тракт |
---|
или Тонкая кишка тонкая кишка — это орган желудочно -кишечного тракта большая часть всасывания питательных веществ , в котором происходит из пищи. Он расположен между желудком и толстой кишкой и получает желчь и сок поджелудочной железы через проток поджелудочной железы, помогая пищеварению . Тонкая кишка имеет длину около 5,5 метров (18 футов) и многократно складывается, чтобы поместиться в брюшной полости. Хотя он длиннее толстого кишечника, его называют тонким кишечником, потому что он уже в диаметре.
Тонкая кишка состоит из трех отдельных отделов – двенадцатиперстной , тощей и подвздошной . В двенадцатиперстной кишке, самой короткой, начинается подготовка к всасыванию через небольшие пальцеобразные выступы, называемые ворсинками . [2] Тощая кишка специализируется на всасывании через свою оболочку энтероцитами : небольшими частицами питательных веществ, которые предварительно были переварены ферментами двенадцатиперстной кишки. Основная функция подвздошной кишки — всасывание витамина В 12 , желчных солей и любых продуктов пищеварения, которые не всасывались тощей кишкой.
Структура
[ редактировать ]Размер
[ редактировать ]Длина тонкой кишки может сильно различаться: от 3 метров (10 футов) до нескольких метров. м ( 34 + 1/2 фута), также в 10,5 зависимости от используемой методики измерения. [3] Типичная длина у живого человека составляет 3–5 м (10–16 1 ⁄ фута ) + . [4] [5] Длина зависит как от роста человека, так и от того, как измеряется длина. [3] У более высоких людей, как правило, более длинный тонкий кишечник, и его размеры обычно становятся длиннее после смерти и когда кишечник пуст. [3]
<2,5 см | Нерасширенный |
2,5-2,9 см | Слегка расширенный |
3–4 см | Умеренно расширенный |
>4 см | Сильно расширенный |
Это примерно 1,5 сантиметра ( 5 ⁄ 8 дюйма) в диаметре у новорожденных после 35 недель гестационного возраста , [7] и 2,5–3 см (1–1 + 1 ⁄ 8 дюйма ) в диаметре у взрослых. На рентгенограмме брюшной полости тонкая кишка считается аномально расширенной, если ее диаметр превышает 3 см. [8] [9] На компьютерной томографии диаметр более 2,5 см считается аномально расширенным. [8] [10] Площадь поверхности слизистой оболочки тонкой кишки человека из-за увеличения, вызванного складками, ворсинками и микроворсинками, составляет в среднем 30 квадратных метров (320 квадратных футов). [11]
Части
[ редактировать ]Тонкая кишка разделена на три структурных части.
- Двенадцатиперстная кишка представляет собой короткую структуру длиной 20–25 см (8–10 дюймов) и имеет форму буквы «С». [12] Он окружает головку поджелудочной железы. Он получает желудочный химус из желудка вместе с пищеварительными соками из поджелудочной железы ( пищеварительные ферменты ) и печени ( желчь ). Пищеварительные ферменты расщепляют белки, а желчь эмульгирует жиры в мицеллы . В двенадцатиперстной кишке имеются бруннеровы железы , которые вырабатывают богатый слизью щелочной секрет, содержащий бикарбонат . Эти выделения в сочетании с бикарбонатом поджелудочной железы нейтрализуют желудочные кислоты, содержащиеся в желудочном химусе.
- Тощая кишка – это средний отдел тонкой кишки, соединяющий двенадцатиперстную кишку с подвздошной кишкой. Его длина составляет около 2,5 м (8 футов), он содержит круглые складки и кишечные ворсинки , которые увеличивают площадь его поверхности. Здесь в кровь всасываются продукты пищеварения (сахара, аминокислоты и жирные кислоты). Подвешивающая мышца двенадцатиперстной кишки отмечает границу между двенадцатиперстной и тощей кишкой.
