Процедура дистального спленоренального шунтирования

Процедура дистального спленоренального шунтирования
Процедура дистального спленоренального шунтирования
	3D-рендеринг КТ ветвей брюшной аорты и почек, чтобы показать взаимное расположение вен. Селезеночная вена и левая почечная вена отмечены в центре справа.
Другие имена	Процедура спленоренального шунтирования
МКБ-9-СМ	39.1
МеШ	D013164
	[ править в Викиданных ]

В медицине используется процедура дистального спленоренального шунтирования ( DSRS ), а также процедура спленоренального шунтирования и шунтирование Уоррена . ^[1] Это хирургическая процедура, при которой дистальная селезеночная вена (часть воротной венозной системы ) присоединяется к левой почечной вене (часть системной венозной системы ). Применяется для лечения портальной гипертензии и ее основного осложнения ( варикозного расширения вен пищевода ). ^[2] Он был разработан У. Дином Уорреном .

Отключение селезенки, поджелудочной железы и желудка (СПГД)

DSRS обычно выполняется с отсоединением селезенки и желудка (перевязка вен желудка и вен поджелудочной железы (которые впадают в воротную вену ) и полное отсоединение селезеночной вены от системы воротной вены ), поскольку это улучшает результат. ^[3]

Сравнение с СОВЕТАМИ

выживаемость при использовании трансъюгулярного внутрипеченочного портосистемного шунтирования (TIPS) по сравнению с DSRS примерно одинакова. Считается, что ^[4]^[5] но все еще остается областью интенсивных исследований. ^[6]^[7]

И TIPS, и DSRS приводят к снижению частоты кровотечений из варикозно расширенных вен за счет печеночной энцефалопатии ; однако TIPS, по-видимому, вызывает более частую дисфункцию шунта и приводит к большему количеству энцефалопатий и кровотечений. ^[5] DSRS кажется более экономически эффективным, чем TIPS. ^[8]

Ссылки

^ Уоррен В.Д., Хендерсон Дж.М., Милликен В.Дж., Галамбос Дж.Т., Брукс В.С., Рипе С.П., Салам А.А., Катнер М.Х. (май 1986 г.). «Дистальный спленоренальный шунт в сравнении с эндоскопической склеротерапией в долгосрочном лечении кровотечений из варикозно расширенных вен. Предварительный отчет о проспективном рандомизированном исследовании» . Энн. Сург . 203 (5): 454–62. дои : 10.1097/00000658-198605000-00002 . ПМЦ 1251141 . ПМИД 3486641 .
^ Бойер Т.Д., Кокенес Д.Д., Герцлер Г., Катнер М.Х., Хендерсон Дж.М. (декабрь 1994 г.). «Влияние дистального спленоренального шунтирования на выживаемость пациентов с первичным билиарным циррозом» . Гепатология . 20 (6): 1482–6. дои : 10.1002/hep.1840200617 . ПМИД 7982648 .
^ Хирано С., Кондо С., Амбо Ю., Танака Э., Морикава Т., Окусиба С., Като Х. (2005). «Оценка DSRS с SPGD при варикозном расширении вен пищевода и желудка: ретроспективное сравнительное исследование основных заболеваний печени». Гепатогастроэнтерология . 52 (61): 152–5. ПМИД 15783017 .
^ Рокки, округ Колумбия. «Обновленная информация о роли СОВЕТОВ в лечении портальной гипертензии» . Медскейп . ООО «ВебМД» . Проверено 18 марта 2006 г.
^ Jump up to: ^а ^б Хан С., Тудур Смит С., Уильямсон П., Саттон Р. (октябрь 2006 г.). «Портосистемные шунты в сравнении с эндоскопической терапией при повторных кровотечениях из варикозно расширенных вен у пациентов с циррозом печени» . Cochrane Database Syst Rev (4): CD000553. дои : 10.1002/14651858.CD000553.pub2 . ПМК 7045742 . ПМИД 17054131 .
^ «Мультицентровое рандомизированное исследование DSRS по сравнению с TIPS» . Университет Висконсина-Мэдисона, общая хирургия. Архивировано из оригинала 8 февраля 2007 г. Проверено 18 марта 2006 г.
^ Хендерсон Дж. М., Бойер Т. Д., Катнер М. Х., Галлоуэй Дж. Р., Риккерс Л. Ф., Джефферс Л. Дж., Абу-Элмагд К., Коннор Дж. (май 2006 г.). «Дистальный спленоренальный шунт против трансъюгулярного внутрипеченочного портального систематического шунтирования при кровотечении из варикозно расширенных вен: рандомизированное исследование». Гастроэнтерология . 130 (6): 1643–51. дои : 10.1053/j.gastro.2006.02.008 . ПМИД 16697728 .
^ Закс С.Л., Сэндлер Р.С., Биддл А.К., Мауро М.А., Браун Р.С. (май 1999 г.). «Анализ решений о трансъюгулярном внутрипеченочном портосистемном шунтировании в сравнении с дистальным спленоренальным шунтированием при портальной гипертензии» . Гепатология . 29 (5): 1399–405. дои : 10.1002/hep.510290512 . ПМИД 10216122 .

