Сиалография
| Сиалография | |
|---|---|
 Сиалограмма у пациента с подозрением на синдром Шегрена | |
| МеШ | D012796 |
| Медлайн Плюс | 003812 |
Сиалография (также называемая радиосиалографией ) — это рентгенологическое исследование слюнных желез . Обычно он включает введение небольшого количества контрастного вещества в слюнный проток одной железы с последующей рутинной рентгенологической проекцией. [1]
Полученное изображение называется сиалограммой .
Сиалографию в значительной степени заменила сиалоэндоскопия. [2] и поперечные изображения, такие как КТ , МРТ и УЗИ . [3]
Использование
[ редактировать ]Эта процедура показана, когда на лице периодически появляются отеки и боли, но УЗИ не выявило никаких проблем. При подозрении на синдром Шегрена (также известный как синдром Сикка, аутоиммунное заболевание, поражающее слезные и слюнные железы, вызывающее снижение слезоточивости и выработки слюны), эта процедура полезна. Кроме того, эта процедура также показана, когда планируются интервенционные процедуры, такие как удаление камней из слюнных протоков или расширение стриктур слюнной железы. [4] Однако беременным, с аллергией на йодсодержащий контраст , продолжающейся инфекцией или воспалением лица процедура противопоказана. [4]
Процедура
[ редактировать ]Контрастные вещества подразделяются на две группы: жирорастворимые контрастные вещества и водорастворимые контрастные вещества. Водорастворимые контрастные вещества могут заполнять более мелкие элементы системы протоков. Жирорастворимые контрастные вещества вязкие и могут вызывать аллергические реакции. Они также могут вызывать дискомфорт у пациентов. Жирорастворимые контрастные вещества не заполняют более мелкие элементы протока. [ нужна ссылка ]
Делается базовая рентгенограмма (сканирующий фильм) необходимой слюнной железы, проток расширяется с помощью градуированных слезных датчиков, канюля затем в отверстие протока слюнной железы во рту вводится , а затем вводится рентгеноконтрастная жидкость (контрастное вещество). вводится в проток через небольшую трубку. [ нужна ссылка ]
Затем будет сделана серия рентгенограмм, чтобы определить поток жидкости, выявить любые препятствия и их расположение, скорость выделения жидкости из железы. [ нужна ссылка ]
Обычно рентгенограммы представляют собой косые боковые проекции лица. [5] поскольку ортопантомограммы бесполезны для определения местоположения из-за наложений и способа их съемки, чтобы поместить зубы в основное поле.
Интерпретация
[ редактировать ]Это исследование интерпретируется путем оценки морфологии слюнных протоков на предмет обструкции и хронического воспаления. Сиалодохит – это термин, описывающий расширение протоков, вызванное повторяющимися воспалительными или инфекционными процессами. Также наблюдается неравномерная стриктура (сужение) слюнного протока, что создает на сиалограмме вид, известный как рисунок «колбаски». предположения об абсцессах и аутоиммунных заболеваниях, таких как синдром Шегрена Также могут быть выявлены . Сиаладенит — это воспаление слюнных желез, которое может вызвать ацинозов атрофию и создать на сиалограмме эффект, известный как «обрезка дерева», когда из системы протоков видно меньше ветвей. Объёмное поражение, возникающее внутри слюнной железы или рядом с ней, может смещать нормальную анатомию железы. Это может создать на сиалограмме вид, известный как «шар в руке», когда протоки изогнуты вокруг массы поражения. [6]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Как и при любой медицинской визуализации с использованием ионизирующего излучения , будет определенная степень прямого ионизирующего повреждения и косвенного повреждения от свободных радикалов, образующихся во время ионизации молекул воды внутри клеток. Риск развития злокачественной опухоли невероятно мал и сопоставляется с пользой исследования в каждом конкретном случае.
Возможные осложнения включают в себя:
- Боль при инъекции,
- Постпроцедурное инфицирование,
- разрыв протока,
- Экстравазация контрастных веществ,
- Аллергическая реакция на йодсодержащие контрастные вещества (которая может проявляться крапивницей , одышкой и артериальной гипотензией ).
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Сиалограмма на МедлайнПлюс» . НИЗ/НЛМ . Проверено 18 апреля 2013 г.
- ^ Пняк, Томас; Штрымпл, Павел; Станикова, Люсия; Зеленик, Кароль; Матушек, Петр; Коминек, Павел (1 января 2016 г.). «Сиалоэндоскопия, сиалография и УЗИ: сравнение методов диагностики» . Открытая медицина . 11 (1): 461–464. дои : 10.1515/med-2016-0081 . ПМЦ 5329868 . ПМИД 28352836 .
- ^ Ржимска-Грала, Ивона; Фут, Зигмунт; Грала, Бартломей; Голембовский, Марек; Ванюра, Хьюберт; Жуховская, Анна; Савицка, Моника; Зморжинский, Михал (июль 2010 г.). «Конкременты слюнных желез – современные методы визуализации» . Польский журнал радиологии . 75 (3): 25–37. ISSN 1733-134Х . ПМЦ 3389885 . ПМИД 22802788 .
- ^ Jump up to: а б Уотсон Н., Джонс Х. (2018). Руководство Чепмена и Накельного по радиологическим процедурам . Эльзевир. п. 348. ИСБН 9780702071669 .
- ^ «Сиалография» . Медциклопедия . ГЭ . Архивировано из оригинала 7 февраля 2012 г.
- ^ Хапп-младший, Эллис Э., Такер М.Р. (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. стр. 402–405. ISBN 9780323049030 .