- : Подвздошная кишка последний отдел тонкой кишки. Его длина около 3 м, он содержит ворсинки, похожие на тощую кишку. Он поглощает в основном витамин B12 и желчные кислоты , а также любые другие оставшиеся питательные вещества. Подвздошная кишка соединяется со слепой кишкой толстой кишки в илеоцекальном переходе . [ нужна ссылка ]
Тощая и подвздошная кишка подвешиваются в брюшной полости за счет брыжейки . Брыжейка является частью брюшины . Внутри брыжейки проходят артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы. [13]
Кровоснабжение
[ редактировать ]Тонкая кишка кровоснабжается из чревного ствола и верхней брыжеечной артерии . Это обе ветви аорты . В двенадцатиперстную кишку кровь поступает из чревного ствола через верхнюю поджелудочно-двенадцатиперстную артерию и из верхней брыжеечной артерии через нижнюю поджелудочно-двенадцатиперстную артерию . Обе эти артерии имеют переднюю и заднюю ветви, которые встречаются по средней линии и анастомозируют . Тощая и подвздошная кишка получают кровь из верхней брыжеечной артерии. [14] Ветви верхней брыжеечной артерии образуют ряд арок внутри брыжейки, известных как артериальные аркады , глубина которых может достигать нескольких слоев. Прямые кровеносные сосуды, известные как прямые кровеносные сосуды , идут от аркад, ближайших к подвздошной и тощей кишке, к самим органам. [14]
Микроанатомия
[ редактировать ]Три отдела тонкой кишки похожи друг на друга на микроскопическом уровне, но есть некоторые важные различия. Отделы кишечника следующие:
Слой | двенадцатиперстная кишка | Пост | подвздошная кость |
---|---|---|---|
Серозный | 1-я часть серозной оболочки, 2-4-я адвентиция. | Нормальный | Нормальный |
Внешняя мышца | Продольный и циркулярный слои, аутэрбахово (мышечно-кишечное) сплетение. между которыми находится | То же, что двенадцатиперстная кишка | То же, что двенадцатиперстная кишка |
Подслизистая оболочка | Бруннеровы железы и мейснерово (подслизистое) сплетение. | Нет БГ | Нет БГ |
Слизистая оболочка : мышечная оболочка слизистой оболочки. | Нормальный | Нормальный | Нормальный |
Слизистая оболочка: собственная пластинка | Нет ПП | Нет ПП | пластыри Пейера |
Слизистая оболочка: эпителий кишечника. | Простой столбчатый . Содержит бокаловидные клетки , клетки Панета. | Похож на двенадцатиперстную кишку , но кишечные ворсинки длинные. | Похож на двенадцатиперстную кишку , но кишечные ворсинки короткие. |
Экспрессия генов и белков
[ редактировать ]Около 20 000 генов, кодирующих белки, экспрессируются в клетках человека, и 70% этих генов экспрессируются в нормальной двенадцатиперстной кишке. [15] [16] Около 300 из этих генов более специфически экспрессируются в двенадцатиперстной кишке, и очень немногие гены экспрессируются только в тонкой кишке. Соответствующие специфические белки экспрессируются в железистых клетках слизистой оболочки, например белок, связывающий жирные кислоты FABP6 . Большинство более специфически экспрессируемых в тонком кишечнике генов также экспрессируются в двенадцатиперстной кишке, например, FABP2 и белок DEFA6, экспрессируемый в секреторных гранулах клеток Панета . [17]
Разработка
[ редактировать ]Тонкая кишка развивается из средней кишки примитивной кишечной трубки . [18] К пятой неделе эмбриональной жизни подвздошная кишка начинает очень быстро увеличиваться в длину, образуя U-образную складку, называемую первичной кишечной петлей . Петля настолько быстро растет в длину, что перерастает живот и выступает через пупок . К 10 неделе петля втягивается обратно в брюшную полость. Между шестой и десятой неделями тонкий кишечник вращается против часовой стрелки, если смотреть на эмбрион спереди. После того как он вернулся в брюшную полость, он поворачивается еще на 180 градусов. Этот процесс создает искривленную форму толстой кишки . [18]
- Первый этап развития кишечного канала и брюшины, вид сбоку (схематично). Из 1-й ободочной кишки формируются восходящая и поперечная ободочная кишка, а из 2-й - нисходящая, сигмовидная и прямая кишка.
