Рентген брюшной полости

Рентген брюшной полости
Рентген брюшной полости
МКБ-9-СМ	87.5 , 87.9 , 88.0 - 88.1
Медлайн Плюс	003815
	[ править в Викиданных ]

Рентген брюшной полости – это рентген брюшной полости . Иногда его сокращают до AXR или KUB (для почек , мочеточников и мочевого пузыря ).

Показания

У детей рентгенография брюшной полости показана в остром периоде:

Подозрение на непроходимость кишечника или перфорацию желудочно-кишечного тракта ; Рентгенограмма брюшной полости позволяет выявить большинство случаев непроходимости кишечника, показывая расширенные петли кишечника. ^{[ 1 ]}
Инородное тело в пищеварительном тракте ; можно определить, если он радиоплотный . ^{[ 1 ]}
Подозрение на образование в брюшной полости ^{[ 1 ]}
При подозрении на инвагинацию рентгенография брюшной полости не исключает инвагинацию, но полезна при дифференциальной диагностике для исключения перфорации или непроходимости. ^{[ 1 ]}

Тем не менее, компьютерная томография является лучшей альтернативой для диагностики внутрибрюшной травмы. ^{[ 1 ]}

Компьютерная томография обеспечивает в целом лучшее планирование хирургической стратегии и, возможно, меньшее количество ненужных лапаротомий. Поэтому рентгенологическое исследование брюшной полости не рекомендуется взрослым с острой болью в животе, обратившимся в отделение неотложной помощи. ^{[ 2 ]}

Прогнозы

Стандартный протокол рентгенографии брюшной полости обычно представляет собой одну переднезаднюю проекцию в положении лежа на спине . ^{[ 3 ]} Специальные проекции включают положение ПА лежа, лежа на боку, вертикально в переднем проходе и поперечного стола на боку (пациент лежит на спине). Минимальная острая обструктивная серия (с целью исключения тонкокишечной непроходимости ) включает две проекции: обычно проекцию лежа на спине и проекцию в вертикальном положении (которые достаточны для определения уровня жидкости и воздуха), хотя лежа на боку можно заменить проекцией на бок. вертикально.

Охват рентгеновского снимка должен охватывать зону от верхней части печени (или диафрагмы ) до лобкового симфиза . Органами брюшной полости, включенными в рентгеновский снимок, являются печень , селезенка , желудок , кишечник , поджелудочная железа , почки и мочевой пузырь .

ЗОЛОТО

Запор у маленького ребенка на рентгенограмме КУБ. Кружками обозначены участки фекалий (кал непрозрачно-белого цвета (не путать с белой непрозрачной скелетной и мышечной массой), окруженный черными кишечными газами.

KUB означает « почки » , « мочеточники » и B» «лестница . Проекция KUB не обязательно включает диафрагму. Проекция включает всю мочевыделительную систему, от лобкового симфиза до верхних отделов почек. Переднезадняя (АП) проекция живота, напротив, включает обе половины диафрагмы. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]} Если пациент крупный, для каждой проекции можно использовать более одной пленки, загруженной в Bucky в «альбомной» ориентации. Это делается для того, чтобы обеспечить обзор большей части кишечника.

KUB — это обзорная рентгенограмма брюшной полости в передней части лежа. Его часто дополняют обзором грудной клетки в вертикальном положении (чтобы исключить наличие воздуха под диафрагмой или торакальной этиологией, проявляющейся жалобами на брюшную полость) и обзором живота стоя (чтобы отличить непроходимость от кишечной непроходимости путем исследования уровня воздуха/воды в желудочно-кишечном тракте).

Несмотря на свое название, KUB обычно не используется для исследования патологии почек, мочеточников или мочевого пузыря, поскольку эти структуры трудно оценить (например, почки могут быть не видны из-за покрывающих их кишечных газов). Для рентгенологического исследования этих структур исторически использовался метод, называемый внутривенной пиелограммой , и сегодня во многих учреждениях методом выбора является КТ-урография. ^{[ 6 ]}

KUB обычно используется для исследования желудочно-кишечных заболеваний, таких как непроходимость кишечника и камни в желчном пузыре , а также может обнаружить наличие камней в почках . KUB часто используется для диагностики запоров, поскольку стул можно легко увидеть. KUB также используется для оценки позиционирования постоянных устройств, таких как мочеточниковые стенты и назогастральные зонды. «КУБ» также снимается как разведывательный фильм для других процедур, таких как бариевые клизмы.

