Гепатопортоэнтеростомия

Гепатопортоэнтеростомия
Гепатопортоэнтеростомия
	Интраоперационная картина полной билиарной атрезии.
Другие имена	Портоэнтеростомия по Касаи
МКБ-10-ПКС	0F194ZB
МКБ-9-СМ	51.37
	[ править в Викиданных ]

Гепатопортоэнтеростомия — или портоэнтеростомия по Касаи это хирургическое лечение, выполняемое младенцам с кистой холедоха типа IVb и атрезией желчных путей с целью обеспечения оттока желчи . У этих детей желчь не может нормально оттекать из мелких желчных протоков печени и в более крупные желчные протоки, которые соединяются с желчным пузырем тонкой кишкой . ^{[ нужна ссылка ]}

Процедура

Операция включает в себя обнажение ворот печени (область печени, из которой должна оттекать желчь) путем радикального иссечения всей ткани желчных протоков до капсулы печени и присоединения петли Ру тощей кишки к обнаженной капсуле печени выше раздвоение воротной вены с созданием портоэнтеростомы. ^[1] Обоснованием этого подхода является то, что мельчайшие остаточные остатки желчных протоков могут присутствовать в фиброзной ткани ворот печени и, таким образом, обеспечивать прямую связь с системой внутрипеченочных протоков, обеспечивая дренаж желчи. ^[2]

Эта процедура была разработана в 1951 году японским детским хирургом желчевыводящих путей и печени Морио Касаи (1922–2008). ^[3]^[4]^[5]

Прогноз

Прогноз этого состояния/процедуры включает следующее: ^{[ нужна ссылка ]}

При выполнении до 60-дневного возраста у 80% детей достигается некоторый желчи . дренаж
Прогноз становится все хуже по мере того, как позднее будет проведена операция.
В послеоперационном периоде холангит и мальабсорбция. часто наблюдаются
Многим детям с билиарной атрезией потребуется трансплантация печени , несмотря на попытку хирургического вмешательства, хотя в некоторых случаях ее можно отложить до взрослой жизни. ^[6]

См. также

Список операций по типам

Ссылки

^ Краткая хирургическая практика Бейли и Лав . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. 2013. с. 1105. ИСБН 9781444121278 .
^ Берман и др. Учебник педиатрии Нельсона. Филадельфия: Компания WB Saunders, 2000.
^ Рёдзи Охи (2009). «Морио Касаи, доктор медицины 1922–2008» . Журнал детской хирургии . 44 (3). Elsevier Inc.: 481–482. дои : 10.1016/j.jpedsurg.2009.01.001 .
^ http://www.chp.edu › ... › Образовательные ресурсы › Процедуры трансплантации печени для пациентов
^ де: Касаи Морио
^ Сегура-Сампедро Джей-Джей; Дж. Берналь-Беллидо; Л. М. Марин-Гомес; Г. Суарес-Артачо; Х. Серрано-Диес-Канедо; Х. М. Аламо-Мартинес; Ф. Дж. Падилло-Руис; МОЙ. Гомес-Браво (ноябрь 2015 г.). «Результаты трансплантации печени во взрослом возрасте после портоэнтеростомии Касаи из-за билиарной атрезии». Процедура трансплантации . 47 (9): 2643–2644. doi : 10.1016/j.transproceed.2015.09.058 . ПМИД 26680059 .

[1] Краткая хирургическая практика Бейли и Лав . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press. 2013. с. 1105. ИСБН 9781444121278 .

[2] Берман и др. Учебник педиатрии Нельсона. Филадельфия: Компания WB Saunders, 2000.

[3] Рёдзи Охи (2009). «Морио Касаи, доктор медицины 1922–2008» . Журнал детской хирургии . 44 (3). Elsevier Inc.: 481–482. дои : 10.1016/j.jpedsurg.2009.01.001 .

[4] ttp://www.chp.edu › ... › Образовательные ресурсы › Процедуры трансплантации печени для пациентов

[5] де: Касаи Морио

[Segura-6] Сегура-Сампедро Джей-Джей; Дж. Берналь-Беллидо; Л. М. Марин-Гомес; Г. Суарес-Артачо; Х. Серрано-Диес-Канедо; Х. М. Аламо-Мартинес; Ф. Дж. Падилло-Руис; МОЙ. Гомес-Браво (ноябрь 2015 г.). «Результаты трансплантации печени во взрослом возрасте после портоэнтеростомии Касаи из-за билиарной атрезии». Процедура трансплантации . 47 (9): 2643–2644. doi : 10.1016/j.transproceed.2015.09.058 . ПМИД 26680059 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]