- Вторая стадия развития кишечного канала и брюшины, вид спереди (схематично). Печень удалили и разрезали два слоя вентральной мезогастрии (малого сальника). Сосуды представлены черным цветом, брюшина – красноватым оттенком.
- Третье состояние развития кишечного канала и брюшины, вид спереди (схематично). Способ приготовления такой же, как на рис 400.
Функция
[ редактировать ]Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку через привратник с помощью мышцы, называемой пилорическим сфинктером.
Пищеварение
[ редактировать ]Тонкая кишка — это место, где происходит большая часть химического пищеварения. Многие пищеварительные ферменты , действующие в тонком кишечнике, секретируются поджелудочной железой и печенью и попадают в тонкий кишечник через проток поджелудочной железы . Ферменты поджелудочной железы и желчь из желчного пузыря попадают в тонкую кишку в ответ на гормон холецистокинин , который вырабатывается в ответ на присутствие питательных веществ. Секретин , еще один гормон, вырабатываемый в тонком кишечнике, оказывает дополнительное воздействие на поджелудочную железу, где он способствует выделению бикарбоната в двенадцатиперстную кишку, чтобы нейтрализовать потенциально вредную кислоту, поступающую из желудка.
Три основных класса питательных веществ, которые подвергаются пищеварению, — это белки , липиды (жиры) и углеводы :
- Перед всасыванием белки разлагаются на небольшие пептиды и аминокислоты . [19] Химический распад начинается в желудке и продолжается в тонком кишечнике. Протеолитические ферменты, включая трипсин и химотрипсин , секретируются поджелудочной железой и расщепляют белки на более мелкие пептиды. Карбоксипептидаза, фермент щеточной каймы поджелудочной железы , расщепляет одну аминокислоту за раз. Аминопептидаза и дипептидаза освобождают конечные аминокислотные продукты.
- Липиды (жиры) разлагаются на жирные кислоты и глицерин . Панкреатическая липаза расщепляет триглицериды на свободные жирные кислоты и моноглицериды . Панкреатическая липаза действует с помощью солей желчи, выделяемых печенью и хранящихся в желчном пузыре . Соли желчных кислот прикрепляются к триглицеридам, помогая их эмульгировать , что облегчает доступ липазы поджелудочной железы. Это происходит потому, что липаза водорастворима, а жирные триглицериды гидрофобны и имеют тенденцию ориентироваться друг к другу, а не от водянистой среды кишечника. Соли желчных кислот эмульгируют триглицериды в водной среде до тех пор, пока липаза не расщепит их на более мелкие компоненты, которые смогут проникнуть в ворсинки для абсорбции.
- Некоторые углеводы разлагаются до простых сахаров или моносахаридов (например, глюкозы ). Панкреатическая амилаза расщепляет некоторые углеводы (особенно крахмал ) на олигосахариды. Другие углеводы попадают непереваренными в толстую кишку для дальнейшей обработки кишечными бактериями . Ферменты щеточной каймы берут на себя управление оттуда. Наиболее важными ферментами щеточной каймы являются декстриназа и глюкоамилаза, которые дополнительно расщепляют олигосахариды. Другими ферментами щеточной каймы являются мальтаза, сахараза и лактаза. У некоторых взрослых людей лактаза отсутствует, и у них лактоза (дисахарид), как и большинство полисахаридов, не переваривается в тонком кишечнике. Некоторые углеводы, такие как целлюлоза , вообще не перевариваются, несмотря на то, что состоят из нескольких глюкозы единиц . Это связано с тем, что целлюлоза состоит из бета-глюкозы, поэтому межмоносахаридные связи отличаются от тех, которые присутствуют в крахмале, который состоит из альфа-глюкозы. У людей отсутствует фермент, расщепляющий связи бета-глюкозы, который свойственен травоядным животным и бактериям толстого кишечника.
