DMSA-сканирование
| DMSA-сканирование | |
|---|---|
 Снижение Тс 99 м - Поглощение ДМСА в обеих почках, что указывает на почечную недостаточность. | |
| МКБ-10-ПКС | CT131ZZ |
| МеШ | D019783 |
| Код ОПС-301 | 3-706.0 |
| электронная медицина | 2165400 |
| ЛОИНК | 39854-5 |
Сканирование DMSA — это радионуклидное сканирование, при котором используется димеркаптоянтарная кислота (DMSA) для оценки морфологии, структуры и функции почек. Радиоактивный технеций-99m объединяется с DMSA и вводится пациенту с последующей визуализацией с помощью гамма-камеры через 2-3 часа . [1] Сканирование DMSA обычно представляет собой статическую визуализацию, в то время как другие радиоактивные индикаторы, такие как DTPA и MAG3, обычно используются для динамической визуализации для оценки почечной экскреции. [2]
Основными клиническими показаниями для этого исследования являются:
- Обнаружение и/или оценка почечного рубца , особенно у пациентов с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (ПМР).
- Маленькая почка или ее отсутствие ( агенезия почек ),
- Внематочная почка (иногда не визуализируется при УЗИ брюшной полости из-за кишечного газа)
- Оценка оккультной дуплексной системы ,
- Характеристика определенных образований почек .
- Оценка системной гипертензии , особенно у молодых гипертоников и при подозрении на васкулит . [3]
- Иногда его используют в качестве теста для диагностики острого пиелонефрита . [4] Однако чувствительность DMSA-сканирования при остром пиелонефрите может составлять всего 46%. [5]
Процедура: Пациенту внутривенно вводят 2–5 мКи технеция-99m DMSA, и через 2–3 часа с помощью гамма-камеры делают статическое изображение. Время визуализации составляет примерно 5–10 минут в зависимости от полученных изображений. Обычно для лучшей интерпретации скана необходимы задние и косые проекции. Пациента просят поддерживать хорошую гидратацию до и после инъекции радиофармпрепарата путем питья воды или внутривенного введения жидкости, если пациент по какой-либо причине не может пить воду. Обычно для сканирования не требуется голодание, и пациенты могут легко позавтракать утром в день сканирования.
Технеций-99m DMSA связывается с проксимальными извитыми канальцами почек, поэтому характер выведения почками с его помощью невозможно оценить, для чего используются динамические исследования почек с использованием радиофармпрепаратов, таких как DTPA, MAG3.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Клинические рекомендации по кортикальной сцинтиграфии почек (сканирование DMSA)» (PDF) . БНМС . 2011 . Проверено 11 июня 2017 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Фогельман, Игнак; Кларк, Сьюзен; Кук, Гэри; Гнанасегаран, Гопинатх (2014). Атлас клинической ядерной медицины, третье издание . ЦРК Пресс. п. 443. ИСБН 9781841847528 .
- ^ Гордон I (март 1987 г.). «Показания к сканированию димеркаптоянтарной кислоты 99мтехнеция у детей». Журнал урологии . 137 (3): 464–7. ПМИД 3029435 .
- ^ Гольдрайх Н.П., Голдрайх И.Х. (апрель 1995 г.). «Обновленная информация о сканировании почек с димеркаптоянтарной кислотой у детей с инфекцией мочевыводящих путей». Детская нефрология . 9 (2): 221–6, обсуждение 227. doi : 10.1007/bf00860755 . ПМИД 7794724 .
- ^ Бэйли Р.Р., Линн К.Л., Робсон Р.А., Смит А.Х., Мэлинг Т.М.Дж., Тернер Дж.Г. «Сканирование почек с помощью DMSA у взрослых с острым пиелонефритом». Клиническая нефрология . 46 (2): 99–104. ПМИД 8869786 .