Внешние ссылки

Процедура дистального спленоренального шунтирования ( клиника Кливленда ) — содержит несколько схем, показывающих, что делается во время процедуры.
Портальная гипертензия (сосудистый центр долины Могавк) — содержит несколько схем, показывающих, что делается во время процедуры.

[pmid3486641-1] Уоррен В.Д., Хендерсон Дж.М., Милликен В.Дж., Галамбос Дж.Т., Брукс В.С., Рипе С.П., Салам А.А., Катнер М.Х. (май 1986 г.). «Дистальный спленоренальный шунт в сравнении с эндоскопической склеротерапией в долгосрочном лечении кровотечений из варикозно расширенных вен. Предварительный отчет о проспективном рандомизированном исследовании» . Энн. Сург . 203 (5): 454–62. дои : 10.1097/00000658-198605000-00002 . ПМЦ 1251141 . ПМИД 3486641 .

[pmid7982648-2] Бойер Т.Д., Кокенес Д.Д., Герцлер Г., Катнер М.Х., Хендерсон Дж.М. (декабрь 1994 г.). «Влияние дистального спленоренального шунтирования на выживаемость пациентов с первичным билиарным циррозом» . Гепатология . 20 (6): 1482–6. дои : 10.1002/hep.1840200617 . ПМИД 7982648 .

[pmid15783017-3] Хирано С., Кондо С., Амбо Ю., Танака Э., Морикава Т., Окусиба С., Като Х. (2005). «Оценка DSRS с SPGD при варикозном расширении вен пищевода и желудка: ретроспективное сравнительное исследование основных заболеваний печени». Гепатогастроэнтерология . 52 (61): 152–5. ПМИД 15783017 .

[Medscape2006-4] Рокки, округ Колумбия. «Обновленная информация о роли СОВЕТОВ в лечении портальной гипертензии» . Медскейп . ООО «ВебМД» . Проверено 18 марта 2006 г.

[khan-5] Jump up to: ^а ^б Хан С., Тудур Смит С., Уильямсон П., Саттон Р. (октябрь 2006 г.). «Портосистемные шунты в сравнении с эндоскопической терапией при повторных кровотечениях из варикозно расширенных вен у пациентов с циррозом печени» . Cochrane Database Syst Rev (4): CD000553. дои : 10.1002/14651858.CD000553.pub2 . ПМК 7045742 . ПМИД 17054131 .

[6] «Мультицентровое рандомизированное исследование DSRS по сравнению с TIPS» . Университет Висконсина-Мэдисона, общая хирургия. Архивировано из оригинала 8 февраля 2007 г. Проверено 18 марта 2006 г.

[pmid16697728-7] Хендерсон Дж. М., Бойер Т. Д., Катнер М. Х., Галлоуэй Дж. Р., Риккерс Л. Ф., Джефферс Л. Дж., Абу-Элмагд К., Коннор Дж. (май 2006 г.). «Дистальный спленоренальный шунт против трансъюгулярного внутрипеченочного портального систематического шунтирования при кровотечении из варикозно расширенных вен: рандомизированное исследование». Гастроэнтерология . 130 (6): 1643–51. дои : 10.1053/j.gastro.2006.02.008 . ПМИД 16697728 .

[pmid10216122-8] Закс С.Л., Сэндлер Р.С., Биддл А.К., Мауро М.А., Браун Р.С. (май 1999 г.). «Анализ решений о трансъюгулярном внутрипеченочном портосистемном шунтировании в сравнении с дистальным спленоренальным шунтированием при портальной гипертензии» . Гепатология . 29 (5): 1399–405. дои : 10.1002/hep.510290512 . ПМИД 10216122 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]