Поглощение
[ редактировать ]Переваренная пища теперь может проникать в кровеносные сосуды стенки кишечника посредством диффузии или активного транспорта. Тонкая кишка – это место, где всасывается большая часть питательных веществ из принятой пищи. Внутренняя стенка, или слизистая оболочка, тонкой кишки выстлана кишечным эпителием , простым столбчатым эпителием . Структурно слизистая оболочка покрыта морщинами или лоскутами, называемыми круговыми складками , которые считаются постоянными особенностями слизистой оболочки. Они отличаются от морщин , которые считаются непостоянными или временными, допускающими растяжение и сжатие. Из круглых складок выступают микроскопические пальцеобразные кусочки ткани, называемые ворсинками ( по латыни «лохматые волосы»). Отдельные эпителиальные клетки также имеют пальцеобразные выросты, известные как микроворсинки . Функции круговых складок, ворсинок и микроворсинок заключаются в увеличении площади поверхности, доступной для всасывания питательных веществ , и ограничении потери этих питательных веществ кишечной фауной.
Каждая ворсинка имеет сеть капилляров и мелких лимфатических сосудов, называемых млечными сосудами, расположенными вблизи ее поверхности. Эпителиальные клетки ворсинок транспортируют питательные вещества из просвета кишечника в эти капилляры (аминокислоты и углеводы) и млечные клетки (липиды). Поглощенные вещества транспортируются через кровеносные сосуды в различные органы тела, где они используются для создания сложных веществ, таких как белки, необходимые нашему организму. Материал, который остается непереваренным и неабсорбированным, попадает в толстую кишку.
Всасывание большинства питательных веществ происходит в тощей кишке , за следующими исключениями:
- Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке.
- Фолат (витамин B9) всасывается в двенадцатиперстной и тощей кишке.
- Витамин В12 и соли желчных кислот всасываются в терминальном отделе подвздошной кишки . Витамин B12 всасывается в подвздошной кишке только после связывания с белком, известным как внутренний фактор .
- Вода поглощается осмосом , а липиды - путем пассивной диффузии по тонкому кишечнику.
- Бикарбонат натрия всасывается путем активного транспорта и глюкозы и аминокислот . совместного транспорта
- Фруктоза всасывается путем облегченной диффузии .
Иммунологический
[ редактировать ]организма Тонкая кишка поддерживает иммунную систему . [20] Наличие кишечной флоры , по-видимому, положительно влияет на иммунную систему хозяина. Пейеровы бляшки , расположенные в подвздошной кишке тонкой кишки, являются важной частью местной иммунной системы пищеварительного тракта. Они являются частью лимфатической системы и обеспечивают место для отбора проб антигенов потенциально вредных бактерий или других микроорганизмов из пищеварительного тракта и последующего представления иммунной системе. [21]
Клиническое значение
[ редактировать ]Тонкая кишка — сложный орган, и поэтому существует очень большое количество возможных состояний, которые могут повлиять на функцию тонкой кишки. Некоторые из них перечислены ниже, некоторые из них являются распространенными: до 10% людей страдают от них в какой-то момент своей жизни, а другие исчезающе редки.
- Непроходимость тонкой кишки или обструктивные расстройства
- Мекониевый илеус
- Паралитический илеус
- Заворот
- Грыжа
- Инвагинация
- Спайки
- Препятствие из-за внешнего давления
- Обструкция массами в просвете ( инородные тела , безоар , желчные камни )
- Инфекционные заболевания
- Лямблиоз
- Аскаридоз
- Тропический литник
- Ленточный червь ( Diphyllobothrium latum , Taenia solium , Hymenolepis nana )
- Анкилостома (например , Necator americanus , Ancylostoma duodenale )
- Нематоды (например, Ascaris lumbricoides )
- Другие простейшие (например, Cryptosporidium parvum , Cyclospora , Microsporidia , Entamoeba histolytica )
- Бактериальные инфекции
- Энтеротоксигенная кишечная палочка
- Сальмонелла энтерика
- Кампилобактер
- Шигелла
- Иерсиния
- Clostridium difficile (антибиотико-ассоциированный колит, псевдомембранозный колит )
- Микобактерии ( Mycobacterium avium paratuberculosis , диссеминированная микобактерия туберкулеза )
- болезнь Уиппла
- Вибрион ( холера )
- Кишечная (брюшной) лихорадка ( Salmonella enterica var. typhii) и паратиф.