Желудочно-кишечная серия

Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта – это когда контрастное вещество , обычно радиоконтрастное вещество, такое как сульфат бария, соль бария, смешанная с водой, проглатывается или закапывается в желудочно-кишечный тракт, а рентгеновские лучи используются для создания рентгенограмм интересующих областей. Барий улучшает видимость соответствующих частей желудочно-кишечного тракта, покрывая внутреннюю стенку тракта и создавая на пленке белый цвет.

При рентгенологическом исследовании нижних отделов желудочно-кишечного тракта делают рентгенограммы, в то время как сульфат бария , радиоконтрастный агент , заполняет толстую кишку через клизму через прямую кишку . Термин «бариевая клизма» обычно относится к серии заболеваний нижних отделов желудочно-кишечного тракта, хотя энтероклиз ( серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта ) часто называют бариевой клизмой тонкой кишки.

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Радиология – Острые показания» . Королевская детская больница , Мельбурн . Проверено 23 июля 2017 г.
^ Бурмеестер, Мари А; Ганс, Сара Л.; Стокер, Дж; Бурмеестер, Мари А. (2012). «Обзорная рентгенография брюшной полости при острой боли в животе: прошлое, настоящее и будущее» . Международный журнал общей медицины . 5 : 525–33. дои : 10.2147/IJGM.S17410 . ISSN 1178-7074 . ПМК 3396109 . ПМИД 22807640 .
^ «Рентгеновская система и анатомия брюшной полости. Данные и качество изображения» . Мастер-класс по радиологии . Проверено 27 января 2016 г.
^ Фрэнк, Юджин Д.; Лонг, Брюс В.; Смит, Барбара Дж. (2012). Атлас рентгенографического позиционирования и процедур Меррилла (12-е изд.). Mosby Inc. Сент-Луис, Миссури: ISBN 978-0-323-07334-9 .
^ Бонтрагер, Кеннет Л.; Лампиньяно, Джон П. (2005). Учебник по рентгенографическому позиционированию и сопутствующей анатомии (6-е изд.). Сент-Луис, Миссури: ISBN Mosby, Inc. 978-0-323-02507-2 .
^ Пол Шмитц, доктор медицинских наук и др. Медскейп. Почки, мочеточники и мочевой пузырь: обычные снимки брюшной полости. Обновлено 27 августа 2015 г.

[rch-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и «Радиология – Острые показания» . Королевская детская больница , Мельбурн . Проверено 23 июля 2017 г.

[BoermeesterGans2012-2] Бурмеестер, Мари А; Ганс, Сара Л.; Стокер, Дж; Бурмеестер, Мари А. (2012). «Обзорная рентгенография брюшной полости при острой боли в животе: прошлое, настоящее и будущее» . Международный журнал общей медицины . 5 : 525–33. дои : 10.2147/IJGM.S17410 . ISSN 1178-7074 . ПМК 3396109 . ПМИД 22807640 .

[3] «Рентгеновская система и анатомия брюшной полости. Данные и качество изображения» . Мастер-класс по радиологии . Проверено 27 января 2016 г.

[4] Фрэнк, Юджин Д.; Лонг, Брюс В.; Смит, Барбара Дж. (2012). Атлас рентгенографического позиционирования и процедур Меррилла (12-е изд.). Mosby Inc. Сент-Луис, Миссури: ISBN 978-0-323-07334-9 .

[5] Бонтрагер, Кеннет Л.; Лампиньяно, Джон П. (2005). Учебник по рентгенографическому позиционированию и сопутствующей анатомии (6-е изд.). Сент-Луис, Миссури: ISBN Mosby, Inc. 978-0-323-02507-2 .

[6] Пол Шмитц, доктор медицинских наук и др. Медскейп. Почки, мочеточники и мочевой пузырь: обычные снимки брюшной полости. Обновлено 27 августа 2015 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]