- Бацилла цереус
- Clostridium perfringens ( газовая гангрена )
- Вирусные инфекции
- Новообразования (рак)
- Аденокарцинома
- Карциноид
- Желудочно-кишечная стромальная опухоль (ГИСО)
- Лимфома
- Саркома
- Лейомиома
- Метастатические опухоли, особенно МРЛ или меланома.
- Рак тонкой кишки
- Условия развития, врожденные или генетические условия
- Дуоденальная (кишечная) атрезия
- болезнь Гиршпрунга
- Дивертикул Меккеля
- Стеноз привратника
- Поджелудочная железа разделена
- Внематочная поджелудочная железа
- Дупликационная киста кишечника
- Перевернутое положение
- Муковисцидоз
- Мальротация
- Стойкий урахус
- Омфалоцеле
- Гастрошизис
- Дефицит дисахаридазы ( лактазы )
- Первичная мальабсорбция желчных кислот
- синдром Гарднера
- Синдром семейного аденоматозного полипоза (САП)
- Другие условия
- Болезнь Крона и более общее воспалительное заболевание кишечника.
- Тифлит ( нейтропенический колит у больных с ослабленным иммунитетом) .
- Целиакия (спру или нетропическая спру)
- Мезентериальная ишемия
- Эмбол или тромб верхней брыжеечной артерии или верхней брыжеечной вены
- Артериовенозная мальформация
- Желудочный демпинг-синдром
- Синдром раздраженного кишечника
- Язвы двенадцатиперстной кишки (пептические)
- Желудочно-кишечная перфорация
- Гипертиреоз
- Дивертикулит
- Радиационный энтероколит
- Мезентериальные кисты
- Перитонеальная инфекция
- Склерозирующий ретроперитонит
- Избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике
- Эндометриоз
Другие животные
[ редактировать ]Тонкая кишка имеется у всех четвероногих , а также у костистых рыб , хотя ее форма и длина сильно различаются у разных видов. У костистых рыб он относительно короткий, обычно примерно в полтора раза длиннее тела рыбы. Обычно он имеет несколько пилорических придатков , небольших мешообразных структур по всей длине, которые помогают увеличить общую площадь поверхности органа для переваривания пищи. Илеоцекальный клапан у костистых рыб отсутствует, граница между тонкой кишкой и прямой кишкой обозначена только концом пищеварительного эпителия. [22]
У четвероногих илеоцекальный клапан всегда имеется , открывающийся в толстую кишку. Длина тонкой кишки обычно длиннее у четвероногих, чем у костистых, но особенно у травоядных , а также у млекопитающих и птиц , у которых скорость метаболизма выше , чем у амфибий или рептилий . Выстилка тонкой кишки имеет микроскопические складки, увеличивающие площадь ее поверхности у всех позвоночных, но только у млекопитающих они развиваются в настоящие ворсинки. [22]
Границы между двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишками несколько расплывчаты даже у человека, и такие различия либо игнорируются при обсуждении анатомии других животных, либо носят по существу условный характер. [22]
У некостистых рыб, таких как акулы , осетровые и двоякодышащие рыбы , тонкого кишечника как такового нет . Вместо этого пищеварительная часть кишечника образует спиральную кишку , соединяющую желудок с прямой кишкой. При этом типе кишечника сама кишка относительно прямая, но имеет длинную складку, идущую по внутренней поверхности по спирали, иногда на десятки витков. Этот клапан значительно увеличивает как площадь поверхности, так и эффективную длину кишечника. Выстилка спиральной кишки аналогична слизистой оболочке тонкой кишки костистых рыб и четвероногих немлекопитающих. [22]
У миног спиральный клапан чрезвычайно мал, возможно, потому, что их рацион требует незначительного переваривания. У миксины вообще нет спирального клапана, пищеварение происходит почти на всей длине кишечника, не подразделяющегося на разные отделы. [22]
Общество и культура
[ редактировать ]В традиционной китайской медицине тонкий кишечник является органом Ян . [23]
Дополнительные изображения
[ редактировать ]- Тонкая кишка in situ , большой сальник загнут кверху.
- Слои тканей (слизистая оболочка, подслизистая оболочка и мышечная оболочка)
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Носек, Томас М. «Раздел 6/6ch2/s6ch2_30» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала 24 марта 2016 г.
- ^ человеческое тело | Британника.com
- ^ Перейти обратно: а б с ДиБайс, Джон К.; Пэрриш, Кэрол Рис; Томпсон, Джон С. (2016). Синдром короткой кишки: практический подход к лечению . ЦРК Пресс. п. 31. ISBN 9781498720809 .
- ^ Тортора, Жерар (2014). Принципы анатомии и физиологии . США: Уайли. стр. 913 . ISBN 978-1-118-34500-9 .
..его длина составляет около 3 м у живого человека и около 6,5 м у трупа из-за потери тонуса гладких мышц после смерти.
- ^ Стэндринг, Сьюзен (2016). Анатомия Грея . Великобритания: Эльзевир. п. 1124. ИСБН 978-0-7020-5230-9 .
...и имеет среднюю длину 5 метров (3–8,5 метров) при интраоперационном измерении у живого взрослого человека (Tietelbaum et al 2013).
- ^ Джейкобс, СЛ; Розенблит А.; Риччи, З.; Робертс, Дж.; Миликов, Д.; Черняк В.; Вольф, Э. (2007). «Признак фекалий в тонкой кишке у пациентов без тонкокишечной непроходимости». Клиническая радиология . 62 (4): 353–357. дои : 10.1016/j.crad.2006.11.007 . ISSN 0009-9260 . ПМИД 17331829 .
- ^ Дебора Дуро, Дэниел Камин (2007). «Обзор синдрома короткой кишки и трансплантации кишечника». Колумбия Медика . 38 (1).
- ^ Перейти обратно: а б Али Наваз Хан (22 сентября 2016 г.). «Визуализация тонкокишечной непроходимости» . Медскейп . Проверено 7 февраля 2017 г.
- ^ «Рентгенограмма брюшной полости — аномальный газовый состав кишечника» . radiologymasterclass.co.uk . Проверено 7 февраля 2017 г.
- ^ Газель, GS; Гольдберг, Массачусетс; Виттенберг, Дж; Хальперн, Э.Ф.; Пинкни, Л; Мюллер, PR (1994). «Эффективность КТ в различении тонкокишечной непроходимости от других причин дилатации тонкой кишки» . Американский журнал рентгенологии . 162 (1): 43–47. дои : 10.2214/ajr.162.1.8273687 . ISSN 0361-803X . ПМИД 8273687 .
- ^ Хеландер, Герберт Ф; Фяндрикс, Ларс (2015). «Площадь поверхности пищеварительного тракта – еще раз». Скандинавский журнал гастроэнтерологии . 49 (6): 681–689. дои : 10.3109/00365521.2014.898326 . ISSN 0036-5521 . ПМИД 24694282 . S2CID 11094705 .
- ^ Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббитс, Адам В.М. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. п. 273. ИСБН 978-0-8089-2306-0 .
- ^ Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббитс, Адам В.М. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. п. 271. ИСБН 978-0-8089-2306-0 .
- ^ Перейти обратно: а б Дрейк, Ричард Л.; Фогль, Уэйн; Тиббитс, Адам В.М. Митчелл; иллюстрации Ричарда; Ричардсон, Пол (2005). Анатомия Грея для студентов . Филадельфия: Эльзевир/Черчилль Ливингстон. стр. 295–299. ISBN 978-0-8089-2306-0 .
- ^ «Протеом человека в тонком кишечнике - Атлас белков человека» . www.proteinatlas.org . Проверено 26 сентября 2017 г.
- ^ Улен, Матиас; Фагерберг, Линн; Халльстрем, Бьорн М.; Линдског, Сесилия; Оксволд, Пер; Мардиноглу, Адиль; Сивертссон, Оса; Кампф, Кэролайн; Шёстедт, Эвелина (23 января 2015 г.). «Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. doi : 10.1126/science.1260419 . ISSN 0036-8075 . ПМИД 25613900 . S2CID 802377 .
- ^ Гремель, Габриэла; Вандерс, Алквин; Седернес, Джонатан; Фагерберг, Линн; Халльстрём, Бьёрн; Эдлунд, Каролина; Шёстедт, Эвелина; Улен, Матиас; Понтен, Фредрик (1 января 2015 г.). «Транскриптом и протеом, специфичные для желудочно-кишечного тракта человека, определенные с помощью секвенирования РНК и профилирования на основе антител». Журнал гастроэнтерологии . 50 (1): 46–57. дои : 10.1007/s00535-014-0958-7 . ISSN 0944-1174 . ПМИД 24789573 . S2CID 21302849 .
- ^ Перейти обратно: а б Шенвульф, Гэри К.; Блейл, Стивен Б.; Брауэр, Филип Р.; Фрэнсис-Уэст, Филиппа Х. (2009). «Развитие мочеполовой системы». Эмбриология человека Ларсена (4-е изд.). Филадельфия: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. п. 237. ИСБН 9780443068119 .
- ^ Шелковая БД (1974). «Отчет о ходе работы. Всасывание пептидов у человека» . Гут . 15 (6): 494–501. дои : 10.1136/gut.15.6.494 . ПМК 1413009 . ПМИД 4604970 .
- ^ «Кишечные иммунные клетки играют неожиданную роль в иммунном надзоре за кровотоком» . Массачусетская больница общего профиля. 13 декабря 2012 года. Архивировано из оригинала 16 октября 2018 года . Проверено 28 августа 2013 г.
- ^ Кэнни, ГО; Маккормик, бакалавр (2008). «Бактерии в кишечнике: полезные обитатели или враги изнутри?» . Инфекция и иммунитет . 76 (8): 3360–3373. CiteSeerX 10.1.1.596.7265 . дои : 10.1128/IAI.00187-08 . ISSN 0019-9567 . ПМЦ 2493210 . ПМИД 18474643 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Холт-Сондерс Интернэшнл. стр. 349–353. ISBN 978-0-03-910284-5 .
- ^ Портер [ред.], Рой (1997). Медицина: история исцеления . [Sl]: Diane Pub Co., с. 104. ИСБН 9780756751432 .
{{cite book}}
:|last1=
имеет общее имя ( справка )
Библиография
[ редактировать ]- Шервуд, Лорали (2006). Основы физиологии: взгляд человека (Третье изд.). Флоренс, Кентукки: Cengage Learning. п. 768. ИСБН 978-0-534-46697-8 .
- Соломон и др. (2002) Шестое издание биологии, Brooks-Cole/Thomson Learning ISBN 0-03-033503-5
- Таунсенд и др. (2004) Учебник хирургии Сабистона, Elsevier ISBN 0-7216-0409-9
- Томсон А., Дроздовски Л., Иордаш С., Томсон Б., Вермейр С., Кландинин М., Уайлд Г. (2003). «Обзор тонкой кишки: нормальная физиология, часть 1». Dig Dis Sci . 48 (8): 1546–64. дои : 10.1023/А:1024719925058 . ПМИД 12924651 . S2CID 37494914 .
- Томсон А., Дроздовски Л., Иордаш С., Томсон Б., Вермейр С., Кландинин М., Уайлд Г. (2003). «Обзор тонкой кишки: нормальная физиология, часть 2». Dig Dis Sci . 48 (8): 1565–81. дои : 10.1023/А:1024724109128 . ПМИД 12924652 . S2CID 42442830 .